原发性肝癌的发病机制及治疗方案

原发性肝癌的发病机制及治疗方案

原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。

流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。在我国HBV感染是工作发病的主要致癌因素，黄曲霉素和饮水污染则可能是最重要的促癌因素。而继发性肝癌（转移性肝癌）可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。2临床表现

1.原发性肝癌

（1）症状早期肝癌常无症状或症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部肿块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

（2）体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。

中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

（3）并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

治疗方案：

肝癌的治疗一般都有局限性，多种方法综合治疗则可弥补其不足，增加其抗癌效应。

方案一：手术切除，它是肝癌的传统治疗方案。以根治性切除为目的的手术切除，是被认为目前唯一可能完全治愈肝癌的首选治疗方法.

手术还有另外一种治疗方法就是肝移植。是指通过手术植入一个健康的肝脏到患者体内，使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段.

方案二：肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞，最大限度地降低肿瘤负荷（减少恶性肿瘤数量、体积）。但这种治疗方法由于属于化疗，所以副作用明显，还要结合中药治疗。

方案三：放射治疗

放疗很早就用于肝癌的治疗，但原本放射治疗由于传统放疗技术落后，受到肝脏及周围正常组织耐受性低，而放疗致细胞死亡率高的限制和影响，放疗一直在肝癌治疗领域作用有限

方案四：四、靶向治疗

靶向治疗是一种根据分子生物学技术研制而成的药物治疗方式，主要有生物靶向治疗和以之为基础的放射免疫靶向治疗等，在晚

期肝癌的缓解病痛上还是有一定成效的，但并不具备类似放疗的早中期根治可能性..

方案五：生物治疗

用于手术、介入及放疗的辅助治疗手段，消灭残余肿瘤细胞，不可用于主要治疗手段。目前临床常用的有干扰素、白细胞介素-2

、肿瘤坏死因子、胸腺肽、香菇多糖等。基因治疗的发展为生物治疗提供了新的前景。

方案六：中医药治疗

采用活血化瘀、软坚散结、清热解毒等治则。中药多与放疗化疗结合使用，以扶正滋阴为主，可调动肌体免疫功能，改善症状，减轻化疗及放疗的不良反应，提高放化疗疗效。但目前有许多宣传中医药治癌症N天见效的广告，均无任何真实病例及药理说明，不

可勿信。中医药做为辅助治疗手段尚可，有些中药可达到有效抑制肿瘤过快增长的作用，以及可有效抑制复发。也需根据正规医院医嘱进行治疗

生物技术1101级

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张婷

2014年5月21日