深静脉置管后并发症及处理ppt课件

如不严格执行无菌操作，穿刺处会出现红、 肿、痛等局部感染，甚至出现全身感染。 应严格执行无菌操作原则，并加强对输液 装置，包括输液器、三通、可来福等各连 接点认真检查。
二、出血 严密观察穿刺部位的敷贴有无出血、局部 有无肿胀、疼痛等。由于长期留置导管， 肝素封管次数较多，加上有些病人的肝脏 功能差，凝血功能低下，，可能引起穿刺 处出血或渗血，应定期检查出、凝血时间 和血液粘稠度，并密切观察局部皮肤、粘 膜有无瘀点、瘀斑，牙龈有无出血。消毒 穿刺点时切不可强行将结痂脱掉，以免引 起出血。
更换3M敷料贴膜时要检查导管刻度，每次 更换贴膜时应注意避免将导管拔出。个别 患者因发热出汗、擦浴等原因影响3M敷料 贴膜粘性，因此3M敷料贴膜变潮不粘时， 应及时消毒皮肤后给予更换。躁动患者适 当约束双手，必要时遵医嘱应用镇静药物。
深静脉置管后并发症及处理
深静脉置管后并发症及护理
一、感染 由于抗癌药在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时， 对机体正常组织细胞也有损伤作用，使机 体抵抗力下降，加上化疗药抑制骨髓，更 容易发生感染。中心静脉置管导致感染的 发生率是相当高的。穿刺点局部细菌繁殖 并随导管反复移动被带入体内或导管头端， 或输液管道连接处密封不严使病原菌进入。
三、导管堵塞 造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静 脉高营养输液后导管冲洗不彻底，或封管 液选择、用量以及推注速度选Leabharlann Baidu不当，或 病人的凝血机制异常等有关。肿瘤患者的 血液大多呈高凝状态。因此，在静脉高营 养输液或化疗后应彻底冲洗管道，每次输 液完毕应正确封管，要根据病人的具体情 况，选择合适的封管液及用量。
四、静脉炎 静脉炎多为机械性静脉炎，其症状为穿刺 部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如 绳索般硬、滚、滑、无弹性。轻症时予喜 辽妥软膏外涂可缓解，重症一般给予拔管， 局部用多功能微波照射治疗5~7天后症状可 自行消失。
五、导管脱线 较为常见。因置管时间长，而化疗患者均 能下床活动，加上患者出汗后所用的敷料 胶布粘得不牢，容易引起导管脱落。中心 静脉置管成功后用缝线牢靠固定导管于皮 肤，穿刺点距离皮肤穿出处8cm以上分别用 胶布交叉固定。连接输液器后，输注的液 体不要挂的太高或太远，输液管要保证有 一段适合患者活动的长度。