妇幼公共卫生知识培训

3、服务内容：1----孕早期健康管理
（5）保健指导：孕早期个人卫生、心理和 营养保健，丈夫、家庭 参与，避免致畸 因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行 产前筛查和产前诊断的宣传告知。进行唐 氏筛查知情选择，并预约下次检查时间。
（6）填写第1次产前随访服务记录表：将 检查结果逐项填写（按填表说明），同时 建立居民健康档案。
2、 服务对象
辖区内居住的孕产妇 包括：常住人口、流动人口 重点关注外来人员、贫困孕产妇、计划外孕
产妇等 主动提供服务
3、 服务内容：1----孕早期健康管理
时间：孕12周前。 要求：建立《孕产妇保健手册》，并进行第
1次产前随访 机构：孕妇居住地的乡镇卫生院（可由村医
师发放《孕产妇保健手册》，登记孕情， 动员其到卫生院进行第1次产前随访）。 医疗机构首诊建立《孕产妇保健手册》
医疗机构＜30％，乡镇中心卫生院＜25％ 5、《儿童保健手册》建册率100％ 6、新生儿访视率＞80%
二、国家基本公共卫生服务规范
责任主体：乡镇卫生院、村卫生室 （医疗保健机构）
指导机构：县妇幼保健院 内容： （一）孕产妇健康管理服务规范 （二） 0～6岁儿童健康管理服务规范
（一）孕产妇健康管理服务规范
妇幼公共卫生知识
湘潭县妇幼保健院 易术芝
主要内容
●妇幼卫生考核指标 ●国家基本公共卫生服务规范 ●妇幼重大公共卫生服务项目
一、妇幼卫生考核指标
总目标：
1、孕产妇死亡率控制在20/10万以内 2、5岁以下儿童死亡率＜10‰ 3、孕产妇系统管理率达85％ 4、住院分娩率＞99％ 5、产前筛查与诊断率≥30％， 6、育龄妇女叶酸服用率＞90％ 7、婚前医学检查率达75％
发育正常
产妇出院后7 天内
产后42天
询问 观察 一般体检 产科检查 实验室检查 宣传告知做产前筛 查和产前诊断 评估孕妇整体状况
未发现异常的孕 妇
相关筛查知情选 择者
发现异常的孕妇
产妇 观察 询问 体检
新生儿 观察 询问 体检
正常产后
一般异常： 母乳喂养问题、产后便秘、痔 疮、会阴伤口问题等
其他异常： 产后感染、产后出血、子宫复旧 不佳、产后抑郁等心理问题 妊娠合并症未恢复者
3、服务内wk.baidu.com：1----孕早期健康管理
（7）转诊：具有妊娠危险因素和可能有妊 娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊 到上级医疗卫生机构
（8）随访： 2周内随访转诊结果
3、服务内容：2----孕中期健康管理
孕16～20周、21～24周各进行1次随 访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育 情况进行评估和指导。
（1）观察、询问、检查：了解产妇一般情况、乳房、 子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。
（2）产褥期保健指导：对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、 会阴或腹部伤口等问题进行处理。
（3）转诊：发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、 妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇
（4）观察、询问、检查了解新生儿的基本情况
3、服务内容：2----孕中期健康管理
（1）孕妇健康状况评估： 询问、观察、一般体格检查、产科检查 完善孕早期未完成的实验室检查 实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状
况进行评估 识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点
孕妇。
（三）服务内容：2----孕中期健康管理
（2）未发现异常的孕妇：
孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外， 预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
（3）发现有异常的孕妇：
及时转至上级医疗卫生机构。 出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机
构。
3、服务内容：3----孕晚期健康管理
（1）督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有 助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访。
（2）开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、 母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3、服务内容：1----孕早期健康管理
免费提供的服务内容： （1）孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、
个人史等，观察体态、精神等， （2）一般体检、妇科检查 （3）血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、
乙型肝炎检查 （4）有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、
梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查
（3）对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫 生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访 中若发现有意外情况，建议其及时转诊。
3、服务内容：4----产后访视
时间：在产妇出院后3～7天内 地点：产妇家中 机构：乡镇卫生院、村卫生室
3、服务内容：4----产后访视
内容：产褥期健康管理、母乳喂养和新生儿护理 指导、新生儿访视。
3、服务内容：5--产后42天健康检查
地点： 正常产妇：乡镇卫生院 异常产妇：原分娩或县级医疗卫生机构
内容： 询问、观察、一般体检和妇科检查，必要
时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。 进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母
乳喂养6个月、婴幼儿营养等方面的指导。
4、孕产妇健康管理服务流程
孕12周前 孕16～20周 孕21～24周 孕25～36周 孕37～40周
●管理意义 ●服务对象 ●服务内容 ●服务流程 ●信息管理 ●实施要求
1、 孕产妇健康管理目的
（1）将孕妇及早纳入健康管理，避免致畸因素和疾病对 胚胎的不良影响；不适宜妊娠者及早终止妊娠。
（2）筛查需产前诊断的孕妇，减少畸形儿的出生率。 （3）随访孕妇的健康情况和胎儿生长发育情况，认识合
并症、并发症的表现特征，做到疾病早发现、早诊断、 早治疗。 （4）做好孕期保健指导，提高孕妇的自我保健能力，通 过加强指导和随访，保证母儿健康。 （5）做好产妇产褥期保健，母乳喂养和新生儿护理指导， 保证产妇和新生儿健康。
一、妇幼卫生考核指标
8、妇女病普查10万人， 9、乳腺癌检查2000人。
10、孕产妇艾滋病检测率≥90％ 11、新生儿疾病筛查率达73％ 12、新生儿听力筛查率达65％ 13、3岁以下儿童系统管理率达75％ 14、农村孕妇住院分娩补助9600人
一、妇幼卫生考核指标
支持目标： 1、高危孕妇发现率≥20％， 2、高危孕妇2次面访率 3、高危孕妇住院分娩率均为100％ 4、剖宫产率：县级产科急救中心＜35％，县级