导管的滑脱的预防ppt课件

• 8.每日检查导管深度，护理时特别注意避免 导管脱落。
• 9.观察全身情况，如穿刺肢体有无肿胀，有
无发烧等。 .
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导管脱落的防范措施
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导管脱落的防范措施
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➢用于各种管道固定 ➢为保护皮肤，可在皮肤上加 一块胶带，导管胶带粘于此胶 带上，避免了胶布反复撕脱对 皮肤的损伤
• 1、总分＜8分为低度危险，采取一般预防 措施，各类导管标识清楚（除吸氧管、输 液管外），须注明置管名称、穿刺时间、 姓名。向病人及家属说明留置管道的目的 和重要性，并告知和指导病人保护导管的 方法，防止意外拉出导管。
2、每天早晨检查是否固定良好，并做好固定
部位的皮肤护理，使皮肤清洁、易于固定
。
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• 5、导管的固定：比如留置针要u型固定，就是肝 素冒的位置要高于穿刺点的位置。留置时间不超 过96小时，中心静脉导管或者picc在体外的管道要 弯成一个s型
• 6、敷贴：中心静脉导管或picc穿刺24h内更换一次， 以后每周更换一到两次
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导管脱落的防范措施
• 7、冲管和封管
• Picc 在每天输液前用10～20ml生理盐水脉冲 式冲冼导管，输液完毕，必须用不少于10 ml的生理盐水正压脉冲式封管 ，封管时不 要抽回血 。
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导管脱落的防范措施
• 3、护士应树立管路安全的观念，掌握管路 固定的有效方法，护理常规、观察要点、 及进行操作时避免管路异常滑脱的措施。
• 4、标志分明 各种管道应标志分清，分别记 录，不可混淆。
• 5、指导患者正确带管活动，以免不慎管路 滑脱。
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导管脱落的防范措施
• 中度危险预防措施：
导管脱落的防范措施
康复科：邓学能
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导管脱落的防范措施
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2
常见置管种类
气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引 流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流 管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、胃 管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针 、造瘘管等。
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3
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4
A
患者因素
B
医护因素
C
导管因素
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5
患者因素
病人适当的约. 束肢体。
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导管脱落的防范措施
• 6、当发生患者管路滑脱时，医务人员要本 着患者安全第一的原则，迅速采取补救措 施，避免或减轻对患者身体健康的损害或 将损害降至最低。
• 7、一旦发生导管脱落，护士把脱管经过、 病情变化及处理过程，在特殊情况中记录 ，做好交接班。及时填写患者护理意外事 件自报单，上报科护士长及护理部，立即 采取补救措施. ，事后认真分析总结19 ，提出
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用物如有导管脱落情况发生，及时告知医生迅速处
•.
理防止 并发症发生。
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导管脱落的防范措施
• 高度危险预防措施：
• 1、总分≥13分为高度危险，采取高危预防 措施，护士每班进行评估，加强健康教育 ，必要时启动导管脱落的应急预案及处理 程序。
• 2、床旁交接班，主动细心巡视，检查各类 导管的深度、固定状况、约束的情况等， 各类导管衔接部位有无松动， 固定胶布有 无卷起，如有. 及时更换胶布固定，17 警惕
• 1、总分8-12分为中度危险，密切观察病情 ，加强巡视，牢固固定各种导管，保持各 部分紧密连接。
• 2、对于意识清楚的患者置管前向其解释操
作的目的、作用、所带来的不适及自行拔
管的危害性。告知其拔管时机，消除紧张
恐惧心理，取得患者的配Hale Waihona Puke Baidu。
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导管脱落的防范措施
• 3、对于无法言语的患者，正确灵活的运用 非语言沟通，建立文字、图标、手势等沟 通形式。
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导管脱落的防范措施
• 根据患者的年龄、意识、情绪 、病人活动情况、管道的种类 、疼痛程度及沟通能力对患者 进行管路滑脱的风险评估，评 估患者可能发生导管滑脱的危 险因素，做好护理安全工作， 进行健康教育，避免管路滑脱 ，减少医疗纠纷
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导管脱落的防范措施
• 低度危险预防措施：主要做好健康教育
导管脱落的防范措施
• 5.加强心理护理；向清醒尤其不合作患者解 释病情，解释置管目的、作用和脱管的危 害及置管后人体的正常不适应，使患者主 动配合。
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导管脱落的防范措施
输液类：PVC、CVC、PICC
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营养类：胃管
引流类：导尿管、胸腹腔引流管、胃肠道引流管等
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引流类：导尿管
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导管脱落的防范措施
• 1、静脉的选择要合适，选择上 下肢易固定较大静脉，以上肢 静脉为主，因下肢静脉血流速 度缓慢，易发生血栓和炎症。 一般情况下不应在瘫痪肢体静 脉穿刺和输液 。
• 2、严格执行无菌操作
• 3、严格掌握配伍禁忌和输注速 度
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导管脱落的防范措施
• 4、注意穿刺部位有无水肿、发红、液体外漏渗出 现象，尽量做到早期发现、早期处置。
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导管脱落的防范措施
• 4、做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不配合者防止 自行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释约 束的目的，以取得理解和配合。
• 5、进行导管护理、更换引流装置或局部换药时时；翻身或搬动患者 前；妥善固定好各导管动作应轻稳，以防导管脱出。
• 6、消除患者恐惧心理,并积极配合治疗，各科根据实际情况备好急救
躁动、谵 妄、不配
合
麻醉未醒、 紧张害怕、 舒适度差
无法与医 护人员有
效沟通
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6
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导管脱落常见原因
• 1、导管固定不妥，连接处连接不紧密， 固定带不合适或固定太松。
• 2、病人不理解，无法忍受不适，不配合 。
• 3、病人意识不清、躁动、无约束措施。
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导管脱落常见原因
• 4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道 受牵拉。
• 5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操 作时不慎将管道拉出。
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导管脱落的防范措施
• 导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原 因认真、切实做好各种预防措施。根据我 院制定的住院患者管路滑脱风险评估表分 ；低度风险（0-7分）、中度风险（8—12分 ）、高度风险（≥13分）对各类置管患者 进行管路滑脱风险评估，并相应做出有效 防范措施来预防。
导管脱落的防范措施
• 3、固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安 全放置，保持各管路通畅。病人翻身、排 便、下床、需搬移、因卧位改变等，应注 意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染 。
• 4、在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数
，及时发现并阻止患者自行拔管的行为，
以保证护理工作质量和患者安全。必要时
遵医嘱使用镇静剂。意识障碍、躁动不安