第四节 身体各部位运动损伤

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人体各部位运动损伤

人体各部位运动损伤

二、症状与体征
诊断方法
处理
疼痛;无力;肿胀;压痛;运动受限;响声;软骨盘挤压试验阳性。 腕关节尺侧副韧带损伤相鉴别,前者在做悬垂动作时和腕关节被动 挠侧偏时均不痛,而后者出现疼痛。必要时可用普鲁卡因痛点注射, 观察腕关节挠偏角度有助于鉴别。
三、处理
预防
急性损伤应固定3-4周,并配合外敷中药或外贴膏药、挠尺远侧 关节腔内或痛点注射强的松龙、理疗等。慢性病例伴有挠尺远侧关节 脱位时,可考虑手术治疗。
骨骨折。
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一、病因与损伤机制
解剖概要
腕部运动 损伤的检 查方法 处理
二、症状与体征
新鲜的腕舟骨骨折时,腕部出现红肿、疼痛及功能受限,常与关 节急性扭伤相似。腕舟骨骨折时,肿胀以“鼻咽窝”处为明显,腕关 节背伸挠偏时疼痛加重,舟骨结节和鼻咽窝处有局限性明显压痛,拇 指轴心挤压试验和第2, 3掌骨头叩击试验阳性。

一、介绍了肩部、肘部和腕部的解剖概要。 二、学习了肩部、腕部、以及肘部损伤的原因、

机制、诊断方法和防治措施

一、简述肩袖损伤、肱二头肌腱炎的损伤机制、症状及体 征和处理方法。 二、简述肘关节内测软组织损伤、肱骨外上髁炎的损伤机 制、症状及体征和处理方法。 三、简述膝关节内侧副韧带损伤的损伤机制、症状及体征 和处理方法。
二、症状与体征
症状与 体征
多无明显外伤史,逐渐出现肘外侧疼痛。肘关节运动受限,拧毛巾、 反手击球、提拿重物时疼痛加重。患侧手的力量减弱,严重者可出现 患肢突然“失力,现象。肪骨外上髁伸肌腱附着处、肱桡关节和桡骨 小头处有明显压痛。Mill试验、抗阻伸腕试验阳性。
三、处理
处理
预防
早期患者症状较轻,按摩、理疗、中药外敷、针灸等都有较好效果, 并应适当减少腕部背伸用力活动。普鲁卡因与强的松龙混合液痛点注 射的效果良好。个别患者经保守治疗无效而又严重影响训练和生活 时.可考虑手术治疗。

人体各部位运动损伤-V1

人体各部位运动损伤-V1

人体各部位运动损伤-V1
运动是保持身体健康的重要方法之一,但不正确的运动姿势和运动量过大都有可能导致运动损伤。

本文将人体各部位运动损伤进行了重新整理,希望对大家在运动中避免损伤有所帮助。

一、脊柱损伤
1. 腰肌劳损:常见于剧烈的弯腰、扭动和提重物等动作,表现为腰酸背痛、肌肉紧张和疼痛。

2. 颈椎损伤:多发于颈部扭转或超伸,表现为颈部疼痛、僵硬和肌肉无力。

二、肩膀损伤
1. 肩袖损伤:多因大力拉扯或反复扭转肩部引起,表现为肩部疼痛和肌肉无力。

2. 肩周炎:炎症导致的肩部疼痛,常发生于肩旋转运动中。

三、手臂和手部损伤
1. 罗圈腕综合症:手腕疼痛、麻木和无力常常是因为过度使用键盘或鼠标等手部设备引起的。

2. 手肘炎:肘部疼痛、肿胀和发红,多因过度用力或反复运动造成。

四、膝盖损伤
1. 半月板损伤:多因膝关节扭转或受到冲击造成半月板撕裂,表现为膝关节疼痛和肿胀。

2. 膝关节炎:常见于中老年人,膝关节疼痛和僵硬,严重时还可能导致行动不便。

五、踝部损伤
1. 足踝扭伤:常见于足部不稳定或不正确的着地,表现为踝部肿胀、疼痛和活动受限。

2. 跟腱炎:跟腱疼痛和僵硬,多因反复高强度运动或穿着不合适的运动鞋引起。

总之,正确的运动姿势和控制适当的运动量对于预防运动损伤非常重要。

如果出现损伤或不适应该立刻停止运动并咨询医生或理疗师的意见,以免损伤加重。

16人体各部位运动损伤

16人体各部位运动损伤

(二)症状及体征
急性损伤或慢性病例再伤时,受伤当时即有局部不 适感,随即肩前疼痛加剧,并可向三角肌下放射。
1、肩关节活动明显受限,上臂上举后伸或提物时疼痛. 2、结节间沟内的肱二头肌长头肌腱有明显压痛。 3、肱二头肌阻力收缩试验和反弓阳性。
急性损伤应与肌腱完全断裂相鉴别:
后者在受伤瞬间可听到断裂声,能触及裂隙, 两臂肌肉外形不对称,患侧较膨隆或肌肉收缩呈 球状畸形(图16-4)。
例如,体操、游泳等项目中的转肩动作;举 重抓举时肩的突然背伸动作;排球中的扣球动作 等。
4.在日常生活动中肩关节部位活动也是最多, 因此,中老年患病率最高。由于随着年龄增加, 人体免疫能力下降,加上晚上睡眠受凉而造成。
(二)症状及体征
1.局部疼痛: (1)患者主诉肩部深层疼痛,有时放射三角肌
1.无论急、慢性损伤,由于肱骨头反复的超常 范围的 急剧扭转,特别是肩关节的外展,内旋 或者反弓等。
2.肩袖与滑襄受到肱骨大结节、肩峰和喙肩韧 带的挤压、摩擦与牵拉(图16-3)。
图16-3 冈上肌损伤范围
3.尤其是冈上肌腱必须通过肩峰下面与肱骨头 上面的狭小间隙,最易受到挤压、摩挤而损伤。
同学们好!
第十六章 人体各部位运动损伤

内容提要

一、肩部损伤 二、肘部损伤 三、腕及手部损伤 四、膝关部损伤 五、踝及足部损伤 六、头及躯干部损伤
第一节 肩部损伤
一、解剖概要 关节组成:由盂肱、肩锁、胸锁、肩胛胸壁间和
肩峰肱骨间关节等。 肩袖肌腱:由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下
肱骨小头 关节凹 环状关节面 桡切迹
桡 骨
鹰嘴窝
尺骨鹰嘴
肱骨滑车 滑车切迹 尺骨

第十四章身体各部位损伤

第十四章身体各部位损伤

※ (三)检查 拇指轴心挤压试验:“鼻咽窝”疼痛为阳 性 ----腕舟骨骨折 掌骨头叩击试验:握拳,掌心向下,腕关 节伸直。轻轻叩击2、3掌骨头手腕桡侧疼 痛为阳性 ----腕舟骨骨折
(四)处理 急性骨折均需固定,一般多采用石 膏或小夹板固定。固定的时间应视骨折情 况而定,短则2个月,长则4个月,中部或 近端骨折的固定时间应长些。骨折不愈合、 或已有骨折片坏死的陈旧性舟骨骨折,常 需手术治疗。
3、麦氏试验——内外侧半月板 屈膝屈髋, 小腿外展外旋,缓缓伸直膝关节,若内侧 关节间隙痛或有响声,则内侧半月板损伤 相同道理,小腿内收内旋可检查外侧半月 板
4、艾氏研磨试验——半月板和膝关节韧带 俯卧,伸髋、屈膝90度 向下挤压,旋内/外——膝内痛——半月板 损伤 向上牵拉,旋内/外——疼痛——韧带损伤
反弓试验:肩部疼痛为阳性----肩袖损伤 或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎 操作:上肢外上举再后伸呈反弓状 肩关节内旋试验:肩部疼痛为阳性----肩 袖损伤或肱二头肌长头肌腱腱鞘炎 操作:屈肘位,前臂置于背后
肘部损伤
肘关节内侧软组织损伤 网球肘
肘关节内侧软组织损伤 肘关节内侧软组织损伤,包括尺侧副韧 带、关节囊、屈指屈腕肌和旋前圆肌及其 附着处的拉伤、撕裂伤。这些损伤的机制 基本相同,只是引起损伤的外力强弱和损 伤的严重程度不同,有时可合并肱骨内上 髁的撕脱骨折。此伤约占肘部损伤的一半 以上。
(二)症状与体征 急性骨折时,腕部出现红、肿、热、痛 及功能障碍等一系列类似关节扭伤的急性征象, 常与软组织损伤相混淆而发生误诊。舟骨骨折时 的肿胀和压痛以鼻烟窝处最为明显,腕关节背伸 桡偏时疼痛加剧;叩击第2、3掌骨头部时,患者 自觉腕部桡侧有剧烈疼痛;将拇指沿纵轴向腕部 推压时,舟骨处出现疼痛(轴心挤压痛)。

体育保健学--第十六章--各部位运动损伤2

体育保健学--第十六章--各部位运动损伤2

髌上囊
髌上囊 翼
翼状襞 髌下深囊
旋转(半屈膝)
髌面 外侧髁
后交叉韧带 内侧髁
前交叉韧带 外侧半月板
2 症状及体征 1)腕部出现红肿、疼痛及功能障碍; 2)肿胀以“鼻烟窝”处明显,腕关节背伸桡偏时疼痛 加重,鼻烟窝处和舟骨结节部压痛明显; 3)拇指轴心挤压试验和第2、3掌骨头叩击试验阳性; 4)X线检查。
3 处理: 固定
4 预防 加强场地设备的安全检查,掌握正确的自我保护方 法,提高专项技术水平,早期诊断及时处理。
三 腕舟骨骨折 此损伤多见于体操、足球、举重及排球运动中。 1 病因及损伤机制 由于运动时所受到的暴力传达所致,当暴力使腕关 节极度背伸桡偏时,腕背伸的冲击暴力向上传递, 舟骨被锐利的桡骨远端关节面的背侧缘或茎突所切 断。 在体育运动中,腕舟骨骨折多发生于跌倒用手掌着 地时,如足球守门员的扑球,跳马的支撑起跳和举 重的翻腕动作等均可致伤。
膝关节 构成: 股骨下端 胫骨上端 髌骨
囊外韧带 (1)髌韧带 (2)腓侧副韧带 (3)胫侧副韧带 (4)腘斜韧带
最大最复杂的关节
腘斜韧带
股直肌
股外侧肌
髌上囊
髌骨
股二头肌腱 腓侧副韧带
股内侧肌
腓骨头
小腿骨间膜 胫骨
胫侧副 韧带
髌韧带
囊内韧带 (5)膝交叉韧带
前交叉韧带 后交叉韧带
半月板 内侧半月板 外侧半月板
3 处理 固定并外敷中药或膏药,痛点注射,理疗等。
4 预防 做好腕部准备活动,防止腕部超常范围的用力旋转, 合理安排训练,避免局部负荷过大,运动后采用按摩、 热敷等促进疲劳的恢复,早发现及时治疗。
第四节 膝部运动损伤
一 解剖概要 膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成,是人体 结构最复杂,关节最大,杠杆作用最强而最易受伤 的关节。主要是屈伸运动,在屈曲位,还有内外旋 活动。 膝关节内外两侧有侧副韧带加固,以限制膝关节的 外翻或内翻,在膝关节伸直时,侧副韧带紧张,在 半屈位时相对松弛,所以膝关节半蹲位时稳定性下 降,此时稳定性靠股四头肌和髌骨。

常见运动损伤机制和处理方法

常见运动损伤机制和处理方法
种因素。
第四节 滑囊炎
滑囊是由结缔组织构成的密闭小囊, 囊壁内层为滑膜,能分泌滑液。
多位于关节附近,介于肌腱和韧带的 起止点与骨隆起之间。 其作用是减 少肌腱、韧带与骨之间的摩擦。 和
急性损伤 滑囊损伤按其病程
慢性损伤
(一)损伤机制
1. 急性损伤 因直接外力的 作用,使得囊壁 受到损害而发生 急性创伤性滑囊 炎。
患者,可考虑手术切除滑囊。
(四)预防
合理安排训练量,注意控制局部的负 担量;改进技术动作;使用必要的保 护支持带。
第五节 腱鞘炎
腱鞘是位于肌腱经过关节和骨隆起处的, 由两层纤维膜构成的长形管道。
肌腱与韧带的基本结构
肌腱与韧带均为由胶原纤维和弹性纤维组成的结缔组织
肌腱把肌肉与骨连接在一起,以传导 肌肉拉力、牵引骨骼而产生运动,并 能保持关节的动态稳定
(二)压痛 (三)肿胀
(五)后蹬痛、支撑痛
当患者足尖向后用力蹬地时出 现疼痛,面抗阻屈踩、屈趾时则 无疼痛,此为胫腓骨疲劳性骨膜 炎的重要体征。 而尺、挠骨疲 劳性骨膜炎则出现支撑痛。
三、处理
1、 发病早期,应减少局部负荷; 2、局部进行热敷、按摩,休息时抬高患
肢,运动时用弹力绷带裹扎局部,一般 都可随局部适应能力的逐渐改善而痊愈。 3、经常疼痛或症状严重的患者,应用弹 力绷带包扎、抬高患肢休息,并配合中 药外敷、按球、针灸、理疗等。
1.限制活动期 伤后24-48h内,局部冷敷、 加压包扎、抬高伤肢并休息。
2.恢复活动期 ( 受伤24~48h后) 3.功能恢复期
第二节 肌肉损伤
(一)概念
由于肌肉主动的猛烈收缩或被动的过度牵伸,超过了肌肉 本身所能承担的限度,引起的肌肉组织损伤,称肌肉拉伤。

人体各部位运动损伤

人体各部位运动损伤
•③下肢麻木:局部该病患者不出现下肢疼痛,而是 麻木感;
•④患肢发凉:患肢温度稍低于对称部位,但 是足背A搏动正常;
•⑤个别病例发生小腿水肿,原因不明.
•2.体征:
•①腰部活动受限
•②步态异常
•③脊柱外形改变
•④压痛点:患侧棘间隙 旁常有敏锐压痛,深压 时放射痛加剧;
•⑤下肢肌肉萎缩和肌力 减弱:双侧比照;
躯干部的损伤
第一节 急性腰扭伤 第二节 慢性腰肌的劳损 第三节 腰椎间盘突出症 第三节梨状肌综合征
第一节 急性腰扭伤
•〔一〕概念
• 外力作用或肌肉骤然收缩所造成程度 不同的腰部位软组织撕裂或关节扭错, 称急性腰扭伤。
•〔二〕分类与表现
•均有腰部拘挛不能俯卧、转侧。常见的有:
•1、肌肉扭伤 好发于腰骶部。
〔一〕发病机理
•1、解剖 坐骨神经发自
腰4至骶3神经根→坐骨大孔, 紧贴梨状肌下缘,有血管伴 行,梨状肌起于第2~4骶椎 前面的骶前孔外侧,向外穿 过坐骨大孔至臀部,止于股 骨 大 转 子 , 有 15 ~ 38% 人 N 从两肌腹中间穿过。自髂后 上棘与尾骨尖连线中点,至 股骨大转子的连线,为梨状 坐骨神经与梨状肌的关系类型 肌下缘的体表投影
•4、火罐:梅花针叩击痛点,再拔火罐至少量瘀血。 •5、药物治疗 肿痛的,外敷新伤药。 •6、痛点注射疗法,封闭。 •7、体疗
•〔1〕肌肉扭伤、筋膜破裂以按压为主,辅以 滾、或背法。
•〔2〕后关节滑膜嵌顿、牵拉、斜扳法、背、 旋转复位法。
•〔3〕骶髂、腰骶伤牵抖、按压,髂骶关节后 脱位用后伸按法,前脱位用,膝髋屈曲下压法。
•3. 从生物力学角度讲腰骶部为应力集中点,且是 两个相反方向曲度的交接处,两个不同活动度的 交接处最易断裂,

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一、病因与损伤机制
肘关节内 侧软组织 损伤病因 与机制
症状与 体征
处理
二、症状与体征
急性损伤后,肘内侧疼痛,肘关节屈伸运动受限。局部微肿,若 组织撕裂,可出现皮下淤斑,关节肿胀明显。慢性损伤者,常诉准备 活动后疼痛消失,重复受伤动作时疼痛,在完成动作时常出现“软肘” 现象。局部压痛,尺侧副韧带损伤时,压痛多在尺骨半月切迹和桡尺 关节间隙,前臂外展试验出现肘内侧疼痛。若韧带完全断裂则肘内侧 关节间隙增大,前臂出现异常的外展活动;屈指、屈腕肌或旋前圆肌 损伤时,压痛多在肱骨内上裸附着处,抗阻屈腕或前臂抗阻旋前试验 阳性。X线拍片检查,可排除内上髁骨折,若韧带、肌腱反复扭伤, 可见韧带钙化、内上髁脱钙和骨膜增生等各种改变。
(四)肩关节内旋试验
患者主动做肩极度内旋动作,即在屈肘位,前臂置于背后,若 出现疼痛者为阳性.提示有肩袖损伤或肱二头肌腱腱鞘炎。
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肩袖损伤 的概念
病因与损 伤机制
一、肩部损伤的概念
肩袖损伤是指肩袖肌腔或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症 病变。
二、病因与损伤机制
症状与 体征
三、症状与体征
背伸挠偏时疼痛加重,舟骨结节和鼻咽窝处有局限性明显压痛,拇指 预防 轴心挤压试验和第2, 3掌骨头叩击试验阳性。
预防
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解剖概要
肘部运动 损伤的检 查方法
肘关节内 侧软组织
损伤
•一、肘部解剖概要
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肘部运 动损伤 的检查 方法
肘关节 内侧软 组织损

二、肘部损伤的检查方法
(一)肘后三角 胶骨裸上骨折时,虽然肘关节呈后突畸形,但肘后三角正常;在肘关 节后脱位时,肘后三角失去正常关系。 (二)前臂外展试验 肘关节伸直微屈15度-20度下,将前臂被动外展时出现肘内侧痛,则 为尺侧副韧带前束损伤;屈肘90度位前臂被动外展时疼痛,则为尺侧 副韧带后束损伤。若有前臂异常外展活动,则为韧带断裂。 (三)抗阻屈腕试验 让患者做克服阻力的屈腕动作,若肘内侧痛则为阳性,提示屈指屈腕 肌键附着处损伤。 (四)抗阻伸腕试验 让患者做克服阻力的伸腕动作,若胧骨 外上裸疼痛为阳性,提示患网球肘。 (五)米拉(Mill)试验

人体各部位运动损伤

人体各部位运动损伤

肩关节脱位
肩峰下撞击综合征
肩峰下撞击综合征是肩峰下关节由于解剖结 构原因或动力学原因,在肩的上举、外展运 动中发生肩峰下组织的撞击而产生的疼痛症 状。
肩关节脱位多由直接或间接暴力所致, 常见于运动中的撞击或摔倒,表现为肩 部疼痛、肿胀、方肩畸形及弹性固定。
肘部损伤
01
网球肘
网球肘又称肱骨外上髁炎,是因外伤、慢性劳损导致的前臂部分肌肉与
过度训练
某些运动项目或职业需要反复进行相同或 相似的动作,长期下来容易导致关节、肌 肉或韧带的慢性损伤。
长时间、高强度的训练容易导致身体疲劳 和局部负担过重,进而引发慢性损伤。
姿势不正确
年龄因素
错误的运动姿势或长期保持不良姿势会增 加关节和肌肉的负担,导致慢性损伤的发 生。
随着年龄的增长,身体的各项机能逐渐衰退 ,运动耐受力下降,老年人和长期从事某项 运动的人更容易出现慢性损伤。
人体各部位运动损伤
目 录
• 头部与颈部运动损伤 • 上肢运动损伤 • 躯干部位运动损伤 • 下肢运动损伤 • 运动中关节脱位与骨折风险 • 慢性运动损伤问题探讨
01 头部与颈部运动损伤
头部损伤类型及原因
01
02
03
头皮血肿
由于头部受到外力撞击, 导致头皮下血管破裂出血, 形成血肿。
颅骨骨折
头部受到严重外力打击, 导致颅骨结构发生改变, 可能伴有颅内损伤。
膝关节韧带撕裂预防
常见韧带撕裂
包括前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带等。
预防措施
加强腿部肌肉力量训练,提高膝关节稳定性;运动前佩戴护膝等保护器具;避免在不平整或湿滑的地 面上运动;注意运动过程中的落地姿势,避免膝关节过度伸展或扭曲。

人体各部位运动损伤PPT课件

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膝关节负荷大的项目以早期切除,以免因破碎半月板的摩
擦及关节运动行走轨迹的改变而导致关节软骨继发损伤,
或因动作失调引起其他意外损伤。对膝关节负荷小的项目
可在严密观察下进行体育锻炼,必要时进行手术切除。
预防
半月板 损伤的 病因与
机制 1、准备活动增加灵活性与协调性。
2、运动中自我保护。
症状与 3、身体疲劳时不要做剧烈运动或减少运动负荷。 体征 4、加强下肢力量训练,提高关节的稳定性和灵活 处理 性。
人体各部位运动损伤
第四节 膝部运动损伤 第五节 踝及足部运动损伤
第三节 头及躯干部运动损伤
1
•一、膝部解剖概要
解剖 概要
膝部 运动 损伤 的检 查方 法
解剖 概要
膝部 运动 损伤 的检 查方 法
解剖 概要
膝部 运动 损伤 的检 查方 法
解剖 概要
膝部 运动 损伤 的检 查方 法
二、膝部损伤的检查方法
1.膝关节侧板分离试验 2.抽屉试验
3.麦氏试验验
4.艾氏研磨试验 5.髌骨软骨摩擦试验 6.单足半蹲试
膝部
内侧 韧带
损伤机制
损伤 的病

膝关节屈曲(130~150度),小腿突然外展、
因与
机制 外旋或足及小腿固定,大腿突然内收内旋,都可
引起内侧韧带损伤。踢足球两人对脚、膝关节外
症状 与体
处理 及腘绳肌的前
预防 后割裂,可引 起半月板前角
损伤或半月板
边缘分离。
半月板 损伤的 病因与 机制
症状与 体征 处理
预防
半月板损伤的检查方法
1 明显的受伤史。 2 常合并滑膜损伤,或半月板活动牵拉滑膜而产生剧烈疼
痛。 3 早期由于产生急性创伤性滑膜炎和韧带损伤,出现关节

人体各部位运动损伤2

人体各部位运动损伤2
检查者一手握住患肢小腿下部并固定,另一手握住患足内 强迫外 侧将踝关节外翻,若出现踝关节内侧疼痛,无关节不稳,提 翻试验 示内侧三角韧带扭伤;若伴有关节不稳,出现异常外翻活,
提示三角韧带断裂。 检查者一手握患肢小腿下部,另一
踝关节 手握足跟,使距骨向前或向后错动。 抽屉试验 两踝对比,若患侧活动范围较大为
4 活动时伤侧可听到响声,出现疼痛。 5 有时出现交锁现象。
6 慢性期骨四头肌出现萎缩。 7 左右摇摆试验阳性。
8 麦氏试验阳性。 9 艾氏研磨试验阳性。
另外用关节造影、超声波、关节镜帮助检查。
处理
半月板 损伤的
早期主要目的治疗急性创伤性滑囊炎,制动、消肿、止痛
病因与 为主,配合骨四头肌的绷紧练习,以防肌肉萎缩。肿胀明
阳性,提示踝关节外侧韧带或内侧 韧带全断裂。
踝及足部运动损伤的检查方法(续)
半月板
损伤的 捏住拇趾足
病因与
机制 外翻抗阻力
检查者捏住患肢拇趾,嘱患者踝关节趾屈
试验
做足的外翻,若第五趾骨基底部疼痛则为阳,
症状与 体征
提示第五趾骨基管骨折。
处理
预防
患者俯卧,两足置床沿外。检查者用手捏 捏小腿三头 患肢小腿三头肌肌腹,正常者捏肌肉时踝关节
膝关节负荷大的项目以早期切除,以免因破碎半月板的摩
擦及关节运动行走轨迹的改变而导致关节软骨继发损伤,
或因动作失调引起其他意外损伤。对膝关节负荷小的项目
可在严密观察下进行体育锻炼,必要时进行手术切除。
预防
半月板 损伤的 病因与
机制 1、准备活动增加灵活性与协调性。
2、运动中自我保护。
症状与 3、身体疲劳时不要做剧烈运动或减少运动负荷。 体征 4、加强下肢力量训练,提高关节的稳定性和灵活 处理 性。

人体各部位运动损伤(1)

人体各部位运动损伤(1)

人体各部位运动损伤(1)人体各部位运动损伤是许多人运动后面临的问题。

从头部到下肢,不同的部位都可能受到损伤。

以下是运动常见的损伤部位及相应的预防方法。

1.头部头部受伤往往是高强度运动如足球、篮球中的意外伤害。

症状包括头痛、头晕、恶心等。

预防方法:佩戴头盔是一种有效的方法,特别是在进行高强度碰撞性运动时。

而且,在运动场上,不要使用其他运动员的头盔,因为这会增加感染风险。

2.肩膀跑步、游泳和举重等运动对肩膀产生的压力很大。

这种运动可能导致肩膀和颈部肌肉损伤。

肩膀和颈部肌肉过度使用还可能导致肌肉疼痛和炎症。

预防方法:在进行任何形式的肩部训练之前,必须进行热身活动。

肩膀比其他肌肉组更容易受到损伤,因此必须要注意在训练时逐渐递增重量和负荷。

及时休息也很重要,以便身体有时间来恢复。

3.背部背部是接受最大压力的部位之一,因为它需要在所有活动中支撑身体。

损伤可能包括肌肉扭伤或腰椎间盘脱出等。

预防方法:热身是至关重要的,当准备进行重量型劳动或其他扭曲运动时分外注意。

在用力抬重物的时候与小腿和大腿配合使用,而不单单是用背部承受重量。

保持正确的技巧和姿势更是必须的。

4.膝盖跳跃运动如篮球、羽毛球和跑步等都相对于膝盖产生约束。

另一方面,膝关节活动范围较大,在伸展、弯曲和旋转等多方面运动中都必不可少,导致膝盖易受损伤。

预防方法:热身活动充分进行以预防膝盖损伤发生。

同时在进行重要摔跤或运动时,穿着向支持髌骨、膝盖和股骨提供更好保护的knee pads等护具。

另外,训练期间加重重量和负荷时要格外小心以免引起自身损伤。

5.脚和踝部以跳跃、奔跑和其他高活动能量的运动会导致脚踝运动时受到扭伤损伤,引起脚部韧带损伤和足部骨折等。

预防方法:戴着鞋子进行运动是保护脚部和踝部免于损伤的最好方法。

鞋子底部应该有良好的支撑和缓冲材料,以保持对足部和踝部的稳定。

特别是运动员往往通过跳跃、奔跑和追击等高活跃能量的运动来竞争,因此也需要格外关注脚部和踝部的运动和保护。

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肩伤掩埋天才少年, 乔-约翰森25岁宣布退役
三、肘部损伤

解剖特点:
肘内侧软组织损伤(标枪肘)

肘关节内侧软组织损伤,包括尺侧副韧带、 关节囊、屈指肌、屈腕肌和旋前圆肌及其 附着处的拉伤、扭伤和撕裂伤,偶有合并 肱骨内上髁撕脱骨折。此伤多见于投掷、 体操、举重等运动中。
(一)原因与机制
腕关节屈肌群及前臂旋前圆肌突然猛烈收缩与 过度牵扯,或肘关节突然外展与过伸的活动,都有 可引起肘内侧屈肌及旋前圆肌、或尺侧副韧带及关 节囊的损伤。
(三)处理
1、急性期:RICE,消炎、止痛; 抽出积血,加压包扎,固定2~3周。 外敷消肿、止痛的中药。 2、慢性期:揉、揉捏、搓等手法和刺激足三 里、阳陵泉、血海、梁丘等穴位。 手术修补或切除半月板。
3、伤后训练

弓步和马步桩; 直腿抬高,股四头肌绷劲练习、股四头肌 抗阻。
(四) 预防
③协助三角肌外展上臂;
④旋转肩关节。
肩袖是肩关节活动的解剖弱点。转肩时,它不仅 要保护关节的稳定,同时又要完成转肩的重任(如 吊环上的动作),再加上它与肩峰紧贴,容易受到 摩擦而受伤。
肩袖损伤

(一)原因与机制
肩袖肌腱和肩峰下滑囊

受过度牵拉、挤压,并
与肩峰和喙肩韧带不断
摩擦所致。

冈上肌受压力过大。
例如

单杠、高低杠、吊环中的转肩动作; 运动员投掷标枪,以及棒、垒球投手的出手动作; 举重抓举时,肩的突然外展、前屈、背伸动作;


蝶泳、自由泳、仰泳时的转肩;
网球运动中的扣杀;

鞍马上的“托马斯全旋”等动作都是引起此种损 伤的典型机制。
(二)征象与检查

一般急性损伤都有外伤史。
主要症状为肩痛、肩活动受限、肌肉痉挛和肌肉 萎缩。 可在一次急性损伤或肩部过度训练之后发生肩痛, 多呈持续性钝痛,有时向三角肌止点放射。
(三)处理

早期:弹力护肘、弹性绷带。 外敷中药配合针灸、
按摩、理疗。
四、膝部损伤

解剖特点:
膝 关 节 半 蹲 位 副 韧 带 松 驰 , 稳 定 性 下 降 。
膝关节半月板损伤


半月板和盘状软骨撕裂、半月板囊肿、半月板
周围炎。
(一)病因及损伤机制

研磨损伤:膝关节半屈,内收或外展,旋转暴力和重力挤 压。

做好准备活动; 加强下肢肌力训练; 加强膝关节灵活性、稳定性训练;
加强保护和自我保护 。
膝内侧副韧带损伤
(一)病因与损伤机制
膝关节突然内翻所致(即膝关节屈曲 130°-150°,小腿突然外展外旋,或足与小 腿固定,大腿突然内收内旋。)
(二)症状与体征
(1)膝内侧疼痛(局部压痛明显)

踝关节内翻实验
伤后训练
(四)预防

做好准备活动; 场地设施安全 培养和提高自我保护能力; 提高足踝部的肌肉力量和踝关节的稳定性, 协调性. 对易伤者,训练和比赛时应戴保护支持带.

案例分析题


【案例】 一
张某,男,30岁,职业足球运动员。于训练中右膝外翻外 旋位受伤,伤后右膝关节疼痛,行走功能受限。



五、足踝部损伤

解剖特点: 内侧韧带: 三角韧带 外侧韧带: 前—距腓前韧带 中—跟腓韧带 后—距腓后韧带
足跖屈时,稳定性下降
踝关节侧副韧带损伤

(一)病因及损伤机制
(二)症状及体征

(三)处理
拇指指腹压迫痛点,内外翻实验、抽屉实验 检查, RICE, 将损伤韧带置于松弛位(外侧韧带损 伤固定于外翻位). 24~48h后, (1)推摩,揉,揉捏,切法,理筋; (2)足左右轻轻摇摆和内,外翻,背伸、跖屈;

检查:患者跛行步态,右踝外侧及足背见明显青紫和肿胀, 外踝下方凹陷处及外踝尖压痛显著,按外踝尖似有浮动感, 右足跟扣击痛呈阳性(+),足内翻疼痛加重。
问题:



( 1) ( 2) ( 3) ( 4)
你考虑该学生患何种损伤? 试述诊断依据? 有无进一步检查的必要? 受伤后原处理是否恰当? 为什么?
(二)症状及体征



外伤史,疼痛; 关节肿胀 关节绞锁:破裂的半月板嵌夹于关节内
麦氏试验:

屈膝屈髋,小腿外 展外旋,膝伸直疼 痛,内侧半月板损 伤。
艾氏研磨试验

俯卧,患膝屈曲 90º ,两手握住患 足,向下加压旋转 研磨,如疼痛为半 月板或关节பைடு நூலகம்骨损 伤.
核磁共振成象(MRI)
关节镜检查

王XX,男,21岁,大一学生。


主诉:右踝关节肿痛半天。
现病史:患者于昨天下午打排球跳起扣球落地时,不慎踩 在别人脚背上,扭伤右踝关节,当时感到右踝剧痛而无法 坚持运动,下场后曾用自来水冲洗患部,后由别人搀扶回 到宿舍。夜间肿痛难忍,即用万花油涂擦、揉按患部,口 服止痛片,今晨病情无明显好转而前来就医。


慢性病例仅觉肩部不适,在肩关节活动过程中突
然出现剧痛。

患侧肩关节的主 动外展运动时出 现明显的“耸肩” 动作。
肩痛弧征(painful arc sign)

患者主动或被动使上
臂外展或由外展位内
收在60-120度范围 内出现疼痛,小于60 度和120度时,疼痛 反而减轻或消失。
反弓试验
• 患侧上肢外上举再后 伸呈反弓状,若出现 肩部疼痛则为阳性, 提示有肩袖损伤或肱 二头肌长头肌腱腱鞘 炎。
(三)处理



1.限制肩部活动(外展30º 固定); 2.中药: 3.按摩治疗 4.理疗和封闭
5.功能训练
自我伸肩练习
负重钟摆练习
发展期康复训练

肩关节运动范围完全恢复,肌肉力量接近 正常时,抗阻力训练。
(四)预防

做好准备活动; 合理安排训练,避免肩部过度负荷; 掌握正确技术动作; 加强肩部力量练习; 运动后按摩消除肩部疲劳。

急性损伤期:RICE(屈肘90º 固定)
24h后,局部外敷中药、按摩、理疗
及痛点封闭。
(四)预防


做好准备活动;
加强前臂肌群的力量和伸展性练习; 提高专项水平; 佩戴保护装置。
肱骨外上髁炎(网球肘)

(一)病因及机制 肱骨外上髁是前臂浅层 伸肌群总腱附着点。

反复做伸、屈腕关节, 用力伸腕时前臂旋前、 旋后。

投掷标枪等的出手动作,标枪的反作用力迫使 前臂突然外展、旋后,或投掷出手时的突然屈腕, 体操做后手翻,举重时提起杠铃或提铃后的突然翻 腕动作等,都是此类损伤的典型机制。

(二)症状与体征

急性损伤时肘内侧疼痛、肿胀,功能受
限。

前臂外展试验:
肘尺侧副韧带
抗阻屈腕试验:
前臂抗阻旋前试验:
(三)处理

检查:右膝关节肿胀,内侧关节间隙处压痛,右膝屈伸、 行走功能受限,右膝关节浮髌试验(+),麦氏征(+), 膝提拉研磨试验(+),侧扳试验(-),抽屉试验 (-),余无异常。
问题:



(1)该运动员患有什么损伤? 诊断依据是 什么? (2)对这个损伤应如何进行早期处理? (3)如何预防?
【案例】 二

(二)症状及体征

膝关节酸软疼痛是本病的主要症状。准备活动后 可减轻,运动结束又加重,休息后又可减轻。 膝关节常有轻度积液。髌尖、髌骨周缘有压痛; 按压并上下、左右推动髌骨时,可有髌骨压迫痛。


抗阻伸膝时多在伸至110°~ 150°之间疼痛,单 足半蹲试验和髌骨软骨磨擦试验可阳性。
晚期,X线片上多有髌股关节间隙变窄、髌骨关节 面上下缘骨赘、髌韧带增厚或钙化等各种改变。
如网球、乒乓球运动
中的“下旋”或“反
拍”击球。
腕伸肌肌腱在肱骨外 上髁受到反复牵扯而 产生劳损病变
(二)症状及体征

肘外侧疼痛; 疼痛向前臂放射; 反手挥拍、拧毛巾、提重物,肘外侧 疼痛明显;

抗阻伸腕试验、米拉(Mill)试验。
米拉(Mill)试验

患肘屈曲,半握拳, 腕尽量屈曲,然后将 前臂被动旋前并伸直 肘关节时,肘外侧出 现疼痛为阳性。
目)、体操、举重等运动中较多见。
(一)病因及损伤机制

主要是膝关节(尤其是半蹲位姿势)长期负荷过度或反 复微细损伤的积累而成。 在膝关节半蹲位时,内、外侧副韧带相对松弛,关节稳 定性下降,因而髌骨周缘腱止部和髌韧带所承受的牵拉 张力更大,髌股关节面之间必然会发生“不合糟”运动, 出现撞击挤压和捻错磨擦。如果此种负荷过多和过于集 中,就会影响局部组织细胞的新陈代谢,导致组织细胞 的损伤和破坏,引起腱止部的缺血、变性、增生、钙化 和软骨细胞的肿胀、纤维变、龟裂、剥离等一系列病理 改变。

(三)处理

关节软骨损伤后其本身的修复能力极差, 至今尚无特效的保守治疗方法,因而更要 注重预防。 按摩、中药外敷或中药渗透药外敷、理疗、 针灸、考的松类药物痛点注射等均可采用。

(四)预防

要合理安排运动负荷,改进训练方法,注意训练节奏,避 免膝部负荷过度;
循序渐进地加强股四头肌力量训练,如做“站桩”练习, 提高膝关节的稳定性和髌骨腱止部对牵拉力的适应性; 运动时掌握正确的动作要领,纠正错误动作; 每次训练课后,做单足半蹲试验,以便早期发现和及时处 理; 运动后要及时把汗擦干,注意膝部保暖,防止着凉受风, 并采用按摩、热水浴等方法加速疲劳的消除。
(2)膝内侧红肿、(2-3天后)瘀血。
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