腮腺瘤手术配合 PPT课件

手术配合
4、切除腮腺浅叶及肿瘤， 将已分离出的腮腺上、下 极及前缘连同腮腺导管一 起向后方掀起，继续沿神 经分支表面向总干分离， 最后切继腮腺峡部，此时 腮腺浅叶连同位于其内的 肿瘤被一并摘除。如肿瘤 位于腮腺深叶，亦需摘除 浅叶后方能在明视下摘除 深叶的肿瘤
4、递给血管钳、组织剪、 递给电刀止血
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术前准备
麻醉方式 ： 全麻 手术体位 ： 头偏向健侧、肩部垫高 一次性材料：吸引器连接管1个、15号刀片、电刀、5
毫升注射器1个、20毫升注射器1个、手套.5/0角针爱 惜康 手术器械：口腔精细胞、持物钳、大碗包、布剖包、 布手术衣
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手ห้องสมุดไป่ตู้步骤
1、切口 ：常用的切口有“s”型 及“y”
2、分离皮瓣 切开皮肤及皮下组 织后即可在腮腺包膜和皮下 组织间潜行分离，随之将皮 瓣向两侧牵开
6、递给细圆针细线缝合皮 下、递给碘伏棉球擦皮肤 递给皮针细线缝合皮肤或 者可吸收线缝合、递给纱 布或者敷料贴、递给绷带 加压包扎
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术中注意事项
器械护士应提前上台要配止 巡回护士应注意摆体位时头
血水、跟巡回护士一起清 颈部不能过度后仰防止损
点手术台上所有物品
伤神经
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腮腺瘤手术配合
主讲人：地力厚马尔.艾买提
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教学目标： 1、腮腺的解剖 2、腮腺手术术前用物准备
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腮腺解剖
腮腺所处的特殊在颜面部 神经分布异常、复杂、血管比
较丰富 腮腺周边的结构：主要是腮腺
浅叶前、后上三缘和下端辐 射出来的结构间关系 腮腺上缘 腮腺前缘 腮腺下端 腮腺后缘
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腮腺解剖
腮腺是大涎腺中最大的一对,位于颜面部两侧, 颧弓之下,外耳道前下方,下颌支后方,大部分 贴于下颌后窝内；腮腺手术涉及面神经、耳大 神经和腮腺床相关的重要解剖结构,一旦损伤 将导致严重后果,并有可能造成功能障碍而致 残
3、寻找面神经 主要有二种方法 ，一种是先找出面神经总干 ，然后分离各分支；另一种 是先找出某一分支（如下颌 缘支），再找出其他分支
手术配合
1、常规消毒，递15#刀切皮
2、递血管钳分离、递皮针7#线 皮肤暴露切口
3、递血管钳、剥离子、递给纱布 、必要时递给4#线结扎
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手术步骤
手术步骤
5、冲洗及引流 用生理盐水 冲洗创面，彻底止血，放 置橡皮引流条或负压吸引
6、缝合与包扎 用细线缝合 皮下组织和皮肤切口，因 肿瘤及腮腺浅叶的切除， 致局部呈凹陷状，为了防 止创腔渗出液的潴留，故 需在缝合后局部放置敷料 并适当加压包扎
手术配合 5、递给盐水、吸引器干纱
布、递给电刀止血、递给 负压引流球