肺部炎症医学PPT

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PCP—间质性浆细胞肺炎
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肺部炎症—肺脓肿
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肺脓肿（lung abscess）是肺化脓菌所引起的 肺部化脓性炎症。
致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌、 梭形杆菌等。
感染途径： -- 吸入性； --血源性； -- 直接侵入。
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肺部炎症—肺脓肿
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肺部炎症
肺部炎症
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1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎 3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 4、支 原体肺炎 6、过敏性肺炎 7、间质性 肺炎 8、机遇性感染 9、放射性肺炎 10、吸入性肺炎11、慢性肺炎 12、 肺炎性假瘤 13、肺脓肿
编Baidu Nhomakorabea版ppt
肺部炎症--大叶性肺炎
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大叶性肺炎 （lobar pneumonia）肺 炎双球菌
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病理发展： --急性期 --亚急性期 --慢性期
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肺部炎症--大叶性肺炎
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鉴别诊断：
-- 肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺 炎型肺癌相鉴别。
--消散期：与肺结核鉴别。
临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表 现。
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肺部炎症—支气管肺炎
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支气管肺炎 （bronchopneu monia）
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小叶中心细支气管增厚。
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支气管肺炎2
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支气管肺炎—树丫征。
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支气管肺炎 3
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腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支 气管走行分布，可互相融合。
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肺部炎症—间质性肺炎
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间质性肺炎 （interstitial pneumonia）细菌和 病毒均可引起~。
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肺部炎症—机遇性感染
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机遇性感染（casual infection）： 由于疾病或治疗使机体防御功能降低后出现的 肺部感染。
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肺部炎症—机遇性感染
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常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫等。 表现：见于相关病原菌感染。
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47f/y,养鸟，气喘。
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地图状磨玻璃 密度、空气潴 留。
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空气潴留
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马赛克灌注
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猪头冻肉征—过敏性肺炎特征表现
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肺部炎症—放射性肺炎
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放射性肺炎（radiation pneumonitis）：因胸部 恶性肿瘤接受大剂量放射照射引起的肺部急、 慢性损害。
临床表现：小儿多见， 发热、咳嗽、气急、 紫绀，临床症状明显 而体征少。
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急性间质性肺炎大体病理标本
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肺部炎症—间质性肺炎
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影像表现：
--肺纹理增强模糊、紊 乱，两肺下野明显；
-- 肺门影增大、增浓， 结构紊乱模糊，肺门支 气管周围炎；
-- 网状、小点状阴影： 肺间质炎症的重叠影像， 与模糊的肺纹理并存。
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肺部炎症—过敏性肺炎
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临床表现：
--急性型： --亚急性型： --慢性型：
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肺部炎症—过敏性肺炎
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影像表现： --两肺下野斑片状边缘模糊影，有游走 性 。 --两肺弥漫分布的2~3mm 粟粒状影。 --线状、网状及粟粒状结节并存。 --过敏源接触史是诊断的重要依据。
放射性治疗病史及与放 射野密切相关的肺病 变是诊断重要依据。
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照射野与放射性肺炎
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肺部炎症—慢性肺炎
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慢性肺炎 （chronic pneumonia）： 慢性非特异性炎， 原发性慢性肺炎 和由急性肺炎演 变而来的慢性肺 炎。
病理： 临床：
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肺部炎症—慢性肺炎
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肺部炎症—放射性肺炎
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临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、气短，有时发 热，症状轻重与照射野大小有关。
影像表现： --发生部位与照射野有关； --急性期 --慢性期
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Acute Radiation Pneumonitis
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肺部炎症—放射性肺炎
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影像表现： -- 晚期肺体积缩小 -- 邻近肺组织代偿性肺 气肿。
临床表现：婴幼 儿、老年人和极 度衰弱的病人常 见。
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肺部炎症—支气管肺炎
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影像表现：病变好发于两肺 中下野的中内带。
--肺纹理增强、模糊：支气管 炎和支气管周围炎。
-- 斑片状影：腺泡、小叶渗出、 实变影，边缘模糊，多沿支气 管走行分布，可互相融合成大 片实变影。
--肺气肿： --空洞：化脓菌感染易出现。
“肺气囊”
--胸膜病变：数量不等的胸腔 积液。
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肺纹理增强、模糊： 支气管炎和支气管 周围炎。
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斑片状影：腺泡、小叶渗出、
实变影，边缘模糊，多沿支气 管走行分布，可互相融合成大 片实变影。
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支气管肺炎1
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支气管炎和支气管周围炎—支气管 15 壁增厚。
病理：
-充血期： --肝变期： --消散期：
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肺部炎症--大叶性肺炎
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临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈色痰 影像表现：与病理分期有关，通常较临床症状
出现晚。
影像表现：
充血期： 肝变期： 消散期：
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大叶性肺炎
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大叶性肺炎CT
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大叶性肺炎CT表现
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影像表现： --肺纹理增强紊乱 --结节状和斑片状影 --肺叶、肺段及团块 阴影 --蜂窝状及杵状阴影 --肺气肿征象 --肺门团块影
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影像表现： --肺纹理增强紊乱 --结节状和斑片状 影 --肺叶、肺段及团 块阴影 --蜂窝状及杵状阴 影 --肺气肿征象 --肺门团块影
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--弥漫性肺气肿改变.
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间质纤维化、急性间质性肺肺炎。
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SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎
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慢性间质性肺炎
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肺部炎症—过敏性肺炎
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过敏性肺炎（allergic pneumonia）又称吕弗留 综合征（LÖffler syndrome）指机体对某种物质 过敏引起的肺部炎症。