漫谈医圣张仲景的贡献与成就

产生了深厚的兴趣，拜同郡著名中医张伯祖为师从事医术学习。张 景主张透过表面的症状，通过望、闻、问wk.baidu.com切等多方面的诊断，再加上 伯祖在医术上刻苦钻研，为病人治疗时严谨认真，非常受百姓尊重。 医生对各种主证、兼证、变证进行分析得出疾病病理和性质特点，因
张仲景在学医时也继承了他刻苦严谨的特点，深得张伯祖喜爱，将 人因病因证地进行诊治。这种通过现象看本质的辨证诊治观点，否
史上一位杰出的医学家。张仲景广泛收集医方，撰写出传世巨著《伤 状虽然相近，但其病理并不一样。不同的疾病有着不同的特性，也就
寒杂病论》，对中国医学史影响深远，张仲景也被后人尊称为医圣。 有着不同的医治方向和原则，因此依症辨病是确立治疗方法的重
一、张仲景与《伤寒杂病论》 张仲景生活在东汉末年，其父张宗汉是朝廷官员。由于家庭的 熏陶和影响，张仲景自幼便有机会接触到许多典籍。他从史书上看
生。据史料记载，自建安元年起的十年间，前后有多达五次的瘟疫大 仲景将病邪的发展过程中按照深浅、进退、缓急等概括为太阳、少
流行，导致百姓大批死亡，形成十室九空的局面。建安文学的代表人 阳、阳明、太阴、少阴、厥阴六大类型，根据相互之间的联系和相互转 物曹植，对此曾有过家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀的形象描述。 化的关系确立了对于伤寒病的六经论治方法。张仲景还将其在临床 而原本有两百多人的张仲景家族，十年间死于传染病的人多达三分 实践中所观察到的各种症候总结为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等八
关键词 张仲景 《伤寒杂病论》 学术贡献 个人成就
张仲景，名机字仲景，后汉医学家，南阳湟郡（今河南南阳）人。 思想。即根据病因、病机的不同，将病、证、症三者有机结合起来，以
自幼嗜好医学，年轻时曾跟同郡张伯祖学医，得其所传。经过其自身 决定治疗原则的临床治疗模式。症作为病、证的临床具体表现，依症
多年刻苦钻研医术和多年行医积累的丰富临床实践，成为中国医学 辨病是明确疾病、诊断辨病的重要内容。有时候病人表现出来的症
三、张仲景的个人成就 《伤寒杂病论》是张仲景最大的成就。在这部著作中，他记载了 对于自缢者如何进行急救的方法，指出对于自缢时间不长者，应徐 徐抱解，上下安被卧之，一人以手按揉其胸上，数动之，并按其腹，如 此一炊顷，气口出，呼吸，眼开，并配合吹耳等方法，使自缢者无不活 也。其操作步骤和概念与现代急救时的人工呼吸法基本一致，这也
二、张仲景的学术贡献 张仲景对于中医学的发展作出了不可替代的巨大贡献。《伤寒 杂病论》是我国医学史上第一部临床治疗方面的巨著，作为对我国 医学史发展影响最大的著作之一，奠定了中医辨证诊治的重要医学
思邈对仲景方也极为重视，在编写《千金要方》时倾注了大量的心血 对仲景方进行详细的研究，可见仲景医方的疗效和宝贵。即使到了 现代，《伤寒杂病论》中的很多方剂也是临床诊治中常用的良方。因 此后世医家尊张仲景为医圣，其所著的《伤寒杂病论》也成为后世医 者必学的基础课程。
之二，其中伤寒十居其七。一些医生追逐权势，只重视名利，忘记了 纲辨证原则，以辨识疾病的特性。通过六经论治和八纲辨证，按照扶 医者解救百姓病痛的责任，更有甚者借乱世趁火打劫赚取昧心钱。 正祛邪的原则，采取汗、吐、下、和、温、清、补、消等中医八法进行治 张仲景对这种势利之徒非常鄙视，更极力反对相对斯须、便处汤药 疗，并在对前人药方进行吸收、研究和改进的基础上发明了许多疗
宜药物为百姓治病，以仁术济世，成为了一名优秀的医生。其间，出 杂病论》也奠定了中医辨证论治的基础，对我国医学发展史产生了 生于官宦家庭的张仲景因为父亲的期望而进入官场，在建安年间成 深远而重大的影响[2]51，60。
为长沙太守。建安年间社会动荡不安、战争频繁、疫疾流行、民不聊
《伤寒杂病论》系统地分析了伤寒的原因、症状和发展阶段。张
的草率医疗态度。同时有感于民不聊生、医风不正以及医道的衰落， 效显著的方剂。《伤寒杂病论》中所记载的方剂种类之多前无古人，
辞官于岭南隐居，勤求古训，博采众方。依据前代《素问》、《九卷》、 因此被公认是方书之祖，备受后世推崇。与张仲景同时代的名医华 《八十一难经》、《阴阳大论》、《胎胪药录》等医学典籍，同时借鉴当时 佗曾评价《伤寒杂病论》此真活人也；南北朝时著名的医药家陶弘景 各家医术，与个人行医的丰富医学实践相结合，经过数十年的努力， 认为唯仲景一方，最为众方之祖；被后世誉为药王的唐代医学家孙
编撰出凝聚了毕生心血的十六卷医学著作《伤寒杂病论》。张仲景死 后，《伤寒杂病论》在汉末的乱世中散佚，后经晋代的太医令王叔和 以及宋代翰林学士王洙、医官孙奇和林亿等的整理和校正，成为我 们现在所见的、专门讨论伤寒病的《伤寒论》和主要论述内伤杂病的 《金匮要略》二书。其中共记载药方 269 个，使用药物 214 味。《伤寒 杂病论》与《黄帝内经》、《八十一难经》、《神农本草经》被合称为中医 四大经典，是中医发展史中具有里程碑意义的经典巨著[1]3- 7。
LISHIKAOZHENG 历 史 考 证
漫谈医圣张仲景的贡献与成就
□ 第四军医大学图书馆 刘 瑛 孙金立 孙 艳
摘 要 张仲景，后汉医学家。经过其自身多年刻苦钻研医术和多年行医积累的丰富临床实践，成为中国医学史上一位杰出的 医学家。张仲景广泛收集医方，撰写出传世巨著《伤寒杂病论》，对中国医学史影响深远，张仲景也被后人尊称为医圣。
自己毕生所得毫无保留地传授给了他。张仲景在刻苦学习的同时， 决了之前仅凭症状来判断疾病性质和治疗方法的主观诊断法，在精
也认真学习总结吸收各医家的经验，很快其识用精微超过其师。他 深的医理和严密辨证分析的基础上建立了中医辨证论治的重要原 对于病人一视同仁，看病时一丝不苟，体恤民生疾苦，采用较常见便 则。辨证诊治的方法成为了中医几千年来长盛不衰的绝技。而《伤寒
点。而同一种疾病，由于其病因等的不同，也会形成不同的证。病、证 之间的关系是繁杂多变的。各种疾病均有其典型主要独特的主证， 以及伴发并发的一些不同于主证病机的兼证，同时由于体质、宿疾、
到扁鹊见蔡桓公的记载，对其精湛高明的医术由衷佩服，并对医学 医治方法等原因还会导致疾病及其主证发生质变而产生变证。张仲