关于控制药品比例的实施办法

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关于控制药品比例的实施办法

一、控制目的

为了贯彻执行卫生部、省卫生厅有关医院药品收入的规定，促进临床合理用药，减轻患者用药负担，控制药品费用，确保门诊均次费用和住院均次费用的零增长，达到浙江省等级医院评审药品比例控制指标，特制定本实施办法。

二、制定依据

参照卫生部、省卫生厅及医院等级评审的要求，结合医院多年对药品管理的经验，参照同级医院对药品比例的管理，制定科室具体的药品比例和考核办法。

三、组织机构及职责

由医院药事管理委员会负责全院药品比例的控制管理，监督本办法的实施，提出药品比例管理重点和方向，具体组织控制药品比例实施办法的实施。

医教科职责：落实科室和医生职责及处方行为。

信息科职责：规范电脑信息管理，提供科室药品比例查询办法。

药剂科职责：落实处方点评和合理用药监管。

临床科主任职责：对科内合理用药进行管理；对科内药品比例进行管理和考核。

财务科职责：提供科室药品比例数据和规范医院各项收入统计办法。负责实施对药品比例进行考核。

四、药品比例控制办法

（一）药品比例控制的基本原则

医院实行院科两级管理原则，即医院对科室进行药品比例控制，科室主任对科内医生合理用药进行监管控制。医院要求加大使用国家基本药物目录内药品。医院加强《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻落实。住院部、门诊病人所产生的药品及各项费用纳入药品比例控制范围。

（二）医院实行药品比例控制的科室

精神科一组、精神科二组、神经内科、心身障碍科、皮肤科、及相关门诊医生进行药品比例监管控制。

（三）科室药品比例计算方法

科室药品比例%=科室西成药品总收入÷科室总收入×100%。药品收入指医院所有在用的西药、中成药品收入。科室总收入包括西药、中成药品收入和医疗收入之和，其中医疗收入又包括挂号、诊察、床位、检查、治疗、手术、检验、放射、护理、及卫生材料等一切非药品收入。

（四）药品比例控制目标及考核奖惩办法

1.住院部药品比例控制目标

（1）精神科病区，西成药品比例，控制在16%以内，平均每床日药费控制在30元左右。

（2）神经内科病区，西成药品比例，控制在50%以内，平均每床日药费控制在190元左右。

（3）心身科病区，西成药品比例，控制在40%以内，平均每床日药费控制在140元左右。

平均每床日药费控制仅作为科室参考。

病区基药使用比例大于30%，进品药品使用比例少于20%。

2、门诊药品比例控制目标

全院门诊药品总额控制在115万元以内。

精神科门诊：药品比例90%；每人次平均药品费250元，其中主任医师每人次平均药品费控制在340元以内，药品比例88%；副主任医师每人次平均药品费控制在260元以内，药品比例89%；主治医师每人次平均药品费控制在180元以内，药品比例90%；住院医师每人次平均药品费控制在120元以内，药品比例91%。

3．考核办法

病区以药品比例为唯一考核指标与奖惩挂钩；基药与进口药品比例的进行考核排名通报。

门诊药品可用总额、均次药品费用、门诊人次低限、西成药比例均作为考核指标与奖惩挂钩，收住人次直接计算奖罚。

4.奖惩办法

a、病区

病区科室每超过药品比例1%，扣发科室奖金总额10%，（从科内医生奖金中扣除），同时按每超过1%扣发科室主任100元奖金扣完为止;药事管理委员会每季度对各科室合理用药进行督导考核，对不合

理用药突出的科室在药事管理委员会上通报点评，并由医院对药品比例进行调控；

b、门诊

1、总额控制：门诊药品总额超过控制数，按超出额的20%扣发当月奖金。

2、门诊科室每超过药品比例1%扣发医生个人奖金总额10%，每人次平均药品费超过按超过比例扣发当月奖金。药品比例毎下降1%，增加业务提奖10%

3、门诊人次达不到低限要求，按每人次扣发10元扣发当月奖金。

4、门诊均次药品费用突破限额按突破比例扣发当月奖金。

5、收住指标达不到者按每人次50元扣发当月奖金。超过者按每人次50元奖励。

6、处方点评合格率低于90%暂停1个月处方权，连续发现处方点评合格率低于90%者，将停止处方权。

科室每季度连续三个月均在考核目标标准基础上下降3个百分点以上部分按每降1个百分点奖励1000元，最高奖励3000元。门诊科室医生按每降1个百分点奖励100元，最高奖励1000元。

七、工作要求

（一）提高认识，统一思想

各科室要充分认识到规范药品比例管理对于提高医疗质量，确保医疗安全的重要意义，全院职工要统一思想，努力做到合理用药；严禁以超药品比例为由，拒绝给需要药物治疗的病人开药，变相推诿病人；严禁在月底采取虚记其他费用后退费的方式冲抵药品比例；严

禁主动要求病人在院外购药，医院一旦查实，将从重从严处罚。

（二）认真执行，力求实效

各科室要以医院大局为重，认真贯彻执行关于规范药品比例管理的规定，降低药品比例，科学合理用药，提高诊疗水平，努力为广大病员提供优质的医疗服务。

九、本办法从20**年1月1日起执行。