头部引流管护理课件

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1头部引流
• 脑室 • 瘤腔 • 硬膜下 • 硬膜外 • 皮下
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头部引流管放置位置
头皮
骨
蛛网膜 软脑膜
硬脑膜 蛛网膜下腔
脑组织
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引流管分类
• 外引流
• 内引流
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硬膜下血肿的表现
• MRI平扫示双侧额 部颅板下新月形 异常信号区， T1WI横断面（A） 病灶呈均匀低信 号（↑），T2WI （B）病灶呈高信 号（↑）
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通用护理要点
• 固定 位置、高度 • 通畅 受压、打折、堵塞 • 夹闭 注药、搬动 • 观察 色、量、性质 • 无菌操作 预防感染 • 拔管
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颜色
术后1－2天脑脊液可带血性，以后为淡红色、 黄色、淡黄色、透明。若术后脑脊中有大量鲜 血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提 示有脑室内出血
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• 体位 • 固定 • 穿刺点贴膜 • 管腔细 • 夹管观察
腰椎骨
马尾 脊膜
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• 固定
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头部引流
• 硬膜下引流是放在那里？ • 脑室引流袋位置应该放
A.硬膜和蛛网膜之间
在哪？
B.蛛网膜和软脑膜之间 A.越高越好
C.硬膜和头骨之间
B.越低越好
D.硬膜和头皮之间
C.挂在床头
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通用护理要点
• 固定 位置、高度 • 通畅 受压、打折、堵塞 • 夹闭 注药、搬动 • 观察 色、量、性质 • 无菌操作 预防感染 • 拔管
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• 搬动病人或外出检查时，须夹闭引流管，返回ＩＣ Ｕ时确认其开放，并检查是否脱出
• 管内注药后注意夹闭时间（稳可信，美平）
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硬膜外CT
• CT平扫示右侧顶部颅骨 内板下方有一梭形高密 度影（↑），边缘锐利 清楚，有占位征象
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通用护理要点
• 固定 位置、高度 • 通畅 受压、打折、堵塞 • 夹闭 注药、搬动 • 观察 色、量、性质 • 无菌操作 预防感染 • 拔管
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• 悬挂高度 引流管最高处 侧脑室额角以上10-15cm 避免引流过度
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头部引流
• 有脑室引流的病人可以 抬高床头吗？
A.YES B.NO
• 正常成人每日生成多少 脑脊液？
A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml
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ICU常见引流管
• 头部引流 • 颈部伤口引流 • 腰穿引流 • 胸腔引流 • 腹部引流 • 其他引流
不与脑室相通的瘤腔或血肿腔，皮下，硬膜外引流 可略低
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通用护理要点
• 固定 位置、高度 • 通畅 受压、打折、堵塞 • 夹闭 注药、搬动 • 观察 色、量、性质 • 无菌操作 预防感染 • 拔管
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• 保持通畅 A. 是否有液体流出 B. 是否有血凝块、组织或膜性物质堵塞 C. 是否可见波动 D. 划线观察 E. 嘱病人深呼吸或咳嗽观察 F. 测压数值有变化 G. 确认管路上各夹子均处于开放状态
• 确保打开和夹闭有效
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通用护理要点
• 固定 位置、高度 • 通畅 受压、打折、堵塞 • 夹闭 注药、搬动 • 观察 色、量、性质 • 无菌操作 预防感染 • 拔管
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拔管前1天可试行抬高或夹闭引流管 夹管后密切观察 颅内压增高表现
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腰穿引流 脊髓
E.脑组织和软脑膜之间 D.与头相平
E.脑室额角平面上10-
15cm
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头部引流
• 有脑室引流的病人可以 抬高床头吗？
A.YES B.NO
• 正常成人每日生成多少 脑脊液？
A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml
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谢谢
谢谢
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பைடு நூலகம்头部引流管护理
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头部引流
• 硬膜下引流是放在那里？ • 脑室引流袋位置应该放
A.硬膜和蛛网膜之间
在哪？
B.蛛网膜和软脑膜之间 A.越高越好
C.硬膜和头骨之间
B.越低越好
D.硬膜和头皮之间
C.挂在床头
E.脑组织和软脑膜之间 D.与头相平
E.脑室额角平面上10-
15cm