主动脉内球囊反搏术的基本原理(蔡泽超)
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主动脉内球囊反搏术的工作原理 Intra-Aortic Balloon Pump
心血管内科一区
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心动周期：等容收缩期→快速射血期→ 减慢射血期→等容舒张期→快速充血期 →减慢充血期→心房收缩期。 血压：血管内流动着的血液对单位面积 血管壁的侧压力（压强）。心脏射血与 外周阻力是形成血压的基本因素。 产生动脉血压的前提条件：心血管内有 足够量的血液充盈。
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球囊的位置
左锁骨动脉 以下2-3cm （第二肋间）
肾脏
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球囊充气量的确定
球囊充气后占据约血管
横截面积的85%-90%
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显示面板
ARROW AutoCAT2
机器外观
●彩色显示屏 可倾斜、旋转或拆 卸,随意放置,便于 观察,极其紧凑。 ●体积轻巧 便于驻地及移动使 用。
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收缩压：心室收缩时，主动脉压升高， 在收缩中期达到最高值，此时的动脉血 压值称为收缩压。 舒张压：心室舒张时，主动脉压下降， 在心舒末期动脉血压的最低值。 充气：升高舒张压，增加冠脉血流。 放气：减轻后负荷，增加每搏量。
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主动脉球囊反搏术
将一个体积约40cc的球囊通 过股动脉穿刺，放置到降主 动脉左锁骨下1-2公分处， 球囊介于左锁骨下动脉与肾 动脉之间，通过主动脉内球 囊反搏泵驱动，在舒张期开 始充气，增加冠脉灌注，在 舒张末期放气完毕，降低后 负荷的一项手术。
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禁忌症
IABP治疗的安全条件为主动脉瓣和主动脉壁正常 （一）绝对禁忌症： 1. 主动脉瓣病变：严重Ai，主动脉窦瘤破裂 2. 主动脉壁病变：主动脉瘤（气囊充气可致夹 层形成或动脉破裂） （二）相对禁忌症： 1. 脑出血（增加出血可能），严重的出血倾向 2. 周围动脉疾病（增加肢体缺血的可能） 3. 心脏畸形纠正不满意者 4. 无手术指征的晚期心脏病 5. 恶性肿瘤，晚期重要脏器疾病
主动脉内球囊反搏泵是历史 最久，已被广泛接受的左心 室辅助装置。
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球囊的位置
左锁骨动脉ห้องสมุดไป่ตู้以下2-3cm （第二肋间）
肾脏
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反搏的原理
心脏收缩前一瞬间（主动脉开 放时），球囊放气，降低主动 脉内舒张末压，减少左心室做 功，降低后负荷，减少心肌耗 氧。
心脏舒张前一瞬间（主动脉关 闭时），球囊充气，增加舒张 期冠脉灌注压力，增加心肌供 氧。
适 应 症
一、各种原因引起的心力衰竭 1、急性原因引起的心力衰竭 2、围手术期发生的心肌梗塞 3、体外循环后低心排综合症 4、心脏挫伤 5、中毒性休克 6、病毒性心肌炎 二、急性心肌梗塞后发生的机械 性并发症 1、室间隔穿孔 2、乳头肌断裂致二尖瓣关闭不 全 3、大室壁瘤 三、内科治疗无效的不稳定型心绞 痛 四、心肌缺血而致的室性心律紊乱 五、进展性心肌梗塞 六、围手术期对重症病人的支持和 保护措施 1、严重心肌缺血病人做冠脉造影 、PTCA、溶栓术、麻醉诱导 2、高危重症病人作心导管检查、 心脏手术、普外手术 七、心脏移植前后的辅助治疗 八、人工心脏的过渡治疗 九、手术中产生搏动性血流
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心动周期：等容收缩期→快速射血期→ 减慢射血期→等容舒张期→快速充血期 →减慢充血期→心房收缩期。 血压：血管内流动着的血液对单位面积 血管壁的侧压力（压强）。心脏射血与 外周阻力是形成血压的基本因素。 产生动脉血压的前提条件：心血管内有 足够量的血液充盈。
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球囊的位置
左锁骨动脉 以下2-3cm （第二肋间）
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球囊充气量的确定
球囊充气后占据约血管
横截面积的85%-90%
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●彩色显示屏 可倾斜、旋转或拆 卸,随意放置,便于 观察,极其紧凑。 ●体积轻巧 便于驻地及移动使 用。
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收缩压：心室收缩时，主动脉压升高， 在收缩中期达到最高值，此时的动脉血 压值称为收缩压。 舒张压：心室舒张时，主动脉压下降， 在心舒末期动脉血压的最低值。 充气：升高舒张压，增加冠脉血流。 放气：减轻后负荷，增加每搏量。
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主动脉球囊反搏术
将一个体积约40cc的球囊通 过股动脉穿刺，放置到降主 动脉左锁骨下1-2公分处， 球囊介于左锁骨下动脉与肾 动脉之间，通过主动脉内球 囊反搏泵驱动，在舒张期开 始充气，增加冠脉灌注，在 舒张末期放气完毕，降低后 负荷的一项手术。
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禁忌症
IABP治疗的安全条件为主动脉瓣和主动脉壁正常 （一）绝对禁忌症： 1. 主动脉瓣病变：严重Ai，主动脉窦瘤破裂 2. 主动脉壁病变：主动脉瘤（气囊充气可致夹 层形成或动脉破裂） （二）相对禁忌症： 1. 脑出血（增加出血可能），严重的出血倾向 2. 周围动脉疾病（增加肢体缺血的可能） 3. 心脏畸形纠正不满意者 4. 无手术指征的晚期心脏病 5. 恶性肿瘤，晚期重要脏器疾病
主动脉内球囊反搏泵是历史 最久，已被广泛接受的左心 室辅助装置。
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球囊的位置
左锁骨动脉ห้องสมุดไป่ตู้以下2-3cm （第二肋间）
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反搏的原理
心脏收缩前一瞬间（主动脉开 放时），球囊放气，降低主动 脉内舒张末压，减少左心室做 功，降低后负荷，减少心肌耗 氧。
心脏舒张前一瞬间（主动脉关 闭时），球囊充气，增加舒张 期冠脉灌注压力，增加心肌供 氧。
适 应 症
一、各种原因引起的心力衰竭 1、急性原因引起的心力衰竭 2、围手术期发生的心肌梗塞 3、体外循环后低心排综合症 4、心脏挫伤 5、中毒性休克 6、病毒性心肌炎 二、急性心肌梗塞后发生的机械 性并发症 1、室间隔穿孔 2、乳头肌断裂致二尖瓣关闭不 全 3、大室壁瘤 三、内科治疗无效的不稳定型心绞 痛 四、心肌缺血而致的室性心律紊乱 五、进展性心肌梗塞 六、围手术期对重症病人的支持和 保护措施 1、严重心肌缺血病人做冠脉造影 、PTCA、溶栓术、麻醉诱导 2、高危重症病人作心导管检查、 心脏手术、普外手术 七、心脏移植前后的辅助治疗 八、人工心脏的过渡治疗 九、手术中产生搏动性血流