维生素与维生素缺乏病PPT课件
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1
简介
维生素(vitamin) 是维持机体正常生命活 动过程所必需的一类微量的低分子有机化 合物。
在体内不能合成或合成量不足，虽需要 量很小，但必须由食物供给。
2
命名
❖ 一是按发现的历史顺序，以英文字母顺序命名， 如维生素Fra Baidu bibliotek、B、C、D、E等；
❖ 二是按其生理功能命名，如抗坏血酸、抗干眼 病维生素和凝血维生素等；
17
毕脱斑
正常结膜上皮细胞 和杯状细胞被角化 细胞取代形成的白 色泡沫状聚积物
18
维生素A缺乏
大而有泡沫的Bitot斑
19
Keratomalacia (角膜软化症)
是维生素A严重缺乏的眼 部表现。结膜和角膜上皮出 现干燥性变性，进一步引起 角膜基质崩溃和坏死。
多双眼受累，但程度不一： 常见于虚弱多病、营养不良 的婴儿。
干扰其他营养素的代谢等。
9
VA部分
案例1
患者，男，6个月，因咳嗽、发热、厌食3天入 院。患儿有畏光、流泪症状，体格检查见皮肤 干燥、脸屑；可闻及肺部湿啰音。
实验室检查：周围血WBC>10×109 /L,X线示 肺部有炎性改变。尿检中上皮细胞计数均>3个， 且排除外泌尿系炎症。
问题： 1．这可能是哪一类疾病？ 2．怎样诊断和处理？
10
维生素A
11
背景
早在1000多年前，唐朝孙思邈在《千金方》 中记载动物肝脏可治疗夜盲症。
1913年，美国戴维斯等4位科学家发现：鱼肝 油可以治愈干眼病,并从鱼肝油中提纯出一种黄 色粘稠液体.
1920年英国科学家曼俄特将其正式命名为维 生素A,国际上正式将维生素A看作营养上的必 须因素，缺乏后会导致夜盲症。
1919年
15
维生素A的功能
构成视觉细胞内感光物质的成分,参与夜视功能; 增强免疫功能:有抗呼吸系统感染作用；有助于 免疫系统功能正常；疾病早日康复; 促进细胞生长、分化和发育，强壮骨骼，维护皮 肤、头发、牙齿、牙龈的健康； 抗氧化、抑制肿瘤生长。
16
VA缺乏临床表现
⑴ 眼部症状：暗适应时间延长，夜盲，干 眼病，毕脱斑（bitot’s spots），角膜软化 症，失明。 ⑵ 皮肤粘膜症状：皮肤干燥、脱屑、鳞状 角化；粘膜抵抗力下降，易感染。 ⑶ 儿童生长发育迟缓。 ⑷ 味觉、嗅觉下降，食欲减退。
4
水溶性维生素
➢ 水溶性维生素是指可溶于水的维生素，包括B族 维生素(维生素B1、B2、PP、B6、叶酸、B12、泛 酸、生物素等)和维生素C。
大多的水溶性维生素常以辅酶的形式参与机体 的物质代谢。
水溶性维生素在体内没有非功能性的单纯的储 存形式，当机体饱和后摄入的维生素从尿中排 出。
5
水溶性维生素在体内仅有少量储存，较易自尿 中排出，但维生素B12是个例外，它甚至比维生 素K更易储存于体内。
❖ 三是按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素和 核黄素等。
❖ 四是按其溶解性划分为水溶性和脂溶性维生素。
3
分类
脂溶性维生素
脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶 剂(如苯、乙醚及氯仿等)中的维生素，包括维生 素A、D、E、K。
在食物中它们常与脂类共存；其吸收与肠道中的 脂类密切相关
易储存于体内(主要在肝脏)而不易排出体外(除维 生素K外)；摄取过多易在体内蓄积而导致毒性作 用，如长期摄入大剂量维生素A和维生素D（超 出人体需要量3倍）易出现中毒症状；若摄入过 少可缓慢地出现缺乏症状。
12
维生素A(vitamin A)
维生素A(vitamin A)类是指含有视黄醇(retinal)结 构，并具有其生物活性的一大类物质.
➢ 已形成的维生素A(preformed vitamin A) ➢ 维生素A原 (provitamin A)复合物
VA缺乏
是国际公认的四大营养缺乏病之一。 发展中国家患病率为20%～30%。
目前此病已少见。
20
组织上皮干燥、 增生、角化
维生素A缺 乏
21
组织上皮 干燥、增 生、角化
维生素A缺乏
22
VA 营 养 评 价 血清维生素A含量 视觉暗适应能力测定
23
VA来源
❖ 动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽 蛋等
❖ 植物性食物：深绿色或红黄色的蔬菜和水果 冬寒菜、菠菜、苜蓿、空心菜、莴笋叶、芹 菜叶、胡萝卜、豌豆苗、红心红薯、辣椒及芒 果、杏子及柿子等
原 道细菌受到抑制，合成维生素的量减少，也可 因 引起某些维生素（K、B6、尼克酸）的缺乏。
7
（4）需要量增加:
➢ 生长期儿童、妊娠和哺乳期的妇女;
维 生
➢ 重体力劳动及特殊工种的工人;
素 ➢ 长期高热和患慢性消耗性疾患的病人等，需要
缺 量比一般人要高。
乏 （5）食物储存及烹调方法不当:
原 ➢ 弃掉烹调用水，则使水溶性维生素损失。 因 ➢ 煮粥或炖肉时加碱，维生素B1便破坏。
13
◆已形成的维生素A(preformed vitamin A)
VA1（视黄醇）主要存在与哺乳动物 及咸水鱼的肝脏 ;
VA2(3-脱氢视黄醇)。主要在淡水鱼 肝脏中存在。
维生素A2的生理效用仅仅只有A1的 40%，我们通常说的维生素A就是指 维生素A1
14
◆维生素A原: β-胡萝卜素
β-胡萝卜素 (6ug) 1ug VA
❖ 维生素A补充剂
24
冬寒菜
➢ 锦葵科植物冬葵的嫩茎叶， 又称冬苋 菜，葵菜。
➢ 作汤或炒食，口感滑 利。
➢ 性味甘寒，具有清热、 舒水、滑肠的功效。
➢ 治肺热咳嗽，孕妇慎食。
25
食疗方
枸杞叶猪肝汤
每次用枸杞鲜叶100克、猪肝100克、煮汤调味 食用，可明目;
➢ 维生素C在 储存及烹调时最易破坏。我国膳食 中蔬菜较多，但以熟食为主，所以实际摄取量
比按新鲜样品的计算值要小。
8
维
脂溶性维生素由于排出量较少，可由于体
生 素
内积存过多而造成中毒，一般长期摄入5-10倍
过 RNIs值以上时即可出现中毒症状。
量
水溶性维生素常以原形从尿中排出体外，几
无毒性，但非生理剂量时仍可能有不良作用如
水溶性维生素一般无毒性，但极大量摄入时也 能可出现毒性，如摄入维生素C、B6或烟酸达 正常人体需要量的15～100倍时，可出现毒性 作用；若摄入过少，可较快地出现缺乏症状。
6
维 （1）维生素摄取量不足
生 素
（2）吸收不良: 多见于消化系统疾病的患者，如
缺 长期腹泻，消化道或胆道梗阻者。
乏 （3）肠道细菌生长抑制: 使用杀菌药物而使消化
简介
维生素(vitamin) 是维持机体正常生命活 动过程所必需的一类微量的低分子有机化 合物。
在体内不能合成或合成量不足，虽需要 量很小，但必须由食物供给。
2
命名
❖ 一是按发现的历史顺序，以英文字母顺序命名， 如维生素Fra Baidu bibliotek、B、C、D、E等；
❖ 二是按其生理功能命名，如抗坏血酸、抗干眼 病维生素和凝血维生素等；
17
毕脱斑
正常结膜上皮细胞 和杯状细胞被角化 细胞取代形成的白 色泡沫状聚积物
18
维生素A缺乏
大而有泡沫的Bitot斑
19
Keratomalacia (角膜软化症)
是维生素A严重缺乏的眼 部表现。结膜和角膜上皮出 现干燥性变性，进一步引起 角膜基质崩溃和坏死。
多双眼受累，但程度不一： 常见于虚弱多病、营养不良 的婴儿。
干扰其他营养素的代谢等。
9
VA部分
案例1
患者，男，6个月，因咳嗽、发热、厌食3天入 院。患儿有畏光、流泪症状，体格检查见皮肤 干燥、脸屑；可闻及肺部湿啰音。
实验室检查：周围血WBC>10×109 /L,X线示 肺部有炎性改变。尿检中上皮细胞计数均>3个， 且排除外泌尿系炎症。
问题： 1．这可能是哪一类疾病？ 2．怎样诊断和处理？
10
维生素A
11
背景
早在1000多年前，唐朝孙思邈在《千金方》 中记载动物肝脏可治疗夜盲症。
1913年，美国戴维斯等4位科学家发现：鱼肝 油可以治愈干眼病,并从鱼肝油中提纯出一种黄 色粘稠液体.
1920年英国科学家曼俄特将其正式命名为维 生素A,国际上正式将维生素A看作营养上的必 须因素，缺乏后会导致夜盲症。
1919年
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维生素A的功能
构成视觉细胞内感光物质的成分,参与夜视功能; 增强免疫功能:有抗呼吸系统感染作用；有助于 免疫系统功能正常；疾病早日康复; 促进细胞生长、分化和发育，强壮骨骼，维护皮 肤、头发、牙齿、牙龈的健康； 抗氧化、抑制肿瘤生长。
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VA缺乏临床表现
⑴ 眼部症状：暗适应时间延长，夜盲，干 眼病，毕脱斑（bitot’s spots），角膜软化 症，失明。 ⑵ 皮肤粘膜症状：皮肤干燥、脱屑、鳞状 角化；粘膜抵抗力下降，易感染。 ⑶ 儿童生长发育迟缓。 ⑷ 味觉、嗅觉下降，食欲减退。
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水溶性维生素
➢ 水溶性维生素是指可溶于水的维生素，包括B族 维生素(维生素B1、B2、PP、B6、叶酸、B12、泛 酸、生物素等)和维生素C。
大多的水溶性维生素常以辅酶的形式参与机体 的物质代谢。
水溶性维生素在体内没有非功能性的单纯的储 存形式，当机体饱和后摄入的维生素从尿中排 出。
5
水溶性维生素在体内仅有少量储存，较易自尿 中排出，但维生素B12是个例外，它甚至比维生 素K更易储存于体内。
❖ 三是按其化学结构命名，如视黄醇、硫胺素和 核黄素等。
❖ 四是按其溶解性划分为水溶性和脂溶性维生素。
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分类
脂溶性维生素
脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶 剂(如苯、乙醚及氯仿等)中的维生素，包括维生 素A、D、E、K。
在食物中它们常与脂类共存；其吸收与肠道中的 脂类密切相关
易储存于体内(主要在肝脏)而不易排出体外(除维 生素K外)；摄取过多易在体内蓄积而导致毒性作 用，如长期摄入大剂量维生素A和维生素D（超 出人体需要量3倍）易出现中毒症状；若摄入过 少可缓慢地出现缺乏症状。
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维生素A(vitamin A)
维生素A(vitamin A)类是指含有视黄醇(retinal)结 构，并具有其生物活性的一大类物质.
➢ 已形成的维生素A(preformed vitamin A) ➢ 维生素A原 (provitamin A)复合物
VA缺乏
是国际公认的四大营养缺乏病之一。 发展中国家患病率为20%～30%。
目前此病已少见。
20
组织上皮干燥、 增生、角化
维生素A缺 乏
21
组织上皮 干燥、增 生、角化
维生素A缺乏
22
VA 营 养 评 价 血清维生素A含量 视觉暗适应能力测定
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VA来源
❖ 动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽 蛋等
❖ 植物性食物：深绿色或红黄色的蔬菜和水果 冬寒菜、菠菜、苜蓿、空心菜、莴笋叶、芹 菜叶、胡萝卜、豌豆苗、红心红薯、辣椒及芒 果、杏子及柿子等
原 道细菌受到抑制，合成维生素的量减少，也可 因 引起某些维生素（K、B6、尼克酸）的缺乏。
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（4）需要量增加:
➢ 生长期儿童、妊娠和哺乳期的妇女;
维 生
➢ 重体力劳动及特殊工种的工人;
素 ➢ 长期高热和患慢性消耗性疾患的病人等，需要
缺 量比一般人要高。
乏 （5）食物储存及烹调方法不当:
原 ➢ 弃掉烹调用水，则使水溶性维生素损失。 因 ➢ 煮粥或炖肉时加碱，维生素B1便破坏。
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◆已形成的维生素A(preformed vitamin A)
VA1（视黄醇）主要存在与哺乳动物 及咸水鱼的肝脏 ;
VA2(3-脱氢视黄醇)。主要在淡水鱼 肝脏中存在。
维生素A2的生理效用仅仅只有A1的 40%，我们通常说的维生素A就是指 维生素A1
14
◆维生素A原: β-胡萝卜素
β-胡萝卜素 (6ug) 1ug VA
❖ 维生素A补充剂
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冬寒菜
➢ 锦葵科植物冬葵的嫩茎叶， 又称冬苋 菜，葵菜。
➢ 作汤或炒食，口感滑 利。
➢ 性味甘寒，具有清热、 舒水、滑肠的功效。
➢ 治肺热咳嗽，孕妇慎食。
25
食疗方
枸杞叶猪肝汤
每次用枸杞鲜叶100克、猪肝100克、煮汤调味 食用，可明目;
➢ 维生素C在 储存及烹调时最易破坏。我国膳食 中蔬菜较多，但以熟食为主，所以实际摄取量
比按新鲜样品的计算值要小。
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维
脂溶性维生素由于排出量较少，可由于体
生 素
内积存过多而造成中毒，一般长期摄入5-10倍
过 RNIs值以上时即可出现中毒症状。
量
水溶性维生素常以原形从尿中排出体外，几
无毒性，但非生理剂量时仍可能有不良作用如
水溶性维生素一般无毒性，但极大量摄入时也 能可出现毒性，如摄入维生素C、B6或烟酸达 正常人体需要量的15～100倍时，可出现毒性 作用；若摄入过少，可较快地出现缺乏症状。
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维 （1）维生素摄取量不足
生 素
（2）吸收不良: 多见于消化系统疾病的患者，如
缺 长期腹泻，消化道或胆道梗阻者。
乏 （3）肠道细菌生长抑制: 使用杀菌药物而使消化