护理学理论基础课件

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五、系统思维与方法
2.系统方法 提出问题 确定目标 获取信息 设计方案 决策 实施计划 反馈
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思考
举例说明系统方法的步骤？ 提出问题——确定目标——获取信息——设计方 案——决策——实施计划——反馈
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六 系统理论的基本原则
1 整体性原则 从整体出发认识、研究和处理问题 注重整体与部分、部分与部分之间的关系 注重整体与环境的关系
——马斯洛
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需要层次理论（hierarchy of needs） --- 美国马斯洛 Abraham Maslow 主要内容----
内涵 ----
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自我实现的需要—希望表现自我能力 尊重的需要---希望他人和自己 认可
实现
尊重
爱与归属的需要---希望与他人交往 爱与归属
安全需要----安全感稳定感的要求
安全需要
生理需要----人类最基本的需要
生理需要
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马斯马斯洛洛人人类类需需要要层层次次论论
k 自我实现
审美需要 认知需要 尊重需要 归属和爱的需要 安全需要 生理需要
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对美的物质、 现象的追求 寻求知识、 认识、理解 未知事物
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二、需要层次论的基本观点
◇帮助护士预测、观察、判断病人未感觉、未意识 表达的需要或对有可能出现的问题给与措施帮助， 达到预防疾病的目的。
＊生理需要的满足---空气，水，饮食，睡眠，休息，活动等
＊安全需要的满足---介绍环境、自己，术前术后宣教
＊爱与归属需要的满足---获取支持、良好的护患关系
＊尊重需要的满足---操作保护患者隐私、礼貌用语
基本属性，整体大于各要素之和 各要素之间有机关联 系统由要素组成，系统又成为更大 系统的组成要素
随时间而不断变化 高度主动性 能动性 对将要达到的“最后状态”的预测 和方向性
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思考
用一、二句话概括一种属性，并用实例证明， 最终确定本质属性的是什么？
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四、结构与功能的动态变化
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系统理论
主
需要理论
要
应激与适应理论
内
生长与发展理论
容
沟通理论
护理理论
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第一节 系统理论
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一、系统理论的产生
• 科学情报猛增，导致系统学研究 • 自然科学、人文科学数学化，推动系统学研究 • 生产管理科学化，求助于系统方法 创始人—美籍奥地利生物学家贝塔朗菲
的产生
用系统的观点看护理， 护理是一个具有复杂结构的系统
使护理程序发展有了 护理是一个开放的系统
理论依据
Fra Baidu bibliotek护理是一个动态的系统
护理是具决策、反馈功能的系统
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第二节 需要理论
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一、需要层次理论的基本内容
• 需要 （need）——是人体对生理与社会要求的 反应
缺少它引起疾病，有了它免于疾病，恢复它治 愈疾病。
• 要素不同，结构不同，功能不同 • 要素相同，结构不同，功能不同 • 要素相同，结构相同，功能不同 • 结构与功能的界限是相对的，结构决定功能，功
能影响结构
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思考
用结构与功能的几种状态，试举例说明结构与 功能的关系？
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五、系统思维与方法
1.系统思维 全面地观察事物，而不是局部地看问题 联系地观察事物，而不是孤立地看问题 立体地观察事物，而不是平面地看问题 发展地观察事物，而不是静止地看问题 灵活地观察事物，而不是机械地看问题
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二、系统的共同点
• 两个以上要素组成 • 要素之间、要素与整体之间存在一定的联系 • 整体具有不同于各要素的新功能
• 若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定 结构和功能的有机整体。
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三、系统的基本属性
• 整体性 • 相关性 • 层次性
• 动态性 • 主体性 • 预决性
满足程度与健康 --- 呈正比（立即和暂缓，但最终
需要是得到满足）
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三、影响需要满足的因素
• 环境因素 • 社会因素 • 物质因素 • 文化因素 • 个体因素
生理因素、认知因素 情绪因素、能力因素、性格因素
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四、需要层次理论在护理中的运用
◇帮助护士发现、识别病人尚未满足且与健康密切 相关的需要，帮助病人满足需要促进健康。
＊认知的需要——了解自己的病情及疾病性质、转归
＊审美的需要——医院设施及患者容貌与体像的改变
＊自我实现需要的满足---创立学习适交流宜PPT发展的环境
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◇形成收集、评估病人资料的理论框架
◇按照基本需要的层次，识别护理问题的轻、重、缓、 急，以便在制定护理计划时妥善地排列先后次序
◇帮助护士对病人的需要进行有效的科学指导，合理调 整需要之间的关系，消除病人的焦虑与压力
层次性 --- 人的需要分为五层 （生理需要最基本）
逐级上升 --- 像金字塔 由生理的最基本点向安全、
爱与归属、尊重、自我实现逐级攀升
优势需要 --- 一定时期，某种需要占主导地位，
决定行为。
互为联系、影响 --- 需要不会因为满足而消失
发展性、社会制约性 或受环境影响
满足程度--- 越高层次的需要满足方式越有差异
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满足患者需要的方式
协助满足患者需要 --- 尚有一定自我满足能
力的患者
直接满足患者需要 --- 局限于丧失自我满足
能力的患者
间接满足患者需要 --- 具有较好自我满足能
（健康教育）
力的患者
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第三节 应激与适应理论
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一、基本概念
1.应激（stress）
2 优化原则 局部服从整体 多极优化 绝对与相对结合
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六 系统理论的基本原则
3 模型化原则 扩大实验研究领域 缩短真实过程时间 揭示系统未来的行为与状态的变化
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七、系统论在护理中的应用
用系统的观点看人， 人是一个各部分相互作用的系统
促使整体护理思想
人与环境进行交换
护理第 学的理论基础
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学习目标
1.掌握系统、需要的基本特征。 2.掌握沟通的构成要素、技巧和影响沟通的因素。 3.熟悉马斯洛的需要层次论，塞里的应激模式，弗 洛伊德、艾里克森、皮亚杰的发展理论的基本内容 和和对护理的指导意义。 4.熟悉影响应激的因素和常见的应激源以及人类对 应激的常见身、心反应。