大隐静脉曲张手术后护理

患者因长期 卧床 、活动较少故极易出现呼吸道感染或
泌 尿 系 统 感 染 等并 发症 。 定 期 给 予体 位 的 改变 ， 保 持 患 可 并 者 、 铺 的干 净 、 床 干燥 来 避 免 褥 疮 的发 生 。定 期 对 患 者 给 予 按摩 、 励患者做深呼吸 、 鼓 咳嗽 来 避 免 肺 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ＞ 幸 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ －争 ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 夺 － 寺 寺 夺 寺 夺 夺 辛 － － 々 寺 夺 寺 幸 夺 夺 夺 夺 夺 幸 夺 寺 々 夺 夺 寺 夺 － ・ 争 争 ｇ ４ ４ 寺 寺 幸 寺 孛 夺
要性。 术后 １ 周可给予伸屈膝与踝关 节活 动。 术后 ６ 内应 周
避 免 屈髋 超过 ９ Ｏ度 及 双 膝 并拢 双足 。 上 下 楼 时需 上楼 时 在 健 侧 在前 ， 楼 时 患 侧 在 前 。术 后 ６ ８ 可 给予 侧 卧 位 ， 下 —周 指 导 患 者 不 宜久 坐 、 宜 做 二 郎腿 动作 ， 宜 在不 平 整 路 面行 不 不 走 ， 宜坐低凳子 ， 宜下蹲 ， 宜爬 陡坡及不宜坐软沙发 不 不 不 等 ， 每 天 给 予 俯 卧 ２次 左 右 ， 次 １ｍ ｎ 需 每 ０ ｉ。
增加。 ２２ ．． 功 能 锻 炼 ７ 参 考 文 献
［ 玉霞 ， １ 张素娟－ 吉龄全髋 关节置换术的护理体会［ ． Ｊ 中国现代药 １
物 应 用 ，０ ８ １ （）１６ １７ ２ ０ ，２２：６ — ６ ．
术 后 体 位 搬 动 时需 注 意臀 部 的抬 起 ，避 免 因搬 动 而 使
【 关键词 】 静脉 曲张 ； 护理
我 院 ２ ０ 年至 ２０ ０７ ０ ９年收治 大隐静脉 曲张患者 ６ ７例 ，
其 中男 性 ５ 例 、 性 ９例 ， 疗 方 法 为 “ 隐静 脉 高位 结 扎 ８ 女 治 大 ＋ 脱术 ” 剥 。术 后 护 理 方 法 得 当 可减 少并 发症 的 发 生 ， 使 促 患者 尽 快 康 复 。根 据 临 床 护 理经 验 ， 几 点 总 结 ： 作
流
切 口渗血等情况的发生。 用弹力绷带包扎 时松紧要适宜 ， 过 松起不到压迫作用 ， 过紧则影响血运。 使用弹力绷带 一般 两
周 左 右 。术 后 应 注 意 观 察 患 肢末 梢循 环 ， 发 现 肢 端 发 白 、 若 发紫 等 异 常 须 及 时 处 理 ， 以免 引 发 严 重 后 果 。 时 注 意 患肢 同
［１ 艺 敏． ４． ｔ 高龄全髋 关节置换术后深 静脉血栓患 者的护理【】 用 Ｊ＿ 实 医药杂志 ，０ ７ ６２ ）６ ９ ２ ０ ，（４：９ ． ［］ 芬芳． ５童 高龄全髋 关节置换术 患者的护理干预 ｌＪ Ｊ现代 中西 医结 ．
合 杂 志 ，０ ８ １（）９ ０ ９ １ ２ ０ ，７６：３ — ３
温度 ， 患肢温度应与健 肢温度相 同， 如发现两肢体温度有差
异 ， 警 惕 深 静 脉 血栓 行 成 。 须
３ 体 位 与 活 动
术 后 以卧 床 休 息 为 主 ， 高 患 肢 ２ 至 ３ 抬 ０ ０度 ， 患 者 经 嘱
１ 饮食 手 术 后 按 椎 管 内麻 醉 护 理 常规 ，禁 食 ６小 时后 进 少 量 流质 ， 恶心呕吐可改半流质 ， 无 再逐步过渡到普食 。建议食 用 五谷杂粮 、 多种果蔬 ， 少吃甜食 和过分精细 的食 物 ， 注 应 意营养丰富均衡 ， 摄取多种维生素及微量元素 ， 以促进伤 口 愈合 。 摄入充足水分 ， 保持大便通畅 。 有吸烟习惯的患者应
不能过久 ， 卧位时抬高患肢 ， 促进静脉 回流 。衣裤腰带勿过 紧。 进行适 当体育锻练 以增加血管弹性 ， 保持适 宜体重 以及 减轻 下肢 负担 。 保持大便通畅。为使 患肢血管少受刺激 ， 不 要用 冷水擦洗 ， 如农村病人不可避免下地干农活湿脚 ， 嘱其 穿高帮水 田靴 ， 以保护患肢 。睡前坚持用温水泡脚 ， 促进 回
［］ ２马冬 婴． 边远地 区老年人工髋关节 置换病人 的护 理 中国现代
医 生 ，０ ８ ４ （）７ ． ２ ０ ，６７：６
得伤 口出血或假体 脱位 。麻醉消失前可给予被动的踝关节 背 旌 运 动 ， 麻 醉 消 失 后 可 给 予 主 动 的 股 四 头肌 、 关 节 及 待 踝
腓 肠 肌 运 动 ， 促 进 下 肢 的血 液 流 动 ， 来 防止 深 静 脉 血 栓 的 发
位 ， 减 轻 骨 盆 静 脉 压力 ， 加舒 适 度 。 可 增
４ 健 康 教 育
告知病人使用 弹力绷带的重要性 ， 不要擅 自松 开。 平时
要 保 持 良好 的姿 势 ， 避免 长 时 间站 立 ， 坐位 时 翘 二 郎 腿 时 间
行 “ 隐静 脉 高位 结 扎 ＋剥 脱 术 ” 病 人 ， 毕 常 规 用 大 的 术 纱 布 垫 压 迫 切 口并 用 弹 力 绷 带加 压 包 扎 ， 减 少 患 肢 水 肿 、 以
［］ ３林英 ， 史国萍 ， 国凤． 张 人工髋关节 置换术病人 的护理［ ＿ 护 Ｊｌ 】临床
理 杂 志 ，０４，（）２ ． ２ ０ ６３：３
生。 因高龄患者 的耐受力较差 ， 在进行功能锻炼时往往 因牵 扯到伤 口使得患者感到疼痛感 ，故患者对锻炼产生一种恐
惧 、 斥 的心 理 ， 时 医 护人 员 需 耐 受 的对 患 者 做 好 思 想 准 排 此 备 工 作 ， 向其 讲 解 锻 炼 的 目 的 ， 患 者 明 白功 能 锻 炼 的重 并 让
大 隐 静脉 曲张 手 术 后 护 理
葛 晓 莉 （ 通市通州区中医院 ， 苏 南 江 南 通 ，２ ３０ ２６０ ）
【 摘要 】 下肢静脉 曲张是指下肢浅静脉系统处于扩 张迂曲状态 ， 核心为下肢静脉淤血 ， 一不可逆现象 ， 是 系与静脉壁薄 、
静脉瓣缺 陷、 长期站立工作及负重等致浅静脉内压力升高有关 ， 其中大隐静脉曲张是下肢静脉 曲张 中发病率最高的一种。
鼓 励 其 戒 烟 ， 而减 轻 烟 草 对 血 管 的损 坏 。 从
２ 观 察 患 肢 血 运 与 温 度
常做 足背伸屈活动 ， 促进下肢静脉 回流 ， 减少深静脉血栓行
成 。 般 ４ ８ 至 ７ ２ 小 时 后 可 下 床 活 动 ， 必 须穿 弹力 袜 一 但
或绷 弹力绷带 ， 避免活动时间过长 ， 亦不可过早负重 。活动 量逐 步增加 ，以感舒适为宜。卧床时取健肢侧 卧位 和仰 卧
２１ ０ ０年 ８月上 第 ２卷 第 １ ５期
Ａｕ ｕ ｔ ｇ ｓ ２ １ ００ Ｖｏ． １ ２ Ｎｏ １ ．５
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊ ｕ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｅｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｍａ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｏ ｉ Ｃｈ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｔ ｏ ・２１ ・
阴部位进行 良好 的清理 ， 多喝水来 避免 泌尿 系统感染 。
２２ ．． 饮 食 护 理 ６
患 者 术 后 ６ 禁 食 ， 给 予 流 质 饮 食 ， 饮 含 丰 富 蛋 ｈ需 后 多
白、 富维生素 、 丰 丰富纤维素 、 低脂 的清淡食 物 ， 严禁食刺激 性食物 、 高胆 固醇食物 ， 避免 因脂偏增高而使得血液粘稠度