血液透析滤过上下机流程

•2013-6-4血液透析滤过上下机流程

•开机自检

•在线预充

•按照置换液泵屏幕显示进行操作（不能提前操作）

自检状态屏幕显示（I1-test in progress）自检结束，屏幕显示；（1）Select HDF?（选择HDF?）按压Enter确认；第一次。

（2）Connect sub tubing？（连接置换液管路？）按压Enter键确认；第二次。

（3）Please wait（请等待）安装安全导管前必须无菌操作，操作者的手不能触摸安全导管接头防止污染。

（4）Open sub port!（打开置换液口），拔出置换液口锁顺时针旋转90度。

（蓝色旋钮）

（5）Open pump door!（打开置换液泵的泵门）

（6）Connect sub tubing!（连接安全导管），将安全导管插入置换液口内，管路固定在夹子内，将置换液口锁再顺时针旋转90度，（蓝色旋钮）压住安全导管。（左侧管装入）

（7）Insert sub tubing!（插入安全导管），按住置换液泵Start/ Stop键，直至管路被完全滚动进中

（8）Open rinse port!(打开冲洗口)，拔出冲洗口锁并顺时针旋转90度；（白色旋钮,安装右侧管)

9）Conneet rinse connector! (连接冲洗器插头)，将冲洗器插入冲洗口内，将冲洗口锁再顺时针旋转90度压住冲洗器；（白色旋钮)

（10）Priming blood line （预冲血路管）将静脉管路病人连接端与冲洗器相连，动脉管路病人连接端与安全导管A、V相连。（红对红，安全导管的红色接头与血路的动脉端红色接头连接；蓝色接头与血路管的动脉侧给液口连接，血路管静脉侧与冲洗器连接，插入置换液泵排液口，透析器静脉侧朝上，同时将透析机的透析液接头连接在透析器上，认真检查动脉压、静脉压是否连接在监测器上、各个接头是否连接好、各个夹子是否打开；准备预冲）

（11）启动血泵前先按压prime（预冲键）开始预冲；

（12）待管路全部冲满液体后，预冲量计时开始，一般1000ml-2000ml,屏幕显示“RinseVol: ××ml UF Vol:××ml”按压Sta rt/Stop键停止泵转。

（13）Terminate rinse?(停止冲洗)按压Enter键确认。

（14 ）Remove rinse connector!(取出冲洗器插头)，卸下冲洗器插头，将冲洗口锁复位，将动脉管路和静脉管路的病人连接端相连，安全导管连接于动脉壶（前稀释）或静脉壶（后稀释）。

•15）Enter uF time! （设定透析时间、脱水速度、调整透析液的流量、按UF 透析菜单设定）。.

（16）Enter sub voIume（设定置换液量）准备连接病人前将肝素注射器连接在透析机的肝素注射器架上，打开夹子。

（17）血透开始后，即打开UF键；调整血流量后，病人无不良反应，可输入血滤量；先按容量键、再按箭头、机器默认50/min 、可调至70 -80/min ，同时总量自动算出，再按确认键，再按血滤键开关（蓝色）选择好前或后稀释补液法将血滤给液口打开。（不能忘记）血滤开始。

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生理盐水预充

按照置换液泵屏幕显示进行操作（不能提前操作）

自检状态屏幕显示（I1-test in proqyess）自检结束，屏幕显示；

（1）Select HDF?（选择HDF?）按压Enter确认；第一次。

（2）Connect sub tubing？（连接置换液管路？）按压Enter键确认；第二次。

（3）Please wait（请等待）安装安全导管前必须无菌操作，操作者的手不能触摸安全导管接头防止污染。

（4）Open sub port!（打开置换液口），拔出置换液口锁顺时针旋转90度。（蓝色旋钮）

（5）Open pump door!（打开置换液泵的泵门）

（6）Connect sub tubing!（连接安全导管），将安全导管插入置换液口内，管路固定在夹子内，将置换液口锁再顺时针旋转90度，（蓝色旋钮）压住安全导管。（左侧管装入）

（7）start filling sub tubing? （开始填充置换小管？）按住start键并同时按住静脉壶的▲按钮，以防排空静脉壶，填充完毕后按压▲或▼键选择

•(9)sub tubing full? (确定置换小管已充满了吗？)按压Enter确认

(10)Enter uF time! （设定透析时间、脱水速度、调整透析液的流量、按UF 透析

菜单设定）。.

（11）Enter sub voIume（设定置换液量）准备连接病人前将肝素注射器连接在透析机的肝素注射器架上，打开夹子。

（12）血透开始后，即打开UF键；调整血流量后，病人无不良反应，可输入血滤量；先按容量键、再按箭头、机器默认50/min 、可调至70 -80/min ，同时总量自动算出，再按确认键，再按血滤键开关（蓝色）选择好前或后稀释补液法将血滤给液口打开。（不能忘记）血滤开始。

•下机

•生理盐水回血

•透析结束，检查超滤量是否达到，时间是否达到，确认后消音，按conf确认回血，操作同普通透析。

•在线回血

透析结束，检查超滤量是否达到，时间是否达到，确认后消音，按conf确认回血，显示屏显示reinfusion online?按确认键，屏幕显示reinfusion prepared?后分离管路，置换小管静脉与静脉壶分离，关闭两夹子后将置换小管静脉夹子连接到输液测孔后按确认键Enter,回血。步骤如普通透析，但回动脉端时刻同时回静脉段，再回血过程中它会再次让确认回血应注意确认，按conf.显示屏幕上按enter,继续回血至完毕。