外科补液疗法基本原则

液体疗法基本原则、三、四”

II 一个计划一个24小时计划

II二个步骤补充累积损失量，维持补液

11三个确定定量，定性，定速度和步骤

四句话§先快后慢，先盐后糖

见尿补钾，随时调整

三定原则“一”定补液量

累积损失量

继续损失量II生理需要量

轻30-50ml/kg

脱水程度中50-100 ml/kg

重100-120ml/kg

丢多少

补多少腹泻病10-40ml/kg/d

基础代谢60-80ml/kg/day

三定原则“二”定液体性质

累积损失量脱水性质I等渗：2 :3:1溶液（1/2张）「低渗:4:3 :2溶液（2/3张）高渗：2 :6:1溶液（1/3张）

继续损失量丢什么

II生理需要量生理需要1/4-1/5张溶液

三定原则三”定补液速度和步骤

「一步:补充累积损失量8-12小时内，8-10ml/kg/h 厂馨轻中度脱水分二步

二步:维持补液（继续损失量+生理需要量）

V

12-16 小时内，5ml/kg/h （脱水程度）

'一步:扩容阶段2:1等张含钠液或1.4%碳酸钠液

[ 20ml/kg （总量v300ml）, 30-60分钟馨重度脱水分三步I 内滴完

二步:补充累积损失量应减去扩容量，余同上

三步:维持补液同上

电解质的补充1、钠2、钾3、钙

纠正酸碱平衡紊乱

补充碱剂纠正酸中毒

1、按公式计算

2、按提高5mmol/LCO2CP计算