风湿免疫试卷

1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15 mm／h，CRP：5 mg ／L，RF(-)。该患者最可能的诊断是：

2. A . 强直性脊柱炎

3. B . 骨关节炎

4. C . 风湿性关节炎

5. D . 类风湿关节炎

6. E . 系统性红斑狼疮

7.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：

8. A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病

9. B . RA不属弥漫性结缔组织病

10. C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病

11. D . AS与RA属同一类别

12. E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS 不属同类

13.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：

14. A . 近端指间关节肿胀

15. B . 远端指间关节肿胀

16. C . 掌指关节肿胀

17. D . 腕关节肿胀

18. E . 四肢关节对称性肿胀’

19.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：

20. A . 肝硬化脾亢

21. B . 类风湿综合征

22. C . Felty综合征

23. D . 系统性红斑狼疮

24. E . 药物性再障

25.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：

26. A . 血清特异性自身抗体.

27. B . 与DR4基因有关联

28. C . 与感染因素无关

29. D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因

30. E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强

31.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：

32. A . 抑制二氢叶酸的合成

33. B . 抑制四氢叶酸的合成

34. C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶

35. D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA 的合成

36. E . 抑制B淋巴细胞的合成

37.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案：

38. A . 抗核抗体谱检查

39. B . C3、C4检查

40. C . 肾脏穿刺病理检查

41. D . 利尿等对症处理

42. E . 中医药治疗

43.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：

44. A . 血管炎可发生在任何系统

45. B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关

46. C . 肺纤维化是常见的肺病变

47. D . 可有心脏受累，以心包炎最常见

48. E . 可引起周围神经病变

49.对AS诊断最有意义的是：

50. A . HLAB27阳性

51. B . 腰背痛

52. C . “4”字征阳性

53. D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上

54. E . 血沉增高

55.RA的典型病理改变有：

56. A . 类风湿结节中心为干酪样坏死

57. B . 一般不出现血管炎

58. C . 急性期滑膜肥厚

59. D . 血管炎应局限在滑膜及其周围

60. E . 血管翳是最典型改变

61.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：

62. A . 心理治疗

63. B . 肾上腺糖皮质激素64. C . 非甾体药物

65. D . 抗生素预防感染

66. E . 支持治疗

67.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：

68. A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择

69. B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应

70. C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应

71. D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应

72. E . 与自身免疫病的发病明显有关

73..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：

74. A . 系统性红斑狼疮

75. B . 结节性多动脉炎

76. C . 干燥综合征

77. D . Wegener肉芽肿

78. E . Takayasu动脉炎

79.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：

80. A . 关节受累非对称性

81. B . 远端指关节炎

82. C . 残毁型关节炎

83. D . 脊柱和骶髂关节关节炎

84. E . 不侵犯眼色素膜

85.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的

是：

86. A . 抗磷脂抗体阳性

87. B . 动静脉血栓形成

88. C . 习惯性流产

89. D . 血小板减少

90. E . 抗核抗体阳性

91.常用的免疫抑制剂不包括：

92. A . 环磷酰胺

93. B . 秋水仙碱

94. C . 甲氨蝶呤

95. D . 硫唑嘌呤

96. E . 长春新碱

97.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：

98. A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变

99. B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎

100. C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变

101. D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现

102. E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点

103.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：

104. A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关

105. B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率

106. C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征

107. D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病

108. E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体

109.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：

110. A . 不属脊柱关节病

111. B . 病理改变可见滑膜炎

112. C . 与HLAB27无关

113. D . 对称性侵犯近端指间关节

114. E . 与感染无关

115.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：

116. A . 皮下类风湿结节

117. B . Felty综合征

118. C . 巩膜炎

119. D . 面部对称性水肿性红斑

120. E . 下肢皮肤溃疡

121..狼疮性肾炎最终可演变成：

122. A . 慢性肾盂肾炎

123. B . 慢性肾炎

124. C . 尿路感染

125. D . 肾病综合征

126. E . 尿毒症

127.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变

128. A . 白细胞减少

129. B . 血小板减少

130. C . 自身免疫性溶血性贫血

131. D . 正常细胞性贫血

132. E . 类白血病样改变