推拿按摩治疗便秘的效果分析

推拿按摩治疗便秘的效果分析

发表时间：2016-11-25T13:47:53.047Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年8月第15期作者：李惠1 郭锰2

[导读] 推拿可帮助排便，也是中医治疗便秘常用的方法，且简便安全。

1长春中医药大学附属医院肛肠科吉林省 130021；2长春中医药大学附属医院软伤科吉林省 130021

【摘要】目的：通过对推拿按摩治疗便秘的效果的研究分析，来全面提高便秘治疗的质量。方法：选取于2015年3月-2016年1月到我科进行治疗的50例便秘病人作为本次的研究对象，在宣教、饮食护理等方面均一致的前提下，分为试验组和对照组各25例，对照组患者采取一般治疗，试验组患者在对照组的基础上，来进一步采取按摩治疗，并辅之以针刺的治疗手段，对结果进行对比。结果：研究结果显示，试验组中接受腹部按摩4h后初次排便18例，12h~24h初次排便26例，病人便质转润，排便通畅。与对照组相比较，按摩治疗便秘效果明显。差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：推拿可帮助排便，也是中医治疗便秘常用的方法，且简便安全。

【关键词】推拿按摩；便秘；治疗；效果

虽然说便秘并不是一种恶性疾病，但是其一旦发生，通常都比较顽固，起不仅能够导致患者出现腹胀、食欲下降，影响生活质量，还会加重原有痔疮等病。下面本文就选取于2015年3月-2016年1月到我科进行治疗的50例便秘病人作为本次的研究对象，来针对推拿按摩治疗便秘的效果进行分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年3月-2016年1月到我科进行治疗的50例便秘病人作为本次的研究对象，病程1d~5d，在宣教、饮食护理等方面均一致的前提下，分为试验组和对照组各25人。两组患者在性别、年龄、病例类型、临床分期等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采取一般治疗，试验组患者在对照组的基础上，来进一步采取按摩治疗，并辅之以针刺的治疗手段，具体包括：

1.2.1 用品与环境

①按摩用品：按摩床、按摩凳、按摩枕、按摩毛巾、一次性中单、按摩精油（便秘用）10mL~20mL。②按摩环境：室内温度为

25℃~28℃，相对湿度60%左右，室内避风、避光、空气流畅、卫生整洁、避免噪音（进行治疗的同时播放轻松的音乐）。

1.2.2 按摩前评估

做好按摩前的评估，询问病人的身体状况、恢复情况以及排便情况，确认病人是否需要进行康复按摩。做好施术过程记录，多喝水，适当活动，建议病人多做会阴肌肉运动，观察疗效。做好施术结果分析。

1.2.3 按摩方法

施术者双手清洁、温暖，着装整洁，协助病人取仰卧位。环形摩腹3次或4次，使病人自感腹部温热。分腹推法，自肋弓下到盆腔弧形移动。①按法：在脐部两手掌快速交换按摩。②推法（直推）：自近侧腰部推至腹中再从对侧勾回。③摩法：十指快速有节奏地快速摩擦腰部，擦热为止。④拿法：拇指与其他4指对合，指腹着力拿腹部及腰部肌肉。⑤揉法：除拇指外的4指顺肠道方向环揉10次。全部按摩时间不能少于30min[1]。

1.2.4 按摩步骤

患者俯卧位，用双手按揉脊柱两侧，自上而下反复10次，再用法施术于背部膀胱经循行部位5min后捏脊3~5遍，随后用拇指拨揉两侧膀胱经，重点施术于肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞等穴各1min，最后用擦法擦背部脊柱两侧，使温热感向腹部放射。患者仰卧，用掌根顺时针方向缓慢揉小腹部5min，拇指用力按压中脘、关元、左右天枢等穴各1min，令局部有酸胀感。腹部掌颤神阙，双手叠加置于神阙穴以掌颤法施术于神阙穴10 min，以患者腰部发热为宜，手法力度及频率可变换。然后双手掌沿脐部向下抚摩10次结束。每日1次，10次为1个疗程。治疗结果经过2~3个疗程的治疗，

1.2.5 针刺

毫针治法：疏调肠腑气机，导便通秘。取大肠经俞、募穴及下合穴为主。实秘针用泻法，虚秘针用补法，寒秘可加灸法，热秘可加针刺合谷、曲池；气滞便秘加针刺中脘、行间；气血虚弱加针刺脾俞、胃俞；冷秘可加灸神阙、气海。选穴：大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。操作：主穴用毫针泻法，配穴用补虚泻实法操作；神阙、关元用灸法。电针：选穴：大横、下巨虚；石门、支沟。操作方法：通电

10~20min，采用疏密波。每日1次，两组穴位交替使用。耳针：选穴：直肠、大肠、便秘点、交感、皮质下。操作方法：用王不留行籽贴敷贴压。

1.3 统计学方法

采用 SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.结果

试验组中接受腹部按摩4h后初次排便18例，12h~24h初次排便26例，病人便质转润，排便通畅。与对照组相比较，按摩治疗便秘效果明显。

3.讨论

便秘指的是大便秘结不通，患者的排便时间间隔相对来说过长，或者说虽然其有便意，但是却排便困难，是一种两天以上不能自解的病症[2]。病人发生便秘，虽不是大病，但会引起腹胀、食欲下降，影响生活质量。此外，多数病人患有程度不同的痔疮，便秘会加重痔疮的症状。这些都影响疾病的恢复。便秘具体原因如下：由于胃肠功能减弱，肠蠕动慢，肠内容物在肠内停留时间长，使水分吸收造成大便干结。饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少。久病体虚，加之长期卧床，排便力量减弱，所以经常有便秘现象。便秘的原因很多，临症的关键在于分清虚实[3，4]。实有热结、气滞；虚有气虚、血虚、阳虚，不能概用通下之法，而应根据不同病因病机采用不同的治疗方法。例

如，要避免进食过少或者食物过于精细，如果食物中缺乏维生素，那么将对导致其对于结肠运动的刺激减少，建议每天都要喝足够的水，养成良好的排便习惯，每日定时排便，以此来形成条件反射，并建立起良好的排便规律。锻炼腹肌也能有利于改善肠胃功能。通过康复按摩刺激，达到益气养血、润肠通便之功，故疗效满意。本研究显示，推拿可帮助排便，也是中医治疗便秘常用的方法，且简便安全。参考文献：

[1]韦江华，蒙淑珍. 电刺激配合推拿按摩治疗便秘50例临床观察[J]. 右江民族医学院学报，2013，03：392.

[2]单宝英，黄慧芬，陈娜，梁崇南. 中医综合护理技术治疗小儿便秘疗效观察[J]. 海南医学，2015，10：1555-1557.

[3]程友. 推拿按摩治疗便秘98例观察[J]. 双足与保健，2015，04：42-43.

[4]付国兵，沈潜. 妙“招式”巧解便秘之恼治疗的推拿按摩与自我防治[J]. 健康管理，2014，12：45-47.