生殖系统炎症
女性生殖系统炎症护理常规
女性生殖系统炎症护理常规女性生殖系统炎症是妇科常见疾病，可发生于生殖系统任何部位。
现为局部症状，严重者可出现全身症状，甚至引起败血症或感染性休克影响妇女健康。
女性生殖系统炎症主要有外阴炎、前庭大腺炎、阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施（一）缓解症状指导患者正确使用药物。
外阴瘙痒时不可用力搔抓、用热水烫洗及涂刺激性药物，以免加重感染，使皮损范围增大。
绝经后的妇女体内雌激素分泌减少，阴道黏膜和皮肤干燥，阴道呈碱性，组织萎缩，易发生炎症及外阴瘙痒，护理人员要指导患者合理使用含激素类药物，以减轻症状。
（二）加强心理护理生殖系统炎症的患者一般心理负担较重，常出现不安、烦躁、焦虑、紧张等情绪，应帮助患者树立治疗信心，减轻心理负担，坚持治疗。
（三）卫生宣教向患者介绍女性自然防御系统的相关知识，讲解生殖系统发生炎症的原因及传播途径，指导患者做好经期、孕期、产前、产后及流产后的卫生，预防感染发生。
外出住宿时，应淋浴，禁盆浴，注意公厕卫生条件。
（四）性生活指导治疗期间禁性生活，以防相互感染造成久治不愈。
（五）防止交叉感染及重复感染感染期间保持会阴清洁干燥，内裤及清洗外阴用物要用开水烫洗或煮沸消毒，以杀死物品上的细菌及寄生虫，防止再次引起感染。
有些生殖系统炎症应夫妇双方同时治疗，以免双方交替感染。
（六）养成良好的卫生习惯妇女平时每日用温开水清洗会阴，一般不用阴道灌洗。
月经期及阴道分泌物多时要及时更换会阴垫，保持局部清洁、干燥，内裤应透气，不宜过紧，每日更换。
（七）防止院内感染医院内要严格执行消毒隔离制度，妇科检查用物每人1套，并认真做好消毒处理。
医护人员为患者检查、治疗前后应认真洗手，防止医源性感染。
（八）饮食指导炎症期间禁食辛辣、刺激性食品，高热时补充液体食物及蛋白质。
（九）适当休息指导患者安排好日常生活，避免过度劳累。
（十）遵医嘱用药。
（十一）急性期有引流的患者，治疗期间应保持半卧位。
生殖系统疾病
生殖系统疾病一、简介生殖系统疾病是指影响男性和女性生殖健康的病症。
这些疾病可以导致生育困难、性功能障碍等问题，并且可能会对患者的身体和心理健康造成不良影响。
二、常见的1. 性传播感染性传播感染是通过性接触传播的疾病，包括艾滋病、梅毒、淋病和尖锐湿疣等。
这些感染会引起生殖器部位的溃疡、疼痛和排尿困难等症状，严重时还可能危及生命。
2. 阴道炎阴道炎是女性生殖系统常见疾病之一，在阴道内引起炎症的微生物感染导致。
常见的症状包括异常白带、阴道瘙痒和灼烧感。
阴道炎的病因多样，常见的包括细菌感染、真菌感染和滴虫感染等。
3. 前列腺疾病前列腺疾病主要指前列腺炎和前列腺增生。
前列腺炎是前列腺组织的感染和炎症，常见症状包括尿频、尿急和排尿困难。
前列腺增生是指前列腺体积的增大，通常会导致排尿问题和性功能障碍。
4. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它生长在子宫壁上。
子宫肌瘤可能导致月经过长、月经疼痛和盆腔不适等症状，严重时可能导致不孕。
5. 卵巢囊肿卵巢囊肿是女性生殖系统常见的囊性肿块，可以生长在卵巢上。
卵巢囊肿可能引起腹痛、月经不规律和不孕等问题，大部分囊肿是良性的，但也有极少数可能是恶性的。
三、预防与治疗1. 规律性体检定期进行身体检查非常重要，特别是对于性生活活跃的人群来说。
定期体检可以及早发现生殖系统疾病的迹象，以便进行及时的治疗。
2. 安全性行为采取正确的安全措施，包括使用避孕套和限制性伴侣数量等，可以有效减少性传播感染的风险。
3. 保持个人卫生保持女性生殖器的清洁和干燥是预防阴道炎和其他感染的重要措施。
男性也应该保持龟头和阴茎的清洁。
4. 饮食健康均衡的饮食对于维持生殖系统健康至关重要。
新鲜水果、蔬菜和全谷物可以提供必要的维生素和矿物质，以及纤维素，有助于维持身体的正常功能。
5. 就医咨询如果出现生殖器异常、不适或其他与生殖系统相关的症状，应及时就医咨询专业医师，获得正确的诊断和治疗。
结语：生殖系统疾病对个人生活质量和生育能力有着重要的影响。
女性生殖系统炎症
三、处理原则
增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。 .阴道冲洗，增加阴道酸度 用％乳酸液或．％
醋酸液冲洗阴道，可增加阴道酸度，抑制细菌 生长繁殖，每天次。阴道冲洗后再局部用药。 .局部用药 甲硝唑或氧氟沙星，放入阴道深部 ，每天次，～天为一疗程。炎症严重者，雌激 素局部给药。己烯雌酚．～．，每晚放入阴道 内次。天为一疗程。 .全身用药 可口服尼尔雌醇、首次,以后每—周 次。每晚，维持～个月。
.对卵巢切除、卵巢功能早衰、盆腔放疗后的 病人给予激素替代疗法的制导。
第节 慢性子宫颈炎
一、病因
多见于机械性刺激、损伤，如分娩、流 产或手术损伤宫颈
可由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转 变而来
二、病理
根据病理组织分型同时结合临床可有以 下五种类型。
.宫颈糜烂 .宫颈肥大 .宫颈息肉 .宫颈腺囊肿 .宫颈粘膜炎
.局部用药 改变阴道酸碱度，可用％～％碳 酸氢钠液冲洗阴道；再选用咪康唑栓剂、克霉 唑栓剂、制霉菌素栓剂等药物放于阴道内，一 般～日为一疗程
.全身用药 对于复发性念珠菌阴道炎，应查 明病因，全身用药，可选用伊曲康唑、氟康唑 、酮康唑等口服，并需要长期维持预防剂量约 个月。
五、护理诊断
黏膜完整性受损：与阴道炎症有关 舒适的改变：与外阴瘙痒、疼痛有关 知识缺乏：缺乏预防、治疗念珠菌阴道
二、临床表现
（一）生理方面 .症状 初起时大阴唇下／肿胀、疼痛，严重
时行走不便，有时致大小便困难。病人出现发 热等全身症状。 .体征 检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明 显。当脓肿形成时，呈鸡蛋大小肿块，可触及 波动感，周围组织水肿。偶见腹股沟淋巴结肿 大。 （二）心理社会状况 病人常因患处肿胀疼痛难忍而出现步态异常， 害羞而不敢外出。
舒适的改变：与外阴瘙痒、疼痛、分泌 物增多有关
女性生殖系统炎症ppt课件
盆腔炎
盆腔炎定义：女性内生殖器及其周围相 邻器官的盆腔感染 盆腔感染的疾病：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵 管卵巢脓肿、盆腔。 炎症局限多个部位、也可同时累及几个部位、 做常见的是输卵管炎 好发人群：盆腔炎大多发生在性活跃期、有 月经的妇女
急性盆腔炎 发生原因： 产后或流产后感染 经期不卫生 经期游泳，性交，卫生巾选择不当 感染性传染性疾病 性交早，不洁性交，多个性伴侣，性 交过频 上节育环
症状 白带分泌物增多、大多有血丝 腰酸、腰痛 性生活后阴道出血 月经提前或延后 因宫颈没有神经， Ⅲ °若治疗不 彻底易致宫颈癌！！
宫颈糜烂预防 早发现早治疗 合理规划身体保养 饮食常吃菌类、黑色类食物抗癌 中年女性半年做一次妇检 女性要多爱自己 保持心情愉悦
没排卵前的宫颈口
排卵时的宫颈口：月经周期的第14天
排卵后关闭的宫颈口
传染途径 ：性传播 症状： A、大部分无症状 B、有症状 阴道分泌白带增多、呈脓性 阴道分泌白带刺激可引起外阴瘙痒、 灼热感 经间期出血、性交后出血
宫颈糜烂
定义：子宫颈炎性感染的部位 诱因 机体的免疫低下 多次堕胎、人流 性生活过频
细菌性阴道炎不良结果 流产、早产、子宫内膜炎、盆腔炎 子宫切除术感染
预防 经期选择有PE膜的卫生巾 经期禁性交 复发期禁性交 穿棉质内裤 良好卫生习惯 合理锻炼身体
宫颈炎症
是女性常见的炎症之一 阴道白带分泌 正常女性每天排50-60mg,随着月经周期的 变化，雌激素的分泌，在月经干净的第14 天宫颈排白带是平时的十倍，也就是排卵 期
发病原因 乱用抗生素 妊娠 糖尿病 机体免疫低下 穿紧身化纤内裤
女性生殖系统炎症护理
女性生殖系统炎症护理（一）非特异性外阴炎护理【主要护理问题】1.皮肤黏膜完整性受损与炎症引起的外阴皮肤黏膜充血、破损有关。
2.舒适的改变与皮肤瘙痒、烧灼感有关。
3.知识缺乏与缺乏疾病及其防护知识有关。
4.性生活形态改变与炎症引起性交痛有关。
【护理要点】1.健康宣教保持外阴部清洁、干燥，避免穿化纤材质及过紧的内裤，宜穿纯棉内裤并每日更换。
做好经期、孕期、分娩期及产褥期卫生护理。
炎症期间勿饮酒、勿食用辛辣刺激性食物、勿用热水烫洗和刺激性药物或肥皂擦洗，局部严禁挠抓。
2.病因查找应积极协助医生寻找病因，遵医嘱进行相关检查。
3.指导用药指导病人正确使用药物，将剂量、使用方法向病人解释清楚。
4.复查与就诊遵医嘱定期复查，但治疗期间如出现新的症状应及时就诊。
5.抗生素应用体温升高、腹股沟淋巴结肿大且有压痛的病人，应遵医嘱使用抗生素。
（二）前庭大腺炎护理【主要护理问题】1.舒适的改变与局部肿胀、疼痛有关。
2.焦虑与疾病反复发作有关。
3.高热与脓肿形成有关。
【护理要点】1.休息急性炎症发作时需卧床休息。
2.注意局部清洁可局部热敷，或用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。
并遵医嘱使用抗生素。
3.引流造口的护理术前准备引流条，术后局部保持清洁，最好取半卧位利于引流。
每日用1∶40络合碘棉球擦洗2次，每日更换引流条，直至伤口愈合。
以后继续用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。
4.健康宣教注意个人卫生，尤其是经期卫生；勤洗澡、勤换内裤，外阴处出现局部红、肿、热、痛时及时就诊，以免延误病情。
（三）滴虫阴道炎护理【主要护理问题】1.舒适的改变与阴部瘙痒及白带增多有关。
2.自我形象紊乱与阴道分泌物异味有关。
3.排尿异常与尿道口感染有关。
4.性生活形态改变与炎症引起性交痛、治疗期间禁性生活有关。
【护理要点】1.健康宣教注意个人卫生，患病期间应每日更换内裤，并开水煮5～10分钟消毒，置阳光下照晒，以消灭病原体。
注意洗浴用具专人使用以免交叉感染。
女性生殖系统炎症专业知识讲座
【临床体现】
1.前庭大腺囊肿大小不等，多由小逐渐增大 一般不超出鸡蛋大，多单侧，也有双侧，多 呈椭圆形，在大阴唇外侧明显隆起，有旳可 连续数年不变。囊肿小且无感染者多无症状。
2.囊肿大者，可感到外阴有坠胀感或有性生 活不适。
【治疗】造口术
1.手术造口术；
2.CO2激光造口术。
四.滴虫阴道炎
【病因】滴虫阴道炎是常见旳阴道炎，由阴道毛滴虫
抗感染药物、抗菌药、抗菌素、抗生素。
5.阴道自净作用： 雌激素：阴道上皮增生变厚并富含糖原
乳杆菌
糖原
乳酸：↓pH值，
（分解）
↓适应于碱性旳病原菌。
6.阴道正常菌群：
正常阴道内有微生物寄居形成阴道正常菌群。阴道 正常菌群中以乳杆菌占优势。
乳杆菌：
①分解糖原使阴道pH值在3.8-4.4之间；
②可分泌过氧化氢及其他抗菌物质，在维持正常 菌群中起关键作用。
【治疗】 1.急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷
敷，应用抗菌素或清热解毒中药。 2. 脓肿切开引流并作造口术。 3.亦可应用治疗前庭大腺囊肿旳多种措施治疗，
【并发症】 1.脓肿如不及时进行处理，偶可向后侧方向播散，
形成直肠周围脓肿，有时甚至向直肠溃破。 2.脓肿切开排脓后，偶可形成瘘管，不断有少许分
(三)真菌：如白色念珠菌；
(四)病毒：单纯疱疹病毒、锋利湿疣病毒等；
(五)其他：沙眼衣原体、解脲支原体、梅毒螺旋体 等。
四、感染途径
(一)上行蔓延：沿粘膜上行。如：葡萄球菌、淋球菌、 沙眼衣 原体等；
(二)淋巴系统蔓延：如生殖器损伤 盆腔结缔组织、 内生殖器、盆腹膜；
(三)血循传播：如TB性盆腔炎。
7.阴道生态系统： ⑴阴道正常菌群；⑵阴道正常环境（主要是
女性生殖系统炎症的护理
二、念珠菌阴道炎
念珠菌阴道炎是由念珠菌中的白色念珠菌 感染所致的一种常见阴道炎（目前修改名 称为阴道假丝酵母菌病），发病率仅次于 滴虫阴道炎。 国外资料显示，约75%妇女一生中至少患 过一次阴道假丝酵母菌病，其中40%~50% 经历过一次复发。
【概述】
病因及诱因：念珠菌阴道炎由念珠菌中的白色念珠菌感染 所致。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时即可死 亡；但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。 据统计，约10％非孕妇女及30％孕妇阴道中有此菌寄生， 并不引起症状。当阴道内糖原增多，酸度增高时，最适合 于念珠菌繁殖，从而引起炎症，故念珠菌阴道炎多见于孕 妇、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素 治疗者。长期应用抗生素，改变了阴道内微生物之间相互 制约关系，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。
3．局部用1：5 000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次，每次 15~30分钟，或用中药苦参、蛇床子、白藓皮、土茯苓、 黄柏各15g，川椒6g，水煎洗外阴部，每日1～2次；若有 破溃可涂抗生素软膏，或局部涂擦40％紫草油。
4．对体温升高，腹股沟淋巴结肿大且有压痛者，可按医嘱加 用抗生素。
5．分离外阴粘连 。粘连时间短者，可用手分离；粘连时间长 者需手术分离。
传染途径：①主要为内源性传染。念珠菌可存在人的口腔、 肠道与阴道粘膜上，这三个部位的念珠菌可相互传染，当 局部环境条件适合时引起发病。②少数患者可通过性交直 接传染。③极少数患者可能通过接触感染的衣物间接传染。
【临床表现】
主要为外阴奇痒、灼痛。症状严重时坐卧不 安，痛苦异常。还可有尿频、尿痛及性交痛。 典型白带呈豆渣样或凝乳块状，急性期白带 增多。
病因：阴道分泌物过多，尿瘘、粪瘘病人长期尿液、 粪便的刺激；糖尿病病人尿糖刺激；外阴皮肤卫生 不洁；会阴垫、化学纤维内裤、健美裤及紧身牛仔 裤等对外阴的刺激均可引起外阴炎；此外，营养不 良可使皮肤抵抗力低下，易受细菌的侵袭，也可发 生本病。
妇产科护理学生殖系统炎症病人的护理
妇产科护理学生殖系统炎症病人的护理汇报人：日期:contents •引言•生殖系统炎症概述•生殖系统炎症病人的护理评估•生殖系统炎症病人的一般护理•生殖系统炎症病人的特殊护理•生殖系统炎症病人的健康教育•结论与展望目录CHAPTER引言01背景介绍生殖系统是女性重要的生理系统，包括阴道、子宫颈、子宫、输卵管和卵巢等部位。
生殖系统炎症是女性常见疾病之一，包括阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎等。
研究目的研究意义研究目的和意义CHAPTER生殖系统炎症概述02生殖系统炎症定义生殖系统炎症分类生殖系统炎症定义及分类引起疼痛和不适引起并发症影响生育030201生殖系统炎症的危害生殖系统炎症的发病机制较为复杂，涉及到免疫反应、炎症介质释放等多个方面。
其中免疫反应在炎症的发生和发展中起着重要作用。
生殖系统炎症的病因和发病机制发病机制病因03生殖系统炎症病人的护理评估CHAPTER询问患者是否有性生活史、个人卫生习惯、近期是否进行过手术或有过感染性疾病。
了解患者是否有性生活疼痛、阴道分泌物异常、发热等不适症状。
询问患者是否有家族史、过敏史等。
病史采集身体评估进行血常规检查，以了解患者全身情况及感染情况。
根据需要，进行其他相关实验室检查，如尿常规、肝功能等。
进行阴道分泌物检查，以确定病原体类型。
实验室检查0102诊断性检查04生殖系统炎症病人的一般护理CHAPTER增强患者治疗信心鼓励患者表达感受评估患者的心理状态心理护理指导患者合理饮食鼓励患者多食用高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强机体抵抗力。
增加营养摄入注意饮食禁忌饮食护理03药物治疗01评估患者的疼痛程度02指导患者缓解疼痛疼痛管理遵医嘱用药观察药物反应定期复查药物治疗与护理05生殖系统炎症病人的特殊护理CHAPTER01020304保持外阴清洁避免过度清洗避免性行为及时就医保持外阴清洁避免不当清洗性行为注意事项及时就医避免不当清洗及时就医指导病人注意休息，避免劳累，以免加重炎症。
女性生殖系统炎症护理常规
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女性生殖系统炎症护理常规
[疾病概述]
女性生殖器的解剖和生理特点具有比较完善的自然防御功能，增强了对感染的防御能力，但是由于外阴前与尿道、后怀肛门毗邻，易受污染；外阴与阴道又是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及各种外界病原体的感染。
此外，妇女在特殊生理时期如月经、妊娠期、分娩期和产褥期，防御功能受到破坏，机体免疫功能下降，病原体容易侵入生殖道造成炎症。
[一般护理]
（一）多休息，避免劳累，急性炎症期如急性盆腔炎时，应注意卧床休息。
（二）进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。
发热时多饮水。
（三）心理护理：精神支持，特别对于慢性患者要耐心倾听，主动向患者解释各种诊疗目的、作用、方法，减轻患者的恐惧和焦虑。
（四）注意观察患者生命体征、分泌物的量和性状、用药反应等客观情况并详细记录。
如有异常情况及时与医师取得联系。
[专科护理]
（一）指导患者定时更换消毒会阴垫，便后冲洗及会阴擦洗时遵循由前后（尿道→阴道→肛门）由内向外的原则，保持会阴部清洁。
（二）炎症急性期，患者采取半坐卧位姿势。
（三）疼痛症状明显者，遵医嘱给予止痛剂。
（四）局部奇痒难忍时，酌情给予止痒药膏，并嘱咐患者避免搔抓。
[健康教育]
（一）指导妇女穿棉质宽松内裤，以减少局部刺激。
治疗期间勿去公共浴池、游泳池，浴盆、浴巾等用具应消毒，并禁止性生活。
注意经期、孕期、分娩期和产褥期的卫生。
（二）指导患者定期进行妇科检查，及早发现异常并积极治疗。
（三）指导患者正确阴道用药，告知患者各种剂型的阴道用药方法，以保证疗程和疗效。
PPT女性生殖系统炎症病人的护理课件
02 女性生殖系统炎症概述
CHAPTER
定义与分类
定义
女性生殖系统炎症是指女性生殖 器官及其周围组织的炎症性疾病 。
分类
根据炎症的性质和部位，可分为 外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔 炎等。
发病原因及危险因素
发病原因
感染是引起女性生殖系统炎症的主要 原因，包括细菌、病毒、真菌、寄生 虫等感染。
危险因素
护理评估
详细阐述如何对女性生殖系统炎症病人进行全面的护理评估，包括病 史采集、症状评估、体格检查和心理评估等方面。
护理措施
系统介绍女性生殖系统炎症病人的护理措施，包括一般护理、心理护 理、疼痛护理、发热护理和并发症的预防及护理等方面。
健康教育
强调对女性生殖系统炎症病人进行健康教育的重要性，包括疾病预防 、生活保健、饮食调理和心理健康等方面的指导。
目前社会对女性生殖系统炎症病人的关注 和支持不足，需要加强宣传教育，提高公 众认知度和重视程度。
谢谢
THANKS
07 总结与展望
CHAPTER
女性生殖系统炎症病人护理成果回顾
01
护理理念转变
从以疾病为中心转向以病人为中心，关注病人心理、社会及生活质量等
方面。
02
护理技能提升
通过专业培训和实践经验积累，护理人员对女性生殖系统炎症病人的护
理技能不断提高，包括病情观察、症状管理、用药指导等。
03
护理效果改善
通过规范的护理流程和个性化的护理措施，女性生殖系统炎症病人的治
正确使用避孕套
指导患者正确使用避孕套，以降低感染炎症的风 险。
定期妇科检查重要性宣传
及早发现问题
定期妇科检查有助于及早发现女性生殖系统炎症等问题，避免病 情恶化。
《女性生殖系统炎症》课件
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 女 性 生 殖 系 统 炎 症 概 述 03 常 见 的 女 性 生 殖 系 统 炎 症 04 女 性 生 殖 系 统 炎 症 的 诊 断 与 治 疗 05 预 防 与 保 健 措 施 06 注 意 事 项 与 建 议
定义：女性生殖系统炎症是指女性生殖道及其周围组织发生的炎 症反应
定义：宫颈炎是指宫颈黏膜的炎症，是女性生殖系统炎症中最常见的类型之一。 病因：通常由细菌感染引起，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。 症状：包括阴道分泌物增多、异常阴道出血、性交后出血等。 治疗：以抗生素治疗为主，根据病原体类型选择合适的药物。
定义：盆腔炎是 指女性盆腔生殖 器官及其周围的 结缔组织、盆腔 腹膜发生的炎症
分类：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、卵巢炎等
定义：外阴炎是 外阴皮肤或黏膜 发生的炎症病变
症状：外阴瘙痒、 灼痛、肿胀、分 泌物增多
原因：细菌感染 、物理刺激、化 学刺激、过敏等
治疗：保持外阴 清洁干燥、药物 治疗、物理治疗 等
病因：细菌感染、真菌感染、滴虫感染等 症状：阴道瘙痒、疼痛、异常分泌物等 诊断方法：阴道分泌物检查、阴道镜检查等 治疗措施：药物治疗、物理治疗等
遵循医生的建议，按时服药，不要自行增减剂量或改变服药时间。 如有不适或疑似过敏反应，应立即停药并就医。 避免与其他药物同时使用，以免产生药物相互作用。 适用于某些特定炎症
药物治疗：根据炎症类型选 择合适的药物，如抗生素、 抗真菌药等
手术治疗：对于严重或药物 治疗无效的炎症，可能需要
手术治疗
生活方式调整：保持外阴清 洁干燥，避免过度劳累，增
强免疫力
定期清洗外阴： 每天用温水清洗 外阴，保持外阴 清洁。
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病理及发病机制（二）
急性盆腔腹膜炎 急性盆腔结缔组织炎 败血症及脓毒血症：后者需经血培养证 实 肝周围炎（Fitz-Hugh-Curtis综合征）： 淋病奈瑟菌及衣原体感染引起的肝包膜 炎症而无肝实质损害的肝周围炎，表现 为下腹痛后或同时右上腹疼痛
临床表现
症状:
１、下腹痛，发热，阴道分泌物增加。重
二 病原体
外源性病原体：性传播疾病的病原体如 衣原体、淋球菌。其他有支原体。 内源性病原体：需氧菌和厌氧菌 厌氧菌感染的特点：易形成盆腔脓肿、 感染性血栓静脉炎，脓液有粪臭并有气 泡 70%~80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌
三 感染途径
上行蔓延：病原体沿生殖器官黏膜上升，即由 外阴侵入阴道，沿子宫颈管.子宫内膜感染输卵 管黏膜达卵巢及腹膜。 葡萄球菌 、淋病双球 菌 、沙眼衣原体感染常见。 经淋巴系统蔓延：病原体经由生殖道损伤侵入。 产后和流产后感染 、宫内节育器感染的主要途 径。 经血液循环传播：是结核性盆腔炎的主要传播 途径 。 直接蔓延：生殖器官邻近脏器感染蔓延，如阑 尾炎引起输卵管炎。
特异标准 1、子宫内膜活检组织学证实为子宫内膜炎 2、阴道超声等显示输卵管增粗、输卵管积 脓、盆腔积液、输卵管卵巢肿块 3、腹腔镜检查发现：对单独发生的子宫内 膜炎无价值
鉴别诊断
１、急性阑尾炎 ２、异位妊娠 ３、卵巢囊肿扭转或破裂
治疗
１、一般支持疗法 半卧位，纠正水电解质 平衡，降温、少妇检。
２、细菌培养：血、分泌物
诊断标准（一）
最低标准：宫颈举痛或宫体压痛或附件区
压痛 附加标准： 体温38.30C 宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物 阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞 红细胞沉降率升高 血C-反应蛋白升高 实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳 性
诊断标准（二）
临床表现
不孕：由于输卵管粘膜遭到破坏与粘连，或粘 膜纤毛被破坏，使管腔阻塞或输卵管蠕动受限， 子宫内膜结核等导致不孕。
月经失调：早期可见月经过多或不规则出血； 病程长者可有月经稀少或闭经。
Байду номын сангаас
下腹坠痛：是因盆腔的炎症和粘连，或形成结 核性输卵管卵巢脓肿引起的。
２、抗炎治疗 青霉素，红霉素， 氨基糖甙类（链、庆大、丁 胺），灭滴灵，头孢菌素类。 原则： 经验性； 广谱、联合用药； 及时及个体化，疗程14天。
３、手术治疗 手术指征： 药物治疗无效，脓肿形成。 脓肿破裂。 持续存在脓肿。 手术范围：以切除病灶为主。 4、中药治疗 5、性伴侣：患者出现症状前60天内接 触过的性伴侣进行检查和治疗。
症状：多种多样 1、不孕：PID后20~30%； 2、异位妊娠： PID后是正常妇女的8~10倍； 3、慢性盆腔痛：可有下腹坠胀、隐痛以及腰 骶部酸痛，在月经、性交、劳累后加重； 4、盆腔炎性疾病反复发作：25% 体征：附件区条索状增厚、轻度压痛；或扪 及囊性肿块；或附件区片状增厚，宫骶韧带 增粗触痛；子宫活动欠佳等。
盆腔炎性疾病后遗症
盆腔炎性疾病导致的组织破坏、广泛 粘连、增生及瘢痕形成 输卵管阻塞、输卵管增粗 输卵管卵巢肿块 输卵管积水、输卵管卵巢囊肿 盆腔结缔组织炎
病 理
慢性输卵管炎与输卵管积水 输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 慢性盆腔结缔组织炎：可致“冰冻骨盆”
病
理
临床表现
处理原则
综合治疗：中药治疗、物理治疗、药物治 疗和手术治疗，并注意增强局部和全身抵 抗力。
预防
注意性生活卫生，减少性传播疾病 及时治疗下生殖道感染 公共卫生教育 严格掌握妇科手术指征，严格无菌操作。 及时治疗妇科盆腔炎性疾病。
生殖系统结核
定 义
由结核分枝杆菌侵入人体引起的输卵管、 子宫内膜、卵巢、盆腔腹膜及子宫颈等女 性生殖器官的炎性病变，又称为结核性盆 腔炎。 20～40岁的女性多发，也可见于绝经后的老 年妇女
第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核
第一节 盆腔炎性疾病
定
义
是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主 要包括 子宫内膜炎 输卵管炎 输卵管卵巢脓肿 盆腔腹膜炎 多发生在性活跃期、有月经的妇女 常见的是输卵管炎和输卵管卵巢脓肿
一 女性生殖器官的自然防御功能
1． 解剖方面：左右大小阴唇自然合拢/阴道口闭 合，前后壁紧贴/宫颈口封闭且分泌黏液栓/输 卵管向宫腔方向蠕动。 2. 生理方面：阴道PH值维持在4~5之间，有自净 作用/宫颈管黏膜腺体细胞分泌碱性液体，阻止 噬酸性细胞上行。/月经，冲洗作用。生殖道免 疫系统。 在月经来潮，不洁性生活，分娩，流产，手术及 生殖器官损伤时，以上防御功能被破坏时，病 原体入侵而引起炎症，故多发生在已婚妇女。
传染途径
生殖器结核常继发于全身其他部位的结核， 如肺结核、肠结核等。但潜伏期很长,可达 1~10年 血行传播:主要传播途径 直接蔓延 淋巴传播:消化道结核。少见 性交传播:罕见
病 理
即常见的生殖器结核的类型： 输卵管结核：90~100% 子宫内膜结核：50~80% 子宫颈结核：10~20% 卵巢结核：20~30% 盆腔腹膜结核 ：渗出型以及粘连型
高危因素
年龄：15~25 性活动 下生殖道感染 宫腔内手术操作后感染 性卫生不良：阴道冲洗致盆腔炎性疾病 发生率高。 临近器官炎症直接蔓延 盆腔炎性疾病急性发作
病理及发病机制（一）
急性子宫内膜炎及子宫肌炎 急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵 巢脓肿 1、炎症经子宫内膜向上蔓延：输卵管管腔 和伞端闭锁、积脓、盆腔广泛粘连 2、病原体经过宫颈的淋巴扩散：输卵管管 腔通畅但增粗、弯曲，粘连、变硬 3、输卵管卵巢炎习称附件炎
则高热、寒战、头痛。
２、消化道症状；腹膜炎时出现恶心、 呕吐、腹胀、腹泻。 ３、局部脓肿形成症状；膀胱、直肠刺 激症。
体 征： Ｔ、Ｐ均，下腹压痛、 反跳痛，肠鸣弱或无。
妇 检： 阴道充血，大量脓性 分泌物，宫颈充血触痛， 子宫稍大、压痛，附件压 痛，可触及包块。
诊 断
１、病史、症状、体征。