第五十八章 泌尿生殖系统肿瘤

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

第五十八章泌尿生殖系统肿瘤
一、单选题
1.泌尿系(肾、膀胱)肿瘤的血尿多为(3.11)
A、初始血尿
B、终末血尿
C、全程血尿
D、乳糜尿
E、脓尿
正确答案:C
2.下列哪种疾病与阴茎癌有密切关系(5.11)
A、包茎
B、尿道下裂
C、尿路结石
D、尿路感染
E、尿道狭窄
正确答案:A
3.膀胱肿瘤的血尿特点为(3.11)
A、无菌性脓尿
B、无痛性肉眼血尿
C、疼痛后血尿
D、尿频终末血尿
E、血尿进行性加重
正确答案:B
4.最常见的婴幼儿恶性泌尿系肿瘤是(3.22)
A.肾癌
B.膀胱移行上皮癌
C.肾盂癌
D.膀胱腺癌
E.Wilms瘤
正确答案:E
5.最易表现无痛性肉眼血尿的恶性泌尿生殖系统肿瘤是(3.22)
A.肾癌
B.膀胱移行上皮癌
C.Wilms瘤
D.前列腺癌
E.阴茎癌
正确答案:B
6.AFP升高可能与泌尿系统的哪种肿瘤有关(3.23)
A.前列腺癌
B.Wilms瘤
C.睾丸胚胎癌
D.膀胱癌
E.阴茎癌
正确答案:C
7.PSA明显增高可能与泌尿系统的哪种肿瘤有关(3.11)
A.前列腺癌
B.Wilms瘤
C.睾丸胚胎癌
D.膀胱癌
E.阴茎癌
正确答案:A
8.常出现腹股沟淋巴结转移的泌尿系统肿瘤是(3.11)
A.前列腺癌
B.Wilms瘤
C.睾丸胚胎癌
D.膀胱癌
E.阴茎癌
正确答案:E
9.最易表现无痛性肉眼血尿(3.11)
A.前列腺癌
B.Wilms瘤
C.睾丸胚胎癌
D.膀胱癌
E.阴茎癌
正确答案:D
10.腹部巨大包块为其临床特征(3.22)
A.前列腺癌
B.Wilms瘤
C.睾丸胚胎癌
D.膀胱癌
E.阴茎癌
正确答案:B
11.Wilms瘤的临床表现特点是(3.21)
A.肉眼血尿
B.腹部巨大包块
C.不明原因发热
D.高血压
E.腰部疼痛
正确答案:B
12.肾癌典型三大症状是(3.11)
A.血尿、疼痛,肿块
B.血尿,膀胱刺激症和肿块
C.排尿困难,肿块和血尿
D.尿频,排尿困难和疼痛
E.膀胱刺激症,腰痛和尿频
正确答案:A
13.Wilms肿瘤好发年龄是(2.23)
A.多在5岁以前
B.青少年期
C.青年期
D.中年
E.老年
正确答案:A
14.确认膀胱癌下列哪项最可靠(5.11)
A.腹部B超发现膀胱有占位性病变
B.盆腔CT发现膀胱有占位性病变
C.IVP发现膀胱区充盈缺损
D.膀胱镜检+组织病理活检
E.下腹部扪及肿块
正确答案:D
15.肾盂癌的手术切除范围是(6.33)
A.肾盂病变部分
B.全肾切除
C.全肾和输尿管上段
D.全肾和输尿管中段
E.全肾和输尿管全长
正确答案:E
16.膀胱肿瘤的主要临床特征是(3.11)
A.夜间尿频
B.进行性排尿困难
C.下腹痛
D.无痛性血尿
E.尿潴留
正确答案:D
17.中老年男性出现血尿,无疼痛,应首先考虑(3.22)
A.前列腺增生
B.前列腺炎
C.膀胱肿瘤
D.膀胱炎
E.泌尿系统结石
正确答案:C
18.IVP示肾形态功能正常,CT示肿块近肾实质周边区,无肉眼血尿、首先考虑(5.22)
A.睾丸胚胎癌
B.肾癌
C.肾盂癌
D.前列腺癌
E.Wilms瘤
正确答案:B
19.IVP示肾上盏充盈缺损,CT示该肾上盏软组织肿块,有肉眼血尿,首先考虑(5.22)
A.睾丸胚胎癌
B.肾癌
C.肾盂癌
D.前列腺癌
E.Wilms瘤
正确答案:C
20.AFP升高,见于(4.23)
A.睾丸胚胎癌
B.肾癌
C.肾盂癌
D.前列腺癌
E.Wilms瘤
正确答案:A
21.婴幼儿腹部扪及巨大包块,多见于(5.21)
A.睾丸胚胎癌
B.肾癌
C.肾盂癌
D.前列腺癌
E.Wilms瘤
正确答案:E
22.PSA明显升高,见于(5.11)
A.睾丸胚胎癌
B.肾癌
C.肾盂癌
D.前列腺癌
E.Wilms瘤
正确答案:D
23.引起高血压的下列各种肾脏病变,哪一种不可能通过手术治愈(6.34)
A.小动脉性肾硬化
B.肾动脉粥样硬化
C.肾动脉瘤
D.肾动脉中层增生
E.以上都不是
正确答案:A
24.肾盂肿瘤的主要诊断依据是(5.22)
A.镜下血尿
B.终末血尿
C.全程肉眼血尿
D.全血尿伴有血块
E.无痛性间歇性肉眼全程血尿
正确答案:E
25.膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项是不正确的(3.33)
A.大多数为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多数为全程性血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行
正确答案:E
26.肾母细胞瘤最早出现的临床表现是(3.22)
A.血尿
B.腰疼
C.腹部包块
D.高血压
E.发烧
正确答案:C
27.泌尿及男生殖系统肿瘤中,最常见的是(2.22)
A.肾肿瘤
B.膀胱肿瘤
C.输尿管肿瘤
D.尿道肿瘤
E.阴茎肿瘤
正确答案:B
28.肾癌血尿的特点是(3.22)
A.镜下血尿
B.终末血尿
C.全程肉眼血尿
D.无痛性间歇性全程肉眼血尿
E.持续性全程血尿
正确答案:D
29.遇到一个肉眼血尿的病人,下列哪项检查,对诊断帮助最大(4.23)
A.尿常规
B.尿脱落细胞
C.超声波检查
D.膀胱镜检逆行肾盂造影
E.排泄性尿路造影
正确答案:D
30.小儿肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是(2.23)
A.脑
B.肠
C.肝
D.肺
E.骨
正确答案:D
31.无浸润膀胱原位癌的病变(2.23)
A.限于固有层
B.限于膀胱粘膜层
C.达膀胱浅肌层
D.达膀胱深肌层
E.侵犯膀胱壁外
正确答案:B
32.需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是(6.22)
A.肾结核
B.严惩肾损伤
C.多囊肾
D.肾盂癌
E.肾结石并发肾积脓
正确答案:D
33.下列哪一种适于采用经腹显露肾脏(6.33)
A.肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾囊性病变
D.肾肿瘤
E.肾盂积水
正确答案:D
34.肿瘤浸润至膀胱壁肌层,不超过肌肉层一半,其临床分期为(2.22)
A.Tis
B.Ta
C.T1
D.T2
E.T3
正确答案:D
35.促进肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是(2.33)
A.慢性肾盂肾炎
B.血吸虫病
C.苯胺染料(工人)
D.肾盂结石
E.长期肾盂积水
正确答案:D
36.关于膀胱鳞癌下列哪项说法是错误的(3.23)
A.膀胱鳞癌常可并发于炎症和结石等慢性刺激
B.可继发于膀胱血吸虫病
C.预后较好
D.应行根治性膀胱全切除术
E.可合并移行细胞癌
正确答案:C
37.肾错构瘤与肾癌的鉴别最好的方法是(3.22)
A.CT
B.核磁共振
C.静脉肾盂造影
D.逆行肾盂造影
E.肾动脉造影术
正确答案:A
38.肾癌常见症状为血尿、肿块和疼痛。

肾癌还可有不典型的肾外表现,下列哪一项不是肾癌的
肾外表现(3.23)
A.低热
B.血沉块、高血压
C.红细胞增多症,高血钙
D.精索静脉曲张
E.头痛
正确答案:E
39.关于肾癌的治疗,较正确的方法是(6.23)
A.切除肾脏,应包括同侧输尿管和部分膀胱
B.行肾切除术,应尽早结扎肾血管,同时切除肾周筋膜和脂肪
C.放疗和化疗对肾癌有良好效果,可以代替手术
D.提高肾癌的治疗效果,手术前应先行放疗
E.肾癌已有远处转移,不宜行肾切除术
正确答案:B
40.输尿管息肉的静脉肾盂造影+逆行肾盂造影表现是(3.34)
A.充盈缺损下方输尿管壁紧贴缺损处,无明显扩张
B.充盈缺损为边缘光滑长条状,有时可见缺损两侧或一侧显影
C.不规则充盈缺损,病变处输尿管边缘消失,缺损下方输尿管呈杯状扩张
D.不规则充盈缺损,病变处输尿管边缘消失,缺损上方输尿管呈杯状扩张
E.以上都不是
正确答案:B
41.肾盂的鳞状细胞癌与下列哪些因素有关(2.23)
A.梗阻
B.结石
C.结核
D.感染
E.畸形
正确答案:C
42.下列哪几种肿瘤对放射治疗不敏感(6.32)
A.精原细胞瘤
B.Wilms瘤
C.阴茎癌
D.肾癌
E.以上都不敏感
正确答案:C
43.下列哪种疾病最易出现无痛性肉眼血尿(3.22)
A.泌尿系感染
B.肾结石
C.肾结核
D.肾囊肿
E.肾盂癌
正确答案:E
44.关于阴茎癌,下列哪项是错误的(2.22)
A.绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人
B.聚集在包皮内的包皮垢可致癌
C.病理上主要是鳞癌
D.年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生
E.成人包茎患者,行包皮环切术亦可预防阴茎癌的发生
正确答案:E
45.下列哪种肿瘤容易转移到骨骼系统(2.11)
A.阴茎癌
B.肾癌
C.精原细胞瘤
D.前列腺癌
E.肾盂癌
正确答案:C
46.膀胱原位癌,下列哪些情况时,应行膀胱全切术(6.33)
A.细胞分化不良
B.癌旁原位癌
C.已有浸润
D.单独存在原位癌
E.直径小于0.5cm
正确答案:A
47.下列肾肿瘤中哪几种应进行根治性肾切除术(即切除肾周围筋膜和脂肪)(6.23)
A.肾盂乳头状癌
B.肾颗粒细胞癌
C.肾错构瘤
D.肾透明细胞癌
E.位肾上、下极直径小于3cm的肾癌
正确答案:D
48.经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人,一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发,根据文献
报道,下列哪种药物的效果最好(6.34)
A、卡介苗
B、丝裂霉素
C、阿霉素
D、顺铂
E、塞替派
正确答案:A
49.关于肾肿瘤的病理,下列哪项是错误的(2.33)
A、肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症
B、肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌
C、肾母细胞瘤是由肾实质组成的恶性肿瘤
D、肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤
E、肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤
正确答案:D
50.长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高(2.23)
A、肾癌
B、膀胱癌
C、阴茎癌
D、睾丸癌
E、前列腺癌
正确答案:B
51.下列有关肾细胞癌治疗的叙述中,哪项是错误的(6.33)
A、生物治疗有一定的疗效
B、放疗对肾细胞癌的效果不佳
C、对不能手术切除的患者可采取肾动脉栓塞的方法行姑息性治疗
D、对无法行手术治疗的患者,联合化疗可以取得满意的疗效。

E、对肾细胞癌的治疗原则是行根治性肾切除术
正确答案:D
52.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率(6.22)
A、肾癌
B、肾母细胞瘤
C、肾乳头状瘤
D、肾错构瘤
E、肾盂癌
正确答案:B
53.睾丸肿瘤分型哪项没有(3.23)
A、精原细胞瘤
B、胚胎癌
C、畸胎癌
D、畸胎瘤
E、乳头状癌
正确答案:E
54.睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤,其治疗方法应是(6.23)
A、腹股沟淋巴结清除术
B、后腹膜淋巴结清扫术
C、抗肿瘤药物治疗
D、深部放射治疗
E、性激素治疗
正确答案:D
55.阴茎癌最好的预防措施是(7.23)
A、每天外阴清洗
B、治疗包皮龟头炎
C、包皮环切术
D、包皮背侧纵切开术
E、应用抗生素
正确答案:C
56.膀胱肿瘤最多发生的部位是(3.23)
A、膀胱三角区
B、颈部
C、两侧壁及后壁
D、底部
E、顶部
正确答案:C
57.T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织(2.23)
A、粘膜层
B、固有层
C、浅肌层
D、深肌层
E、浆膜层
正确答案:C
58.CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层,这属于临床分期哪一期(8.23)
A、T4
B、T3
C、T2
D、T1
E、Tis
正确答案:C
59.肾癌淋巴结转移最先到何处(3.23)
A、主动脉旁淋巴结
B、腔静脉旁淋巴结
C、肾蒂淋巴结
D、腰淋巴结
E、髂淋巴结
正确答案:C
二、A2型题
1.男性,58岁。

右腰痛2年,无痛性全程肉眼血尿3天,查:右肾区叩痛,右肾可触及季肋下3指,尿常规:红细胞充满/HP,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形,应诊断(5.22)
A 肾癌
B 肾囊肿
C 肾结核
D 肾盂癌
E 肾胚胎瘤
正确答案:A
2.男性,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块,双合诊检查:肿物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌。

病人一般情况良好,最佳的治疗方案是(6.23)
A 回肠膀胱术
B 膀胱全部切除及回肠膀胱术
C 膀胱部分切除术
D 膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术
E 经尿道膀胱肿瘤电切术
正确答案:B
3.56岁,男性患者,自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。

查体:一般状态好,轻度贫血貌,双肾未触及,膀胱区叩诊清音。

该病例临床诊断首先考虑(5.22)
A.尿路感染
B.前列腺增生症
C.泌尿系结核
D.膀胱结石
E.泌尿系肿瘤,以膀胱肿瘤可能性大
正确答案:E
4.男,60岁。

2年来出现间歇性无痛性肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频,尿痛,3月来耻骨后痛,应诊断(
5.22)
A 膀胱炎
B 前列腺增生症
C 膀胱肿瘤
D 膀胱结石
E 肾结核
正确答案:C
5.男,52岁,间断无痛全程肉眼血尿3月,查:肾区无叩痛,尿检:红细胞充满/HP,膀胱镜未见异常,静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损,首先应考虑诊断为(5.22)
A 肾盂肾炎
B 肾结核
C 肾结石
D 肾囊肿
E 肾盂癌
正确答案:E
三、A3型题
(1-4题共用题干)
女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。

查体未发现异常。

肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物,向肾外侧突出
1.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是(4.34)
A、右肾不显影
B、右肾积水
C、右肾下盏拉长、移位
D、右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E、右肾显影延迟
正确答案:C
2.其诊断最可能是(5.22)
A、右肾细胞癌
B、右肾盂癌
C、右肾囊肿
D、右肾错构瘤
E、右肾母细胞瘤
正确答案:A
3.下列检查中,该患者最不可能出现的情况是(
4.33)
A、血钙增高
B、红细胞计数增多
C、血沉增快
D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E、尿常规检查正常
正确答案:D
4.对该病人治疗时手术切除范围应包括(6.32)
A、右侧肾脏
B、右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管
C、右侧肾脏,右侧全长输尿管
D、右肾部分切除术
E、右肾肿瘤摘出术
正确答案:B
(5—6题共用题干)
女性,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。

尿细胞学检查五级。

B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径l~4cm 肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。

膀胱镜检查与B 超相似。

KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损
5.该病人膀胱肿瘤的分期是(3.22)
A、TA
B、T1
C、T2
D、T3
E、T4
正确答案:D
6.该病人的治疗应选择(3.22)
A、膀胱全切、回肠膀胱术
B、经尿道膀胱肿瘤电切术
C、膀胱部分切除术
D、单纯放疗
E、单纯化疗
正确答案:A
(7—8题共用题干)
男性,56岁,间歇性全程肉眼血尿l年余,血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状,不发热,发病来体重减轻约3kg。

B超发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示膀胱癌。

查体:体温正常,BP 24/12kPa
7.以下最有助于膀胱癌的检查项目是(4.23)
A、尿细胞学检查
B、静脉尿路造影
C、尿培养
D、膀胱镜检
E、放射性核素肾图
正确答案:D
8.该患者最适宜的治疗方法是(6.23)
A、经尿道膀胱癌电切除术
B、膀胱部分切除术
C、膀胱全切尿流改道术
D、经道膀胱肿瘤激光切除术
E、膀胱内灌注化学药物治疗
正确答案:C
(9-11题共用题干)
男性,56岁,间歇性全程肉眼血尿1年余。

血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激症状。

不发热,发病来体重减轻约3kg。

CT检查发现膀胱左侧有一直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示为膀胱癌
9.以下最有助于膀胱癌诊断的方法是(4.22)
A、尿细胞学检查
B、静脉尿路造影
C、尿培养
D、膀胱镜检查
E、放射性核素肾图
正确答案:D
10.该患者最适宜的治疗方法是(6.22)
A、经尿道膀胱癌电切除术
B、膀胱局部放疗
C、膀胱全切,尿流改道术
D、经尿道膀胱肿瘤激光切除术
E、膀胱内灌注化学药物治疗
正确答案:C
11.下列哪一项是手术前必须做的检查(4.23)
A、尿细胞学检查
B、静脉尿路造影
C、尿培养
D、B超
E、放射性核素肾图
正确答案:B
(12-13题共用题干)
男性,42岁,2个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿,未治疗血尿停止。

近3周年反复出现上述症状,无其他不适。

查体未见明显异常。

尿常规检查:红细胞15~20个/HP,白细胞2~4个/HP。

B超检查提示:右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团,肾盏限局性积液
12.为明确诊断首先选择的检查方法是:(4.23)
A、膀胱镜检查
B、磁共振检查
C、肾动脉造影
D、静脉尿路造影
E、放射性核素肾脏扫描
正确答案:D
13.最合适的手术治疗是:(6.33)
A、根治性右肾切除术
B、右肾切除术
C、右肾部分切除术
D、右肾、输尿管全长切除术
E、右肾、输尿管全长切除术及部分膀胱切除术
正确答案:E
(14-17题共用题干)
女性,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。

查体未发现异常。

B超检查提示“右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物”
14.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是:(3.23)
A、右肾积水
B、右肾不显影
C、右肾显影延迟
D、右肾中下盏拉长、移位
E、右肾中下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
正确答案:D
15.其诊断最可能是(5.23)
A、肾细胞癌
B、肾盂癌
C、肾囊肿
D、肾错构瘤
E、肾母细胞瘤
正确答案:A
16.该患者手术治疗时,应选择的手术方式(6.23)
A、右肾中瘤剜除手术
B、右侧肾脏部分切除术
C、右侧肾脏及部分输尿管切除术
D、右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术
E、右侧肾脏、右输尿管全长管口部位膀胱的袖套状切除术
正确答案:D
17.手术中并未发现有肿瘤转移病灶,手术后还应该进行的治疗,首选的治疗方法是(6.34)
A、辅助化疗
B、辅助放疗
C、中医治疗
D、免疫治疗
E、临床观察
正确答案:D
四、A4型题
1~2题共用题干
女,48岁。

血尿一个月来诊。

B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。

尿路造影见右肾正常,左肾肾盂肾盏显影,但肾盏拉长移位
1.对该患者治疗方法最佳选择是(6.23)
A 肾切除后放疗
B 肾切除+全输尿管+部分膀胱切除
C 肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结切除,先结扎肾蒂
D 肾切除
E 放疗后再肾切除
正确答案:C
2.肾癌的细胞类型中哪项是错误的(
3.23)
A 透明细胞癌
B 嫌色细胞癌
C 移行细胞癌
D 肉瘤样癌
E 肾乳头状细胞癌
正确答案: C
3~5题共用题干
男,66岁。

无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,B超可见左肾轻度积水,2次细胞学检查未见癌细胞
3.为进一步诊治,下列哪项检查最有价值(
4.22)
A 血尿常规,肝肾功能
B 尿路平片和排泄性尿路造影
C 膀胱镜检查
D 膀胱造影
E MRI
正确答案:B
4.若检查发现左肾盂内似有充盈缺损,尿细胞学检查有可疑细胞,进一步选择什么方法检查
(4.22)
A CT
B MRI
C IVU
D 左肾逆行造影
E 左肾穿刺造影
正确答案:D
5.确诊为左肾盂癌并轻度肾积水,刷取活组织检查找到癌细胞,该患者下列哪项错误(5.23)
A 肾移行细胞癌
B 肾盂鳞癌
C 早期可淋巴结转移
E 肾腺癌
正确答案:E
五、B1型题
(1-2题共用备选答案)
A、肾癌
B、肾盂癌
C、多囊肾
D、肾盂积水
E、肾胚胎瘤
1.血尿出现最早的是(3.22)
正确答案:B
2.腹部包块出现最早,生长迅速的是(
3.22)
正确答案:E
(3-4题共用备选答案)
A、肾肿瘤
B、尿路结石
C、肾结核
D、肾损伤
E、前列腺增生症
3.男性65岁,夜间排尿4-5次,排尿费力,尿流缓慢,尿流量测定,最大尿流量9ml/h,应诊断
为(5.22)
正确答案:E
4.女性,30岁,顽固性尿频尿急,时伴尿痛和终末血尿。

尿常规:白细胞++++,红细胞+,尿培养无细菌生长,排泄性尿路造影提示左肾盏轻度扩张,右肾盂肾盏显影不良,应初步诊断为(
5.22)
正确答案:C
(5-6题共用备选答案)
A、肾癌
B、肾结核
C、肾盂肿瘤
D、肾盂积液
E、肾母细胞瘤
5.肾盂造影所见:肾盏变形,受压拉长,多为哪种疾病之影像(3.22)
正确答案:A
6.肾盂造影所见,肾盂内充盈缺损影,多为哪种疾病之影像(3.22)
正确答案:C
(7-8题共用备选答案)
A、肾癌
B、肾盂癌
C、肾下垂
D、多囊肾
E、肾胚胎癌
7.婴幼儿腹部包块多见于(3.22)
正确答案:E
8.双肾包块伴高血压见于(3.23)
正确答案:D
(9-10题共用备选答案)
A、肾绞痛伴血尿
B、血尿常在尿频后发生,多为终末血尿
C、间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征
D、间断无痛性肉眼血尿IVP片见肾盂内充盈缺损
E、间断无痛性肉眼血尿IVP片见肾盏肾盂受压变形
9.肾癌见于(3.11)
正确答案:E
10.膀胱癌见于(3.21)
正确答案:C
(11-12题共用备选答案)
A、肾盂癌
B、前列腺癌
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、前列腺增生症
11.膀胱刺激症状+血尿最常见于(3.21)
正确答案:C
12.膀胱刺激症状+血尿+发热最常见于(3.21)
正确答案:D
(13-14题共用备选答案)
A、窦道形成
B、透光试验(+)
C、局部红肿热痛
D、菜花样新生物,坏死,恶臭
E、保持原形,光滑,质硬而沉重
13.阴茎癌可出现(3.22)
正确答案:D
14.睾丸肿瘤可出现(3.22)
正确答案:E
(15-16题共用备选答案)
A、盆腔淋巴结
B、腹股沟淋巴结
C、锁骨上淋巴结
D、主动脉旁区淋巴结
E、髂血管周围淋巴结
以下肿瘤转移的首先部位是
15.阴茎癌淋巴转移(3.23)
正确答案:B
16.睾丸肿瘤淋巴转移(3.23)
正确答案:D
(17-19题共用备选答案)
A、IVP时肾实质显影时间延长
B、癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
C、肾盂边缘不整齐,如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
D、肾盂边缘不整齐,如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
E、肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长
17.肾癌的X线表现为(3.22)
正确答案:E
18.肾盂肿瘤的X线表现为(3.22)
正确答案:B
19.肾结核的X线表现为(3.22)
正确答案:D
(20-24题共用备选答案)
A、肾癌
B、膀胱癌
C、睾丸肿瘤
D、前列腺癌
E、前列腺增生
20.尿脱落细胞学检查阳性的是(5.22)
正确答案:B
21.血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的是(5.11)
正确答案:D
22.血清甲胎蛋白(AFP)升高的是(5.11)
正确答案:C
23.人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高的是(5.11)
正确答案:C
24.出现精索静脉曲张的是(5.22)
正确答案:A
(25-26题共用备选答案)
A、肾癌
B、肾盂癌
C、泌尿系结核
D、严重肾损伤
E、巨大肾积水
25.需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱(6.22)正确答案:B
26.肾切除时,应切除全部肾周围筋膜和脂肪(6.22)
正确答案:A
六、B2型题
(1-4题共用备选答案)
A、肾癌
B、肾胚胎瘤
C、膀胱癌
D、肾囊肿
E、肾盂癌
F、前列腺癌
G、阴茎癌
H、尿道癌
1.成人泌尿系最常见的肿瘤(8.23)
正确答案:C
2.早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛(5.23)
正确答案:E
3.腹部包块出现最早(8.22)
正确答案:B
4.手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱(6.22)
正确答案:E
(5-7题共用备选答案)
A、无痛性全程肉眼血尿
B、膀胱刺激征伴血尿
C、初始血尿
D、疼痛伴血尿
E、血红蛋白尿
F、终末血尿
G、血尿伴发热
H、血尿伴蛋白尿
5.泌尿系结核血尿特点是(3.22)
正确答案:B
6.上尿路肿瘤血尿特点是(3.22)
正确答案:A
7.泌尿系结石血尿特点是(3.21)
正确答案:D
(8-12题共用备选答案)
A、鳞癌
B、移行细胞癌
C、腺癌
D、透明细胞癌
E、肉瘤样癌
F、嫌色细胞癌
G、未分类细胞癌
H、柱状细胞癌
8.膀胱癌常见的组织类型是(2.23)
正确答案:B
9.肾癌常见的组织类型是(2.23)
正确答案:D
10. 阴茎癌常见的组织类型是(2.23)
正确答案:A
11. 输尿管癌常见的组织类型是(2.23)
正确答案:B
12、前列腺癌常见的组织类型是(2.23)
正确答案:C
七、C型题
A、血尿
B、膀胱刺激症状
C、两者均有
D、两者均无
1.泌尿系肿瘤常见症状:(3.11)
正确答案:A
2.泌尿系结核常见症状:(
3.11)
正确答案:C
3.泌尿系感染主要症状:(321)
正确答案:B
4.阴茎癌主要症状:(3.21)
正确答案:D
A、移行细胞癌
B、腺癌
C、两者均有
D、两者均无
5.膀胱肿瘤常见组织类型是(8.22)
正确答案:A
6.膀胱癌组织类型包括:(8.22)
正确答案:C
7.阴茎癌组织类型包括:(8.22)
正确答案:D
八、多选题
1.膀胱癌的临床表现有哪些(3.11)
A、早期出现下腹部包块
B、无痛性肉眼血尿
C、腹股沟淋巴结转移
D、血尿严重表明肿瘤恶性程度高
E、晚期可表现尿频,尿急或尿潴留
正确答案:BE
2.肾癌的表现无痛性全程肉眼血尿(
3.22)
A、早期即表现无痛性全程肉眼血尿
B、典型三大症状血尿,疼痛,肿块均出现时已属晚期
C、可有肾外表现如发热,血沉快,高血压,红细胞增多症等
D、间隙无痛性全程肉眼血尿为最常见的初发症状
E、腰部疼痛多为钝痛或隐痛,无肾绞痛
正确答案:BCD
3.关于膀胱癌,下列哪些正确(2.33)
A、原位癌的恶性程度都低
B、所有的膀胱原位癌都可采用膀胱腔内灌注化疗药物或BCG
C、肿瘤愈大则恶性程度愈高
D、TisTaT1期膀胱癌属浅表膀胱癌
E、膀胱癌多数是移行上皮癌
正确答案:DE
4.关于睾丸肿瘤,下列哪些不正确(2.33)
A、早期可发生淋巴结转移
B、多数先转移至腹股沟淋巴结
C、睾丸肿瘤以非生殖细胞瘤为主
D、睾丸肿瘤几乎都是恶性肿瘤
E、大多数精原细胞瘤患者HCG阳性
正确答案:AD
5.膀胱癌保留膀胱的手术适用于(
6.34)
A、Ta、T1期肿瘤
B、T1、T2期肿瘤
C、T2、T3期肿瘤
D、病变范围局限的T2期肿瘤
E、T3期未发生远处转移
正确答案:ABD
6.在阴囊内的无痛性肿物中,哪项是无透光性的疾病(3.22)
A、睾丸鞘膜积液
B、腹股沟疝
C、睾丸胚胎癌
D、精液囊肿
E、副睾结核
正确答案:BCDE
7.肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现,除了(3.22)
A、高血压
B、血沉块
C、皮疹
D、红细胞增多症
E、高钾血症
正确答案:CE
8.对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了(4.33)
A、尿脱落细胞学检查
B、尿癌细胞PCR检测
C、静脉肾盂造影
D、膀胱镜
E、B超引导下的膀胱壁随机活检
正确答案:BE
9.对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为早期发现和预防肿瘤复发。

术后应采取(6.33)
A、定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗
B、局部大剂量放疗
C、应用干扰素或白细胞介素治疗
D、全身联合化疗
E、定期复查膀胱镜
正确答案:AE
10.男性57岁,半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次,未经诊治而自行消失,一周来肉眼血尿重
新出现,并有小血块。

为明确诊断,下列哪项检查适宜作为初步筛选检查(4.23)
A、尿常规检查
B、B超检查
C、尿红细胞位相检查
D、尿脱落细胞检查
E、尿找结核菌
正确答案:BD
11.男性60岁,间断肉眼血尿2个月余,尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱
内多发肿瘤,为除外上尿路肿瘤的存在,可以做下列哪几项检查(4.22)
A、静脉肾盂造影
B、放射性核素肾扫描
C、逆行尿路造影
D、MRI
E、腹部X平片
正确答案:ACD
12.男性75岁,排尿困难十年,一直按前列腺增生治疗。

近2周来出现终末血尿。

直肠指诊:前
列腺有不规则质硬结节,高度怀疑为前列腺癌。

为明确诊断需做下列哪些检查(4.22)
A、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
B、经直肠前列腺超声检查
C、膀胱检查
D、经会阴前列腺穿刺活检
E、经腹超声引导下前列腺活检术
正确答案:ABD
13.男性75岁,排尿困难三年有余,直肠指诊发现前列腺结节,经直肠前列腺针吸细胞学检查。

相关文档
最新文档