术前小结模板

乐安县妇幼保健院术前小结、术前讨论

一、简要病情：孕妇第二次怀孕,2年半前因过期妊娠在我院行剖宫产手术,现39周,先兆临床,考虑到孕妇个子不高,手术间隔时间不长,辅助检查无异常,产妇要求剖宫产,现宫缩弱,宫颈管未消退,胎心率可.

二、术前诊断：（1）孕2产1孕39周头位先兆临产；（2）瘢痕子宫

三、手术指征：瘢痕子宫

四、手术方案：经腹子宫下段剖宫产术。

六、术前准备情况：

1、行医患沟通。

2、备皮、导尿等。

七、可能出现的意及防范措施：

1、麻醉意外；

2、术中术后出血，术中损伤周围脏器,羊水栓塞等；

3、新生儿意外，HIE（新生儿缺血缺氧性脑病），骨折等；

4、术后切口感染、脂肪液化。

防范措施：严格执行手术操作规程,尽量避免。

八、参加讨论者的情况（姓名、专业技术职务）：

罗玉平主治医师

杨秋生主治医师

龚福章副主任医师

讨论日期：2015年01月12日

经治医师签名：罗玉平