关于介入治疗肿瘤护理研究

关于介入治疗肿瘤护理研究

【摘要】“介入治疗”是近30年来迅速发展起来的新兴学科。它是在现代医学影像设备的指导下，采用各种精密的介入器械（主要是穿刺针纤细的导管，导丝）通过人体皮肤进入人体内进行诊断以及治疗的一种新技术。对于现在很多患者来说，“介入治疗”是一个新概念，了解什么叫做“介入治疗”，有积极的意义。

【关键词】治疗肿瘤；介入治疗；护理对策

1 介入疗法

介入疗法分为血管性介入治疗和非血管性介入治疗，血管性介入治疗只要指：动脉插管化疗栓塞。（简称tace）其他血管性介入治疗术：经门脉静脉化疗栓塞术、经皮血管内药盆植入术。非血管性介入治疗指：经皮穿刺肝脏瘤内注射术、经皮放射性粒子植入术、经皮穿刺肿瘤间质毁损治疗术。

相对比较与传统的治疗方式，介入疗法有一下的几个优势和特点：微创口，比较于传统的治疗手法，“介入疗法”的窗口仅有3-4mm。精确性，准确性高，导管通过皮肤直达患处。安全性高，比较于传统的治疗手法，减低了手术治疗的高风险。并发症少，减低伤口发炎引起一系列并发症。恢复快，恢复强，创口小减低大面积创口带来的疼痛以及伤口复原时间。不破坏身体结构等优点。

2 介入疗法应用

局限于肝、胃、胰腺、十二指肠，肢体部位化疗相较于敏感的恶行肿瘤。肝转移瘤，包括结肠，直肠癌症患者，胃癌患者，食道癌

患者，胰腺癌患者，乳腺癌患者，肺癌患者以及恶行黑色素肿瘤等肿瘤转移者。

介入疗法的禁忌症：严重出血患者。全身广泛转移的恶性肿瘤。化疗抗拒的恶行实体肿瘤。晚期恶液质患者。

3 肝癌患者为病例介入治疗中应当注意的护理问题

3.1 术前护理术前的心理护理：很多患者在得知自己患病后，都有一个压抑的心理问题。这时，护理人员应当表现得和蔼可亲，耐心地听取患者的烦恼，倾听患者在治疗中的恐惧。为患者疏导心理压力，使其建立起抗争疾病的信心。指导患者在床上排尿排便，让患者充分休息平复心情。皮肤准备：嘱患者保持皮肤清洁，指导患者洗浴时勿用力擦洗。改善局部情况，避免局部感染。胃肠道准备：嘱咐患者注意营养调配，保持身体机能良好状态。术前嘱其患者禁食禁饮12小时。术前完善各项相关检查：如血常规、肝肾功能、心电图等。

3.2 术中的护理术中的心理护理：与患者交流，保持患者在术中的清醒。让其患者放松，不紧绷身体。密切观察患者：术中应随时观察患者的生命体征。如有任何不适应当立即停止治疗，随时准备抢救。

3.3 术后的护理

3.3.1 穿刺部位及生命体征护理 24小时检测患者的生命体征，观察穿刺部位敷料是否干燥，有无渗血，脱落。穿刺部位有无红、肿、热、痛。脉搏频率是否正常，心率，血压，血氧饱合度是否在

正常范围。注意肢体远端是否温热，血液循环是否良好。

3.3.2 胃肠道反应护理介入治疗后有患者出现不同程度的胃肠道反应，主要表现为恶心、呕吐、腹痛。注意疼痛部位，程度，有无恶心，呕吐，吃不下饭等症状。严重者报告值班医生，及时处理，一般可im胃复安可止。如出现呕吐的患者，应当观察呕吐物的性状，颜色，气味。呕吐时嘱患者深呼吸，头偏向一侧，及早发现消化道出血先兆，及时清理呕吐物，更换被污衣被。

3.3.3 疼痛的护理护士在加强病情观察的同时，对于疼痛不能耐受时，密切观察疼痛的部位、性质、程度，以便和其他并发症引起的疼痛区分开来，必要时按医嘱使用止痛药。

3.3.4 饮食护理胃肠道反应严重患者应先禁食1到2日，稍后以流质食物进食，症状缓解后第二日可以进食半流质食物。注意其营养应当进食高蛋白，高热量，高维生素等饮食。禁辛辣，刺激，以清淡蔬菜，水果食物为主。少吃多餐。

3.3.5 导管的护理保持管道通常，清洁。注意管道应在患侧下端，以免与患侧平行造成逆流感染。

3.3.6 术后治疗期间应该嘱其医嘱建立静脉通道，给予抗炎补液治疗，白蛋白，适量补充葡萄糖，并维持水、电解质的平衡。按时服药。让其饮水，减轻化疗对胃肠道消化系统的损伤。

3.3.7 术后穿刺部位护理术后患者应卧床24h，穿刺侧肢体平伸，穿刺处压沙袋5-7小时，嘱患者在咳嗽或移动身体时用手压迫穿刺部位，防止穿刺点包扎敷料松动移位。

3.3.8 术后应当严密观察患者的出入量记录患者进食，饮水入量。记录患者尿量，颜色，气味。每日尿量应在2000ml以上，如出现少尿，血尿。应立即报告医生，进行补液利尿。

3.3.9 术后应当观察患者有无发热症状，介入治疗后早期发热大多是由于肿瘤坏死产生吸收热，应注意观察患者体温的变化范围，注意个人卫生，加强口腔、皮肤等基础护理。

3.3.10 患者在术后，可以适量下床活动，或者在病床上进行翻身运动，年纪稍大的患者，应嘱其家属每半个小时协助翻身，以免形成压疮造成加大感染面积。

以上便是关于介入治疗的一些常规护理知识，希望可以给广大医护人员方便。

参考文献

[1] 河南科学技术出版社；第1版.介入技术主要设备，2000（1）.

[2] 《现代医药卫生》，2012（5）.

[3] 《介入治疗与护理（第2版）》.中国协和医科大学出版社，2010，10（1）.