卵巢肿瘤临床治疗与病理分析

２ wk.baidu.com６， ７ ０ ０
２ 结 果
各类卵巢肿瘤 的发病情况采用与 ＷＨＯ基本相 同的简 化组织学分类 。各类 卵巢肿瘤 的发病率如下 ： 上皮性肿瘤 １９例 ， ５ ．％； 索间质肿瘤 ８例 ， ３９ 生殖细胞肿 ０ 占 ３ 性 ７ 占 ． ％； 瘤８ ４例 ， １ ％； 占４ ． 转移性肿瘤 ２例 ， ０９ ％。 ９ 占 ．８ 卵巢恶性肿 瘤 的 发 病 情 况 在 ２ ３例 卵 巢 肿 瘤 中 ： 良性 １２例 ， ０ ８ 占 ８ ．％； 性 ２ 例 ， １． ９７ 恶 １ 占 ０３ ％。 ３ 讨 论 ３１１ 上皮性肿瘤 ： ． ． 卵巢肿瘤发 生于覆盖卵巢表面的生发 上皮。 虽然卵巢本身并非副中肾管 ， 但其表 面的生发上皮和 副 中肾管都来 自原始体腔上皮 ，因此卵巢上皮具有高度的 多能性 ， 生发上皮在 陷入卵巢上皮后 ， 可直接或间接经细胞 增生 ， 而形成各种上皮性肿瘤 。本组 １９例上皮性肿瘤 中， ０ 浆液性肿瘤 ４ ６例 ， ４ ．％； 中浆液 性瘤 、 占 ２２ 其 乳头状腺 瘤 ５ 例， 浆液性囊腺癌 ４例 。粘液性肿瘤 ３ 例 ， ２ ．％； 中 １ 占 ８ 其 ４ 粘 液性 腺 癌 １ ， 宫 内膜 样 癌 １ ， ０９ 例 子 例 占 ． ％。卵 巢 腺 癌 ７ 例 ， ６ ％。 占 ． 纤维上皮性肿瘤 １ ， ０９ 卵巢单纯性囊 ４ 例 占 ． ％。 肿２ ３例 ， ２ ．％。 上 皮 性 肿 瘤 中 ， 液 性 肿 瘤 多 于 粘 液 占 １１ 在 浆 性肿瘤 ， 分别为 ４ ． ２３ ％及 ２ ． 其他肿瘤少见。 ８４ ％， ３１ 性 索间质肿瘤 ：主要来 自性索成分 的颗粒 细胞 ， ．． ２ 支 持 细胞和特殊间质成分 的卵胞膜细胞 ，这类肿瘤常有 内分 泌功能 ， 又称功能性卵巢肿 瘤。这组肿瘤 中恶性者较少 ， 故 而且恶 性程度也低 。本组共 ８ ， 粒（ 例 颗 卵胞膜 ） 细胞瘤 ２ 例 ， ２ ％； 占 ５ 卯胞 膜 纤维 瘤 １ ， １ ． ， 例 占 ２５ 卵巢纤 维 瘤 ４ ％ 例 ， ０ 卵巢神经纤 维瘤 １ ， １．％。 占５ ％； 例 占 ２５ ３１ 生殖 细胞肿瘤分 类 ： ． ３ 多见于青年妇 女 ， 主要包 括畸 胎瘤 ， 无性细胞瘤 ， 内胚窦瘤等。本组共 ８ ， ４例 卵巢 畸胎瘤 ８ 例 ， ９ ． 其 中 １ 有少量 甲状腺组织 ， 中部分上 １ 占 ６ ％； ４ 例 其 皮增生活跃 ； 状上皮 成分早期癌变各 １ 。绒毛膜癌 ２ 鳞 例 例 ， ２４ 卵巢胚胎性癌 １ ， １ ％。生殖细胞癌常混 占 ． ％； 例 占 ． ２ 合发生 ， 其预后取决 于最恶性 的成分。 畸胎瘤在生殖细胞 中 发病率最高 ， 其预后不在 于大体特征为囊性 还是实性 ， 而取
肿 瘤 的早 期 诊 断 。
【 关键词 】 卵巢肿瘤 ； 床病理分析 Ｉ 』 缶
卵巢肿瘤是 女性生殖器常见的肿瘤之一 ，特别是卵巢 恶性肿瘤 ，发生率仅次于子宫颈癌 ，子宫体癌而列 为第 ３ 位 ，据 统 计 卵巢 肿 瘤 约 占妇 女 疾 病 发 病 率 的 ４２ ．％至 ２ ．％， ３９ 平均 ９ ％。卵巢癌致死位居各类妇科肿瘤的首位 ， 对 妇女的生命 和健康造成严重威胁。本文 回顾性分析我 院近
２年来 收治的 ２ ３ 卵巢 肿瘤进 患者 ，旨在 分析和探 讨妇 ０例
科 卵 巢 肿瘤 临床 病 理 特 征 。 １ 资 料 与 方 法 １ 一般资料 ２ ３ 卵巢肿瘤患者为我院 ２ ０ ． １ ０例 ０ ７年 １ 月至 ２０ ０ ８年 １ 收 治 的 患者 。 ２月 １ 方法 对 我院近 ２年来收治 的 ２ ３ 卵巢肿瘤患者进 ． ２ ０例 行 回顾性分析 ，并将 ２ ３ ０ 例卵巢肿瘤患者的诊断及病 理检 查， 划分成 了 良性 、 恶性 和二者之间 的交界性类型的病 理诊 断。
［ 王肇敏． １ ］ 卵巢肿瘤． 石家庄 ： 河北人 民出版社， ０ ， ． ２ ８５ ０ １ ［ 殷立基． ２ ］ 卵巢肿瘤 良恶性 的临床判断， 中华妇产科杂志， ０ ， ３ ２ ７１ ． ０ ９ 『１ ３ 曹泽毅， 于莎莎； 妇科恶性肿 瘤治疗后一年内未控与复发原因的 研究——附 全 国 ６ 所 医 院 １５ 例 分析 『；中华 妇产 科 杂志 ； ｌ ７３ Ｊ ］
岁。
据 统 计 卵 巢 肿 瘤 约 占妇 女 疾 病 发 病 率 的 ４２ ． ％至 ２ ．％， ３９ 平均 ９ ％。卵巢肿瘤是女性 生殖器常见 的肿瘤之一 ， 特别是卵巢恶性 肿瘤 ， 生率仅次于子宫颈癌 ， 发 子宫体癌 ， 而列为第 ３ ， 位 卵巢癌致死者位居各类妇科肿瘤的首位 ， 对 妇女的生命 和健康造成严重威胁。 主要是 由于卵巢肿瘤 ， 这 特别 是恶性肿瘤 的早期诊断问题 ， 长期以来未能解决 。 一旦 发现为恶性肿瘤 已属晚期病变 ，临床上诊断卵巢肿瘤主要 依靠 盆腔检查 ， 而对 于恶性肿瘤则往往出现固定 的肿块 、 腹 水 、 至远 处转移等 晚期病变 的征像 ， 能做 出诊断 ， 甚 才 而延 误及 时的治疗 。 卵巢肿瘤 的治疗方法多种多样 ，但各种疗法 中最主要 的是手术切除 。 放疗 及化疗也可 以收到较好的疗效， 但使 患 者 的全身反应较重。手术 、 放疗及化疗 ３ 种方法综合应用 ， 往往可使肿瘤患者的近期存 活率有所提高 。但仍然普遍存 在 个共有的复发问题 。不少患者治疗后可以有一个阶段 的缓解 ， 但常在 １ 年后复发 。５年存活率较低 。因此 ， ～３ 研 究改进治疗方法 ，并探讨影 响疗效与预后的主要 因素是增 进治疗效果的重要 途径之一 。 此外 ， 治疗监护的研究 与实施 也十分主要。 目前 治疗监护主要有肿瘤标记定期测定与再 次剖 腹探查 ， 这些 可望提 高病人 的生存率 ？ 总之 ， 攻克 卵巢 癌，需要从事研究及临床工作的广大技术人员与医务人员 共 同努力， 不断探索， 勇于实践， 方能逐步实现？ 参 考 文 献
决于其肿瘤成分的成熟程度 。 ３１ 其他转移癌 ２ ， 自膀胱及 胃肠道各 １ 。根据 ．４ ． 例 来 例 我 院资料 ， 出点是上 皮性肿瘤发病率高 ， １９例 ， 突 共 ０ 占全 部卵巢肿瘤 的 ５ ． ３７ ％。 ３１ 在 ２ 恶 性肿瘤例 中， ．５ ． １ 上皮性癌发病率 最高 ， 占恶性 肿瘤的 ６ ．％； 殖细胞肿 瘤次之 ， １．％。详细情况 ： １ 生 ９ 占 ９１ 上 皮性癌共 １ ， ６ ．％； 中浆 液性囊腺癌 ４例； 性 ３例 占 １ 其 ９ 粘液 腺 癌 １ 子宫内膜样癌 １ 卵巢腺癌 ７ 。 例； 例； 例 恶性性索间质 肿瘤 中颗粒 （ 卵胞膜 ） 细胞瘤 ２例 ， ９５ 占 ．％。恶性生殖细胞 瘤 ４例 ， 中囊 性畸形瘤鳞状上皮成分早期癌变 １ 转移 其 例。 癌 ２ ， ９ ％。 例 占 ． ５ ３１ 卵巢肿 瘤 的好 发年 龄 ：卵巢肿瘤 发病 年龄 ７～８ ．． ６ ２ 岁， 恶性肿瘤各个年龄组均有发生 ， 上皮性肿瘤好发年龄为 ３ ～６ ８ ０岁 ， 最小年龄 １ ３岁 ， 最大年龄 ８ ２岁 ， 平均年 龄 ４ ． ８９ 岁。 生殖细胞肿瘤发病年龄 ７ ８ ， ～４ 岁 平均年龄为 ２ ． ， ９９岁 高峰年龄为 ２ ５～３ ３岁 。上皮恶性肿瘤好发年龄较高 ， 中 集 在５ ６ ０～ ４岁 ， 最小 １ ２岁 ， 最大 ７ ６岁 ， 平均年龄为 ５ ． ８６岁。 生 殖细 胞恶 性肿瘤 发 病年 龄较 低 ， ４例 中有 ３例 小 于 ３ ０
卵 巢肿 瘤 临床 治 疗 与 病 理 分 析
杨 炜 婷
（ 四川凉山州第一人 民医院， 四川 凉 山， １０ ０ ６５ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨妇科卵巢肿瘤 临床病理特征 。 方法 回顾性分析我院近 ２ 年来收治 的 ２３ ０ 例卵巢肿瘤进 患者 。 结果
原发性肿瘤 占 ９ ． 转移性肿瘤 占 ０ ８ ９ ％， ５ ． ％。良胜肿瘤 占 ８ ． 恶性肿瘤 占 １． ９ ４ ％， ７ ０ ％。结论 正确分析临床资料 有助于卵巢恶性 ３
２１ 年 ７ ００ 月上 第 ２ 第 ｌ 期 卷 ３
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中国中 医药咨讯
Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｈｉａＴ ａ ｉｉｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｍ ａｉｎ ｏ ｒ ａ ｎ ｒｄｔｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｅｎ ｂ ｔ０ ｏＣ ｎ ・１ ０３・