透析患者内瘘自我护理
血液透析患者动静脉内瘘的护理技巧
血液透析患者动静脉内瘘的护理技巧现阶段，主要采用血液透析治疗慢性肾衰竭，维持患者生命。
血管通路的稳定可靠，和顺利开展血液透析存在紧密联系。
因此，临床常说血管通路就是血透患者的“生命线”。
那么，我们一起来看看动静脉内瘘的相关知识，以及怎样进行正确的护理。
1.动静脉内瘘的重要作用慢性肾衰竭尿毒症期，会损害全身脏器，除了换肾，规律的透析是延长肾衰患者生存时间的唯一方式。
对血液透析通路进行建立和维护，有利于长期重复使用。
目前，自体动静脉内瘘是应用率较高、效果最为理想的血管通路。
内瘘，指的是患者肢体周围的动静脉，在外科手术下，使其成为血流通道，经过这个通道，让动脉血向静脉转流。
因此，对动静脉内瘘进行正确使用、保护，可显著降低并发症率，延长使用时间，对于患者至关重要。
2.动静脉内瘘术前护理2.1.心理护理一般情况下，常人是无法理解血液透析患者遭受的痛苦，长时间以来，导致患者出现焦虑、抑郁、悲观等情绪，加上患者不了解动静脉内瘘，增加了其心理压力。
因此，在手术开展前，护理人员要对患者进行健康教育，为患者介绍静脉内瘘的相关知识，提高其认知度。
并且和患者加强交流，了解患者心理诉求，及时进行疏导，缓解其不良情绪。
还有，告知患者术前注意事项，增强患者配合度，保证手术顺利进行。
2.2血管选择通常是选取左上肢的桡动脉和头静脉。
原因在于，和右手相比，左手功能更少；该位置血管在解剖条件上最为合适，有利于更高的建立动静脉内瘘。
操作时，尽量选取桡动脉搏动良好，头静脉充盈正常位置。
做好选择后，对桡动脉进行按压，末梢循环呈良好状况，未出现缺血情况，选取远心端。
术前一周，告知患者不要在该侧上肢进行相关操作，如输液、穿刺、注射等，对手术区域加强热敷，对局部皮肤进行保护，防止出现感染、血肿等，保证手术成功率，促使术后静脉内瘘通畅。
2.3皮肤护理将手术区域和附近的毛发进行刮除，采用肥皂水进行清洗，再使用0.1%新洁尔灭溶液擦洗，通过无菌敷料进行包扎，避免感染。
血液透析患者动静脉内瘘自我护理你知道吗
血液透析患者动静脉内瘘自我护理你知道吗对于需要血液透析的终末期肾脏疾病患者来说，血液通路就是身体中的生命线。
对于需要血透的患者来说，都需要先进行动静脉内瘘手术，才能开展血液透析治疗，这样在进行透析的时候，才能将病人的血液引入到人工肾脏机器当中，排除血液中的毒素和有毒物质。
对于血透患者来说保证血液通路的稳定性，是顺利开展血液透析的前提，因此做好的血管通路的护理工作，就是对血透患者生命线的护理。
那么你知道怎么对血液透析患者动静脉内瘘进行护理吗？患者平时又应该怎样对内瘘进行护理呢？别急，本文将带给你最全面系统的科普。
为什么血液透析患者需要动静脉内瘘？血管通路是血液透析患者的生命线，这句话相信经历过血液透析治疗的患者都非常耳熟，同时也是血透患者必须要牢牢记住的话。
患者进行血液透析的治疗，首先应该建立好血管通路，而动静脉内瘘，就是维持血液血液透析患者生命的最有效的血管通路。
动静脉内瘘是血液透析患者需要进行的一种外科手术，通过手术能够让血管吻合，让前臂靠近手腕部分的动脉能够和附近的一根静脉建立联系，通过缝合结合在一起，连接之后，静脉中就会流通这动脉血，进而形成了一个动静脉内瘘。
动静脉内瘘的血管可以为血液透析提供充足的血液，每分钟可以提供200—300ml之间的血液，进而为透析治疗提供基础性的保障。
由于静脉和动脉相比比较表浅并且长度比较长，整条手臂当中都存在静脉，因此可以打针的地方比较多，每次血液透析的时候都需要在血管上打两针，最好每次透析的时候能够交换位置，让穿刺位置能够有着一定的时间休息。
患者自身如果血管较粗，动脉和静脉状态良好，就可以用自身的血管进行造瘘，但是如果患者的动脉和静脉血管均比较细，血管缺乏造瘘的条件，亦可以通过人造血管将动脉和静脉连接形成内瘘。
动静脉内瘘有着多方面的优点：1.动静脉内瘘能够让血液透析患者顺利进行透析，打通患者的生命通道。
2.动静脉内瘘更加安全，有着充足的血流量，并且相对卫生，不容易发生感染。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘是尿毒症患者进行血液透析治疗的“生命线”，它是将动脉和静脉通过手术连接在一起，形成的一种血管通路。
良好的动静脉内瘘护理对于延长内瘘的使用寿命、减少并发症、保证血液透析的顺利进行至关重要。
下面我们就来详细了解一下动静脉内瘘的护理以及注意事项。
一、动静脉内瘘术前护理在进行动静脉内瘘手术之前，患者需要做好充分的准备。
首先，要保持手臂皮肤的清洁，避免感染。
可以用温水清洗手臂，但要注意不要损伤皮肤。
其次，要对拟造瘘的手臂进行血管保护，避免在这一侧手臂进行静脉穿刺、输液、测量血压等操作，以保护血管的完整性和通畅性。
此外，患者还需要调整好心态，积极配合医生的治疗，了解手术的过程和风险，消除紧张和恐惧情绪。
二、动静脉内瘘术后护理1、术后观察手术后，医护人员会密切观察内瘘的通畅情况，包括触摸内瘘血管是否有震颤、听诊是否有杂音等。
患者自身也要注意观察手术部位有无渗血、肿胀、疼痛等异常情况。
如果发现问题，应及时告知医生。
2、抬高患肢术后应将患肢抬高，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。
一般需要抬高 24 48 小时。
3、避免压迫睡觉时要避免压迫内瘘侧手臂，穿衣时也要注意袖口不要过紧，以免影响内瘘的血流。
4、注意保暖要注意保持内瘘侧手臂的温暖，避免寒冷刺激导致血管痉挛。
可以适当佩戴手套或使用暖手宝，但要注意温度不要过高，以免烫伤皮肤。
5、适当活动术后 24 小时，可以进行手指的屈伸活动以及握拳运动，以促进血液循环。
但要避免过度活动和剧烈运动，以免引起伤口出血。
三、动静脉内瘘日常护理1、自我监测患者每天都要进行自我监测，用手指触摸内瘘血管，感受是否有震颤；也可以用耳朵贴近内瘘处，听是否有杂音。
如果震颤或杂音减弱或消失，可能提示内瘘出现了问题，应及时就医。
2、清洁护理保持内瘘侧手臂的清洁，每天用温水清洗，但要避免使用刺激性的清洁剂。
在透析前，要用肥皂水将穿刺部位清洗干净。
3、预防感染穿刺部位要保持干燥、清洁，避免沾水。
维持性长期血液透析患者动静脉内瘘的自我护理
维持性长期血液透析患者动静脉内瘘的自我护理摘要】通过对维持性长期血液透析患者动静脉内瘘的自我护理从而延长患者的、内瘘的使用寿命，提高其生活质量及存活率。
【关键词】长期血液透析；动静脉内瘘；自我护理血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的一种安全而有效的重要治疗措施之一，但是血液透析能否顺利进行的前提条件是建立一条方便、耐用、提供足够血流量的血管通路，因此动静脉内瘘是维持性血液透析患者最为理想、应用最为广泛的一条“必备之路”，它被视为长期血液透析患者的“生命线”，也是医疗工作赖以着手施治的“医护线”。
只有日常正确的护理才能提高动静脉内瘘的使用寿命，因而，护士要正确指导患者进行动静脉内瘘的自我保护，科学、有效的护理，才能促进内瘘的成熟，减少或避免并发症的发生，提高使用率。
1 临床资料2010年6月至2016年1月，我院共收治使用动静脉内瘘维持血液透析患者188例，其中高血压肾病82例，糖尿病肾病68例，慢性肾炎10例，其它28例；其中男性102例，女性86例，年龄在22-85岁；其中內瘘闭塞53例，內瘘使用寿命最长已达10年之久。
2 护理2-1 术前护理①心理护理：向患者及家属介绍手术的目的、方法、注意事项及手后可能带来的不适症状，让患者了解手术基本过程，消除恐惧、紧张心理，积极配合手术。
②血管护理：术前避免在术肢进行穿刺、采血、输液等，保持局部皮肤清洁完整。
2-2 术后护理①抬高术肢促进回流，避免受压；术侧不可佩戴饰物、手表，衣袖应宽松；夜间睡觉时不能将內瘘侧手臂枕在头下面；尽量避免卧于內瘘侧；不可提重物，不戴护腕；严禁测血压、抽血、注射等，保持伤口敷料清洁干燥，冬季注意保暖；遵医嘱予抗凝、改善循环药物治疗。
②对內瘘进行常规检查与早期护理，做好宣教，使患者具备自检和自护能力。
术后24小时指导患者活动手指，3-5天在允许情况下指导患者进行适度训练以促进內瘘成熟，如：握拳、松拳等动作。
术后2周伤口愈合后拆线，可进行橡皮健身球运动或用压脉带扎住內瘘侧手臂，使內瘘侧静脉适度扩张充盈，每天3-4次，再配合湿热敷或中药接骨木煎水湿热敷。
血液透析患者动静脉内瘘的自我护理
动静脉内瘘是确保血液透析病人生命健康安全的重要方式，但由于病人需要反复进行内瘘穿刺，可能合并血流量不足、内瘘闭塞，致使血管通路无法正常工作，从而影响透析效果，因此需要对内瘘采取有效的保护措施，延长其使用寿命，获取充足的血流量，进而保证透析效果，延长病人的生存时间。
为提高动静脉内瘘保护效果，有效维护血管通路，提升护理水平，本文特此对病人的自我护理方法进行分析，具体如下。
1.术前护理为确保病人能够积极进行自我护理，在手术开始前，医护人员需要对其采取心理干预与血管干预措施，进而为后续护理奠定良好基础。
具体护理方法如下：①心理护理。
受到病情的影响，部分患者将产生负面情绪，导致其无法正视后续治疗，造成自我护理意识下降，从而影响护理效果。
因此医护人员需要与病人建立良好的护患关系，与病人及其家属进行充分交流，告知其与动静脉内瘘相关的知识内容，详细介绍手术方法，并适当列举实际案例，消除病人具有的恐慌感，进而确保病人能够积极配合治疗。
此外，应告知病人术后动静脉内瘘自我护理对血液透析效果具有的作用，帮助病人形成强烈的自我护理意识，保证其能够在手术结束后结合要求进行自我护理；②血管护理。
为确保动静脉内瘘具备良好的通畅性，在手术开始前需要对血管进行科学选择，确保血管位置、血供情况等方面均符合要求。
若发现病人可能存在血栓或狭窄，则需要对其展开血管超声检查，确保手术部位皮肤不存在感染、破损现象；③应要求病人保持低脂饮食，少吃油腻食品和动物内脏。
2.术后自我护理2.1.基础护理①生活护理。
在手术结束后，应与病人进行沟通，要求其注意适当抬高术侧肢体，并在睡觉的过程中保持非手术侧位。
要求病人穿袖口宽松内衣，避免术肢受到压迫，并要求其主动做好术肢保暖措施，以实现对血管进行扩张，改善血液循环。
术后1周，应要求病人时刻注意术肢情况，避免手术部位潮湿，从而引起伤口感染。
在日常生活中，病人需要重视术肢，不得长时间上举术肢，且不得受压与提拿重物，防止内瘘充盈度较差，导致阻塞频率提升。
透析患者内瘘自我护理
透析患者动静脉内瘘得自我护理动静脉内瘘就是血液透析最主要得通路,可以说就是患者们得“生命线”、因此,如何使用与正确护理内瘘,延长内瘘得使用寿命,保证透析得顺利进行,提高透析质量就变得尤为重要。
第一,观察好。
1、每天自我检查内瘘就是否通畅至少3次,即早晨起床、晚上睡前,中午都要检查一次,自己对比一下震颤强弱、范围、血管杂音就是否有变化,如果有变化,或震颤减弱,就要去医院检查下就是什么原因,就是否有血栓形成。
第二、保护好。
1、禁止瘘侧肢体受压、提重物、戴手表;2、禁止内瘘侧侧卧位,不要将内瘘侧肢体放到身体下面或枕头下面;３、禁止在瘘侧肢体静脉注射、测血压、输液、防止发生静脉炎。
4、禁止穿紧袖口上衣;直立时内瘘侧肢体可自然弯曲放到腹部;平卧时内瘘侧肢体放到身体侧面,可在手掌下面垫一枕头,使手部高于上臂,手术切口向上。
5、禁止长时间下垂;内瘘侧肢体注意保暖,不能使用凉水洗手,可以戴手套或护腕,护腕松隐适度,不能过紧压迫内瘘。
６、透析结束,,用小方纱压迫止血。
压迫力度以针眼不出血(以免出血及血栓形成),小方纱压迫３0分钟后,轻轻揭开胶布,观察针眼就是否出血,若无出血,去除方纱;仍有出血则继续压迫,直至针眼不再出血,以瘘口可触及震颤为宜、7、腹泻、疼痛时保护内瘘,避免脱水过多,引起内瘘堵塞。
8、在家避免低血压、低血糖,如出现低血糖或低血压应立即把瘘侧上肢下垂,揉搓手或将手泡在温水里,避免内瘘堵塞。
9、瘘侧肢体适当活动,但要注意防止外伤;经常活动未造瘘肢体,以促进血液循环。
穿刺针眼愈合后可洗澡与从事日常活动,注意防止感染、第三、止血好、1、下机后用止血带局部压迫止血,局部压迫应包括:皮肤穿刺点及血管得穿刺点,压迫力度为血液能通过,能摸到血管震颤,又不出血为标准,一般压迫10分钟左右。
穿刺针拔出,针眼用创可贴覆盖2、压迫得同时还可以抬高肢体。
如果长时间不能止血,或血液打湿消毒棉纱,在加压压迫得同时,到透析室重新包扎,注意不能长时间压迫瘘口,以免内瘘血栓形成。
血液透析患者动静脉内瘘自我护理那些事
血液透析患者动静脉内瘘自我护理那些事血液透析是部分肾脏疾病终末期挽救患者的生命、延长患者的寿命的重要手段，而动静脉内瘘是血液透析患者重要的血管通路，甚至可以说是血液透析患者的生命线，因此做好动静脉内瘘护理对于患者而言十分重要，今天我们就从患者的角度聊一聊动静脉内瘘应该如何进行良好的自我护理。
1.内瘘状态的评估方法患者在日常生活中，首先要掌握的是动静脉内瘘状态的评估方法，一般来说可以通过以下几种方法评估：首先是听，当动静脉内瘘通畅且正常使用的时候，将内瘘放到耳边可以听到类似猫喘的轻微呼呼声，听到声音时则代表动静脉内瘘处于畅通状态。
其次是看，观察穿刺的位置有没有出血或是感染的表现，一旦周围的皮肤出现发热、发红、疼痛、肿胀等现象就应当及时告知医生，并根据情况进行下一步处理。
最后是摸，当动静脉内瘘正常运转的时候，轻轻触摸可以感觉到内瘘吻合口轻轻震颤，如有震颤则说明内瘘处于畅通状态。
在日常生活中，血液透析患者要经常使用以上的三种评估方法对动静脉内瘘的状态进行分析，每天至少进行三次，确保内瘘长期处于正常的状态。
2.内瘘的日常自我护理患者在日常生活中对内瘘进行护理时，首先是要注意内瘘侧手臂的卫生，及时的对内瘘手臂进行清理，特别是在进行血液透析之前更需要保持清洁，清洁时可以使用香皂水和洗手液。
但需要注意的是，内瘘侧手臂的穿刺点是不能沾水的，否则可能出现感染，因此患者在进行清洁或洗澡的过程中可以使用防水创可贴保护穿刺点，洗澡最好使用淋浴，且要避免长时间冲洗，否则仍有沾水的可能性。
另外，患者需要注意内瘘侧手臂的保暖，特别是在秋冬季节天气寒冷时不要将手臂裸露在外面，但同时患者也要避免对内瘘侧手臂的挤压，在衣物的选择上不要选择袖口太紧的衣物，以免对内瘘造成压迫，另外也尽量不要戴首饰或者是手表，也不要从内瘘侧手臂输血、输液和测量血压，在晚间睡觉的时候患者也要注意自己的睡觉姿势，不要压着内瘘侧手臂侧睡，以免对内瘘造成压迫。
品管圈对尿毒症维持性血液透析病人内瘘相关并发症及自我护理能力的影响
品管圈对尿毒症维持性血液透析病人内瘘相关并发症及自我护理能力的影响尿毒症维持性血液透析（HD）是一种常见的治疗尿毒症的方法，内瘘是血液透析的一种常见方式。
内瘘相关并发症及病人自我护理能力对于病人的影响是一个重要的议题。
本文将讨论品管圈对尿毒症维持性血液透析病人内瘘相关并发症及自我护理能力的影响。
内瘘在血液透析中扮演着非常重要的角色。
内瘘是一种手术创造的血管通道，用于将血液引流到透析仪器中进行透析。
内瘘也伴随着一些并发症，如血栓形成、狭窄、感染等。
这些并发症可能会影响病人的透析效果，甚至对病人的生命造成威胁。
病人的自我护理能力对于内瘘的管理至关重要。
病人需要定期进行透析，同时也需要对内瘘进行日常护理。
良好的自我护理能力可以有效预防内瘘相关并发症的发生，提高透析效果，减少并发症对病人的影响。
品管圈在这方面起着重要的作用。
通过品管圈的规范管理，可以提高内瘘管理的质量，降低并发症的发生率。
品管圈可以制定规范的护理操作流程，对病人进行内瘘护理的培训和指导，定期进行内瘘评估和监测，及时发现并处理内瘘相关异常，提高病人的自我护理能力。
品管圈还可以建立内瘘管理的绩效指标，进行内瘘相关并发症的回顾与分析，及时发现问题并采取改进措施，提高内瘘管理的水平。
品管圈还可以建立内瘘相关知识的宣教培训制度，提高病人及护理人员对内瘘管理的重视和熟练度。
品管圈对尿毒症维持性血液透析病人内瘘相关并发症及自我护理能力的影响是非常重要的。
通过规范的管理和不断的改进，可以提高内瘘管理的质量，降低并发症的发生率，改善病人的透析效果，提高病人的生活质量。
希望通过品管圈的努力，能为尿毒症病人的治疗和护理带来更好的效果。
动静脉内瘘护理以及注意事项
动静脉内瘘护理以及注意事项在动静脉内瘘的护理中，有几个关键点需要特别注意。
内瘘是为血液透析服务的，合理的护理能确保它的顺利使用。
首先，保持内瘘部位的清洁和干燥是非常重要的。
每天都要检查，看看有没有红肿、渗液或其他异常。
患者的皮肤状况直接影响内瘘的效果，所以护理人员要细心观察。
其次，定期听诊内瘘的血流声也是必须的。
这可以及时发现血流是否畅通。
如果听不到“咕噜咕噜”的声音，那就得警惕，可能出现了血栓。
如果有条件，使用超声波检测也是个不错的选择。
定期的检查能让问题在萌芽阶段就被发现，避免后续的大麻烦。
再来，患者的饮食和生活习惯也很关键。
要多吃富含蛋白质的食物，增强体质。
同时，保持良好的作息，避免过度劳累，都是为了更好地保护内瘘。
对于吸烟者，要劝他们戒烟，烟草对血管的损伤是显而易见的。
有时，心理护理也不能忽视。
内瘘患者可能因为频繁的透析而感到沮丧、焦虑。
护理人员要多给予他们关怀和支持，让他们感受到温暖。
可以和他们聊聊天，了解他们的心声，适时鼓励，帮助他们树立信心。
当然，在进行内瘘护理时，使用的工具和材料也得注意。
比如，消毒剂要选择温和型的，避免对患者皮肤造成刺激。
针头的选择也要谨慎，尽量使用合适的型号，减少对内瘘的损伤。
每一步都要细心谨慎，确保安全。
在内瘘维护中，患者的自我管理同样重要。
要让患者了解内瘘的使用方法，定期回访，进行知识普及。
教会他们如何监测自己的状况，比如观察内瘘的肿胀情况，及时反馈给护理人员。
总结来说，动静脉内瘘的护理不是一朝一夕的事情。
它需要耐心、细致和全面的关注。
通过日常的护理和良好的生活习惯，内瘘的功能才能得到最大化的发挥。
只有这样，才能让患者在透析过程中，感受到更多的安全和舒适。
对维持性血液透析患者动静脉内瘘的护理
【 陈香美等 血液净化标准操作规程（ ｌ ． ５ 】 ２ ｏ 北京： ｏ Ａ） 中华人民共和国卫
生 部 ．００４ ２ １：７
胸 部 创 伤 患 者 新 护 理 方 式 临 床 研 究
张 立 邢台 ０４０ ） ５ ０ ０ （ 河北 省邢 台矿业 集 团总 医院心胸 外科
发生 ， 避免切 口开裂应采取的体位等方面的的指导 。
３ 结果 ・ ’
通过术后对患者加强饮食调节 、 密切观察恶露、 剖腹产相关并发症的 预防讲解等健康知识宣教及心理护理、 康复指导 ， 本院收治的８ 例剖腹产 ２ 产妇 伤 口恢复 良好 ， 院均为 治 愈 ， 出 个别 不 良反 应主要 表现 为 胃肠道 方面 的不适， —３ 经２ 周可自行消失 ， 患者对治疗效果均为满意。
３ 讨 论
２３２ 掌握正确的拔针压迫ｌ血方法 ．． 匕
由于动静脉吻合后血管压力
增高， 以及频繁的穿刺 ， 血液透析过程中肝素化都可导致穿刺部位不易止 血， 故每次透析结束后， 皮肤及血管进针点为着力点 以 压迫２ ｒｎ 最好 ～３ ｄ ， ｒ
用指压 ， 力度以不渗血又能扪及震颤为宜， 用弹力绷带缠绕固定压迫球， 手 指按压２ －３ｒｎ， ０ ０ ｉ 以皮下及血管进针点为着力点， ａ 力度以不渗血又能扪及
血｝透析的先决条件是建立和维护有效的血管通路 ， 茛 而瘘管的好蚜 直 ｉ 接影响到透析的效果及患者的生活质量。 要延长内瘘管的使用寿命 ， 不仅
要求护士有高超的专业技能， 同时也要 加强对患者及家属维护方法的指
导。
参 考文献
震颤或听到血管杂音为宜， 手臂稍抬高， 确定止血后指导患者不要立即除 去压迫球， 先将弹力绷带放松， 重新轻轻固定， 待回到家后除 去压迫球， 以 防途中不小心撞击到穿刺点引起再出血。 ２ ３３ 透析间期的内瘘护理 做好卫生宣教， ．． 教会患者每 日自检 内
动静脉内瘘护理以及注意事项2
动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘通常是一种治疗肾衰竭患者血液透析的方法。
该瘘管连接了动脉和静脉，使血液从动脉到静脉流动。
然而，与其他血管通路相比，动静脉内瘘具有更高的风险，需要特别的护理和注意事项。
一、护理动静脉内瘘1.保持动静脉内瘘通畅动静脉内瘘的最大挑战是保持瘘管开放。
如果瘘管被堵塞，就会影响血透效果。
为了保持动静脉内瘘的通畅，护理人员需要定期检查瘘管的血流动态和抗凝药物的使用情况。
2.注意瘘管周围皮肤卫生动静脉内瘘是由瘤塞膜组成的新生血管。
因此，它非常容易受到感染。
因此，护理人员需要负责清洁和消毒动静脉内瘘周围的皮肤，这样可以减少感染的风险。
建议使用温水和无菌盐水来擦拭皮肤，禁止使用酒精等易刺激皮肤的物质。
3.注意自我保护动静脉内瘘常常出现在膝盖或手臂上，因此护理人员需要注意避免在这些部位摩擦或受伤。
同时，需要提醒患者避免在动静脉内瘘处插针，以免影响血流动态或引起感染。
4.掌握血透技术动静脉内瘘的护理技术与一般血管通路有所不同，护理人员需要掌握相应的技巧来进行处理。
例如，需要正确插入血透针头，血透过程中要掌握动静脉内瘘的状况，注意调整血液流速等。
同时，护理人员还需要教育患者正确穿着运动衫，避免血透过程中受凉或疲劳。
二、注意事项1.定期检查动静脉内瘘的护理包括全面的检查和评估，以检测任何血管狭窄，血栓形成或感染的迹象。
定期检查可以及时发现问题并进行处理，以保持动静脉内瘘的通畅和稳定。
2.避免压迫或扭曲患者在日常生活中需要避免对动静脉内瘘施加压力或扭曲。
例如，患者在睡觉时应避免压迫或挤压瘘管，应采用合适的枕头和姿势，以避免瘘管因不当的压力而变形或堵塞。
3.避免插针动静脉内瘘需要定期进行血透治疗，而且需要插入血透针头。
护理人员需要注意血透针头的大小和插入位置，以避免对瘘管造成额外的损伤。
同时，需要教育患者避免在瘘管的周围戴首饰，因为带首饰可能会损坏瘤塞膜，并加速瘘管的硬化。
4.正确使用药物患者需要按照医嘱正确使用各种药物。
动静脉内瘘的自我维护
动静脉内瘘的自我维护动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，良好的日常维护是动静脉内瘘能够长期使用的重要环节，因此必须正确地进行内瘘的自我护理，使内瘘得以有效、长期使用。
(1)患者须了解内瘘对其生命的重要性，使患者在主观上重视，积极配合，做好自我维护。
(2) 保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，每次透析前必须用肥皂水将造瘘侧手臂彻底清洗干净。
(3) 透析结束当日穿刺部位避免接触到水，并用无菌敷料覆盖4h以上，以防感染。
如果穿刺处发生血肿，可压迫止血，并用冰袋冷敷，24h以后可热敷，并涂搽喜疗妥消肿。
内瘘处如有硬结，可每日用喜疗妥涂搽按摩，每日2次，每次15 min.(4) 造瘘侧手臂不能受压，衣袖要宽松，不能佩戴过紧饰物；夜间睡觉不要将造瘘侧手臂垫于枕后，尽量避免侧卧于造瘘手臂侧；造瘘侧手臂避免持重物”尤其刚接受内瘘手术的患者，围手术期，更易形成血栓堵塞内瘘。
(5)造瘘侧手臂不能测血压、输液、静脉注射、抽血等。
(6)患者要学会自我判断动静脉内瘘是否通畅的方法，即用非手术侧手触摸手术侧的吻合口，如扪及震颤说明通畅；或将内耨侧手臂贴近耳廓，仔细聆听血管湍流的声音；或用听诊器听诊手术部位，也听到血管湍流杂音则说明通畅。
如果震颤、杂音消失或声音有变异（变高调、或微弱），手术血管走形区域有胀痛或触痛，应及时去医院就诊。
患者应养成动静脉内瘘检查的习惯，每日进行3～4次，尤其是晨起睡醒后做的第一件事就是听听内瘘的音乐，这样才能尽早发现内瘘问题，才能给医师赢得处理时机。
(7)适当活动造瘘侧手臂，每天有意识做做手臂伸展、旋转、抬举动作；也可手握橡皮健身球或握力器，拉拉橡皮筋进行锻炼。
尤其在内瘘后血管成熟期更要注意上臂的活动和功能锻炼，这样有利于内瘘成熟。
（8）要尽量避免大幅度脱水引起低血压，这是内瘘栓塞重要原因。
发现内瘘流量不足时应及时就医，可配合使用内瘘理疗。
(9)避免造瘘侧手臂外伤，最好经常佩戴护腕，以免引起大出血。
但护腕松紧应适度，不能过紧压迫动静脉内瘘导致内瘘闭塞。
全面动静脉内瘘护理报告
动静脉内屡的自我护理1.手术成功后适当抬高手术侧肢体，减轻肢体永胜，注意观察伤口有无渗血渗液，过多的渗出应及时去医院处理。
2.促使内瘦尽快成熟。
通常在术后一周伤口无渗血、无感染的情况下，每天用术侧手捏握力球数次，要求有节奏，每次3-5分钟，时间不宜过长，以不感到疲倦为宜。
2周拆线后适当增加锻炼幅度。
3.制止在瘦侧腋下测体温。
4.使用内屡透析当天不洗澡制止揭去覆盖在针眼处的敷料，以免内瘦出血、感染。
5.热敷透析后第二天热敷，每次0.5-Ih有消炎消肿的作用。
或处涂喜疗妥软膏，软化血管及促进皮下淤血的吸收。
内瘦处如有硬结，可每日用喜疗妥涂擦按摩。
每天两次，每次15分钟。
6.如果穿刺处发生血肿，可压迫止血并用冰袋冷敷。
皮下淤血皮肤颜色会成深紫色不要惊慌，待淤血完全吸收后皮肤会成正常颜色，大约一个月左右。
7.在脱水量大、腹泻、大量出汗、高热、低血压时注意内屡是否通畅8.穿着宽松上衣，注意睡眠姿势防止肢体受压、不要将患肢枕于头下，不在术侧肢体进展输液、测血压等治疗，术侧肢体不带任何饰品。
平时勿提重物9.慎防局部感染，注意内疹侧手臂皮肤的清洁卫生，防止搔抓引起破溃感染而造成静脉炎。
10.养成每日检查动静脉内屡的好习惯（3—4次）。
将2-3个手指指腹放于内屡吻合口近心端,感觉血管震颤是否存在。
可以用对侧耳朵倾听血萱杂宣（流水音、沙沙声），如果震颤和杂音消失，变弱应及时到医院处理。
11.血液透析当日不宜淋浴或泡澡。
过长时间的淋浴或泡澡可引起血压及血糖的降低。
过低的血压不但可以引起量邀，严重的会发生体克、动静脉内屡自然闭塞，同时休克会危及患者的生命，应引起患者及家属的高度重视12.随时保持清洁，透析前用肥皂水清洁造瘦侧手臂.13.注意内瘦侧肢体保暖.14.止血绷带包扎不超过20分钟，回家路上注意观察穿刺部位是否出血。
1.日常如何护理？术后做一些健瘦操促进内瘦尽快成熟；抬高术侧肢体，促进静脉血回流，以减轻肿胀程度；⑴除去透析当天，每天清洗局部，保持清洁；⑵血透时有方案更换穿刺点；⑶内瘦侧肢体尽量穿袖口宽松内衣，不要佩带过紧饰物；⑷睡觉时不要压迫内疹侧肢体；⑸防止低血压；⑹内瘦侧肢体防止量血压，抽血；⑺内瘦侧肢体不可负重；⑻学会判断内瘦是否通畅的方法，即将非手术侧手触摸术侧的静脉处，可扪及震颤；或将内瘦吻合部位贴附于对侧耳朵，可听到血管杂音，那么提示通畅。
血液透析患者内瘘的自我护理
过 ５ ℃ 的热 水 袋 或 热 毛 巾热 敷 瘘 侧 肢 体 ， 进 血 液 循 环 ， 使 Ｏ 促 促
针 眼愈 合 ， 化血 管 ， 止 血 管 硬化 狭 窄 ， 长 内 瘘使 用 寿命 。 软 防 延 ２ ２ ５ 透 析 间 期 可 戴 松 紧 适 宜 的 护 腕 或 弹 力 绷 带 ， 迫 血 管 ．． 压 怒 张部 位 ， 止 动 脉瘤 形 成 。 防
１２ 术 前 准 备 ．
动一 脉 内瘘 术 前 注 意 保 护 好 准 备 造 内瘘 侧 静
上 肢 的 血 管 （ 般 选 择 左侧 ）不 在 此 上 肢 行 静 脉 输 液 和 各种 穿 一 ， 刺操作 ， 经 常保持 皮肤清 洁 ， 证手术 部位皮 肤无破 损 、 并 保 感 染 。术 前 避 免在 造 瘘 肢 上 直 接 动 、 脉 穿 刺 ， 防血 栓 形 成 。 静 以
肿） 。正 确 使 用 降压 药 物 ， 免 血 压 降得 过 快 过 低 。便 秘 时 应 避
用 缓泻 药 ， 免 腹 泻 引起 脱 水 ， 析 时脱 水 不 能 过 多 过 快 ， 为 避 透 因 血 压 过 低 或 脱 水 都会 使 血 流 减 慢 ， 液 黏 稠 度 增 高 ， 速 血 栓 血 加 形 成 ， 成 内瘘 闭 合 。 造
３ 小 结
织 的损 伤 ， 有 肢 体 的水 肿 。 此 时 患 肢 不 要 屈 曲 ， 穿 袖 口宽 会 应 松 内衣 ， 抬 高 肢 体 以高 出 心 脏 ｌ ｃ 为 宜 ， 利 于 静 脉 血 液 并 Ｏｍ 以 回流 。同 时 注 意保 暖 以 扩 张血 管 ， 活 动 内瘘 侧 手 指 改 善 血 液 并 循 环 Ⅲ 。术 后 ７ ｄ内 ， 保 持 术 侧 肢 体 干 净 ， 免 潮 湿 ， 防 伤 应 避 以 口感 染 ， 发现 有 渗 血 不 止 、 痛 难 忍 时 ， 即 与 医 生 联 系 ， 若 疼 立 及 时处 理 。包 扎 伤 口的 敷 料 不 宜 太 多 ， 力 不 宜 太 大 ， 能 扪 及 压 以
血液透析内瘘护理要点蒋正燕
血液透析内瘘护理要点蒋正燕发布时间：2023-06-09T03:41:38.686Z 来源：《护理前沿》2023年05期作者：蒋正燕[导读]血液透析内瘘护理要点蒋正燕乐至县人民医院肾病内科四川资阳 641500血液透析是一种血液净化疗法，可以实现对正常肾脏部分排泄功能的取代，是对急慢性肾功能衰竭患者进行抢救最为有效的手段之一。
患者生命的维持和生存质量的高与低，除却疾病因素及其透析引起的贫血、高血压等相关并发症之间具有关联以外，内瘘使用的时间也是其中比较重要的一个影响因素。
内瘘通常被称为血液透析患者的“生命线”，但当前内瘘3年存活率仅仅为65%-75%。
这除了与患者动静脉条件具有关联以外，也与内瘘的护理及其使用是否合理具有关联。
因此，做好内瘘护理工作十分重要。
一、关于动静脉内瘘动静脉内瘘是一种外科手术，通常应用于血液透析治疗。
动静脉内瘘属于血管吻合小手术，针对患者前臂近手腕位置的动脉与相邻静脉进行缝合，确保吻合以后的静脉内可以流动动脉血，促使动静脉内瘘得以形成。
动静脉内瘘相应血管可以给血液透析患者疾病治疗期间提供充分的血液，有效加强患者的血液透析治疗效果。
二、血液透析内瘘护理要点（一）内瘘手术护理在进行内瘘手术前，应向患者详细讲解造瘘的必要性及其所能够起到的作用，以缓解患者紧张、焦虑等不良心理状态，告知患者在行内瘘术后怎样进行自我保护，确保内瘘能够长期予以应用。
内瘘血管需选取前臂近腕部相应的桡动脉-头静脉，患者非习惯使用侧的上肢，这样更为利于患者的生活与工作。
完成手术后24小时，应对患者内瘘是否保持通畅加以高度关注，静脉侧应保证触到震颤，可以听到杂音。
对内瘘侧手臂手指末梢血管相应充盈的情况进行观察，对内瘘吻合位置是否出现血肿，局部是否出现渗血等情况进行观察。
抬高造瘘侧肢体，以利于静脉的回流，以缓解肢体的肿胀。
在对敷料进行更换的过程中，应严加遵循无菌操作的原则，保证敷料的干燥与清洁，包扎敷料不宜过多，过紧。
血透患者如何自我护理动静脉内瘘
血透患者如何自我护理动静脉内瘘
刘玲丽
目前，血液透析是对于晚期肾脏病等临床患者进行治疗
与血管狭窄、血液较为黏稠以及低血压等有关，而上述情况
的常用手段，而血管通路是指帮助血液透析患者清除体内毒
的处理难度相对较高，甚至可能造成患者的动静脉内瘘无法
力衰竭或者重度酸中毒等情况，需要紧急进行血液透析治
疗，此时可遵医嘱暂时的采用临时血管通路进行治疗，防止
内瘘过于早期应用而导致不良后果。
三、 识别动静脉内瘘并发症并预防
动静脉内瘘应用中较为常见的并发症有感染、血栓形成
以及出血。 特别是感染的情况较为常见，局部感染患者会出
现局部明显的红肿疼痛情况，如果属于全身感染则伴随畏
命安全，所以血液透析患者要掌握一些自我护理方法，从而
维护动静脉内瘘这个生命线。
排查异常情况。 如果发现血管内瘘局部出现红肿、热痛等情
况，也要及时入院就医以便及早处理。 在应用期间如果透析
治疗后发现内瘘出血不止，需要及时就医寻求帮助。
动静脉内瘘建立后，成熟时间约为 ６ ～ ８ 周，患者在等待
内瘘成熟过程中若发生病情突然加重的情况，例如，出现心
同。 所以血管通路也将对患者血液透析治疗效果产生了直
免在瘘侧肢体穿着过紧的服装或者佩戴手表，防止内瘘碰撞
接的影响，为了确保血液透析的治疗效果及患者的良好预后
导致内瘘出血；第二，在日常生活中，要防止对血管内瘘进行
就需要建立良好且持续的血管通路。 目前，动静脉内瘘是广
重压，从而避免血栓形成的发生；第三，在日常生活中，要确
素、炎症介质、水等物质，控制心衰、纠正电解质紊乱的一条
使用，所以要求患者进行如下的护理配合：第一，在动静脉内
重要通道，可分为临时性血管通路、长期性血管通路和半永
血透患者动静脉内瘘的护理及宣教
血透患者动静脉内瘘的护理及宣教（一）动静脉内瘘术前护理及宣教动静脉内瘘被视为长期血液透析患者的生命线，建立一个成功的血管通路，使之得以长期使用，必须依靠医患双方的共同努力。
（1）术前心理护理。
术前向患者说明造瘘的目的意义以及该手术对治疗有何帮助，消除患者焦虑不安，紧张恐惧的心理。
告诉患者造瘘只是一个小手术，不必紧张，并告知患者一些基本的手术方法及造瘘时可能会出现的一些不适，如疼痛等，让患者做好心理准备，积极配合，坦然面对手术。
（2）仔细告知患者术前应该配合的具体事项。
嘱咐患者保护好造瘘侧手臂，切勿在造瘘侧手臂进行动，静脉穿刺，以利手术顺利进行，平时注意保护造瘘侧手臂皮肤的清洁，切勿抓伤，碰伤皮肤，以防术后感染。
（3）内瘘术前不宜使用肝素等抗凝剂，以防术中或术后出血。
（4）术前进行皮肤准备，用肥皂水彻底清洗造瘘侧手臂，并剪短指甲。
（二）动静脉内瘘术后的护理及宣教内瘘术后的护理对内瘘使用及寿命极其重要，因此要做好以下护理工作。
（1）动静脉内瘘成形后，嘱患者将内瘘侧肢体抬高至水平以上30度，以利静脉血回流，减少内瘘侧手臂的肿胀。
（2）术后24h内密切观察内瘘通畅与否及全身情况，并密切观察以下各项指标。
ａ、观察患者心率，心律，呼吸是否有改变，询问患者是否有胸闷，心悸，如有变化应及时向医生汇报，及时处理。
b、观察内瘘侧手臂手指末梢血管充盈情况，如手指有麻木，发冷，疼痛等缺血情况。
c、观察内瘘吻合口处有无血肿，局部有无渗血。
若发现渗血不止或内瘘手臂疼痛难忍，应及时通知医生处理。
d、观察内瘘血管是否通畅。
首先触摸内瘘静脉端血管有无震颤，或用听诊器听诊有否血管杂音，如触摸不到或听不到杂音，应查明是否局部敷料包扎过紧，以致吻合口及静脉侧受压，并及时通知医生处理。
（3）更换敷料时要严格执行无菌操作，包扎时敷料不宜过多，过紧，以能触摸到震颤为准。
（4）禁止在造瘘侧手臂进行测血压，静脉注射，输液，抽血等操作，以免造成内瘘闭塞。
血液透析中心动静脉内瘘护理常规
血液透析中心动静脉内瘘护理常规自体动静脉内瘘是通过外科手术，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求，便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。
一、护理评估1.内瘘侧肢体是否清洁，有无肿胀、发红、硬结、疼痛及淤青，穿刺部位有无分泌物、皮肤是否完整。
2.能否触摸到震颤及震颤的强弱。
3.听诊血管杂音的强弱及变化。
二、常见护理问题1.内瘘感染与操作不当及患者卫生习惯不良有关。
2.内瘘闭塞与低血压、操作不当及患者知识缺乏，自我护理不当有关。
3.血流量不足与穿刺位置不当、穿刺针贴壁或低血压、内瘘血管狭窄、血管自身条件差有关。
4.穿刺部位渗漏与护士穿刺技术不佳、患者穿刺侧肢体活动有关。
5.穿刺针滑脱与固定不当、患者穿刺侧肢体活动有关。
6.知识缺乏与健康教育不到位及患者的认知能力有关。
三、护理措施1.保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，每次透析前将内瘘侧手臂皮肤清洗干净。
2.选择正确的穿刺部位，避免定点穿刺。
3.护士加强操作培训，提高穿刺技术。
4.透析结束正确压迫止血，力度适当，以不出血又能触及血管的震颤为佳。
当日穿刺部位避免接触水，避免热敷。
如果穿刺处发生血肿，可压迫止血，并用冰袋冷敷，24小时以后可热敷，并涂擦喜疗妥软膏消肿。
如果内瘘处有硬结、淤血，可每日热敷，用喜疗妥软膏涂擦按摩，50%硫酸镁湿敷，每日2～3次，可用非热康普内瘘治疗仪照射。
5.妥善固定穿刺针及血路管，透析过程中穿刺侧肢体给予适当约束并保暖。
6.造瘘侧手臂不能受压，不能测血压、输液、静脉注射、抽血、戴手镯等。
7.对内瘘功能进行监测，每3个月对内瘘血管进行超声检查，发现异常及时处理。
四、健康指导1.让患者了解内瘘对其生命的重要性，使患者在主观上重视，积极配合对内瘘的维护。
2.教会患者自我评估内瘘是否通畅的方法，每日进行3～4次，早期发现问题，及时就诊。
3.造瘘侧手臂不能受压，避免测血压、输液、抽血，衣袖要宽松，不能配戴过紧饰物；睡觉时不要将造瘘侧手臂垫于枕后，尽量避免侧卧于造瘘手臂；加强造瘘侧肢体的功能锻炼，透析间期适当活动造瘘侧手臂，可手握橡皮健身球进行锻练，可促进内瘘的成熟，预防内瘘血栓形成。
血液透析患者动静脉内瘘自我护理研究进展探讨
血液透析患者动静脉内瘘自我护理研究进展探讨发布时间：2021-08-31T08:28:49.422Z 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：陆力溶[导读]陆力溶（都安瑶族自治县人民医院；广西河池530700）摘要:动静脉内瘘是比较常见的一种外科手术，其主要用于血液透析治疗，是一种血管吻合小手术，具体为将手腕部位的动脉与邻近静脉进行缝合，使动脉血流入静脉中，形成动静脉内瘘。
动静脉内瘘可以为血液透析治疗提供充足的血液，保障透析治疗的临床效果。
自我护理能力具体是指进行自护活动或者自我照顾的能力，是护理系统中一个重要概念，在动静脉内瘘患者中自我护理能力对其康复状况与生活质量均有直接影响，在进行血液透析治疗除了规律的在院内接受治疗以外，还需要良好的在家进行内瘘维护、血压测量以及饮食管理等护理干预，因此近些年在临床中除了良好进行病症护理干预以外还积极尝试采用护理指导方式提高患者的自我护理能力，本文中就血液透析患者动静脉内瘘自我护理现状、护理措施、影响因素以及测量工具进行综述，仅为临床动静脉内瘘患者自我护理能力提升和动静脉内瘘使用寿命延长提供理论依据。
关键词:血液透析；动静脉内瘘；自我护理；研究进展血液透析治疗是比较常见的一种肾脏替代治疗方式，90%透析治疗患者采用的方式为血液透析治疗，血液透析治疗的顺利开展，血管通路的建立和维护是首要条件，将手腕皮下的动脉与静脉吻合，可明显降低血栓与感染的风险，对患者的日常生活没有较大的影响，且具有风险小、手术费用低、使用方便的特征，相较于其它内瘘方式其还具有并发症发生率小的特征。
在诸多欧美国家临床血液透析治疗中均比较认可动静脉内瘘方式，我国在随着临床医疗技术的发展动静脉内瘘成为血液透析治疗的首选方式，在此过程中医护人员还积极告知患者自护能力提升的必要性，在临床中积极帮助患者进行自我护理能力提升，帮助患者养成良好的自我护理行为，提高动静脉内瘘血液透析治疗在临床中的应用价值[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
透析患者动静脉内瘘的自我护理动静脉内瘘是血液透析最主要的通路，可以说是患者们的“生命线”。
因此，如何使用和正确护理内瘘，延长内瘘的使用寿命，保证透析的顺利进行，提高透析质量就变得尤为重要。
第一，观察好。
1、每天自我检查内瘘是否通畅至少3次，即早晨起床、晚上睡前，中午都要检查一次，自己对比一下震颤强弱、范围、血管杂音是否有变化，如果有变化，或震颤减弱，就要去医院检查下是什么原因，是否有血栓形成。
第二、保护好。
1、禁止瘘侧肢体受压、提重物、戴手表；
2、禁止内瘘侧侧卧位，不要将内瘘侧肢体放到身体下面或枕头下面；
3、禁止在瘘侧肢体静脉注射、测血压、输液、防止发生静脉炎。
4、禁止穿紧袖口上衣；直立时内瘘侧肢体可自然弯曲放到腹部；平卧时内瘘侧肢体放到身体侧面，可在手掌下面垫一枕头，使手部高于上臂，手术切口向上。
5、禁止长时间下垂；内瘘侧肢体注意保暖，不能使用凉水洗手，可以戴手套或护腕，护腕松隐适度，不能过紧压迫内瘘。
6、透析结束，，用小方纱压迫止血。
压迫力度以针眼不出血（以免出血及血栓形成），小方纱压迫30分钟后，轻轻揭开胶布，观察针眼是否出血，若无出血，去除方纱；仍有出血则继续压迫，直至针眼不再出血，以瘘口可触及震颤为宜。
7、腹泻、疼痛时保护内瘘，避免脱水过多，引起内瘘堵塞。
8、在家避免低血压、低血糖，如出现低血糖或低血压应立即把瘘侧上肢下垂，揉搓手或将手泡在温水里，避免内瘘堵塞。
9、瘘侧肢体适当活动，但要注意防止外伤；经常活动未造瘘肢体，以促进血液循环。
穿刺针眼愈合后可洗澡和
从事日常活动，注意防止感染。
第三、止血好。
1、下机后用止血带局部压迫止血，局部压迫应包括：皮
肤穿刺点及血管的穿刺点，压迫力度为血液能通过，能
摸到血管震颤，又不出血为标准，一般压迫10分钟左右。
穿刺针拔出，针眼用创可贴覆盖
2、压迫的同时还可以抬高肢体。
如果长时间不能止血，
或血液打湿消毒棉纱，在加压压迫的同时，到透析室重
新包扎，注意不能长时间压迫瘘口，以免内瘘血栓形成。
3、止血后，要观察3~5分钟左右，不出血了，内瘘震颤正
常后，再起床离开透析室。
第四、锻炼好。
1、内瘘术后一周到两周，伤口无渗血、无感染、愈合好的
情况下，做一些健瘘操，如：用术侧手捏橡皮球或橡皮
圈数次，每次3-5分钟，每天2-3次；每天热敷等，均
有助于内瘘成熟。
2、即使透析后内瘘血管已经形成，也要注意日常的持续锻
炼。
第五、清洁好。
1、平时保持手臂清洁。
不要太过于干燥，否则更易引起瘙痒，秋冬天可以在透析第二天涂抹小的护肤品。
2、如果有涂药膏，在透析前一定要洗干净，或者透析
前不涂。
养成良好的个人卫生习惯，保持内瘘侧手
臂的皮肤清洁，防止皮肤感染，每次透析前用肥皂
水和清水洗净内瘘侧的肢体。
第五、控制好。
1、两次透析之间体重增加，不超过干体重的3%--5%
或每天不超过1公斤（体重增长过快，透析时容
易形成血栓或发生低血压，从而造成内瘘闭塞。
）
2、控制好血压、心律，过高的血压容易伤害血管，
高血压、高血脂、高血糖、血管钙化、抽烟等，
尤其是有人透析过程中推高糖、糖钙也会对血管
造成伤害。
第六、营养好。
1、透析合理的饮食是病友们透析充分，延长生命的关键，保证足够的营养，可以使血管新陈代谢正常，新旧细胞死亡生成的正常转换。
2、合理的饮食是血透患者保护肾功能，延长生命的关键，
饮食原则：二高一低，补调结合，二高：高优质蛋白、
高热量；一低：低磷；
“补”为日常服用适量的水溶性维生素，如维生素B、C、E，叶酸片等；“调”即注意调节控制水分的摄入，日常
注意钾磷等元素的摄入量，高钾引起的心率减慢，低血
压，容易使内瘘失效。
第七、出现问题处理好。
1、如果出血，立即按住针口10—15分钟，在24小时内
先用冰袋冷敷（注意冰袋不要放在瘘口的正上方），24
小时后确认没再出血后可热敷职能用40摄氏度左右的
热水毛巾热敷在手臂上，禁止手臂直接浸入水中以防感
染。
2、如果血管变硬、出现硬结，应加强锻炼，使内瘘血管充
盈；外涂“喜辽妥”软膏，涂于穿刺部位3-5cm处，并
配合热敷及按摩，每日3次，每次15—30分钟（按摩力
度不宜过大，以手臂皮肤微微发红发热为宜）。
（喜疗妥
能抑制血栓形成和促进血液循环，刺激受损组织再生，
加速血管内膜损伤后快速修复）
3、如果有肿胀淤青，外涂“喜辽妥”软膏，或将新鲜的马
铃薯洗净擦干，切成薄片，中央挖一小孔以避开穿刺针
眼，将切片紧贴于穿刺部位皮肤，待干燥后随时更换，每日2次，每次30min。
（马铃薯中含有的龙葵素具有解痉消炎、减少渗出、清热解毒、消肿散瘀的作用）。
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*。