提高手卫生依从性方法课件(PPT38页)
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要因分析： 冰 山 图
洗手液造成皮肤粗糙 未设立奖惩制度 抢救时来不及洗手 洗手设施配备不到位 手卫生意识淡薄
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
治标问题 过渡问题 治本问题
要因统计
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
要求 缺少一条扣1分
按六步洗手法洗手各 步骤均做，少做几步 则扣相应分值，认真 揉搓15秒以上，不足 15秒扣10分
分值 5 5 5 10
10
10
两手互握互搓指背（弓）
10
拇指在掌中转动揉搓，交互进行（大）
10
指尖在掌中揉搓，交互进行（立）
10
流动水下冲洗双手，干手
5
充分揉搓双手
不做不得分
5
皂液均匀涂抹到整个手掌、手背、指缝
199（总人数）－199×42.2%（依从率）＝115（未执行人数）
查检 次序
时间 月.日
项目
洗手意识不强 洗手液造成皮 肤粗糙
洗手设施配备 不到位
抢救时来不 未设立奖
及洗手
惩制度
其他
合计
1
1.18
2
1.20
3
1.22
4
1.24
合计
每天平均次数
累计百分比
13 12 14 13 52 13 45.22%
28
提高护理病历书写正确率 18
16
12
20
√ 90 1
9
55 3
加强垃圾分类处理
14
16
20
15
65 2
主题选定理由
手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。 在医疗护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途径，通过院
内洗手可以减少30%的医院感染。 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。 追求“零感染”是我们的终极目标。
不均匀扣2分
5
整个洗手过程1分钟内完成 双手指甲长度不超过指尖
超时扣3分
5
超过不得分
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
5
得分
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
活动计划表：甘 特 图
WHAT
WHEN
WHO HOW WHERE
月
1月
2月
3月
4月
周 项目
2
3
4
5
12
3
4
1
2
3
4
1
2
负责人 品管工具 3 45
活动地点
主题选定
头脑风暴 妇科病房
计划拟定
8次
出席率
100 %
本圈共有8人组成，根据个能力分工明确，制定职责，各负其责。
第一次圈会
2014.12.20
圈徽及涵义
主题选定
圈成员投票决定，每人最多4票，最少1票。
问题点
分析 院政策 急迫性 可行性 圈员能力 总分 顺序 选定
降低病房红灯使用次数 20
8
8
10
46 4
提高手卫生依从性
24
18
时间 月.日 1.18 1.20 1.22 1.24 合计
调查人次 50 49 50 50 199
护士
执行
未执行
17
33
19
30
23
27
25
25
84
115
依从性% 34% 38.8% 46% 50% 42.2%
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
9 9 7 8 33 8.25 73.91%
3 4 2 2 11 2.75 83.49%
4 2 2 1 9 2.25 91.3%
3 2 1 1 7 1.75 97.4%
1 1 1 0 3 0.75 100%
33 30 27 25 115 28.75
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
提高手卫生依从性
380圈的基本情况
活动科室 圈名 圈长
霍邱县第一人民医院 妇科
380圈
成立时间
李艳
辅导员
2014年12月20日 刘玉洁
圈员 圈会地点
会议频率 会议次数
管丽、邓静、刘小杰、郑慧贤、陈敏、刘珊珊、何雪
医生办 护理站
活动时间
2015年1月4日— 2015年4月30日
每月两次
平均圈会时间
30分钟
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
现状调查
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
对象 妇科全体护理人员
时间 2015年1月18日～2015年1月24日
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
妇科手卫生现场考试评分表
时间： 口述 洗手
其他
姓名：
合计：
项目
洗手的指征
手消毒的指征
六步洗手法
掌心相对、手指并拢、相互揉搓（内）
掌心对指背沿指缝揉搓、交互进行（外）
掌心相对两手交叉相互揉搓（夹）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
刘小杰 甘特图 妇科病房
现况把握
何雪 查检表 妇科病房
目标设定
郑慧贤 柱形图 妇科病房
解析
刘珊珊 鱼骨图 妇科病房
对策拟定
头脑风暴 妇科病房
实施检讨
李艳 推移图 妇科病房
效果确认
郑慧贤 柱形图 妇科病房
标准化
陈敏 流程图 妇科病房
检讨改进
何雪 查检表 妇科病房
成果发表
PPT演示 妇科病房
标注
表示计划， 表示实施
改善重点：柏 拉 图
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
圈能力计算
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
方法
采取观察并记录的方式对随机抽取四 天的199人次在妇科进行医疗操作的 护理人员进行调查并进行统计分析。
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
现 状把 握
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
圈员
管丽 邓静 李艳 刘 小杰 郑慧贤 陈敏 刘珊珊 何雪 合计分值
洗手液造成皮肤粗糙 未设立奖惩制度 抢救时来不及洗手 洗手设施配备不到位 手卫生意识淡薄
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
治标问题 过渡问题 治本问题
要因统计
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
要求 缺少一条扣1分
按六步洗手法洗手各 步骤均做，少做几步 则扣相应分值，认真 揉搓15秒以上，不足 15秒扣10分
分值 5 5 5 10
10
10
两手互握互搓指背（弓）
10
拇指在掌中转动揉搓，交互进行（大）
10
指尖在掌中揉搓，交互进行（立）
10
流动水下冲洗双手，干手
5
充分揉搓双手
不做不得分
5
皂液均匀涂抹到整个手掌、手背、指缝
199（总人数）－199×42.2%（依从率）＝115（未执行人数）
查检 次序
时间 月.日
项目
洗手意识不强 洗手液造成皮 肤粗糙
洗手设施配备 不到位
抢救时来不 未设立奖
及洗手
惩制度
其他
合计
1
1.18
2
1.20
3
1.22
4
1.24
合计
每天平均次数
累计百分比
13 12 14 13 52 13 45.22%
28
提高护理病历书写正确率 18
16
12
20
√ 90 1
9
55 3
加强垃圾分类处理
14
16
20
15
65 2
主题选定理由
手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。 在医疗护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途径，通过院
内洗手可以减少30%的医院感染。 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。 追求“零感染”是我们的终极目标。
不均匀扣2分
5
整个洗手过程1分钟内完成 双手指甲长度不超过指尖
超时扣3分
5
超过不得分
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
5
得分
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
活动计划表：甘 特 图
WHAT
WHEN
WHO HOW WHERE
月
1月
2月
3月
4月
周 项目
2
3
4
5
12
3
4
1
2
3
4
1
2
负责人 品管工具 3 45
活动地点
主题选定
头脑风暴 妇科病房
计划拟定
8次
出席率
100 %
本圈共有8人组成，根据个能力分工明确，制定职责，各负其责。
第一次圈会
2014.12.20
圈徽及涵义
主题选定
圈成员投票决定，每人最多4票，最少1票。
问题点
分析 院政策 急迫性 可行性 圈员能力 总分 顺序 选定
降低病房红灯使用次数 20
8
8
10
46 4
提高手卫生依从性
24
18
时间 月.日 1.18 1.20 1.22 1.24 合计
调查人次 50 49 50 50 199
护士
执行
未执行
17
33
19
30
23
27
25
25
84
115
依从性% 34% 38.8% 46% 50% 42.2%
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
9 9 7 8 33 8.25 73.91%
3 4 2 2 11 2.75 83.49%
4 2 2 1 9 2.25 91.3%
3 2 1 1 7 1.75 97.4%
1 1 1 0 3 0.75 100%
33 30 27 25 115 28.75
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
提高手卫生依从性
380圈的基本情况
活动科室 圈名 圈长
霍邱县第一人民医院 妇科
380圈
成立时间
李艳
辅导员
2014年12月20日 刘玉洁
圈员 圈会地点
会议频率 会议次数
管丽、邓静、刘小杰、郑慧贤、陈敏、刘珊珊、何雪
医生办 护理站
活动时间
2015年1月4日— 2015年4月30日
每月两次
平均圈会时间
30分钟
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
现状调查
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
对象 妇科全体护理人员
时间 2015年1月18日～2015年1月24日
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
妇科手卫生现场考试评分表
时间： 口述 洗手
其他
姓名：
合计：
项目
洗手的指征
手消毒的指征
六步洗手法
掌心相对、手指并拢、相互揉搓（内）
掌心对指背沿指缝揉搓、交互进行（外）
掌心相对两手交叉相互揉搓（夹）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
刘小杰 甘特图 妇科病房
现况把握
何雪 查检表 妇科病房
目标设定
郑慧贤 柱形图 妇科病房
解析
刘珊珊 鱼骨图 妇科病房
对策拟定
头脑风暴 妇科病房
实施检讨
李艳 推移图 妇科病房
效果确认
郑慧贤 柱形图 妇科病房
标准化
陈敏 流程图 妇科病房
检讨改进
何雪 查检表 妇科病房
成果发表
PPT演示 妇科病房
标注
表示计划， 表示实施
改善重点：柏 拉 图
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
圈能力计算
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
方法
采取观察并记录的方式对随机抽取四 天的199人次在妇科进行医疗操作的 护理人员进行调查并进行统计分析。
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
现 状把 握
提高手卫生依从性方法(PPT38页)工作 培训教 材工作 汇报课 件管理 培训课 件安全 培训讲 义PPT 服务技 术
圈员
管丽 邓静 李艳 刘 小杰 郑慧贤 陈敏 刘珊珊 何雪 合计分值