肿瘤心脏病学

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2.肿瘤合并心血管疾病
对于肿瘤合并心血管疾病,还有很多问题有待我们 去解决,比如对此类患者应该先治疗肿瘤还是心脏 病、肿瘤合并心绞痛患者应该选择外科手术肿瘤还 是血运重建等。
定位
3. 肿瘤和心血管疾病共同危险因素及预防
肥胖、吸烟等危险因素于肿瘤、心血管疾病都是危 险因素。另外心血管药物也是肿瘤的危险因素和干 预通路。
4. 心脏肿瘤
定位
心脏肿瘤主要包括心脏粘液瘤、横纹肌瘤等等
展望
• 肿瘤心脏病学作为一个新兴学科,目前对 于我国尚处于一个空白的领域。在未来的 发展充满了机遇与挑战,有很多值得我们 去做的事情。
肿瘤心脏病学
cardio-oncology
????
肿瘤药物心脏毒性
• 肿瘤对心血管的影响主要集中在两方面: 一方面是直接对心肌毒性、血压、心肌缺 血的直接损伤;
• 另一方面是肿瘤患者生活方式改变、化疗 等带来的间接损伤。
1.Zamorano J L, Lancellotti P, Rodriguez Munoz D, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC) [J]. Eur Heart J, 2016, 37(36): 2768-2801.
应对措施
1.Zamorano J L, Lancellotti P, Rodriguez Munoz D, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC) [J]. Eur Heart J, 2016, 37(36): 2768-2801.
肿瘤与心脏疾病联系????
三个词
• Cardio-Oncology • Cardioncology • Onco-Cardiology
命名
• 大连医科大学附属第一医院 2016 年 6 月份在张 运院士的支持下,邀请于世英教授、谢晓东教授 、梁军教授进行了关于肿瘤 - 心脏病的第一次研 讨会。 2016 年 8 月 14 日进行了第二次研讨会, 研讨会上全体参会人员进行投票,决定中文正式 命名为《肿瘤心脏病学》,英文正式命名为 Cardio-Oncology。
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举例药物心脏毒性
• 阿霉素可因其心肌毒性造成LVEF下降
• 三氧化二砷及部分、酪氨酸激酶抑制剂则可致 QT间期延长
• 5-FU 具有致冠脉痉挛特性
1.Swain SM, Whaley FS, Ewer MS. Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin: a retrospective analysis of three trials[J]. Cancer, 2003, 97(11): 2869-2879. 2.Strevel EL, Ing DJ, Siu LL. Molecularly targeted oncology therapeutics and prolongation of the QT interval[J]. J Clin Oncol, 2007, 25(22): 3362-3371 3. Polk A, Vistisen K, Vaage-Nilsen M, et al. A systematic review of the pathophysiology of 5fluorouracil-induced cardiotoxicity[J]. BMC Pharmacol Toxicol, 2014, 15: 47.
定义
• 肿瘤心脏病学是识别、预防和治疗肿瘤治 疗时出现的心血管并发症(比如高血压、 心力衰竭、血管并发症和心律失常)的一 门医学学科
定位
1.抗肿瘤引起的心血管毒性
包括抗肿瘤治疗引起的心肌毒性、冠状动脉疾病、 瓣膜病、心率失常、高血压、肺动脉高压、血栓栓 塞、周围血管病、心包并发症 9 个方面。
定位
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