孕妇携带乙肝病毒

孕妇携带乙肝病毒，并不是100%都会传播给胎儿或新生儿。有关专家说，是否导致胎儿、新生儿感染乙肝病毒，首先取决于孕妇携带乙肝病毒的复制程度和母体的基因缺陷，如果孕妇为乙肝“大三阳”（乙肝病毒e抗原为阳性），乙肝病毒脱氧核糖核酸（DNA）也为阳性，新生儿感染乙肝病毒的概率高达90%左右；如果孕妇乙肝病毒e抗原为阴性，乙肝病毒D NA也为阴性，其感染概率只有30%左右。这就是为什么有乙肝家族聚集倾向的家庭中有的人得乙肝、有的人不得乙肝的原因。

乙肝母婴传播主要通过三种途径：一是产程传播，即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入脐带血，从而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。二是宫内传播，婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒。据了解，这种方式引起的感染约占5%。三是分娩后婴儿与母亲的密切接触，也可以传播乙肝病毒。

●如果女方是乙肝病毒携带者、“大三阳”，在怀孕的第7、8、9月份，要分别注射高效价乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿；待宝宝出生后，立即先注射高效价乙肝免疫球蛋白，一周后再按第0、1、6个月免疫程序（出生后打第1针乙肝疫苗，1

个月后打第2针乙肝疫苗，6个月后打第3针乙肝疫苗）。

●如果女方为乙肝病毒携带者、“小三阳”或者男方为乙肝病毒携带者，宝宝出生后立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种。这样可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的垂直传播，获得一个健康的身体。

●对于原先病情发作，经过正规医院治疗，病情稳定一年以上时间，身体没有任何不适，肝功能始终正常，结婚生育的乙肝患者，宝宝一出生必须及时按照“0、1、6方案”接种乙肝疫苗。

另外，在新生儿出生满两个月、满7个月时，还要抽血查“两对半”和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。

●急性乙肝患者经过治疗和调养后，检查肝功能恢复正常，乙肝病毒抗原指标都已转阴，体力完全恢复，即可怀孕。

●乙肝病毒携带者长期随访检查肝功能系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。

●如果患者病情正好处于炎症活动期，身体感觉不适(如疲乏无力、食欲不振、腹胀、肝区不适等)，检查肝功能异常(转氨酶、胆红素升高等)，这时不适合生育。另外，在用药期间的妇女也不适合怀孕，因为一些药物可能对胎儿发育不利。如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度，最好不要怀孕，肝硬化如果处于失代偿阶段，怀孕对母体影响更为不利。

有关专家说，一般不建议“大三阳”的母亲用母乳喂养；“小三阳”的母亲，病毒含量较低，婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养。如果喂奶给产妇带来负担，使病

情迁延不愈或加重，则最好停止喂奶。

有关专家说，肝炎急性期的产妇，自己不宜带孩子。肝炎恢复期的产妇或者是乙肝病毒携带者，需养成良好的卫生习惯，经常洗手，不要口对口喂孩子吃东西。只要孩子出生后立即进行乙肝疫苗接种，不妨碍产妇带孩子。