免疫浊度中钩状效应防范

超过测量极限上限的样本 24 例。仪器采用 ADVIA1200 全自动 生化分析仪。试剂采用四川迈克科技责任有限公司试剂，批号： 081557，校准品及质控品均采用四川迈克科技责任有限公司产 品，校准品批号：081086 质控品批号：081662。 1.2.1 仪器校准：每周用四川迈克校准品校准 ADVIA 全自动生
2012 年第 13 期
85
经病理检 查 确诊 为 CIN 及宫 颈 癌患 者中 宫 颈光 滑 有 1 例 (12. 宫颈癌筛查最有效的方法，对于早期诊断宫颈病变在临床上有
5% )，宫 颈 轻 度 糜 烂 有 2 例 (25.0% )，宫 颈 中 度 糜 烂 有 2 例 较高的价值。
(25.0%),宫颈重度糜烂有 3 例(37.5%)。显示宫颈癌及 CIN 中宫 参考文献
化分析校正一次。 1.2.2 质量控制：英国朗道质控品在 ADVIA 生化仪上每日进行 室内质控，用平时建立的质控图对质控结果监测，当质控结果符 合要求时方可开始样本测定。 1.2.3 实验方法：首先对仪器的试剂测量范围上限和仪器自动稀
设置前 且人工
对 2.19 2.53 2.60 2.63 2.66 2.70 2.72 2.88 2.94 2.95 3.33 3.42 倍稀释 测定组
疾病是妇产科领域中需要重视的问题之一。在我国根据地区现 ［4］ 陈乐真. 妇产科诊断病理学 [M]. 北京：人民军医出版社，
有条件，阴道镜检查有较高的敏感性且费用较低等优点，不失为 2002，116-136.
免疫浊度分析中钩状效应防范浅探
高健全 *
摘 要：目的：探讨免疫浊度分析中钩状效应的防范。方法：采用稀释样本使免疫浊度反应的抗原抗体比例适当，从而使测定在线性 范围内。结果：通过统计学处理，人工稀释样本和仪器自动稀释样本测定结果无显著性差别(P>0.05)；超过一定极限值的样本稀释前 后测定。结果：有显著性差别(P<0.05)。结论：免疫浊度分析反应中，对于超过测定极限值的样本，必须将样本进行稀释后再测定才能 消除钩状效应。 关键词：免疫浊度；钩状效应
测定组 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
释重做功能进行设置，然后对设置前超过测量范围上限的样本 进行设置前后测定值比较并进行配对资料的符号秩和检验。
设置前 测定组
2.67 2.69 2.70 2.81 2.82 2.84 2.83 2.84 2.85
2.8
2.88 2.96
宫颈疾病不仅涉及妇女保健生殖健康，也涉及妇女家庭幸 实用妇产科杂志，2004，20(2)：69-70.
福、经济和社会等方面。现在妇女患宫颈疾病的比例日趋升高， ［3］岑坚敏，钱德英，黄志宏，等.阴道镜对官颈上皮内瘤变的诊
超过 50%的育龄妇女患有宫颈炎，与宫颈癌关系密切。为此宫颈 断价值［J］.中国实用妇科与产科杂志，2003，19(4)：251.
中图分类号：R446.6 文献标识码：B
文章编号：1006-0979（2012）13-0085-02
在免疫浊度分析中，抗原抗体形成的沉淀量起初在一定范 ple volume) 仍 设 为 2，系 统 下 实 验 申 请 (Test requisition) 中 常 规
围内随着样本的浓度增加而增加，但样本浓度过高时，沉淀量随 (Routine) 设为架子编号方式 (Back No.)，自动/标准重复(Auto/
着样本浓度的增加反而减少，使反应信号弱化，信号-剂量(浓 standard Repeat)设为:Auto。
度) 曲线呈钩状现象，而仪器是据沉淀量产生的浊度计算结果 1.3 统计学处理：数据比较采用秩和检验和 t 检验。
的，因此，测定的结果必然不准确。为此，我们以 ApoAI 为例，通 2 结 果
过对仪器试剂测量范围极限值上限和仪器只得稀释重做功能进
对样本仪器设置前后测定值进行配对资料的符号秩和检 验，其差异有显著性(P<0.05)，仪器设置后测定组与设置前且人
设置后 测定组
3.29 3.31 3.35
3.48
3.51 3.52 3.56
3.58
3.60 3.65 3.72
3.99
设置前 且人工
对 3.20 3.32 3.33 3.49 3.52 3.51 3.53 3.55 3.57 3.60 3.65 3.87 倍稀释 测定组
* 湖南省常德市第二人民医院（415001） 2012 年 4 月 20 日收稿
测定组 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
设置前 测定组
2.20 2.32 2.34
2.37
2.38 2.41 2.42
2.46
2.54 2.55 2.60
2.65
设置后 测定组
2.22 2.56 2.58
2.65
2.64 2.70 2.75
2.85
2.93 2.96 3.37
3.41
颈光滑及轻度糜烂患者占一定的比重，提示不能以宫颈糜烂程 ［1］肖崔红，古光成，吴德永，等.梅州市利用妇幼保健网络进行宫
度来作为宫颈癌筛查的条件。阴道镜检查也不能以宫颈糜烂程 颈癌预防管理模式的探讨[J].中国妇幼保健，2008，23(24)：3362.
度为指征。
［2］宋学红.三阶梯技术诊治管理女性下生殖道癌前期病变［J］.
1.2.4 仪器设置 ApoAI 试剂测量范围极限值(Dynanic range)设为 2.2 自动重复(Auto repeat)和重复数据覆盖(Repeat data overwrite) 都选择 YES，稀释或模式(Diluted OR-mode)中选中 F；特殊重复 (Repeat specific)中实验项目(test name)选择为 ApoAI，稀释(dilut－ ed)样本体积(Semple volume)设为 1，正常(normal)样本体积(Sam－
对超过仪器试剂测量范围极限值上限Baidu Nhomakorabea仪器自动稀释重做
行设置，探讨免疫浊度分析中钩状效应的防范。
附表是仪器设置前测定组数据，设置后测定组数据和设置前且
1 材料和方法
人工对倍稀释后测定值。
1.1 选取我院 2008 年 3 月-9 月门诊及住院病人样本中 ApoAI
表 １ ２４ 份样本 ＡｐｏＡＩ ３ 组测定值