运动性贫血

运动性贫血
运动性贫血是指由于运动引起血红蛋白浓度下降，红细胞减少，出现暂时性的贫血现象。

其产生的原因目前尚不十分清楚，多数学者认为有发下几种原因：
１（１）运动引起高血浆容量反应，血红蛋白浓度相对下降（即血浆稀释引起的相对性贫血）。

运动训练，特别是耐力运动可引起血浆容量的明显增加，这是机体对训练的一种适应反应，可增加以及的每搏量和最大排血量。

同时运动训练也伴随有血红蛋白增加的程度较小，因而表现出相对的血液稀释状态即血红蛋白浓度偏低，测试的结果显示贫血。

但又有人认为血浆容量增加，血红蛋白、红细胞压积相对下降，不是真正的贫血。

他们指出虽然单位体积内血红蛋白，红细胞压积降低，但总血量仍是增加，总血红蛋白量也增加。

此外，机体还可以通过心输出量来代偿血红蛋白、红细胞压积的相对下降，以保证组织的供血、供氧。

（２）红细胞机械性损伤、破坏、溶血。

从事耐力性项目的运动（如竞走、长跑等）特别是女青少年运动员容易发生溶血或血红蛋白尿。

这是由于运动时肌肉收缩、挤压、摩擦，特别是足底组织和血管被长时间的磨擦挤压，加上运动时缺氧缺血和组织损伤，引起红细胞膜通透性和细胞形态的改变导致溶血。

当溶血发生时，血红蛋白、红细胞压积下降。

这时机体就会动员红细胞生成素系统加速红细胞的生成，同时，血液中的血红素结合素与游离血红蛋白结合，生成血红蛋白－血红素结合素复合物。

当溶血严重时，血中游离的血红蛋白浓度就会过高，当其超过血红素结合素的结合能力时，多余的游离血红蛋白就由肾脏排出，发生血红蛋白尿。

出现血红蛋白尿是机体严重溶血的标志，它不但会导致贫血而且会严重损害运动员的身体健康。

（３）血红蛋白的再合成减少
血红蛋白的生成或红细胞的再合成减少或不足，都可以引起体内贫血。

因为，血红蛋白的再合成需要有足够的铁、蛋白质、维生素Ｂ１２和叶酸。

不少学者认为运动性贫血与长期缺铁有密切的关系，缺铁或铁不足就会使血红蛋白再合成减少而导致体内贫血。

２贫血的症状
贫血会导致血液送氧的能力及血液黏滞性降低，甚至可能会引起缺氧现象，影响心脏功能，有下列的症状：
a易疲劳、肌肉无力(缺氧引起)。

b苍白。

c中枢神经系统不正常，如头痛、头晕、不安、思考不集中、沮丧等。

d心跳速率不正常或心脏衰竭。

e免疫力降低。

3 贫血的诊断标准：通常情况下，男性的血红蛋白（Ｈb）高于女性。

国外诊断贫血的Hb标准为：女<12.0g%,男<14.0g%。

国内成人标准为：女<10.5g%,男<12.0g%。

１４岁以下的儿童少年，男女均为<12.0g%。

如果运动员的血红蛋白低于前述正常标准即可称为运动性贫血。

4 贫血对运动能力的影响
血红蛋白对氧运输起核心作用，血红蛋白的浓度决定了血液的携氧能力。

因此，贫血对依靠有氧供能的运动员的运动能力有明显的影响。

但是有人认为短期运动性贫血是对耐力运动的早期适应性反应，对运动能力有无影响还有争议。

多数学者认为，贫血对有氧工作能力有一定程度的影响。

贫血会造成最大摄氧量下降，经输血处理后最大摄氧量可以增加的实验结果就充分证明了这一点。

严重贫血时血稠度降低为水的１.5倍。

从而会引起外周阻力降低，回心血液增多，心输量比正常大１倍以上。

运动时心脏不可能超过心力储备泵出更多的血，因此就会发生组织缺氧，轻者使工作能力或运动能力下降，出现运动后乳酸增加和恢复期延长，重者可发生急性心力衰竭。

5 运动性贫血的防治
a补充铁、蛋白质、维生素Ｂ１２、叶酸等，这样可增加贫血运动员的血红蛋白浓度和提高最大摄氧量。

b加强营养，注意补充含蛋白质、维生素Ｂ１２、叶酸、铁、维生素Ｃ等丰富的食物，以保证血红蛋白的正常合成。

c必要时可酌情减少运动量。

d中医中药对治疗贫血有着十分丰富的经验，可以根据辩证诊治的原则，给予补气补血之类的药物如当归、熟地、鸡血藤、黄芪等内服，效果会更好。

参考书目：冉德州、高兴，运动医务监督，四川教育出版社。