《急诊医学》课件-心肺脑复苏
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
A (airway) 人工气道 B (breathing ) 机械通气 C (circulation) 建立液体通道，血管加压药物
及抗心律失常药 D (differential diagnosis)：寻找心脏骤停原因
主要教学内容
1
人工气道及机械通气
2
复苏药物选择
复苏药物的选择
给药途径 ❖ 静脉途径 ❖ 经气管途径 ❖ 经骨髓途径
❖ VF/VT应立即电除颤， 只做1次电击,之后做 5组CPR，再检查心律
❖ 单相波除颤首次电击 能量选择360J
❖ 双相波除颤首次能量 选择为150～200J
早期除颤的重要性
每延迟1分钟除颤，复苏成功率即减少7% -10%
第三节 气道异物 阻塞与处理
第二章 心肺脑复苏
气道异物阻塞（foreign body airway obstruction, FBAO） 是导致窒息的紧急情况，如不及时解除， 数分钟内即可致死亡
原因： ①电流经过头部引起延髓呼吸中枢抑制 ②触电时破伤风样膈肌和胸壁肌肉的强直抽搐 ③长时间的呼吸肌麻痹
三、低温
❖ 严重低体温（<30℃）伴随心排出量和组织灌注 下降，机体功能显著降低，表现出临床死亡征 象
❖ 低温心脏骤停救治原则是在积极处理低体温同 时进行CPR
四、创伤
创伤致心脏骤停主要原因： ❖ 气道阻塞、严重开放性气胸和支气管损伤或胸
应注意呼吸道通畅，使用呼吸兴奋剂 ❖ 如果PaO2＜60mmHg（FiO2＞50%）、PaCO2正
常或＞50mmHg，应考虑机械通气
二、机械通气
机械通气（mechanical ventilation） 是目前临床上使用确切而有效的呼吸支持手段
目的： ①纠正低氧血症，缓解组织缺氧 ②纠正呼吸性酸中毒 ③降低颅内压，改善脑循环 ④可保障镇静剂使用安全，减少全身及心肌氧耗
1
病理生理学机制
2
临床特点及诊断
3
脑复苏治疗
一、病理生理机制
1
脑血流及 代谢异常
2
脑水肿 细胞性水肿 血管源性水肿
3
神经细胞损伤 能量代谢障碍
二、临床特点及诊断
1
发生心脏 停搏即表 现意识丧 失
2
复苏后意识 未恢复患者 大多将数持 续都1周左右 处于昏迷状 态
3
患者开始出 现睁眼（若 无双侧动眼 神经麻痹）， 最初睁眼是 对疼痛的反 应
2
注重呼吸支持改善缺氧，心脏复苏
较成人复苏的时间更长
三、生存链特点
小儿心肺复苏生存链顺序： ①预防心脏停搏 ②早期有效心肺复苏 ③快速求救EMS系统 ④早期高级生命支持
四、小儿基本生命支持方法
❖ 开放气道，判断自主呼吸 ❖ 人工呼吸：采用口对口人工呼吸 ❖ 人工循环 ❖气道异物处理 ：拍背/冲胸法 Heimlish手法及
A(airway) 开放气道 B(breathing) 人工呼吸 C(circulation) 胸外按压 D(defibrillation) 电除颤
生存链
主要教学内容
1
判断反应
2
启动EMSS
3
开放气道和检查呼吸
4
人工呼吸
5
检查脉搏
6
胸外按压
7
电除颤
一、判断反应
判断患者意识通过动 作或声音刺激，如拍患 者肩部或呼叫，观察患 者有无语音或动作反应
❖ 幅度约4～5cm ❖ 频率为100次／分 ❖ 按压与放松时间相同 ❖ 放松时手掌不离开胸壁 ❖ 应用力、快速按压
通气比例
❖按压/通气比(compression-ventilation ratio) 目前推荐使用按压/通气的比例为30︰2，每个周
期为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟
七、电除颤
2
心脏骤停特点
3
生存链特点
4
小儿基本生命支持方法
一、解剖学特点
❖ 婴儿头部所占比例较成人大，枕凸明显 ❖ 气管软骨软弱 ❖ 环状软骨气道最窄 ❖ 婴儿会厌柔软
二、心脏骤停特点
小儿心脏骤停时则约78%是心电静
1
息，其次为心动过缓或无脉性电活
动，室性心律的发生率<10%
非原发性心脏骤停患儿，复苏早期
二、启动EMSS
❖ 单人急救者发现患者对刺激 无反应、无呼吸、无脉搏， 应拨打急救电话启动EMSS， 嘱携带除颤器，立刻返回患 者身边行CPR
❖ 两个以上急救人员在场，一 位立刻行CPR，另一位启动 EMSS
三、开放气道及检查呼吸
仰头抬颏法（head tilt-chin lift）
开放气道
托颌法（jaw thrust）
第一节 心脏骤停与 心肺复苏
第二章 心肺脑复苏
主要教学内容
1
概论
2
病理生理机制
3
临床表现及诊断
一、概 论
心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏
心
射血功能突然终止。心电图类型为心室颤动
脏
或无脉性室性心动过速，其次为心室静止及 无脉电活动
骤
心脏骤停后即出现意识丧失，脉搏消失
停
及呼吸停止，经及时有效的心肺复苏部分患
4
患者早期 可出现去 大脑强直
❖ 认知功能丧失，无意识活动
植
❖ 保持自主呼吸和血压
物 状
❖ 有睡眠-醒觉周期
态
❖ 不能理解和表达语言
诊
❖ 能自动睁眼或刺激下睁眼
断
❖ 可有无目的性眼球跟踪运动
❖ 丘脑下部及脑干功能基本保存
三、脑复苏治疗
❖ 尽快恢复自主循环 ❖ 低灌注和缺氧的处理 ❖ 体温调节 ❖ 血糖控制 ❖ 抗癫痫 ❖ 其他治疗
者可获存活
概论
心 心脏性猝死（SCD）指未能预料的 脏 于突发心脏症状1小时内发生的心
性 脏原因死亡
猝
心脏骤停不治是心脏性猝死最
死 常见的直接死因
概述
心肺复苏（CPR）是抢救生命最基
本的医疗技术和方法。包括开放气道、
心
人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/
肺
VT，及药物治疗等
复
目的是使患者自主循环恢复和自主
三、临床表现及诊断
心脏骤停 典型表现
• 意识突然丧失 • 呼吸停止 • 大动脉搏动消失
复苏监测
•冠状动脉灌注压 •中心静脉血氧饱和度 •呼气末CO2分压
第二节 成人基本生命支持
第二章 心肺脑复苏
基本生命支持（basic life support，BLS）
包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救 技术和方法，其归纳为初级A、B、C、D BLS包含生存链“早期识别、求救；早期CPR； 早期电除颤和早期高级生命支持”中的前三个环节
第五节 小儿基本 生命支持
第二章 心肺脑复苏
小儿心肺复苏（pediatric cardiopulmonary resuscitation，PCPR） 与成人CPR比较，有其自身特点。1个月以
内为新生儿，1岁以内为婴儿，1～8岁为小儿 8岁以上儿童心肺复苏程序及方法基本同成人
主要教学内容
1
解剖学特点
腹联合伤等导致缺氧 ❖ 心脏、主动脉或肺动脉等重要脏器损伤 ❖ 严重头部创伤影响生命中枢 ❖ 张力性气胸或心脏压塞导致心排出量急剧下降 ❖ 大量血液丢失导致低血容量和氧输送障碍
五、妊娠
危重症孕妇预防心脏骤停措施： ❖ 左侧卧位 ❖ 吸入纯氧 ❖ 建立静脉通路并静脉输液 ❖ 考虑可逆因素，并积极处理
❖ 气道部分阻塞 ❖ 气道完全阻塞
三、解除气道异物阻塞
❖ 腹部冲击法(Heimlish法)
胸部冲击法
孕妇气道梗阻急救
清醒者胸部冲击
昏迷者胸部冲击
清除口咽异物
意识丧失者用舌-上颌 上提法开放气道，并试用 手指（婴儿用小指）清除 口咽部异物
第四节 特殊情况下 的心肺复苏
第二章 心肺脑复苏
主要教学内容
卧位腹部冲击法同成人
小儿基本生命支持
小儿基本生命支持
小儿基本生命支持
小儿基本生命支持
第六节 高级心血管 生命支持
第二章 心肺脑复苏
高级心血管生命支持（advanced cardiovascular life support, ACLS） 通常由专业急救人员用人工气道或机械通
气，建立静脉液体通道并给予复苏药物的进一 步支持治疗可归纳为高级A、B、C、D
机械通气
机械通气适应证： ①任何通气、换气功能障碍，除张力性气胸外，均可
使用机械通气；气胸在有效闭式引流术后，也可以使用 机械通气
②中枢神经系统衰竭、神经肌肉病变、药物中毒 ③严重肺部疾病，如COPD、ARDS、重症哮喘等 ④严重脑缺氧或水肿引起自主呼吸不能完全恢复
三、机械通气方法
通气模式
控制通气（control ventilation，CV） 辅助通气（assist ventilation，AV） 控制/辅助通气（A-CV） 同步间歇性指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation，SIMV） 压力支持通气（pressure support ventilation, PSV） 气道双水平正压通气 （Bi-level positive airway pressure，BiPAP）
主要教学内容
1
原因及预防
2
表现
3
解除方法
一、气道异物阻塞的原因及预防
预防FBAO ①进食切碎的食物，细嚼慢咽 ②咀嚼和吞咽食物时，避免大笑或交谈 ③避免酗酒 ④阻止儿童口含食物时行走、跑或玩耍 ⑤将易误吸入的异物放在婴幼儿拿不到处 ⑥不宜给小儿需要仔细咀嚼或质韧而滑的食物
二、气道异物阻塞的表现
四、并发症及处理
❖与气管插管、切开相关并发症 ❖气管切开的并发症 ❖呼吸机相关性肺炎 ❖呼吸机相关性肺损伤 ❖低血压
第八节 脑缺血损伤 与脑复苏
第二章 心肺脑复苏
脑复苏（cerebral resuscitation） 是指以减轻心脏骤停后全脑缺血损伤，保护神 经功能为目标的救治措施
主要教学内容
百度文库
复苏药物的选择
常用药物
❖ 血管加压药物 1. 肾上腺素（epinephrine） 2. 血管加压素（vasopressin）
❖ 阿托品（atropine） ❖ 抗心律失常药
1. 胺碘酮（amiodarone） 2. 利多卡因（lidocaine） 3. 镁剂（magnesium） ❖ 碳酸氢钠（sodium bicarbonate）
四、人工呼吸
人工呼吸
五、检查脉搏
❖成人应触诊颈动脉 ❖示指、中指指腹触及喉
结，然后向外侧轻轻滑 动 2-3厘米
六、胸外按压
胸
是通过增加胸腔内压力和（或）直接
外
按压心脏驱动血流，有效胸外按压能
按
产生60～80mmHg动脉压
压
胸外心脏按压
按压部位 在胸骨下1/3处 即乳头连线与胸骨交界处
胸外按压
1
淹溺
2
电击和雷击
3
低温
4
创伤
5
妊娠
一、淹 溺
淹溺（drowning） 是呼吸道被液体介质淹没引起原发性
呼吸功能障碍的过程,复苏措施是尽快恢复 通气和氧供，缺氧时间长短是决定溺水者 预后的关键
淹溺复苏
二、电击和雷击
电击（electric shock） 雷击（lightning strikes） 部分患者可以出现呼吸停止和缺氧性心脏 骤停
谢谢
第七节 气道管理与 机械通气
第二章 心肺脑复苏
主要教学内容
1
气道管理
2
机械通气
3
并发症处理
一、气道管理
❖ 人工气道
1. 插管位置 根据导管 刻度，双肺听诊及双 侧呼吸动度可确定
2. 气管导管的维护
（1）保持导管通畅 （2）导管保护 （3）导管套囊维护
气道管理
❖一般处理：一般检查、 X线检查、血气分析 ❖如果PaO2＞60 mmHg、PaCO2＜50 mmHg
苏
呼吸
二、病理生理机制
骤停前期
骤停期
复苏期
复苏后期
机体潜在的 疾病及促发 心脏骤停的 因素影响心 肌细胞代谢
心脏骤停引起 血液循环中断 数秒钟内即导 致组织缺氧和 有氧代谢中断
全身缺血延续 胸外按压心排 出量仅为正常 时的30%左右 并随着复苏胸 外按压时间的 延长而下降
复苏后综合征 定义为严重的 全身系统性缺 血后多器官功 能障碍或衰竭
及抗心律失常药 D (differential diagnosis)：寻找心脏骤停原因
主要教学内容
1
人工气道及机械通气
2
复苏药物选择
复苏药物的选择
给药途径 ❖ 静脉途径 ❖ 经气管途径 ❖ 经骨髓途径
❖ VF/VT应立即电除颤， 只做1次电击,之后做 5组CPR，再检查心律
❖ 单相波除颤首次电击 能量选择360J
❖ 双相波除颤首次能量 选择为150～200J
早期除颤的重要性
每延迟1分钟除颤，复苏成功率即减少7% -10%
第三节 气道异物 阻塞与处理
第二章 心肺脑复苏
气道异物阻塞（foreign body airway obstruction, FBAO） 是导致窒息的紧急情况，如不及时解除， 数分钟内即可致死亡
原因： ①电流经过头部引起延髓呼吸中枢抑制 ②触电时破伤风样膈肌和胸壁肌肉的强直抽搐 ③长时间的呼吸肌麻痹
三、低温
❖ 严重低体温（<30℃）伴随心排出量和组织灌注 下降，机体功能显著降低，表现出临床死亡征 象
❖ 低温心脏骤停救治原则是在积极处理低体温同 时进行CPR
四、创伤
创伤致心脏骤停主要原因： ❖ 气道阻塞、严重开放性气胸和支气管损伤或胸
应注意呼吸道通畅，使用呼吸兴奋剂 ❖ 如果PaO2＜60mmHg（FiO2＞50%）、PaCO2正
常或＞50mmHg，应考虑机械通气
二、机械通气
机械通气（mechanical ventilation） 是目前临床上使用确切而有效的呼吸支持手段
目的： ①纠正低氧血症，缓解组织缺氧 ②纠正呼吸性酸中毒 ③降低颅内压，改善脑循环 ④可保障镇静剂使用安全，减少全身及心肌氧耗
1
病理生理学机制
2
临床特点及诊断
3
脑复苏治疗
一、病理生理机制
1
脑血流及 代谢异常
2
脑水肿 细胞性水肿 血管源性水肿
3
神经细胞损伤 能量代谢障碍
二、临床特点及诊断
1
发生心脏 停搏即表 现意识丧 失
2
复苏后意识 未恢复患者 大多将数持 续都1周左右 处于昏迷状 态
3
患者开始出 现睁眼（若 无双侧动眼 神经麻痹）， 最初睁眼是 对疼痛的反 应
2
注重呼吸支持改善缺氧，心脏复苏
较成人复苏的时间更长
三、生存链特点
小儿心肺复苏生存链顺序： ①预防心脏停搏 ②早期有效心肺复苏 ③快速求救EMS系统 ④早期高级生命支持
四、小儿基本生命支持方法
❖ 开放气道，判断自主呼吸 ❖ 人工呼吸：采用口对口人工呼吸 ❖ 人工循环 ❖气道异物处理 ：拍背/冲胸法 Heimlish手法及
A(airway) 开放气道 B(breathing) 人工呼吸 C(circulation) 胸外按压 D(defibrillation) 电除颤
生存链
主要教学内容
1
判断反应
2
启动EMSS
3
开放气道和检查呼吸
4
人工呼吸
5
检查脉搏
6
胸外按压
7
电除颤
一、判断反应
判断患者意识通过动 作或声音刺激，如拍患 者肩部或呼叫，观察患 者有无语音或动作反应
❖ 幅度约4～5cm ❖ 频率为100次／分 ❖ 按压与放松时间相同 ❖ 放松时手掌不离开胸壁 ❖ 应用力、快速按压
通气比例
❖按压/通气比(compression-ventilation ratio) 目前推荐使用按压/通气的比例为30︰2，每个周
期为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟
七、电除颤
2
心脏骤停特点
3
生存链特点
4
小儿基本生命支持方法
一、解剖学特点
❖ 婴儿头部所占比例较成人大，枕凸明显 ❖ 气管软骨软弱 ❖ 环状软骨气道最窄 ❖ 婴儿会厌柔软
二、心脏骤停特点
小儿心脏骤停时则约78%是心电静
1
息，其次为心动过缓或无脉性电活
动，室性心律的发生率<10%
非原发性心脏骤停患儿，复苏早期
二、启动EMSS
❖ 单人急救者发现患者对刺激 无反应、无呼吸、无脉搏， 应拨打急救电话启动EMSS， 嘱携带除颤器，立刻返回患 者身边行CPR
❖ 两个以上急救人员在场，一 位立刻行CPR，另一位启动 EMSS
三、开放气道及检查呼吸
仰头抬颏法（head tilt-chin lift）
开放气道
托颌法（jaw thrust）
第一节 心脏骤停与 心肺复苏
第二章 心肺脑复苏
主要教学内容
1
概论
2
病理生理机制
3
临床表现及诊断
一、概 论
心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏
心
射血功能突然终止。心电图类型为心室颤动
脏
或无脉性室性心动过速，其次为心室静止及 无脉电活动
骤
心脏骤停后即出现意识丧失，脉搏消失
停
及呼吸停止，经及时有效的心肺复苏部分患
4
患者早期 可出现去 大脑强直
❖ 认知功能丧失，无意识活动
植
❖ 保持自主呼吸和血压
物 状
❖ 有睡眠-醒觉周期
态
❖ 不能理解和表达语言
诊
❖ 能自动睁眼或刺激下睁眼
断
❖ 可有无目的性眼球跟踪运动
❖ 丘脑下部及脑干功能基本保存
三、脑复苏治疗
❖ 尽快恢复自主循环 ❖ 低灌注和缺氧的处理 ❖ 体温调节 ❖ 血糖控制 ❖ 抗癫痫 ❖ 其他治疗
者可获存活
概论
心 心脏性猝死（SCD）指未能预料的 脏 于突发心脏症状1小时内发生的心
性 脏原因死亡
猝
心脏骤停不治是心脏性猝死最
死 常见的直接死因
概述
心肺复苏（CPR）是抢救生命最基
本的医疗技术和方法。包括开放气道、
心
人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/
肺
VT，及药物治疗等
复
目的是使患者自主循环恢复和自主
三、临床表现及诊断
心脏骤停 典型表现
• 意识突然丧失 • 呼吸停止 • 大动脉搏动消失
复苏监测
•冠状动脉灌注压 •中心静脉血氧饱和度 •呼气末CO2分压
第二节 成人基本生命支持
第二章 心肺脑复苏
基本生命支持（basic life support，BLS）
包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救 技术和方法，其归纳为初级A、B、C、D BLS包含生存链“早期识别、求救；早期CPR； 早期电除颤和早期高级生命支持”中的前三个环节
第五节 小儿基本 生命支持
第二章 心肺脑复苏
小儿心肺复苏（pediatric cardiopulmonary resuscitation，PCPR） 与成人CPR比较，有其自身特点。1个月以
内为新生儿，1岁以内为婴儿，1～8岁为小儿 8岁以上儿童心肺复苏程序及方法基本同成人
主要教学内容
1
解剖学特点
腹联合伤等导致缺氧 ❖ 心脏、主动脉或肺动脉等重要脏器损伤 ❖ 严重头部创伤影响生命中枢 ❖ 张力性气胸或心脏压塞导致心排出量急剧下降 ❖ 大量血液丢失导致低血容量和氧输送障碍
五、妊娠
危重症孕妇预防心脏骤停措施： ❖ 左侧卧位 ❖ 吸入纯氧 ❖ 建立静脉通路并静脉输液 ❖ 考虑可逆因素，并积极处理
❖ 气道部分阻塞 ❖ 气道完全阻塞
三、解除气道异物阻塞
❖ 腹部冲击法(Heimlish法)
胸部冲击法
孕妇气道梗阻急救
清醒者胸部冲击
昏迷者胸部冲击
清除口咽异物
意识丧失者用舌-上颌 上提法开放气道，并试用 手指（婴儿用小指）清除 口咽部异物
第四节 特殊情况下 的心肺复苏
第二章 心肺脑复苏
主要教学内容
卧位腹部冲击法同成人
小儿基本生命支持
小儿基本生命支持
小儿基本生命支持
小儿基本生命支持
第六节 高级心血管 生命支持
第二章 心肺脑复苏
高级心血管生命支持（advanced cardiovascular life support, ACLS） 通常由专业急救人员用人工气道或机械通
气，建立静脉液体通道并给予复苏药物的进一 步支持治疗可归纳为高级A、B、C、D
机械通气
机械通气适应证： ①任何通气、换气功能障碍，除张力性气胸外，均可
使用机械通气；气胸在有效闭式引流术后，也可以使用 机械通气
②中枢神经系统衰竭、神经肌肉病变、药物中毒 ③严重肺部疾病，如COPD、ARDS、重症哮喘等 ④严重脑缺氧或水肿引起自主呼吸不能完全恢复
三、机械通气方法
通气模式
控制通气（control ventilation，CV） 辅助通气（assist ventilation，AV） 控制/辅助通气（A-CV） 同步间歇性指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation，SIMV） 压力支持通气（pressure support ventilation, PSV） 气道双水平正压通气 （Bi-level positive airway pressure，BiPAP）
主要教学内容
1
原因及预防
2
表现
3
解除方法
一、气道异物阻塞的原因及预防
预防FBAO ①进食切碎的食物，细嚼慢咽 ②咀嚼和吞咽食物时，避免大笑或交谈 ③避免酗酒 ④阻止儿童口含食物时行走、跑或玩耍 ⑤将易误吸入的异物放在婴幼儿拿不到处 ⑥不宜给小儿需要仔细咀嚼或质韧而滑的食物
二、气道异物阻塞的表现
四、并发症及处理
❖与气管插管、切开相关并发症 ❖气管切开的并发症 ❖呼吸机相关性肺炎 ❖呼吸机相关性肺损伤 ❖低血压
第八节 脑缺血损伤 与脑复苏
第二章 心肺脑复苏
脑复苏（cerebral resuscitation） 是指以减轻心脏骤停后全脑缺血损伤，保护神 经功能为目标的救治措施
主要教学内容
百度文库
复苏药物的选择
常用药物
❖ 血管加压药物 1. 肾上腺素（epinephrine） 2. 血管加压素（vasopressin）
❖ 阿托品（atropine） ❖ 抗心律失常药
1. 胺碘酮（amiodarone） 2. 利多卡因（lidocaine） 3. 镁剂（magnesium） ❖ 碳酸氢钠（sodium bicarbonate）
四、人工呼吸
人工呼吸
五、检查脉搏
❖成人应触诊颈动脉 ❖示指、中指指腹触及喉
结，然后向外侧轻轻滑 动 2-3厘米
六、胸外按压
胸
是通过增加胸腔内压力和（或）直接
外
按压心脏驱动血流，有效胸外按压能
按
产生60～80mmHg动脉压
压
胸外心脏按压
按压部位 在胸骨下1/3处 即乳头连线与胸骨交界处
胸外按压
1
淹溺
2
电击和雷击
3
低温
4
创伤
5
妊娠
一、淹 溺
淹溺（drowning） 是呼吸道被液体介质淹没引起原发性
呼吸功能障碍的过程,复苏措施是尽快恢复 通气和氧供，缺氧时间长短是决定溺水者 预后的关键
淹溺复苏
二、电击和雷击
电击（electric shock） 雷击（lightning strikes） 部分患者可以出现呼吸停止和缺氧性心脏 骤停
谢谢
第七节 气道管理与 机械通气
第二章 心肺脑复苏
主要教学内容
1
气道管理
2
机械通气
3
并发症处理
一、气道管理
❖ 人工气道
1. 插管位置 根据导管 刻度，双肺听诊及双 侧呼吸动度可确定
2. 气管导管的维护
（1）保持导管通畅 （2）导管保护 （3）导管套囊维护
气道管理
❖一般处理：一般检查、 X线检查、血气分析 ❖如果PaO2＞60 mmHg、PaCO2＜50 mmHg
苏
呼吸
二、病理生理机制
骤停前期
骤停期
复苏期
复苏后期
机体潜在的 疾病及促发 心脏骤停的 因素影响心 肌细胞代谢
心脏骤停引起 血液循环中断 数秒钟内即导 致组织缺氧和 有氧代谢中断
全身缺血延续 胸外按压心排 出量仅为正常 时的30%左右 并随着复苏胸 外按压时间的 延长而下降
复苏后综合征 定义为严重的 全身系统性缺 血后多器官功 能障碍或衰竭