(中医学课件)6.2.3.2脾病病案

病案2
• 胡某，男，32岁， • 主诉：反复发作上腹部疼痛10年，加重并伴呕
血、黑便4天。 • 病史：患者胃脘部疼痛，每因劳累或饮食不慎
而发，得食缓解，病延10载。5年前曾住某医院， 诊断为“十二指肠壶腹部溃疡”。4天前，上腹 部疼痛又作，伴呕血、黑便。 • 检查：形体消瘦，面色萎黄，纳谷不馨，神倦 乏力，四肢不温。舌淡，苔薄，脉细。
• 主诉：发热，腹痛，里急后重，便下脓血，肛 门灼热1周。
• 病史：病腹胀，肠鸣，大便带有粘液，时轻时 重，历时3月，服药疗效不显，后经乙状结肠镜 检查，结论为“慢性肠炎”。86年8月，因大量 饮酒、饮食不节而病情加重。症见腹痛，里急 后重，便下脓血，日行5至6次，肛门灼热，小 便短赤，伴肠鸣、矢气频数。
• 检查：舌红，苔黄腻，脉弦滑。大便常规：粘 液便，红细腔（十），白细胞（＋＋＋）。
Fra Baidu bibliotek 病案5
• 肖某，男，12岁，1998年5月2日初诊。 • 主诉：胃脘胀痛，恶心，厌食，嗳气酸腐1
天。 • 病史：昨天参加其姐婚宴，夜间自诉胃脘
胀痛难忍，恶心呕吐，吐后稍舒，辗转一 夜未眠。晨起觉头昏胀，口内乏味，厌食， 暖气酸腐，矢气频作，大便不爽。 • 检查：舌苔厚腻，脉滑。
病案6
• 刘某，男，32岁，干部。1986年8月22日初诊。
脾病辨证
病案1
• 项某，女，12岁。 • 主诉：神倦乏力，细差，便溏15天。 • 病史：患者素体虚弱，稍进油腻则大便泄泻。
近15天来，精神倦怠，乏力，汗出，纳差， 腹胀，大便泄泻，形体日见消瘦。曾服多种 西药（药名不详），病症无明显缓解，要求 中医治疗。 • 检查：面色萎黄，形瘦乏力，精神较差，皮 肤潮冷。舌淡，苔白，脉弱无力。