丙肝防控基本知识PPT课件
合集下载
肝病公益科普之丙肝知识ppt课件
卫生部历年公布全国丙型肝炎疫情
• 丙型肝炎是我国法定传染病中漏检最高的一种
传染病！！！
我国HCV流行特点之“三高”
高慢化性：感染HCV 后发展成慢性丙型肝炎
的比例较高。
高隐匿性：①潜伏期长：10-20年； ②临床症状不明显：80%左右的患者无明显 症状和体征。 高漏检率：①高隐匿性； ②缺乏防范意识，不重视。
HCV RNA 定量检 测
慢性丙肝的诊断依据
• • • • 抗HCV(+)； HCV-RNA(+)； 维持6个月以上； 伴ALT*↑或ALT正常。
*ALT：谷丙转氨酶
丙型肝炎能治好吗？
丙肝是可以治愈的！
主要目标
治愈
次要目标 延缓/预防
完全清除病毒
延缓肝硬化的发生
防止疾病的发生
(硬化/ 坏死 பைடு நூலகம்肝癌)
短效干扰素 +利巴韦林
约 1年
注射：一周3 次
长效干扰素 +利巴韦林
约 1年
注射：一周1 次
抑郁/类流感症状 /甲亢/白细胞减 很低， 少等； 易反弹 短效干扰素造成 以上副作用的频 率较高、程度较 严重，很多患者 因无法耐受而中 断治疗 较高
约1万元
约6万元
目前国际上出现的新型治疗方案:
治疗方案 治疗周期 治疗方法 副作用 治愈率 价格
丙肝是可以预防的
早筛查、早诊断、早治疗是关键 ！
与京科同行，和健康相伴
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
我国HCV流行特点之“三低”
低认知：公众对丙型肝炎的认知程度较低。 低就诊：认知程度低，起病隐匿。 低治疗：治疗费用高，副作用大，不知道 可以治愈。
丙肝科普讲座课件
丙肝科普讲座 课件
目录 背景介绍 丙肝的症状和诊断 丙肝的治疗和预防 丙肝对社会的影响 结束语
背景介绍
背景介绍
什么是丙肝？ 丙肝的传播途径
背景介绍
丙肝的危害和影响
丙肝的症状和 诊断
丙肝的症状和诊断
丙肝的早期症状 如何进行丙肝的诊断
丙肝的症状和诊断
丙肝的常用检测方法
丙肝的治疗和 预防
丙肝的治疗和预防
谢谢您的观 赏聆听
当前的丙肝治疗方法 丙肝疫苗的研发和应用
丙肝的治疗和预防
丙肝的预防措施和宣传
丙肝对社会的 影响
丙肝对社会的影响
丙肝的经济负担和医疗资源问 题 如何提高丙肝的认识和关注度
丙肝对社会的影响
的科学治疗是关键 丙肝的防治需要全社会的努力
结束语
让我们共同努力，为丙肝的消除贡献力 量
目录 背景介绍 丙肝的症状和诊断 丙肝的治疗和预防 丙肝对社会的影响 结束语
背景介绍
背景介绍
什么是丙肝？ 丙肝的传播途径
背景介绍
丙肝的危害和影响
丙肝的症状和 诊断
丙肝的症状和诊断
丙肝的早期症状 如何进行丙肝的诊断
丙肝的症状和诊断
丙肝的常用检测方法
丙肝的治疗和 预防
丙肝的治疗和预防
谢谢您的观 赏聆听
当前的丙肝治疗方法 丙肝疫苗的研发和应用
丙肝的治疗和预防
丙肝的预防措施和宣传
丙肝对社会的 影响
丙肝对社会的影响
丙肝的经济负担和医疗资源问 题 如何提高丙肝的认识和关注度
丙肝对社会的影响
的科学治疗是关键 丙肝的防治需要全社会的努力
结束语
让我们共同努力，为丙肝的消除贡献力 量
丙肝中文幻灯片课件
HCV 的特性
• 黄病毒科1 • 有包膜2 • 单股正链 RNA (9.6 kb)1,3 • 3000 氨基酸组成的多聚蛋白3 • 6 种基因型， 超过80种亚型4 • RNA 聚合酶缺乏校正功能4 —— 准种4 • T½: 2.7 小时2 • 每日复制量：10 兆 (1012) 病毒颗粒2
1. Purcell RH. NIH Consensus Conference on Hepatitis C. 1997. 2. Neumann AU et al. Science. 1998;282:103-107. 3. Rosenberg S. J Mol Biol. 2001;313:451-464. 4. Lauer GM, Walker BD. N Engl J Med. 2001;345:41-52.
中国丙型肝炎防治指南
基因型的地理分布
75% 1a, 1b
1a, 1b, 2, 3
1a, 1b, 2, 3 4
4
5
2, 1b
1a, 1b,
3
3, 6
1a, 1b, 3
1. Hoofnagle J. Hepatology 2002; 36: S21 2. Zein N. Clin Microbiol Rev 2000; 13: 223 3. Alter M, et al. N Engl J Med 1999; 341: 556
• 急性丙型肝炎： 1．输血史、HCV暴露史。 2．临床：乏力、食欲减退、恶心和肝区疼痛等。 3．检查：ALT↑，抗HCV（＋），HCV RNA（＋）。
• 慢性丙型肝炎： 1. HCV感染超过6个月， 2. 肝病理：符合慢性肝炎
根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析。
丙肝防治 ppt课件
医务人员是丙肝筛查、诊断、治疗的核心
丙肝预防宣教
丙肝的早期治疗
医务人员
丙肝的早期筛查
ppt课件
丙肝的早期诊断
17
HCV抗体检测（EIA）是 筛查高危患者的理想手段
• 检测核心区与非结构基因的HCV抗原 • 费用低廉，重复性好，具有极高的灵敏度(>99%)和特异性 (99%)1 • 检出结果2
– >95%慢性感染 – 50–70%急性感染
666
75
93
联合治疗 联合治疗 单药或联合治 ALT‘正常’ 疗HIV–HCV共 患者 感染患者
24
Swain et al, EASL 2007
总 结
• • • •
早筛查、早诊断、早治疗是丙肝防治的关键 中国慢性丙肝患者的早期诊断亟待加强 慢性丙肝患者越早治疗，获益越大 医务人员是丙肝筛查、诊断、治疗的中心环节
60%
其他形式的HCV暴露—— 10%
(职业暴露、透析、家庭传 播、性接触)
未知形式的HCV传播模 式 —— 20-40%
ppt课件
生活方式相关 (文身、美 容、美甲、修脚)
6
J Viral Hepat. 2006 Nov;13(11):775-82.
创伤性操作可能导致丙肝感染率明显上升
1147方法方法确诊确诊治疗治疗时间时间评价治疗评价治疗应答应答预测持续预测持续应答应答hcvhcv抗体检测抗体检测eiaeiahcvrnahcvrna定性检测定性检测hcvrnahcvrna定量检测定量检测hcvhcv基因型基因型酶免疫测定酶免疫测定1919感染者确诊患者早治疗早诊断易感人群2020伴alt或alt正常2121慢性丙肝的筛查诊断流程慢性丙肝的筛查诊断流程丙肝抗原抗体检测丙肝病毒定性检测丙肝病毒定性检测已经自愈丙肝病毒的基因型检测基因1型基因23型派罗欣rbv联合方案治疗hcvrna定量检测派罗欣rbv联合方案治疗中华医学会肝病分会感染病分会丙肝防治指南2222主要目标主要目标无病毒无病毒11阻止疾病进展阻止疾病进展坏死坏死纤维化纤维化无症状无症状次要目标次要目标延缓延缓减少肝脏纤维化的进展减少肝脏纤维化的进展11减少延缓肝硬化的发生减少延缓肝硬化的发生22防止失代偿的发生防止失代偿的发生防止肝细胞癌的发生防止肝细胞癌的发生22wormanhj
预防丙肝PPT课件
治疗费用高昂，早期预防可减少经济负担。
为什么要预防丙肝？ 社会责任
通过预防丙肝，保护自己及他人，促进社会 健康。
提高公众意识是实现预防的关键。
如何预防丙肝？
如何预防丙肝？
安全注射
确保使用一次性针具和医疗器械。
避免共用针具，定期检查医疗机构的卫生状况。
如何预防丙肝？
性安全
使用安全套和避免与不明感染者发生性关系。
大约80%的丙肝患者会发展为慢性病。
什么是丙肝？
传播途径
主要通过血液接触传播，包括共用针具、输血等 。
性传播和母婴传播的概率较低。
为什么要预防丙肝？
为什么要预防丙肝？ 公共健康影响
丙肝是一种全球性健康问题，影响数亿人。
慢性丙肝可导致肝硬化和肝癌，增加医疗负 担。
为什么要预防丙肝？ 个人健康
感染丙肝会对个人健康造成长期影响，如肝 功能衰竭。
如出现疲劳、食欲减退等症状，及时就医。
尽早诊断有助于选择合适的治疗方案。
何时寻求医疗帮助？ 定期健康检查
高风险人群应定期进行肝功能和丙肝抗体检测。
早发现、早治疗是预防丙肝并发症的关键。
谢谢观看
医疗从业者在工作中暴露于血液的风险较高 。
应接受相关培训，掌握防护措施。
谁需要特别关注丙肝预防？ 孕妇
孕妇应进行丙肝筛查，以防止母婴传播。
早期检测和干预可以降低传播风险。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 高风险接触后
如有高风险行为或接触感染者，应尽快就医。
早期检测和治疗可有效控制病情。
何时寻求医疗帮助？ 症状出现时
预防丙肝
演讲人：
目录
1. 什么是丙肝？ 2. 为什么要预防丙肝？ 3. 如何预防丙肝？ 4. 谁需要特别关注丙肝预防？ 5. 何时寻求医疗帮助？
为什么要预防丙肝？ 社会责任
通过预防丙肝，保护自己及他人，促进社会 健康。
提高公众意识是实现预防的关键。
如何预防丙肝？
如何预防丙肝？
安全注射
确保使用一次性针具和医疗器械。
避免共用针具，定期检查医疗机构的卫生状况。
如何预防丙肝？
性安全
使用安全套和避免与不明感染者发生性关系。
大约80%的丙肝患者会发展为慢性病。
什么是丙肝？
传播途径
主要通过血液接触传播，包括共用针具、输血等 。
性传播和母婴传播的概率较低。
为什么要预防丙肝？
为什么要预防丙肝？ 公共健康影响
丙肝是一种全球性健康问题，影响数亿人。
慢性丙肝可导致肝硬化和肝癌，增加医疗负 担。
为什么要预防丙肝？ 个人健康
感染丙肝会对个人健康造成长期影响，如肝 功能衰竭。
如出现疲劳、食欲减退等症状，及时就医。
尽早诊断有助于选择合适的治疗方案。
何时寻求医疗帮助？ 定期健康检查
高风险人群应定期进行肝功能和丙肝抗体检测。
早发现、早治疗是预防丙肝并发症的关键。
谢谢观看
医疗从业者在工作中暴露于血液的风险较高 。
应接受相关培训，掌握防护措施。
谁需要特别关注丙肝预防？ 孕妇
孕妇应进行丙肝筛查，以防止母婴传播。
早期检测和干预可以降低传播风险。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 高风险接触后
如有高风险行为或接触感染者，应尽快就医。
早期检测和治疗可有效控制病情。
何时寻求医疗帮助？ 症状出现时
预防丙肝
演讲人：
目录
1. 什么是丙肝？ 2. 为什么要预防丙肝？ 3. 如何预防丙肝？ 4. 谁需要特别关注丙肝预防？ 5. 何时寻求医疗帮助？
丙肝的预防PPT
对于吸毒者，应尽量寻求戒毒帮助。
பைடு நூலகம்
如何预防丙肝？ 安全性行为
采取安全措施，使用保护措施以降低传播风 险。
与不明性伴侣发生性关系时应格外小心。
如何预防丙肝？ 卫生习惯
保持良好的个人卫生习惯，如不共用剃须刀 等个人用品。
定期进行肝脏健康检查，及时发现问题。
如果感染了丙肝怎么办？
如果感染了丙肝怎么办？ 及时就医
谢谢观看
丙肝的预防
演讲人：
目录
1. 什么是丙肝？ 2. 谁容易感染丙肝？ 3. 何时进行丙肝筛查？ 4. 如何预防丙肝？ 5. 如果感染了丙肝怎么办？
什么是丙肝？
什么是丙肝？
丙型肝炎病毒（HCV）
丙肝是由丙型肝炎病毒引起的肝脏感染。
病毒通过血液传播，可能导致慢性肝病。
什么是丙肝？
丙肝的症状
许多感染者在初期可能没有明显症状，一些人可 能会感到疲倦、黄疸等。
长期感染可能导致肝硬化或肝癌。
什么是丙肝？
丙肝的传播途径
主要通过血液传播，如共用针具、纹身和医疗操 作等。
性传播和母婴传播的风险较低。
谁容易感染丙肝？
谁容易感染丙肝？ 高风险人群
吸毒者、接受过血液透析的人、共用剃须刀 等器具的人群风险较高。
医疗工作者在接触血液时也需特别注意。
谁容易感染丙肝？ 特定地区
何时进行丙肝筛查？ 孕妇筛查
孕妇在产检时应进行丙肝检测，以避免母婴传播 。
如果孕妇感染，需采取相应的预防措施。
何时进行丙肝筛查？ 定期体检
一般人群也应在定期体检中关注肝功能，必要时 检测丙肝病毒。
通过体检及时发现潜在问题。
如何预防丙肝？
如何预防丙肝？ 避免共用针具
பைடு நூலகம்
如何预防丙肝？ 安全性行为
采取安全措施，使用保护措施以降低传播风 险。
与不明性伴侣发生性关系时应格外小心。
如何预防丙肝？ 卫生习惯
保持良好的个人卫生习惯，如不共用剃须刀 等个人用品。
定期进行肝脏健康检查，及时发现问题。
如果感染了丙肝怎么办？
如果感染了丙肝怎么办？ 及时就医
谢谢观看
丙肝的预防
演讲人：
目录
1. 什么是丙肝？ 2. 谁容易感染丙肝？ 3. 何时进行丙肝筛查？ 4. 如何预防丙肝？ 5. 如果感染了丙肝怎么办？
什么是丙肝？
什么是丙肝？
丙型肝炎病毒（HCV）
丙肝是由丙型肝炎病毒引起的肝脏感染。
病毒通过血液传播，可能导致慢性肝病。
什么是丙肝？
丙肝的症状
许多感染者在初期可能没有明显症状，一些人可 能会感到疲倦、黄疸等。
长期感染可能导致肝硬化或肝癌。
什么是丙肝？
丙肝的传播途径
主要通过血液传播，如共用针具、纹身和医疗操 作等。
性传播和母婴传播的风险较低。
谁容易感染丙肝？
谁容易感染丙肝？ 高风险人群
吸毒者、接受过血液透析的人、共用剃须刀 等器具的人群风险较高。
医疗工作者在接触血液时也需特别注意。
谁容易感染丙肝？ 特定地区
何时进行丙肝筛查？ 孕妇筛查
孕妇在产检时应进行丙肝检测，以避免母婴传播 。
如果孕妇感染，需采取相应的预防措施。
何时进行丙肝筛查？ 定期体检
一般人群也应在定期体检中关注肝功能，必要时 检测丙肝病毒。
通过体检及时发现潜在问题。
如何预防丙肝？
如何预防丙肝？ 避免共用针具
《丙肝防治指南》PPT课件
整理课件ppt
11
实验室检查
抗-HCV检测 HCV核心抗原的检测 HCV RNA定量检测 HCV基因分型 HCV耐药相关基因检测 宿主IL28B基因分型
整理课件ppt
12
肝纤维化的非侵袭性诊断
血清学：APRI：AST与PLT的比率指数，评 分>2，提示肝硬化。
影像学：瞬时弹性成像（TE）
整理课件ppt
3
丙肝基因型
HCV lb和2a基因型在我国较为常见，其中以 1b型为主(56.8%)，其次为2型(24.1%)和3 型(9.1%)，未发现基因4型和5型，6型相对 较少(6.3%)；我国HCV感染者IL-28B基因型 以rs12979860CC为主(84.1%)，而该基因型 对干扰素抗病毒治疗应答较好6。
整理课件ppt
4
传播途径（）
HCV主要经血液传播，主要有：经输血和血 制品、单采血浆返输血细胞传播。我国自 1993年对献血员筛查抗-HCV，2015年开始 对抗-HCV阴性献血员筛查HCV RNA，经输 血和血制品传播己很少发生。但是，目前 就诊的患者中，大多有1993年以前接受输 血或单采血浆返输血细胞的历史。
整理课件ppt
14
影像学诊断
目前常用的影像学诊断方法包括腹部超声 检查、电子计算机断层成像(CT)和磁共振 (MRI或MR)等，可以帮助监测慢性丙型肝 炎的临床进展、判断有无肝硬化及其并发 症、发现和鉴别HCC等占位性病变。
整理课件ppt
15
病理学诊断
组织学活动评分 （Histologic activity，A）
整理课件ppt
18
临床诊断（急性丙型肝炎）
3．实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高， 也可在正常范围之内，有明确的6个月以内 抗-HCV和/或HCV RNA检测阳性结果的检测 史。HCV RNA常在ALT恢复正常前转阴，但 也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性者。
精丙型肝炎防治知识讲座PPT精选课件
*ALT：谷丙转氨酶
丙型肝炎能治好吗？
丙肝是可以治愈的！
主要目标 治愈
完全清除病毒
防止疾病的发生 (硬化/ 坏死 /肝癌)
无症状
次要目标 延缓/预防
延缓肝硬化的发生 延缓/阻止失代偿的发生 预防肝细胞癌的发生
什么样的丙肝需要治疗?
什么样的丙肝需要治疗?
我国HCV流行特点之“三高” 卫生部历年公布全国丙型肝炎疫情 ②缺乏防范意识，不重视。
防止疾病的发生 (硬化/ 坏死 /肝癌) 我国HCV流行特点之“三低” 丙型肝炎不仅危害患者的健康和生命，同时给患者、社会造成沉重的疾病及经济负担。 丙型肝炎是我国法定传染病中漏检最高的一种传染病！
HCV的传染源及传播途径
丙型肝炎的主要传播途径
❖传染源—主要为急、慢性HCV感染者。
经血液传播
经性传播
我国HCV流行特点之“三低”
❖低认知：公众对丙型肝炎的认知程度较低。 ❖ 低就诊：认知程度低，起病隐匿。 ❖ 低治疗：治疗费用高，副作用大，不知道
可以治愈。
丙型肝炎给患者和社会造成沉重负担！
性生活坚持全程使用安全套；
与高九慢院 化同性•行：，感丙和染健HC型康V相后伴肝发展炎成慢性可丙型导肝炎致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，甚至可
母婴传播
输血、血制品，共用 与HCV感染者发生不安 HCV感染母亲将HCV传
不洁器械等
全性行为
播给新生儿的危险性为
2%
是目前最主要的传播 传播机率较低，但性交 若母亲在分娩时HCV -RNA
方式。
出血、合并性病、多性 阳性，则传播的危险性高
伴时风险增加。
至4%～7%
《中国丙肝防治指南》
高危人群
• 经常接触血液或血制品者 – 血友病患者 – 静脉药瘾者 – 血液透析者 – 骨髓和肾移植者 – 经常静脉注射患者
丙型肝炎能治好吗？
丙肝是可以治愈的！
主要目标 治愈
完全清除病毒
防止疾病的发生 (硬化/ 坏死 /肝癌)
无症状
次要目标 延缓/预防
延缓肝硬化的发生 延缓/阻止失代偿的发生 预防肝细胞癌的发生
什么样的丙肝需要治疗?
什么样的丙肝需要治疗?
我国HCV流行特点之“三高” 卫生部历年公布全国丙型肝炎疫情 ②缺乏防范意识，不重视。
防止疾病的发生 (硬化/ 坏死 /肝癌) 我国HCV流行特点之“三低” 丙型肝炎不仅危害患者的健康和生命，同时给患者、社会造成沉重的疾病及经济负担。 丙型肝炎是我国法定传染病中漏检最高的一种传染病！
HCV的传染源及传播途径
丙型肝炎的主要传播途径
❖传染源—主要为急、慢性HCV感染者。
经血液传播
经性传播
我国HCV流行特点之“三低”
❖低认知：公众对丙型肝炎的认知程度较低。 ❖ 低就诊：认知程度低，起病隐匿。 ❖ 低治疗：治疗费用高，副作用大，不知道
可以治愈。
丙型肝炎给患者和社会造成沉重负担！
性生活坚持全程使用安全套；
与高九慢院 化同性•行：，感丙和染健HC型康V相后伴肝发展炎成慢性可丙型导肝炎致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，甚至可
母婴传播
输血、血制品，共用 与HCV感染者发生不安 HCV感染母亲将HCV传
不洁器械等
全性行为
播给新生儿的危险性为
2%
是目前最主要的传播 传播机率较低，但性交 若母亲在分娩时HCV -RNA
方式。
出血、合并性病、多性 阳性，则传播的危险性高
伴时风险增加。
至4%～7%
《中国丙肝防治指南》
高危人群
• 经常接触血液或血制品者 – 血友病患者 – 静脉药瘾者 – 血液透析者 – 骨髓和肾移植者 – 经常静脉注射患者
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
传播途径
血液传播（最主要的传播途径）
注射吸毒（共用针具） 医源性感染
未经严格消毒的注射针具 、牙科器械、内窥镜检查、介入性操作、外科手术等 输入被丙肝病毒污染的血液或血液制品 生活方式相关(纹身、美容、美甲、修脚、针灸、会造成皮肤破损的保健治疗等)
性传播 母婴传播
6
丙肝传染源及传播途径
11
丙肝职业暴露的处理
健康高于财富
现场处理
Health is more valuable than wealth.
黏膜：大量水冲洗（包括眼结膜）
伤口
立即在伤口旁边进行挤压，挤压应重近心段往远心端 用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤 用消毒剂（酒精或碘伏）对伤口进行消毒
立即报告医院主管部门
体外存活力强，在室外可存活数天
煮沸、紫外线可使HCV灭活
血液污染物品经60摄氏度10小时或 1:1000福尔马林37摄氏度6小时可使 HCV传染性丧失
丙肝病毒
5
丙肝传染源及传播途径
健康高于财富
Health is more valuable than wealth.
传染源
急性、慢性丙肝患者
多性伴者
8
如何预防丙肝
健康高于财富
个人
Health is more valuable than wealth.
拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品
避免不必要的注射、输血和使用血液制品
不到非正规的医疗机构进行拔牙、注射、输血和使用血液制品
不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具
不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品
健康高于财富
Health is more valuable than wealth.
丙肝防控基本知识
云南省疾病预防控制中心 性病艾滋病防制中心
1
内容
健康高于财富
丙肝基本知识
什么是丙肝及其特性 预防丙肝的医源性传播 丙肝的检测、诊断与治疗
丙肝的流行现况 丙肝防控建议
Health is more valuable than wealth.
遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套
感染丙肝病毒的妇女在治愈前应避免怀孕；目前没有证据证实母乳喂养 可以传播丙肝，但乳头有破损时，要避免母乳喂养
目前丙肝还无疫苗
9
如何预防丙肝医源性传播
健康高于财富
医疗机构
Health is more valuable than wealth.
将血源性传播疾病的预防纳入岗前培训和年度继续教育课程中，定期开展专题培训
转归
急性HCV感染后，20%可自愈
80%发展为慢性丙型肝炎
10-20%发展成肝硬化
5%的肝硬化最终发展为肝癌
Health is more valuable than wealth.
4
丙肝病毒（HCV）的特性
健康高于财富
为单股正链RNA病毒
Health is more valuable than wealth.
健康高于财富
以下途径不会传播HCV
Health is more valuable than wealth.
接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共同进餐、蚊虫叮咬、 无皮肤破损及其它无血液暴露的接触等一般不传播HCV
与丙肝病人的日常生活和工作接触不会被感染，但要注意
共用剃须刀、指甲刀和牙刷存在危险，要避免
2
健康高于财富
Health is more valuable than wealth.
一、丙肝基本知识
3
什么是丙肝？
健康高于财富
属于病毒性肝炎,是由丙型肝炎病 毒（HCV）感染引起的一系列肝 脏损害
临床表现
全身乏力、食欲减退、恶心、肝区疼 痛、其他可有低热、轻度肝肿大、脾 肿大、黄疸等。部分患者无明显症状
不能区分既往感染或现症感染
一般用于HCV感染者的初筛
严格按《医疗废物管理条例》对医疗废弃物进行分类和处理
10
如何预防丙肝医源性传播
健康高于财富
卫生行政部门及监督机构
Health is more valuable than wealth.
加强基层医疗机构的监督管理
开展集中整治，特别要严格监控不安全注射等现象的发生
严厉打击无照无证行医等违法行为
立即进行抗-HCV检测，留取抗-HCV本底资料
抗-HCV阳性者，进一步检测HCV RNA， HCV RNA阳性者进行标 准抗病毒治疗
抗-HCV阴性者，暴露后12周再次进行抗-HCV检测
抗-HCV阳性者，进一步检测HCV RNA，阳性者建议进行标准抗病毒 治疗
抗-HCV阴性者，暴露后24周检测抗-HCV和ALT，并进行跟踪管理
指定人员负责院内医源性感染预防工作，按要求建立和落实医院感染监测制度、消 毒隔离制度、消毒药械管理制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度和医疗废弃物 管理制度等，定期监督检查各项制度落实情况
规范医疗操作流程
一次性：各种医疗及预防注射(包括皮试、卡介苗接种等)严格实行一人一针一管
重复利用：各种医疗器械及用具实行一人一用一消毒(如针灸针、手术器械、划痕针、探 针、各种内窥镜以及口腔科钻头等)
对暴露源进行抗-HCV和HCV RNA检测
抗-HCV（-）和HCV RNA（-）：非HCV感染 抗-HCV（+）和HCV RNA（-）：曾经感染HCV，目前已经治愈 抗-HCV（+）和HCV RNA（+）：感染HCV，医务人员按程序处理
12
丙肝职业暴露的处理
健康高于财富
暴露的医务人员
Health is more valuable than wealth.
7
丙肝的易感人群
健康高于财富
Health is more valuable than wealth.
所有人易感， 但有高危人群和重点人群
静脉吸毒者
使用非一次性注射器和未经严格消毒牙科器械，接受内镜检查、 有创操作、针刺、血液透析者，有纹身、穿耳环孔史者
与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷者
器官移植患者
1993年前有输血或使用血液制品史者
抗-HCV阴性者，未感染HCV 抗-HCV阳性者，进一步检测HCV RNA，阳性者建议进行标准抗病毒治疗
13
丙肝的检测
健康高于财富
抗-HCV检测
Health is more valuable than wealth.
常用检测试剂：酶法和快速 窗口期6-12周
约1/3急性感染者，出现肝炎症状，而检测不到抗体
血液传播（最主要的传播途径）
注射吸毒（共用针具） 医源性感染
未经严格消毒的注射针具 、牙科器械、内窥镜检查、介入性操作、外科手术等 输入被丙肝病毒污染的血液或血液制品 生活方式相关(纹身、美容、美甲、修脚、针灸、会造成皮肤破损的保健治疗等)
性传播 母婴传播
6
丙肝传染源及传播途径
11
丙肝职业暴露的处理
健康高于财富
现场处理
Health is more valuable than wealth.
黏膜：大量水冲洗（包括眼结膜）
伤口
立即在伤口旁边进行挤压，挤压应重近心段往远心端 用流动水冲洗暴露的伤口或非完整的皮肤 用消毒剂（酒精或碘伏）对伤口进行消毒
立即报告医院主管部门
体外存活力强，在室外可存活数天
煮沸、紫外线可使HCV灭活
血液污染物品经60摄氏度10小时或 1:1000福尔马林37摄氏度6小时可使 HCV传染性丧失
丙肝病毒
5
丙肝传染源及传播途径
健康高于财富
Health is more valuable than wealth.
传染源
急性、慢性丙肝患者
多性伴者
8
如何预防丙肝
健康高于财富
个人
Health is more valuable than wealth.
拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品
避免不必要的注射、输血和使用血液制品
不到非正规的医疗机构进行拔牙、注射、输血和使用血液制品
不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具
不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品
健康高于财富
Health is more valuable than wealth.
丙肝防控基本知识
云南省疾病预防控制中心 性病艾滋病防制中心
1
内容
健康高于财富
丙肝基本知识
什么是丙肝及其特性 预防丙肝的医源性传播 丙肝的检测、诊断与治疗
丙肝的流行现况 丙肝防控建议
Health is more valuable than wealth.
遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套
感染丙肝病毒的妇女在治愈前应避免怀孕；目前没有证据证实母乳喂养 可以传播丙肝，但乳头有破损时，要避免母乳喂养
目前丙肝还无疫苗
9
如何预防丙肝医源性传播
健康高于财富
医疗机构
Health is more valuable than wealth.
将血源性传播疾病的预防纳入岗前培训和年度继续教育课程中，定期开展专题培训
转归
急性HCV感染后，20%可自愈
80%发展为慢性丙型肝炎
10-20%发展成肝硬化
5%的肝硬化最终发展为肝癌
Health is more valuable than wealth.
4
丙肝病毒（HCV）的特性
健康高于财富
为单股正链RNA病毒
Health is more valuable than wealth.
健康高于财富
以下途径不会传播HCV
Health is more valuable than wealth.
接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共同进餐、蚊虫叮咬、 无皮肤破损及其它无血液暴露的接触等一般不传播HCV
与丙肝病人的日常生活和工作接触不会被感染，但要注意
共用剃须刀、指甲刀和牙刷存在危险，要避免
2
健康高于财富
Health is more valuable than wealth.
一、丙肝基本知识
3
什么是丙肝？
健康高于财富
属于病毒性肝炎,是由丙型肝炎病 毒（HCV）感染引起的一系列肝 脏损害
临床表现
全身乏力、食欲减退、恶心、肝区疼 痛、其他可有低热、轻度肝肿大、脾 肿大、黄疸等。部分患者无明显症状
不能区分既往感染或现症感染
一般用于HCV感染者的初筛
严格按《医疗废物管理条例》对医疗废弃物进行分类和处理
10
如何预防丙肝医源性传播
健康高于财富
卫生行政部门及监督机构
Health is more valuable than wealth.
加强基层医疗机构的监督管理
开展集中整治，特别要严格监控不安全注射等现象的发生
严厉打击无照无证行医等违法行为
立即进行抗-HCV检测，留取抗-HCV本底资料
抗-HCV阳性者，进一步检测HCV RNA， HCV RNA阳性者进行标 准抗病毒治疗
抗-HCV阴性者，暴露后12周再次进行抗-HCV检测
抗-HCV阳性者，进一步检测HCV RNA，阳性者建议进行标准抗病毒 治疗
抗-HCV阴性者，暴露后24周检测抗-HCV和ALT，并进行跟踪管理
指定人员负责院内医源性感染预防工作，按要求建立和落实医院感染监测制度、消 毒隔离制度、消毒药械管理制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度和医疗废弃物 管理制度等，定期监督检查各项制度落实情况
规范医疗操作流程
一次性：各种医疗及预防注射(包括皮试、卡介苗接种等)严格实行一人一针一管
重复利用：各种医疗器械及用具实行一人一用一消毒(如针灸针、手术器械、划痕针、探 针、各种内窥镜以及口腔科钻头等)
对暴露源进行抗-HCV和HCV RNA检测
抗-HCV（-）和HCV RNA（-）：非HCV感染 抗-HCV（+）和HCV RNA（-）：曾经感染HCV，目前已经治愈 抗-HCV（+）和HCV RNA（+）：感染HCV，医务人员按程序处理
12
丙肝职业暴露的处理
健康高于财富
暴露的医务人员
Health is more valuable than wealth.
7
丙肝的易感人群
健康高于财富
Health is more valuable than wealth.
所有人易感， 但有高危人群和重点人群
静脉吸毒者
使用非一次性注射器和未经严格消毒牙科器械，接受内镜检查、 有创操作、针刺、血液透析者，有纹身、穿耳环孔史者
与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷者
器官移植患者
1993年前有输血或使用血液制品史者
抗-HCV阴性者，未感染HCV 抗-HCV阳性者，进一步检测HCV RNA，阳性者建议进行标准抗病毒治疗
13
丙肝的检测
健康高于财富
抗-HCV检测
Health is more valuable than wealth.
常用检测试剂：酶法和快速 窗口期6-12周
约1/3急性感染者，出现肝炎症状，而检测不到抗体