神经内科常见疾病护理学常规
神经内科常见护理诊断
1、长期卧床
2、高龄
3、不能活动
4、营养差
5股突处摩擦，受压
5、局部循环差
6、局部感知异常
7、大小便失禁
8、环境潮湿
9、高热、低热
10、患有慢性病
1病人保持皮肤完整性
2、病人能够得到恰当的伤口处理，所受压力减轻，发生褥疮的危险得到控制，褥疮面缩小。
22、体液成分异常电解质紊乱
1、液体在细胞内外的转移
2、患者能适应卧床状态，配合进行肢体功能康复训练，日常生活活动能力逐渐加强。
6、知识缺乏
1、缺乏有关疾病的知识，经验
2、对引起疾病的原因‘诊断性检查和治疗不了解
1、病人/家属能讲出疾病，治疗及预后的有关知识。
7、自我形象紊乱
1、脊髓损伤后继发瘫痪
2、语言交流障碍
3、吞咽困难
4、生活方式改变
5、气管造口
（6）痰多
（7）糖尿病昏迷
（8）中枢神经系统失调
(9)窒息、误吸
（10）哮喘持续状态
（11）重症肌无力
（12）用药过量
1、病人主诉症状减轻，表现为呼吸平稳，呼吸时未动用辅助肌群，血气正常。
9、低效性呼吸型态
1、部分或全部肺萎缩
2、疼痛
3、焦虑
4、缺氧
1、病人保持有效的呼吸方式，表现为呼吸频率12次20次,双肺呼吸音清且双肺呼吸音对称。
7、不合作
8、意识模糊
9、气管切开
10、气管造口术后留置气管套管
11、喉头水肿
1、病人无痰鸣音，痰液能得到及时的清理，保持呼吸道通畅，血气正常。
2、病人保持呼吸道通畅，表现为呼吸平稳，双肺呼吸音清，皮肤黏膜颜色正常。
3、意识障碍
神经内科护理技巧的培训指南
神经内科护理技巧的培训指南导语：神经内科护理是一项复杂而又关键的医疗工作，合理的护理技巧可以帮助患者更好地康复和治疗。
本文将介绍一些神经内科护理技巧的培训指南，帮助护士提高护理水平，为患者提供更好的护理服务。
一、神经内科疾病概述神经内科疾病包括中风、脑出血、脑梗塞、脑卒中等，这些疾病对患者的神经系统造成了不同程度的损害，护理工作尤为重要。
二、神经内科护理技巧的培训指南1. 神经病房的清洁与防护神经病房的清洁与防护工作是保证患者康复的关键，包括对病房的定期清洁、消毒以及对床位、床单、毛巾等用品的清洁与消毒，确保环境的卫生与安全。
2. 神经内科护理常规（1）生命体征监测：护士应定期测量患者的体温、脉搏、呼吸以及血压，记录观察结果，及时发现异常情况。
（2）疼痛管理：合理评估患者的疼痛程度，并根据医嘱及时给予止痛药物。
（3）卧床护理：协助患者转位、更换体位，防止压疮的发生，并定期按摩患者的肌肉，促进血液循环。
（4）饮食护理：根据患者的病情及医嘱，合理安排患者的饮食，并确保饮食的营养均衡。
（5）口腔护理：定期给患者进行口腔护理，保持口腔清洁，避免感染的发生。
3. 神经内科特殊疾病的护理技巧（1）中风患者的护理：中风患者需要进行高强度的护理，包括肢体功能恢复、病情观察与监测、心理护理等，护士需要进行系统的培训以提高护理水平。
（2）脑出血与脑梗塞患者的护理：这类患者病情严重且复杂，护理工作包括对患者的监测、康复护理、药物管理等，并且要关注患者的血糖、血脂等指标，确保病情的稳定和恢复。
（3）脑卒中患者的护理：对于脑卒中患者，护士要密切关注患者的病情变化，进行认知训练、性情调节等工作，帮助患者尽快康复。
4. 神经内科护理中的困难与处理办法神经内科护理工作中，常常会遇到一些困难问题，如患者情绪不稳定、护理操作繁琐等。
护士应该具备灵活应对的能力，在工作中积极寻求解决办法，并与团队成员相互协作，共同应对困难。
三、结语神经内科护理技巧的培训指南是护士提高护理水平的重要参考，本文介绍了神经内科护理的常规操作、特殊疾病的护理技巧以及在工作中可能遇到的困难与处理办法。
神经内科的护理知识点总结
神经内科的护理知识点总结神经内科护理的知识点总结1. 疾病认知和病情评估神经内科病人常见的疾病包括脑卒中、帕金森病、癫痫、多发性硬化症、脑炎等。
护士需要了解这些疾病的病因、病理生理过程、临床表现、并发症等信息，以便能够正确评估病人的病情。
病人的症状可能包括意识障碍、言语障碍、运动功能障碍等，护士需要根据病人的症状和体征进行全面的评估。
2. 神经系统护理技术在对神经内科病人进行护理时，护士需要具备一定的神经系统护理技术，包括定向观察、神经系统评估、神经系统检查等。
例如，护士需要学会进行脑神经检查，了解头颅CT、MRI等影像学检查的操作要领，掌握脑电图、脑血管超声等检查技术。
3. 病人监测和警觉标志神经内科病人的生命体征监测十分重要，护士需要时刻关注病人的意识水平、呼吸、心率、血压、体温等生命体征，并及时发现病情变化。
警觉标志常见有脑颅压升高、脑出血、脑水肿等，护士需要学会识别这些标志，及时采取措施处理。
4. 症状缓解和护理干预针对神经内科病人的特殊症状和护理需求，护士需要学会进行个性化的护理干预。
例如，对于脑卒中病人，护士需要协助进行翻身、被动活动，防止压疮的发生；对于癫痫病人，护士需要迅速安全地将病人转移到床上，并保护好病人的头部；对于帕金森病病人，护士需要协助进行生活自理能力训练，避免病人摔跤等。
5. 安全护理和并发症预防神经内科病人因其生理状况的特殊性，易发生各种并发症，例如脑出血、脑梗死、意识障碍等。
护士需要时刻关注病人的安全情况，预防并发症的发生。
例如，加强病人的营养支持，防止压疮、尿潴留等并发症的发生。
6. 病人教育和心理支持对于神经内科病人来说，心理支持和心理护理十分重要。
护士需要给予病人及其家属有关疾病的教育，帮助他们理解疾病的发展和治疗情况，稳定情绪，减轻焦虑和抑郁情绪。
另外，护士还需要关注病人的精神状态和生活质量，并根据需要开展心理干预。
7. 护理记录和沟通协作护理记录是护理工作的重要组成部分，对于神经内科病人的护理记录更是至关重要。
神经内科护理常规
第三章神经内科护理常规一、神经内科一般护理常规【病情观察要点】1. 观察有无失语、感觉障碍。
2. 重点观察病人意识、瞳孔、生命体征、头昏、头痛及肢体活动情况。
3. 用药过程中要注意观察药物作用及副作用。
【主要护理问题及相关因素】1.躯体移动障碍与偏瘫或平衡能力降低有关。
2.生活自理缺陷与偏瘫、认知障碍、体力不支有关。
3.语言沟通障碍与语言中枢功能受损有关。
4.吞咽困难与意识障碍有关。
5.知识缺乏缺乏本科疾病相关知识和药物治疗知识。
【主要护理问题的护理措施】1.躯体移动障碍（1）给病人讲解早期活动的必要性及重要性、教会病人保持关节功能位置，防止关节变形而失去正常功能。
教会病人及其家属锻炼和翻身技巧，训练病人平衡和协调能力。
（2）心理护理安慰病人，向病人解释病情、治疗和护理，帮助病人面对现实。
（3）安全护理指导病人防止跌倒、摔伤、防冻伤、烫伤。
2.生活自理缺陷（1）协助偏瘫病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。
（2）将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用，指导病人使用呼叫器，听到呼叫立即给予答复。
（3）鼓励病人从事部分生活自理活动和运动，以增加病人的自我价值感。
3.语言沟通障碍（1）保持病房安静，鼓励病人，不要急躁。
（2）尽量提问一些简单的句子，让病人用“是”或“否”或点头，摇头来回答。
（3）借助卡片、笔、本子、手势等提供简单而满意的双向交流方式。
（4）安排熟悉病人情况，能够与病人有效沟通的护士，提供连续性护理，以减少无效交流次数。
4.吞咽困难（1）鼓励病人进食给予低盐、低脂、低糖、低胆固醇、丰富维生素无刺激性饮食。
（2）如有吞咽困难、饮水呛咳时，则遵医嘱留置胃管，给予鼻饲流质，通过胃肠道营养支持的方式保证病人的营养需求。
5.知识缺乏（1）告知病人本病的病因、发病机制、常见症状与并发症，以及治疗与预后的关系。
（2）帮助病人及家属学会病情观察，掌握有关自我护理知识。
（3）告知病人必须要长期或者终身服药治疗，让病人了解常用的药物种类、用法、服药注意事项、疗效和不良反应的观察与处理，告诉病人长期服药过程中，可能会突然出现某些症状加重或疗效减退。
神经内科护理常见问题及解决方案
神经内科护理常见问题及解决方案一、患者神经内科护理常见问题神经内科是专门研究神经系统相关疾病的科室，其护理工作相对复杂而又重要。
在实践中，护士们可能面临以下几个常见问题：问题一：患者疼痛管理困难神经内科患者往往因疾病导致的疼痛而痛苦不堪。
常见的问题包括疼痛程度评估不准确、药物管理不当等。
针对这个问题，护士们可以采取以下解决方案：解决方案一：疼痛评估的重要性护士应该充分了解和掌握疼痛评估的工具和方法，与患者建立亲近的关系，定期询问患者的疼痛程度，并记录下来。
这样可以及时调整疼痛治疗方案，提高患者的生活质量。
解决方案二：合理的药物管理根据患者的具体情况，护士应选择合适的药物进行治疗。
同时，护士应加强对患者药物的教育，告知患者药物的使用方法、副作用等信息，以增强患者的依从性。
问题二：患者情绪管理问题神经内科患者往往伴随着多种情绪问题，例如焦虑、抑郁等。
护士在护理过程中会遇到患者情绪管理方面的困难。
以下是解决方案：解决方案一：积极沟通护士应该与患者进行积极的沟通，倾听患者的需求和感受。
护士可以运用一些积极的心理疏导技巧，如鼓励、安慰等，帮助患者缓解情绪，增强他们的心理抵抗力。
解决方案二：心理支持护士可以配合心理医生开展心理支持工作，为患者提供专业的心理咨询和治疗。
同时，护士也可以帮助患者建立良好的社交网络，增加患者的社交活动，减轻他们的焦虑和抑郁。
问题三：患者家属的护理问题在神经内科护理工作中，患者的家属也是一个需要关注的重要群体。
他们可能面临一些疑问和困惑，需要护士的指导和支持。
解决方案一：有效沟通护士应与患者的家属进行有效的沟通，并尽可能详细地回答他们的问题。
护士可以根据家属的情况，提供相关的资料和宣教材料，帮助他们更好地理解患者的病情和治疗计划。
解决方案二：温暖的关怀在护理过程中，护士应给予患者家属温暖的关怀，包括关心他们的情绪、安慰他们的焦虑等。
护士可以定期与家属进行交流，了解他们的需求，并及时采取措施满足他们的需求。
神经内科疾病护理常规(医学)
净衣裤。
脑血栓形成
4.更换衣物 ①给患者更换衣物时，适当摇高床头，注意用屏风或床帘遮 挡。 ②指导患者穿衣时先穿患侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧， 后脱患侧。 ③鼓励患者选择穿脱方便的较宽松柔软的棉质衣服，避免穿 套头衫。 ④穿不用系带大小合适的鞋，穿防滑鞋。 5.舒适卧位 ①根据患者瘫痪情况，选取适宜的良肢卧位和舒适体位。 ②头部适当抬高，避免头颈部过度歪曲、用力。
③重视患者的主诉，鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。
⑧重视对患者精神情绪变化的监控，及时干预
脑血栓形成
各管道观察及护理 ①输液管道保持通畅，注意观察穿刺部位皮肤，保证药液按计 划输人。避免在患肢穿刺，输人刺激性大的液体时最好采用中
心静脉置管技术，以免损伤外周血管。
②尿管按照尿管护理常规进行。 ③胃管按照胃管护理常规进行。
脑栓塞
4.并发症预防与护理：
①肺部护理：持呼吸道通畅，叩背、有效吸痰，超声雾化吸人；维持 肺内残气量，保证充分氧合，半卧位或床头抬高30°,正确喂养，防 止误吸；发热者，给予物理或药物降温。 ②泌尿道护理：保持床单位清洁干燥，清洁会阴；观察尿液颜色，性 质及量道；尿潴留者诱导排尿，必要时留置导尿，每日清洁尿道口； 定时更换集尿袋和尿管。 ③压疮的护理 ④深静脉血栓的护理：抬高下肢20～30°，给予被动、主动肢体活动； 协助患者深呼吸、咳嗽，早期下床活动；病情稳定者及早进行康复训 练。
二级预防：
对于可干预的危险因素进行病因学预防。遵医嘱服用抗血小 板聚集药物；应用改善脑功能的药物。
脑出血
1.病情观察：观察意识、瞳孔、呼吸频率、节律变化，定时
监测生命体征，血氧饱和度，血气分析。 2.呼吸道护理：平卧位头偏向一侧，定时翻身，叩背、吸痰。 雾化吸入，保持呼吸道畅通；给予鼻导管或面罩吸氧，观 察有无胸闷、气短、口唇发绀等表现。 3.安全护理：急性期严格卧床休息，抬高床头20°～30°， 以减轻脑水肿；谵妄、躁动者加床挡，给予保护性约束； 保持环境安静，避免不良刺激，各项治疗护理集中进行。
神经内科护理常规
神经内科护理常规脑出血病人的护理1、严密观察意识及瞳孔变化。
2、保持病室安静～绝对卧床休息～头部抬高20-30度～烦躁者给予镇静止痛～清醒者保持情绪稳定。
3、头部和颈部大血管处放置冰帽～冰袋降低脑部的温度和新陈代谢。
4、观察生命体征,1,保持呼吸道通畅～低流量吸氧～头偏向一侧～定时翻身、拍背、吸痰～以防窒息和吸入性肺炎。
,2,控制血压在适宜水平～防止再出血。
,3,对高温者给予物理降温或药物降温。
,4,观察心率和心律的变化。
5、及时使用脱水剂～准确记录出入量。
6、积极预防并发症～如褥疮、泌尿系感染。
7、补充热量～保持水、电解质平衡。
8、保持大便通畅。
9、保持瘫痪肢体功能位～防止关节变形、僵硬。
2011-3-10修订面神经炎护理常规1、做好疾病知识指导及心理护理。
2、鼓励病人正确对待疾病～战胜疾病的信心。
3、急性期注意休息～避免着凉。
4、眼见不能闭合者应给以眼药保护～防止发生眼炎。
5、指导病人进行面部肌肉训练及按摩。
2011-3-10修订脑梗死病人的护理1、急性期患者应平卧～绝对卧床休息。
气栓塞者取左侧头低位～避免空气栓塞到脑部、左心室。
2、密切观察生命体征、神智瞳孔及肢体活动变化。
3、做好心理护理～关心、同情病人～减轻焦虑、悲观情绪。
4、给予低盐、低脂、低胆固醇富含营养的流质或半流质饮食。
不能吞咽者给鼻饲饮食。
5、翻身时动作要轻～应定时翻身、拍背～预防发生褥疮和肺部感染。
6、头部禁止使用冰袋及冷敷。
7、保持大便通畅。
8、急性期将瘫痪肢体放置功能位置～发病一周进行康复期功能锻炼～以防肢体废用。
同时配合康复治疗～促进瘫痪肢体的恢复。
9、对失语病人加强语言机能训练。
2011-3-10修订短暂性脑缺血发作护理常规1、做好疾病知识指导及心理护理。
2、指导病人进低盐低脂饮食。
改变不良生活行为。
3、遵医嘱正确给药～观察抗凝药物的作用和不良反应。
4、密切观察神志、瞳孔、生命体征及肢体活动变化。
5、做好生活护理及安全防范工作～防止发生意外。
神经内科常用护理诊断
神经内科常用护理诊断神经内科常用护理诊断脑梗塞一、躯体移动障碍与患者脑血管病变引起肢体偏瘫有关护理措施：1、床旁加床挡，防坠床2、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床3、协助生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶）4、将常用物品放于病人易拿易取处5、根据病人情况指导进行适当体育锻炼二、有皮肤完整性受损的危险与患者脑血管病变置肢体偏瘫，躯体移动障碍有关护理措施：1、翻身、叩背、按摩皮肤，保持肢体功能位1 /2小时2、严格皮肤交接班3、持续使用气垫床，骨隆突处使用气圈等4、保持床单位清洁干燥三、意识障碍与患者脑血管病变有关护理措施：1、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床2、观察病人意识恢复情况3、使用日历、电视、钟表等帮助病人恢复定向力4、鼓励家属为病人提供他熟悉的物品，帮助病人恢复记忆4、疼痛与患者脑血管病变引起头痛有关护理措施：1、评估病人疼痛的部位程度2、安慰病人、向病人解释疼痛的原因3、遵医嘱用药，并观察用药的原因及副作用5、清理呼吸道无效与患者脑血管病变致咳嗽无力，呼吸道分泌物增多有关。
护理措施：1、指导病人有效咳嗽，协助病人排痰2、根据病人情况多饮水3、必要时用吸痰管吸出，如分泌物不能被排除，预测病人是否需要气管插管5、必要时给予雾化吸入和湿化给氧6、如果病情允许，必要时进行体位引流6、语言沟通障碍与患者脑血管病变引起患者失语有关护理措施：1、把信号灯放于病人手边2、注意观察病人的非语言信息，提供病人字卡片、纸板、铅笔等3、鼓励病人说话，病人进行尝试时给予表扬4、利用读唇语了解病人所需信息5、鼓励家属探视，增加与病人的交流机会7、有误吸的危险与患者意识障碍、咳嗽吞咽反射功能降低、鼻饲饮食有关1、密切观察病人病情，痰液粘稠时给予及时湿化及时吸出2、留置胃管患者每日鼻饲前检查胃管在胃内3、根据病人情况，避免经口进食饮水，以免呛咳8、有受伤的危险与患者意识障碍、躁动有关1、床旁加床挡，防坠床2、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床3、协助生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶）4、将常用物品放于病人易拿易取处9、有感染的危险与患者长期卧床，机体抵抗力下降，留置尿管、锁穿管有关护理措施：1、严格无菌操作、更换锁穿贴膜每周三次2、会阴冲洗每日一次，预防尿路感染3、作好口腔护理，预防口腔感染4、增强病人抵抗力5、必要时遵医嘱应用抗生素10、完全性尿失禁与患者神经功能紊乱使排尿无法预测有关护理措施：1、制定入厕时间表，鼓励病人定时排尿2、考虑使用体外导尿管3、必要时留置尿管，定时开放4、对肛周皮肤进行预防性或治疗性护理11、便秘与患者神经功能紊乱使骨盆基底肌肉松弛有关护理措施：1、提供便器和辅助器具，帮助病人入厕2、建立排便规律，鼓励病人同一时间排便3、若有粪块嵌顿，给予清除4、在肛周涂保护性软膏，减轻皮肤刺激5、若病情允许，鼓励病人进行锻炼4、必要时应用药物12、生活自理缺陷与患者意识障碍有关护理措施：1协助生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶）2、将常用物品放于病人易拿易取处3、专人陪护4、根据病情进行适当锻炼13、睡眠形态紊乱与患者睡眠环境改变，治疗护理过多、疾病因素有关护理措施：1、提供利于患者睡眠的环境，光线柔和2、尽量减少夜间治疗护理活动，以避免干扰病人睡眠3、必要时遵医嘱应用药物4、睡前避免喝引用刺激性饮料14、口腔粘膜改变与患者留置胃管鼻饲饮食，唾液分泌减少，口腔卫生不良有关。
神经内科常见病护理
▪ 2.饮食：给营养丰富的饮食，多吃新鲜蔬菜及水果以利大便通 畅。轻度吞咽障碍者吃半流质，进食要慢，以防呛咳。昏迷、 吞咽困难者给鼻饲。高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。
▪ 3．生命体征：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血 压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化通知医生。 神 经内科观察医嘱，神I~神IV观。
能动性，积极配合医疗和护理。 ▪ 8.出院前做好卫生宣教，向患者及家属介绍如何巩固疗效、预
防复发等注意事项。
▪ 神经内科一般护理 ▪ 脑血管疾病护理 ▪ 癫痫护理 ▪ 急性脊髓炎护理 ▪ 重症肌无力(MG)护理 ▪ 震颤麻痹（PD）护理 ▪ 面神经炎护理
脑血管疾病护理
▪ 小贴士：如何判Байду номын сангаас中风？ F(FACE) A(ARM) S(SPEAK) T(TIME)
▪ 神经内科一般护理 ▪ 脑血管疾病护理 ▪ 癫痫护理 ▪ 急性脊髓炎护理 ▪ 重症肌无力(MG)护理 ▪ 震颤麻痹（PD）护理 ▪ 面神经炎护理
神经系统一般护理
▪ 1.体位：一般患者卧床休息，病情危重者卧床休息，甚至绝对 卧床，慢性退行性疾病患者应鼓励下床做轻便活动，昏迷、呼 吸道分泌物增多不易咳出者取平卧或半卧位。
▪ 神经内科一般护理 ▪ 脑血管疾病护理 ▪ 癫痫护理 ▪ 急性脊髓炎护理 ▪ 重症肌无力(MG)护理 ▪ 震颤麻痹（PD）护理 ▪ 面神经炎护理
急性脊髓炎护理
▪ 1.病情观察： 观察有无呼吸肌瘫痪症状，出现呼吸困难、紫 绀时立刻吸氧，做好气管切开准备。
▪ 2．卧床休息，每2小时更换体位一次。瘫痪肢体保持功能位。 可按摩下肢，防止废用性萎缩。穿丁字鞋防足下垂。足下垂
护理专科疾病护理常规
目录第一篇内科篇第一章神经内科疾病的护理·······························································错误！未定义书签。
第一节周围神经疾病的常规护理···················································错误！未定义书签。
第二节三叉神经痛的护理····························································错误！未定义书签。
神经内科分级护理准则和服务要点
神经内科分级护理准则和服务要点引言神经内科是专注于神经系统疾病的医学领域，涵盖了多种疾病的诊断和治疗。
为了提供高质量的护理服务，我们制定了神经内科分级护理准则和服务要点。
这些准则和要点将协助护理人员在不同级别的护理需求下提供准确、安全和有效的护理。
分级护理准则一级护理一级护理适用于神经内科患者中的稳定病情和低风险患者。
以下是一级护理准则的要点：1. 监测和评估：对患者进行血压、心率、体温和呼吸等生命体征的监测，并定期进行评估。
2. 营养支持：根据患者的营养需求提供适当的饮食。
对于有吞咽困难的患者，要提供辅助进食的支持。
3. 体位护理：确保患者舒适并防止压疮的发生。
对于行动不便的患者，需定期更换体位。
4. 卫生护理：确保患者的个人卫生，包括清洁、洗漱和更换衣物等。
5. 基本护理：协助患者进行日常生活活动，如上厕所、洗澡和穿衣等。
6. 安全保障：通过减少跌倒风险、提供安全用具和床边警铃等手段，确保患者的安全。
二级护理二级护理适用于神经内科患者中的中等风险患者。
除了一级护理的准则要求外，二级护理还包括以下要点：1. 病情观察：监测患者的病情变化，并及时记录和汇报给医生。
2. 特殊设备使用：根据医生的建议，使用特殊设备，如监测仪器、呼吸机等。
3. 药物管理：根据医嘱，正确给予药物，并监督患者的用药情况。
4. 行动协助：协助行动不便的患者进行转床、转移和活动。
5. 护理计划：根据患者的护理需求制定个性化的护理计划，并进行评估和调整。
三级护理三级护理适用于神经内科患者中的高风险患者。
除了一级和二级护理的准则要求外，三级护理还包括以下要点：1. 专家团队：确保患者接受由具有相关专业知识和经验的医生和护士组成的专家团队的护理。
2. 急救措施：在紧急情况下能迅速进行心肺复苏、使用除颤器等急救措施。
3. 病情评估：定期进行全面的病情评估，并及时调整治疗计划。
4. 家属支持：与患者的家属保持沟通，提供必要的情绪支持和教育指导。
神经内科护理中常见的问题与应对措施
神经内科护理中常见的问题与应对措施2023年，神经内科护理是医院中一个重要的科室之一，主要负责各种神经系统疾病患者的护理工作。
神经内科患者有着各种不同的症状，包括脑损伤、中风、脊髓损伤、痴呆等等，这些疾病都要求特别的护理，护理人员需要了解这些疾病的病因、症状和治疗方式，以及如何科学地制定和实施护理计划和预防措施。
同时，护理人员需要具备快速判断和应对各种突发情况的能力，确保患者的安全和健康。
在神经内科护理工作中，存在着一些常见的问题，需要护理人员格外重视。
因此，本文将从以下几个方面进行探讨，帮助护理人员更好地应对这些问题。
一、失语症患者护理失语症是一种由于脑的损伤导致的语言障碍，患者无法听懂、表达或书写语言。
这些障碍对患者的生活、工作和社交生活都有很大的影响，需要护理人员给予特殊的护理。
护理人员在日常护理中应注重以下几个方面：1、学会使用一些辅助沟通工具，如手语、画图、翻译软件等，帮助患者与家属或医护人员进行沟通。
2、给予必要的心理疏导，如鼓励患者，提醒患者不要过多焦虑，保持愉悦的心情。
3、让患者习惯性地使用手写板或电子设备等工具，帮助患者练习写字和使用电子设备，以此提高患者的自理能力。
4、让患者进行语言治疗，如让患者朗读文字、唱歌、说话等，帮助患者恢复语言功能。
二、痴呆症患者护理痴呆症是一种逐渐发展的脑部疾病，会导致患者的认知、记忆和行为等方面出现问题。
这种疾病会使患者逐渐失去自控力和自理能力，以至于在日常生活中需要额外的关注和护理。
护理人员在对痴呆症患者进行护理时应注意以下几个方面：1、给予个性化的照顾，针对患者的情况制定个性化的护理计划。
2、建立和维护信任的关系，与患者进行有效沟通，并理解患者的感受和需求。
3、建立和维护科学的日常护理程序，如帮助患者定期进行活动、饮食、洗澡、穿衣、上下床等，并及时记录患者的生活习惯和变化。
4、建立和维护良好的医疗卫生习惯，如定期清洁患者的口腔、牙齿、耳朵、鼻子、面部等。
常见疾病护理常规
目录第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规二、肺炎护理常规三、慢性阻塞性肺疾病护理常规四、发热护理常规五、自发性气胸护理常规六、支气管扩张护理常规七、支气管哮喘护理常规八、胸腔积液护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、肺栓塞护理常规十一、急性呼吸窘迫综合征护理常规十二、肺结核护理常规十三、原发性支气管肺癌护理常规十四、慢性肺源性心脏病护理常规十五、肺脓肿护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二章消化内科护理常规二、胃食管反流病护理常规三、消化性溃疡护理常规四、消化性溃疡急危重症的观察与处理五、肝硬化护理常规六、慢性肝炎护理常规七、原发性肝癌护理常规八、溃疡性结肠炎护理常规九、上消化道出血护理常规十、肝性脑病护理常规十一、有机磷中毒护理常规十二、胰腺炎护理常规十三、胰腺炎急危重症的观察与护理十四、胃癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、三腔两囊管止血护理常规十七、高血压护理常规十八、糖尿病护理常规十九、危重患者护理常规第三章心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规三、高血压护理常规四、心绞痛护理常规五、心肌梗死护理常规六、心力衰竭护理常规七、心律失常护理常规八、心肌病护理常规九、病毒性心肌炎护理常规十、心脏介入护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第四章神经内科护理常规一、神经内科疾病一般护理常规二、脑出血护理常规三、蛛网膜下腔出血护理常规四、脑梗死护理常规五、短暂性脑缺血发作护理常规六、震颤麻痹护理常规七、面神经炎护理常规八、癫痫护理常规九、眩晕综合征护理常规十、高血压护理常规十一、糖尿病护理常规十二、危重患者护理常规第五章血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规二、系统性红斑狼疮护理常规三、类风湿关节炎护理常规四、强直性脊柱炎护理常规五、痛风护理常规六、白塞氏病护理常规七、干燥综合征护理常规八、肾内科疾病一般护理常规九、肾病综合征护理常规十、急性肾功能衰竭护理常规十一、慢性肾功能衰竭护理常规十二、急性肾小球肾炎护理常规十三、慢性肾小球肾炎护理常规十四、肾盂肾炎护理常规十五、血液科疾病一般护理常规十六、缺铁性贫血护理常规十七、巨幼细胞贫血护理常规十八、再生障碍性贫血护理常规十九、溶血性贫血护理常规二十、白血病护理常规二十一、淋巴瘤护理常规二十二、过敏性紫癜护理常规二十三、特发性血小板减少综合征护理常规二十四、骨髓增生异常综合征护理常规二十五、血友病护理常规二十六、弥漫性血管内凝血护理常规二十七、高血压护理常规二十八、糖尿病护理常规二十九、危重患者护理常规第六章儿科护理常规一、儿科一般护理常规二、急性上呼吸道感染（疱疹性咽峡炎）护理常规三、小儿支气管肺炎护理常规四、毛细支气管炎护理常规五、支气管哮喘护理常规六、高热惊厥护理常规七、小儿腹泻护理常规八、过敏性紫癜护理常规九、新生儿护理常规十、早产儿护理常规十一、新生儿黄疸护理常规十二、危重患者护理常规第七章保健科护理常规一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规二、糖尿病护理常规三、糖尿病酮症酸中毒护理常规四、甲亢护理常规五、高血压护理常规六、眩晕综合症护理常规七、脑梗死护理常规八、心绞痛护理常规九、心力衰竭护理常规十、肺炎护理常规十一、危重患者护理常规第八章肿瘤科护理常规一、肿瘤科疾病一般护理常规二、原发性支气管肺癌护理常规三、胃癌护理常规四、原发性肝癌护理常规五、乳腺癌护理常规六、直肠癌护理常规七、卵巢癌护理常规八、食管癌护理常规九、疼痛护理常规十、恶心与呕吐护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第九章普外一科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围手术期护理常规三、急性乳腺炎护理常规四、乳腺癌护理常规五、胃癌护理常规六、直肠癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、腹股沟疝护理常规九、肠梗阻护理常规十、直肠肛管疾病护理常规十二、下肢静脉曲张护理常规十三、下肢深静脉血栓护理常规十四、PICC护理常规十五、结肠镜检查前后护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十章普外二科护理常规一、普外科护理常规二、甲状腺次全切围术期护理常规三、乳腺癌护理常规四、胰腺炎护理常规五、胆囊结石护理常规六、肝癌护理常规七、阑尾炎护理常规八、肠梗阻护理常规九、腹股沟疝护理常规十、腹部损伤护理常规十一、下肢静脉曲张护理常规十二、烧伤病人护理常规十四、糖尿病护理常规十五、危重患者护理常规第十一章骨一科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、骨折护理常规六、关节脱位和损伤护理常规七、骨盆骨折护理常规八、股骨颈骨折护理常规九、人工髋关节置换手术护理常规十、脂肪栓塞综合征护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十二章骨二科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、四肢骨折术后护理常规六、手外伤护理常规七、断指再植术后护理常规八、皮瓣移植术后护理常规九、腕管综合征术后护理常规十、截肢术后护理常规十一、麻醉苏醒期间护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十三章骨三科护理常规一、骨科一般护理常规二、皮牵引护理常规三、骨牵引护理常规四、石膏固定护理常规五、开放性骨折护理常规六、颈椎病低温等离子射频消融术护理常规七、四肢骨折内固定护理常规八、脊柱骨折护理常规九、创伤性高位截瘫护理常规十、椎间孔镜术护理常规十一、PVP与PKP护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十四章神经外科护理常规一、神经外科疾病一般护理常规二、颅内压增高护理常规三、颅底骨折护理常规四、颅内血肿护理常规五、脑震荡护理常规六、蛛网膜下腔出血护理常规七、脑出血术后护理常规八、脑挫裂伤护理常规九、气管切开护理常规十、脑疝护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十五章胸泌外科护理常规一、泌尿外科一般护理常规二、良性前列腺增生症护理常规三、前列腺癌护理常规四、膀胱肿瘤护理常规五、肾肿瘤护理常规六、泌尿系结石护理常规七、精索静脉曲张护理常规八、睾丸鞘膜积液护理常规九、泌尿系统损伤护理常规十、胸外科一般护理常规十一、胸腔闭式引流护理常规十二、肋骨骨折护理常规十三、气胸护理常规十四、肺癌护理常规十五、食管癌护理常规十六、高血压护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第十六章妇科护理常规一、妇科疾病一般护理常规二、异位妊娠护理常规三、子宫肌瘤护理常规四、卵巢肿瘤护理常规五、宫颈癌护理常规六、子宫脱垂护理常规七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规八、前庭大腺脓肿护理常规九、功能失调性子宫出血护理常规十、急性盆腔炎护理常规十一、化疗病人护理常规十二、高血压护理常规十三、糖尿病护理常规十四、危重患者护理常规第十七章产前护理常规一、产前一般护理常规二、第一产程护理常规三、第二产程护理常规四、第三产程护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、胎膜早破护理常规七、妊娠期糖尿病护理常规八、子痫护理常规九、前置胎盘护理常规十、产后出血护理常规十一、胎盘早剥护理常规十二、早产护理常规十三、过期妊娠护理常规十四、危重患者护理常规第十八章产后护理常规一、产褥期护理常规二、正常新生儿护理常规三、产褥感染护理常规四、产后子宫出血护理常规五、妊娠期高血压护理常规六、妊娠合并心脏病护理常规七、妊娠合并糖尿病护理常规八、妊娠合并病毒性肝炎护理常规九、危重患者护理常规第十九章口腔、耳鼻喉科护理常规一、突发性耳聋护理常规二、鼻窦炎护理常规三、鼻骨骨折护理常规四、扁桃体炎护理常规五、鼻出血护理常规六、急性喉炎护理常规七、鼻中隔偏曲护理常规八、气管切开护理常规九、腮腺混合瘤护理常规十、颌骨骨折护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第二十一章急诊科护理常规一、颅脑损伤护理常规二、多发性创伤护理常规三、腹部创伤护理常规四、四肢、脊柱创伤护理常规五、犬咬伤护理常规六、急性酒精中毒护理常规七、一氧化碳中毒护理常规八、急性有机磷中毒护理常规九、急性心肌梗死护理常规十、心前区疼痛护理常规十一、心脏骤停护理常规十二、急性脑梗塞护理常规十三、脑出血护理常规十四、蛛网膜下隙出血护理常规十五、呼吸困难护理常规十六、昏迷护理常规十八、发热护理常规十九、淹溺护理常规二十、电击伤护理常规二十一、危重患者护理常规第二十二章ICU护理常规一、 ICU一般护理常规二、休克护理常规三、压疮护理常规四、中心静脉导管护理常规五、脑出血护理常规六、颅脑损伤护理常规七、急性心力衰竭护理常规八、急性肾衰竭护理常规九、呼吸衰竭护理常规十、有创机械通气护理常规十一、心肺复苏术后护理常规十二、气管切开护理常规十三、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理常规十四、急性肺损伤/急性呼吸窘迫症护理常规十五、弥散性血管内凝血护理常规十七、糖尿病护理常规十八、危重患者护理常规第二十三章手术室护理常规一、局麻病人护理常规二、全麻病人护理常规三、大隐静脉高位结扎术护理常规四、甲状腺大部切除术护理常规五、腹股沟斜疝修补术护理常规六、无张力疝修补术护理常规七、阑尾切除术护理常规八、腹腔镜阑尾切除术护理常规九、胆囊切除、胆总管探查术护理常规十、腹腔镜胆囊切除术护理常规十一、右半结肠切除术护理常规十二、半肝切除术护理常规十三、胃切除术护理常规十四、乳癌根治术护理常规十五、直肠癌根治术护理常规十六、四肢钢板内固定术护理常规十七、股骨干骨折带锁髓内钉固定术护理常规十八、椎弓根钉棒内固定术护理常规十九、硬膜下及脑内血肿清除术护理常规二十、肺叶切除术护理常规二十一、腹腔镜精索静脉高位结扎术护理常规二十二、睾丸鞘膜切除翻转术护理常规二十三、子宫下段剖宫产术护理常规二十四、经腹子宫切除术护理常规二十五、腹腔镜全子宫切除术护理常规二十六、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规二十七、卵巢囊肿切除术护理常规二十八、腹腔镜卵巢囊肿剔除术护理常规二十九、腮腺摘除术护理常规第二十四章注射室护理常规一、发生输液反应的护理常规二、输液过程中患者发生低血糖的护理常规三、过敏性休克的护理常规四、输液过程中患者发生低血糖的护理常规五、高热惊厥的护理常规六、呼吸困难护理常规七、腹痛护理常规八、发热护理常规九、肺炎护理常规十、急性上呼吸道感染（疱疹性咽唊炎）护理常规十一、小儿支气管肺炎的护理十二、小儿腹泻的护理十三、眩晕的护理常规第二十五章血液净化科护理常规一、血液透析病人护理常规二、腹膜透析病人护理常规三、股静脉置管护理常规四、动静脉内瘘护理常规第二十六章危重患者护理常规第一章呼吸内科护理常规一、呼吸内科疾病一般护理常规1、环境：保持病室清洁安静，空气新鲜，温湿度适宜。
神经内科常见护理技术
康复训练
根据患者的具体情况， 制定个性化的康复训练 计划，促进患者的功能
恢复。
健康宣教
向患者及其家属宣传疾 病知识和日常保健知识 ，提高患者的自我管理
和预防意识。
02 神经内科常见疾病的护理
CHAPTER
脑梗死的护理
病情观察
密切观察患者的意识、瞳 孔、生命体征的变化，以 及肢体活动情况，及时发 现和处理病情恶化。
01
利用现代通信技术，对病患进行远程监控和护理，方便医生随
时了解病患情况，提供及时的治疗方案。
机器人护理技术
02
利用机器人进行日常护理工作，如喂食、翻身、行走等，减轻
医护人员的工作负担，提高护理效率。
虚拟现实护理技术
03
利用虚拟现实技术，为病患提供沉浸式的康复训练，帮助病患
进行神经功能恢复。
新式护理设备
神经内科常见护理技术
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 神经内科护理基础 • 神经内科常见疾病的护理 • 神经内科常用护理技术 • 神经内科护理新技术
01 神经内科护理基础
CHAPTER
护理基本概念
01
02
03
神经内科护理
神经内科护理是针对神经 系统疾病的护理，包括脑 、脊髓和周围神经疾病的 护理。
高精度传感器
用于监测病患的生命体征，如心率、血压、呼吸等，实时反馈病 患身体状况。
智能床垫
能够监测病患的睡眠质量，记录病患的睡眠时间和姿势，为医护 人员提供参考。
智能输液泵
能够精确控制输液速度和量，减少医护人员的工作量，提高输液 的安全性。
创新性护理方法
个性化护理计划
神经内科分级护理标准和服务要点
神经内科分级护理标准和服务要点1.引言神经内科是一个专门研究神经疾病的领域，其治疗往往需要综合性的护理和服务。
本文档旨在制定神经内科分级护理标准和重点服务内容，以提高患者治疗效果和护理质量。
2.护理分级标准2.1 一级护理一级护理适用于神经内科患者中病情较为稳定的客户。
主要包括以下内容：提供基本护理，包括体温、脉搏、呼吸、血压等常规监测；观察神经病变的症状变化，并及时向医生汇报；协助患者完成日常活动，如洗漱、进食等；提供心理支持和宣教，帮助患者了解病情和治疗方案；管理患者用药，确保正确服药。
2.2 二级护理二级护理适用于神经内科患者中病情中等的客户。
在一级护理的基础上，二级护理还包括以下内容：进一步监测患者的神经功能状况，如肌力、感觉等；管理和维护患者留置导管和引流管；协助患者进行康复训练，提高活动能力；指导患者进行饮食调理和口腔护理；协助医生进行检查和操作，如穿刺、抽血等。
2.3 三级护理三级护理适用于神经内科患者中病情较为严重的客户。
在一、二级护理的基础上，三级护理还包括以下内容：严密监测患者各项生命体征，如心电图、血氧饱和度等；实施神经功能评估和神经系统治疗技术；协助医生进行急救操作，如呼吸机辅助通气等；为病情危重的患者提供心理支持和伤口护理；参与多学科团队，制定和执行个性化的治疗方案。
3.重点服务要点3.1 康复护理针对神经内科患者的康复护理，可以通过以下方式进行：制定个性化的康复计划，包括运动、物理疗法、言语与语言疗法等；配置康复设备和辅助器具，提供器械操作指导；协助患者家属理解和支持康复过程；定期评估患者康复情况，调整康复计划。
3.2 疼痛管理神经内科患者往往伴随着疼痛症状，需要进行专业的疼痛管理：监测疼痛指标，例如疼痛评分；根据患者的疼痛特点和个人差异，制定个性化的疼痛管理方案；使用药物和非药物治疗手段，如物理疗法、心理疏导等；定期评估疼痛管理效果，调整治疗方案。
3.3 健康教育和宣教对于神经内科患者和家属，开展相关的健康教育和宣教活动，可提高患者的自我管理能力和生活质量：提供有关疾病知识和治疗方案的宣教材料；进行个别或小组教育，解答患者和家属的疑问；指导合理的饮食、运动和药物使用；定期回访患者，了解治疗效果和生活质量。
神经内科常见疾病并发症和护理
脑梗塞得并发症与护理1、心肌梗死就是脑梗塞得常见并发症。
如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案、安排在安静得病房,减少探视。
给予低盐低脂饮食,切忌饱餐、多吃水果蔬菜,保持大便通畅。
密切观察血压、心率、呼吸、神志、表情、面色、出汗、尿量、末梢循环情况等。
如休克病人取休克卧位。
在应用抗凝剂治疗期间密切观察有无出血倾向。
严密观察心电图变化。
2、肺部感染就是脑梗塞病人最常见得并发症、肺部感染成为脑梗塞得最主要得致死因素。
对意识清醒者,应鼓励患者在分泌物多时,先深吸一口气,然后用力咳嗽,尽量将痰液咳出。
在病情许可时尽早取半坐卧位,对昏迷得病人,应将其头部偏向一侧,及时吸痰,防止痰液、呕吐物阻塞呼吸道引起窒息、定时协助患者翻身拍背,排除痰液。
痰液粘稠时,给予雾化吸入。
褥出现呼吸功能障碍者,应采取鼻饲饮食,两次喂食之间加喂水一次,防止呛咳引起吸入性肺炎、３、尿路感染、鼓励病人多饮水,对于尿潴留或尿失禁得患者行留置导尿,留置尿管期间每日行膀胱冲洗,定期更换尿袋。
每日行会阴护理两次,按时留尿送检,警惕泌尿系感染。
４、肾功能不全。
肾功能不全患者饮食上应该注意营养均衡,保证充足得营养供应,不要吃太油腻得食物,控制食盐得摄入量,饮食以清淡与易消化为主,避免辛辣刺激性食物与调味品,控制蛋白质摄入量以减轻肾脏负担,每天饮水量也应该限制,此外还需要注意维生素与矿物质得补充。
肾衰竭患者会出现四肢酸痛与疲倦乏力等症状,因此需要保证充足得休息与睡眠,给患者提供一个安静舒适得环境,保证室内得卫生与适宜温度,经常开窗通风,卧床者需要定时翻身,防止褥疮得发生,在病情稳定后可以适当参加一些日常活动,但就是以不感到劳累为宜、5、褥疮。
a、避免局部组织长期受压。
定时翻身,鼓励与协助患者经常更换卧位,翻身得间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每２ｈ翻身一次,必要时1ｈ翻身一次。
建立翻身记录卡。
保护骨隆突处与受压局部,使之处于空隙位,对易发生压疮得患者应卧气垫床,并在骨隆突处与受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕、海绵垫等。
神经内科常见护理诊断
神经内科常见护理诊断护理诊断：1、脑组织灌注异常相关因素：1、颅内出血2、脑缺血/脑梗塞的神经系统障碍3、颅内压升高4、代谢异常5、脑水肿6、血管痉挛（局部缺血）7、动脉瘤破裂预期目标：1、病人脑组织灌注良好，表现为评分>13，无新出血。
2、清醒无意识障碍。
2、气道管理困难相关因素：1、气管插管2、气管切开3、气管造口术后留置气管套管4、喉头水肿预期目标：1、病人无痰鸣音，痰液能得到及时的清理，保持呼吸道通畅，血气正常。
2、病人保持呼吸道通畅，表现为呼吸平稳，双肺呼吸音清，皮肤黏膜颜色正常。
3、清理呼吸道无效。
3、运动功能受损相关因素：1、过分限制活动，与身体状况或治疗有关。
2、全身虚弱无力。
3、心输出量减少。
4、恐惧/焦虑。
预期目标：1、病人主诉有信心完成逐渐提高的活动量。
2、病人能按要求进行各项活动，并无不适主诉。
3、病人愿意从事日常的家庭活动和自理活动。
4、躯体移动障碍预期目标：1、病人能完成室内锻炼，进行适当的自我护理，保持良好的躯体移动功能。
2、患者能适应卧床状态，配合进行肢体功能康复训练，日常生活活动能力逐渐加强。
5、知识缺乏相关因素：1、缺乏有关疾病的知识，经验。
2、对引起疾病的原因、诊断性检查和治疗不了解。
预期目标：1、病人/家属能讲出疾病、治疗及预后的有关知识。
6、功能障碍相关因素：1、脊髓损伤后继发瘫痪。
2、语言交流障碍。
3、吞咽困难。
4、生活方式改变。
预期目标：1、病人能讲出出现功能障碍时的感受。
2、病人能掌握并运用正确的应对机制。
3、病人开始适应机体的变化，表现为开始计划出院，对研究发生兴趣，会用不同沟通方式进行气管造流。
7、呼吸衰竭相关因素：1、代谢紊乱。
2、呼吸肌疲乏无力时未动用辅助肌群，血气正常。
3、急性呼吸衰竭（包括肺炎、慢性阻塞性肺部疾病、呼吸窘迫综合症、肺栓塞、气道阻塞、痰多、糖尿病昏迷、中枢神经系统失调、窒息、误吸、哮喘持续状态、重症肌无力、用药过量等）。
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神经内科常见疾病护理常规2012.91.内科疾病一般护理常规2.神经系统疾病一般护理常规3.脑梗死护理常规4.脑出血护理常规5.蛛网膜下腔出血护理常规6.癫痫护理常规7.急性脊髓炎护理常规8.多发性硬化症护理常规9.重症肌无力护理常规10.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规11.帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规12.脑炎护理常规13.低钾性周围性瘫护理常规14.椎基底动脉供血不足的护理常规15.面神经炎的护理常规16.危重患者护理常规内科疾病一般护理常规1、对患者实施整体护理。
重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室定期通风，湿式清扫地面，温湿度适宜。
3、遵医嘱给予分级护理。
4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。
给危重患者喂食或鼻饲。
给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次／日。
5、保证患者适当的活动和充分的休息。
病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6、准确执行医嘱，观察药物治疗的效果及副作用。
指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。
7、做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。
对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生。
8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，无异常者，1次／日。
评估大便，1次／日；3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次，记录于体温单上。
9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
10、保持急救物品及药品的完好。
神经系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、按医嘱给予饮食、戒烟、戒酒。
3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。
4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成。
5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。
6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床。
必要时加约束带。
7、保持呼吸道通畅。
帮助或协助患者翻身、拍背，排出痰液。
痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时吸痰并报告医师，必要时气管插管或气管切开。
8、保持大小便通畅。
留置导尿管者，每3~4小时放尿1次。
尿引流袋按要求更换。
便秘超过3天者适当给予缓泻剂。
9、腰椎穿刺后，去枕平卧4～6小时。
10、高热、昏迷、压疮者按高热、昏迷及压疮护理常规。
11、保持瘫痪肢体功能位置，根据病情作适当功能锻炼，防止足下垂等各种并发症。
12、保持急救物品、药品的完好。
脑梗死护理常规按神经系统疾病一般护理常规。
【护理评估】1、了解患者的意识状态、精神状态、生命体征，既往是否有高血压、冠心病、糖尿病等病史。
了解患者的生活方式、饮食习惯，有无烟、酒嗜好，有无家族史。
了解起病前有无情绪激动、长时间静坐等。
2、评估起病时间，有无短暂性脑缺血发作，有无头昏、头痛、呕吐、失语、偏瘫、吞咽障碍、呛咳等。
3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。
4、评估患者对疾病的认识和心理状态。
【护理措施】1、急性期卧床休息，头偏向一侧。
2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。
3、注意评估血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。
观察有无吞咽障碍、步态不稳、肌张力异常、神志淡漠等表现。
4、遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用。
溶栓抗凝治疗时，注意有无出血倾向，如观察有无皮肤，黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物，如低分子右旋糖酐，静脉滴入速度宜慢，注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新症状，警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。
5、做好基础护理，防止压疮、感染等并发症。
6、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
7、尽早进行肢体功能和语言康复训练。
【健康指导】1、指导患者坚持低盐、低脂饮食，多饮水，多食蔬菜、水果，少食含脂肪及胆固醇的肥肉、猪油、动物内脏等，戒烟酒。
积极防治高血压、冠心病、糖尿病等相关疾病。
2、指导患者康复训练与自我护理，鼓励患者适当活动，避免长时间静坐。
3、遵医嘱服药，定期自查。
出现头昏、视物模糊、言语障碍、乏力等症状时及时就医。
脑出血护理常规按神经系统疾病一般护理常规。
【护理评估】1、评估既往病史，是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病。
了解起病前有无情况绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。
2、评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状和体征。
评估呕吐的性状，有无喷射性呕吐，了解头痛的程度。
3、了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。
4、评估患者对疾病的认识和心理状态。
【护理措施】1、急性期绝对卧床休息2～3周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力大便、情绪激动等。
有精神症状如躁动时，加床栏。
2、给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。
发生应激性溃疡者应禁食。
有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质。
3、根据医嘱治疗和观察药物疗效。
静脉滴注20%甘露醇时，应防止药物外渗，保证脱水效果，做到每次在30分钟内快速滴完，并观察尿量，如4小时内尿量＜200ml应慎用或停用。
4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等并发症。
及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化、监测尿量和水、电解质变化。
如出现头痛、呕吐、视神经盘水肿、血压升高、意识障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。
若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药物。
5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰，防异物及痰液堵塞。
定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和肺不张。
6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。
7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功能和语言康复训练。
8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
【健康指导】1、坚持低盐、低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，戒烟酒，忌暴饮暴食，避免过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激，预防再出血。
2、遵医嘱服药，控制血压、血脂等。
高血压者不应自行增减或食用降压药。
3、指导肢体功能瘫痪者尽早进行肢体功能康复训练。
蛛网膜下腔出血护理常规按内科及神经系统疾病一般护理常规。
【护理评估】1、了解患者有无先天性颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压、脑动脉粥样硬化、血液疾病等引起本病的病因。
了解患者起病前有无情绪激动、饮酒、突然用力等诱因。
2、评估有无头痛、恶心、呕吐等，有无颈项强直等脑膜刺激征。
评估头痛的程度、呕吐的量及其性状，是否为喷射性呕吐。
3、了解实验室检查结果，如脑脊液检查、CT、DSA、MRI等。
4、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态。
【护理措施】1、急性期绝对卧床休息4～6周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力咳嗽及大便、情绪激动等。
有精神症状如躁动时，加床栏。
2、给予少渣饮食或流质，多食蔬菜水果，保持大便通畅，以免发生再出血。
发生应激性溃疡者应禁食。
有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质。
3、根据医嘱治疗和观察药物疗效。
降低脑水肿用甘露醇与脑出血相同。
4、严密观察病情变化，预防复发。
及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化。
如出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，甚至昏迷等，应警惕再出血；如出现神志障碍加深、呼吸、脉搏变慢、瞳孔散大等，提示脑疝形成，应立即通知医师，给予及时抢救处理。
5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰，防异物及痰液堵塞。
定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和肺不张。
6、协助做好脑血管造影、介入、手术等检查和治疗准备。
7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功能锻炼和语言康复训练。
8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
【健康指导】1、告知患者再次出血的危害性，嘱咐患者保持情绪稳定，避免剧烈活动、重体力劳动、过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激，预防再出血。
2、女性患者1～2年内避免妊娠及分娩。
3、交待患者定期复查。
如出现剧烈头痛、呕吐、抽搐等不适，立即就医。
癫痫护理常规按神经系统疾病一般护理常规。
【护理评估】1、了解既往有无脑器质性病变、代谢性疾病以及家庭近亲中有无相同病史。
了解患者的生活习惯、爱好、职业等。
2、评估癫痫发作的类型、频率、时间、地点，有无前驱症状。
检查患者有无因发作伴发的舌咬伤、跌伤、尿失禁等。
3、了解脑电图等检查结果。
4、评估患者及家属对疾病的认识和心理状态。
【护理措施】1、保持环境安全，避免强光刺激。
癫痫发作时应有专人护理，床使用护栏，给患者上约束带，以免坠床及碰伤，并备好开口器和压舌板于床旁。
2、饮食以清淡为宜，避免过饱，戒烟、酒。
癫痫持续状态时，留置胃管鼻饲。
3、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔等变化。
注意发作类型、持续时间、频率以及伴随症状、体征，并记录。
4、抽搐发作时，应立即将患者平卧，取下活动性义齿，解松衣领、衣扣、裤带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
吸氧，用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。
对抽搐肢体切勿用暴力按压，以免骨折、脱臼等。
5、严格遵医嘱使用抗癫痫药物，注意观察药物的作用和副作用，用药期间协助做好血药浓度监测。
苯妥英钠常有牙龈增厚、毛发增多、乳腺增生、皮疹、中性粒细胞减少和眼球震颤、小脑共济失调等毒性作用，轻者可不处理，严重者应停药。
卡马西平有骨髓抑制副作用，其他多种药物有不同程度的肝损害。
6、癫痫持续状态时，保持呼吸道通畅，防舌咬伤、跌倒、误吸等。
观察有无呛咳、发绀、呼吸困难，必要时吸氧、吸痰、气管切开等。
7、给予心理安抚和支持、鼓励积极治疗。
【健康指导】1、告知患者不宜从事加重癫痫发作的工作和活动，如驾驶、高空作业、登山、游泳等。
2、指导患者保持良好的生活规律和饮食习惯，劳逸结合。
避免过度劳累、便秘、睡眠不足，情绪激动、烟、酒等诱发因素。
3、嘱咐患者严格遵医嘱坚持长期有规律服药，避免突然停药、减药、漏服药及自行换药，定期复查。
4、指导患者及家属注意癫痫发作时安全，包括：①随身携带示有姓名、住址、联系电话及病史的个人资料，以备发作时及时联系与处理；②抽搐发作或出现先驱症状（头晕）时，就地平卧，解松衣领、衣扣、裤带，头偏向一侧，用筷子或手帕或小布卷置于患者口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。
对抽搐肢体切勿用暴力按压，以免骨折、脱臼等。
急性脊髓炎护理常规按神经系统疾病一般护理常规。
【护理评估】1、了解起病前2周有无病毒感染史或预防接种史。