关节镜手术护理.ppt

前交叉韧带止点撕脱骨折术
一、 术后1-2周： 1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支
具完全伸直位保护下。
2. 股四头肌等长收缩训练 3. 髌骨内推活动
4. 膝关节被动屈伸活动度训练：一般要求在45°范围内进行
屈伸活动
前交叉韧带止点撕脱骨折术
二、术后3-4周： 1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完
➢11.腘伸肌抗阻收缩： ➢俯卧位，膝关节伸直，将沙袋绑在 踝关节上方，屈曲膝关节。
关节镜术后常见功能锻炼方式
➢12.提踵训练： ➢站立位，膝关节伸直，见脚后跟提 起，脚尖着地。
关节镜术后常见功能锻炼方式
➢13.本体感受器训练： ➢蹬固定自行车或平衡板训练（双腿 过度到单腿，支具限制活动范围于 10-45°），每日2次，每次wenku.baidu.com5分钟。
关节镜术后常见功能锻炼方式
➢14.半蹲训练： ➢戴支具在10°-45°半蹲活动，屈 膝10°位站立，缓慢屈膝，下蹲至 45°后，维持5-10秒后站起，反复进 行，每日2次，每次15分钟。
关节镜术后常见功能锻炼方式
➢15.灵活性训练： ➢侧向跑、后退跑、向前变速跑，每日2次，每次30分钟。
膝关节清理及半月板成形术
关节镜术后常见功能锻炼方式
➢9.腘绳肌等长训练： ➢将患肢伸直，用力使脚后跟压向床面，使大腿后侧肌肉 收缩，每日2次，每次15分钟。
关节镜术后常见功能锻炼方式
➢10.腘绳肌紧张训练： ➢将患肢足跟部垫高5cm，保持患 肢伸直，双手尽力触摸脚尖，每 日2次，每次15分钟。
关节镜术后常见功能锻炼方式
关节镜术后常见功能锻炼方式
➢2.髌骨内推活动： 完全伸直膝关节，用同侧大拇指压在 髌骨外缘，向内侧推动髌骨，至最大 限度后松开，反复进行，每日2次， 每次15分钟。
关节镜术后常见功能锻炼方式
➢3.行走活动锻炼： ➢在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动。 ➢4. 膝关节主动伸屈活动度训练： ➢在疼痛耐受情况下行膝关节主动屈伸活动，随着滑膜炎症消退， 训练时疼痛会减轻，（不同阶段，屈伸角度不同），时间为每日2次， 每次30分钟。（切忌忍痛强行屈伸膝关节，否则会引起滑膜在关节 内挤压，加重滑膜充血水肿）。
一、术后1周：
1.直腿抬高锻炼： 2.髌骨内推活动 3.行走 4.膝关节主动伸屈活动度训练
在疼痛耐受情况下在室内进 行少量行走和膝关节主动伸 屈活动。
膝关节清理及半月板成形术
二、术后第2-3周： 1.直腿抬高锻炼： 2.膝关节主动伸屈活动度训练：一般要求术后3周膝关节屈伸度达90°，
随着滑膜炎症消退，训练时疼痛会减轻，时间为每日2次，每次30分钟。
关节镜术后常见功能锻炼方式
➢7.负重半蹲训练： ➢半蹲0-45°，先完全伸直站立，缓 慢屈膝，下蹲至45°，维持5-10秒后 站起，反复进行，每日2次，每次15 分钟。（先双腿半蹲，逐渐改为患侧 单腿半蹲，不要超过45°，否则可能 加重损伤）。
关节镜术后常见功能锻炼方式
➢8.股四头肌等长收缩训练： ➢尽量将患肢伸直，脚尖向上勾，使大腿前部肌肉收缩，每 日2次，每次15分钟。
前交叉韧带重建术
一、术后1-2周： 1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，
在支具完全伸直位保护下。
2.股四头肌等长收缩训练 3.腘绳肌等长训练 4. 髌骨内推活动
前交叉韧带重建术
二、术后3-4周： 1.支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完全伸
直位保护下。
2. 直腿抬高锻炼 3. 腘伸肌抗阻收缩 4. 提踵训练 5. 膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加15°，达到≥120° 6. 本体感受器训练
前交叉韧带重建术
三、术后5-8周： 1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在屈膝10°位，用支
具 在屈膝10°位保护下，部分至完全负重行走。
2. 直腿抬高锻炼 3. 半蹲训练 4. 膝关节被动屈伸活动度训练：每日增加15°，达到≥90°， 5. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（双腿过度到单腿，
全伸直位保护下。
2. 直腿抬高锻炼 3. 髌骨内推活动 4. 膝关节被动屈伸活动度训练：一般要求在90°范围内进行屈伸活动
前交叉韧带止点撕脱骨折术
三、术后5-6周： 1. 支具制动及负重：休息时用支具将膝关节固定在完全伸直位，在支具完
全伸直位保护下，完全负重行走。
2. 直腿抬高锻炼 3. 髌骨内推活动 4. 膝关节被动屈伸活动度训练：一般要求在120°范围内进行屈伸活动
关节镜术后功能指导
膝关节关节镜手术方式
Ø1.膝关节清理 症Ø状2.半月板成形术（半月板修整术/半月板切除术）
Ø3.半月板缝合术 Ø4.前交叉韧带止点撕脱骨折螺钉内固定术 Ø5.前交叉韧带重建术 Ø6.后交叉韧带重建术 Ø7.肩峰成形术 Ø8.肩袖修补术 Ø…………
关节镜术后常见功能锻炼方式
➢1.直腿抬高锻炼： 仰卧位，膝关节伸直，抬高下肢至 30°-45°，维持10秒后放下，反复 进行，每日2次，每次30-60分钟。
3.行走活动锻炼：在疼痛耐受情况下在室内或室外进行少量行走活动。
膝关节清理及半月板成形术
三、术后第4周后： 1.直腿抬高锻炼： 2. 膝关节主动伸屈活动度训练：进一步加大屈膝活动度，一般要求
术后6周膝关节屈膝度达120°，每日2次，每次15分钟。
3.腘绳肌紧张训练 4.负重半蹲训练 5.坐位主动伸膝活动
支具限制活动范围于10-45°），每日2次，每次15分钟。
前交叉韧带重建术
四、术后9-12周： 1. 支具制动及负重行走：去除支具，但在行走时避免膝关节过伸。 2. 半蹲训练 3. 本体感受器训练：蹬固定自行车或平衡板训练（单腿，活动范围于
关节镜术后常见功能锻炼方式
➢5.膝关节被动屈伸活动度训练： ➢俯卧位，陪人一手置于腘窝，一手托住踝关节使膝关节屈曲， 每日2次，每次15分钟（不同阶段，屈伸角度不同）。
关节镜术后常见功能锻炼方式
➢6.坐位主动伸膝活动： ➢坐在凳子上或床边，先悬垂小腿， 再尽力伸直，伸至最大幅度时维持510秒后放下，每日2次，每次15分钟， 能轻松完全伸直后，可在脚踝处挂重 物练习，从1kg加至5kg。