基于毒邪和络病理论治疗原发性肝癌
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逆传入里 ， 导致气血 逆乱 ， 阴阳气血不得续接 ， 最终可能 出
血， 由功能病变到器质性损伤的慢性病理过程。情志郁结 、 饮食所伤 、 外受寒邪 以及久病不愈等 因素影响脏腑气 机 ， 络 气郁滞 、 津血互换失常 、 瘀血痰湿凝滞脉络而成本病 。临床
中以扶 正解毒通络为主 ， 对于病久入络者 ， 虚络脉失于濡 血
络则清窍失养 ， 而见 中风厥逆 。
降香 、 乳香等药物以辛散通络 ； 若寒凝络脉者 ， 常用桂枝 、 桑 枝等药物以辛温通络 ； 若络气血瘀较重 ， 可用当归 、 桃仁 、 红
花等药物以活血化瘀通络 。
３ 典 型 病 例
王某 ， ，０岁 ， 男 ５ 吉林 省长春市某公司员工 ， 就诊 日期 ：
常是由毒兼挟它邪混杂而发病 。 湿热瘀 毒贯穿于本病始终 。 病初属湿热之邪扰动肝络， 湿热毒邪 内盛 日久煎灼津液， 化
１１ 毒 邪 理 论 ．
（） １毒邪 的相关概念 ：毒” 中医学理论 中主要包括一 “ 在
下 四个方面内容 பைடு நூலகம் ①泛指药物或药物 的毒性 、 偏性和峻烈之
生痰毒 ， 肝络不畅 ， 气血不行 ， 而成血瘀 ， 、 、 、 湿 热 痰 欲损 伤 肝络 ， 络脉虚滞失养 ， 故出现正 虚血瘀络阻而发病。故扶 正
养 ， 中气血 涩滞 不畅而致疲乏无力 、 区疼痛难愈 等症 ， 络 肝
方中常加鸡血藤等 以补血行滞通络 ； 络脉郁 闭不畅 ， 若 常用
现亡 阴亡阳 ， 而危及 生命 ， 就如诸多 医家所提 出的“ 中风毒 邪论 ” ］而离经之血和脉内不行 之血又可进一步加重血瘀 ［， ４ 的发生 ， 更使血溢脉外 ， 逆行人络 ， 气血逆乱 ， 瘀毒逆行人脑
“ 邪气者 ， 毒也 。”３ 【 】
原发性 肝癌 的病 因是毒邪 ， 病机是络脉虚滞受损 ， 基本
治则 以扶 正解毒通络为主 ， 以半边莲 、 多 半枝莲 、 姜黄 、 白术 等 为主方 。本病形成实质是是一个 湿热之邪做崇 ，由气及
（ ） 邪的特点 ： ２毒 毒邪是人体的重要致病 因素 ， 可造 其 成机体脏腑阴阳气血偏盛偏衰 ， 出现失调及紊乱 ， 且不 而 并 能很快恢复甚 至于无法恢复的一种致 病因素 。 毒邪大致具有 以下特点 ： ①相兼互化难治性 ： 如乙肝病 毒侵袭人体后 ， 经过一定时间的病程发展后就会损伤肝 脏、 。 肾脏等多个器官。②危重逆行入络性 ： 毒不循常道 ， 可迅速
解毒通络是治疗本病 的基本方法 。
２ 辨 证 施治
性 ， 素 问・ 如《 脏气法时论》 所提及 ：毒药攻邪 ， “ 五谷为养 ， 五 果 为助”②指一种病证病症 而言 ， ； 如疔毒 、 丹毒等 ； ③具体 指一 种治法 ， 如拔毒 、 解毒 、 剃毒等 ； ④指具体发病 之因 ， 即 对机体产生毒性作用的各种致病 因素 ， 即邪毒 。如《 匮要 金 略・ 心典》 ：毒 ， 载 “ 邪气蕴结不解之谓 。 《 书医言》 ”古 中亦 日：
基 于 毒邪 和 络病 理 论治 疗 原 发 性 肝 癌
张 景 洲
（ 长春 中医药大学附属医院， 吉林
长春 ，３ ０ １ １０ ２ ）
【 摘要 】 原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一， 由于其发病 隐匿， 进展迅速， 治疗难度大， 生存期短， 被称为 “ 中之 王” 癌 。我
国是肝癌高发地 区， 每年约有 ｌ 万人死于肝癌， １ 近年发病率有逐年上升趋势， 死亡率 占恶性肿瘤第二位 。毒邪学说 和络病 理 论在临床中治疗 内科杂病 已有多年 ， 用于原发性肝癌不多 ， 临床中从毒邪 和络病 的理论治疗原发性肝癌取得 了良好 的疗效 ， 为
但关键在于毒 和络 。
１ 理 论 基础
（ 络病理论 的特 点 ： ２ ） 中华 中医药 学会 络病分会 主任 委
员吴以岭教授认为络病不是一个具体 的病种 ，而是多指 邪 入十五别络 、 孙络 、 浮络 、 血络等而发生的病 变 ， 是以络脉瘀 阻 、 脉绌急 、 络 络虚不荣为主要病理变化 的一类疾病［】 ５。络 病有易滞易瘀 、 易入难出 、 易积成形三大特点［］ ６。 １ 原发性肝癌 的病 因病机 毒 邪在本病 的发生发 展过 ． ３ 程 中起 到了重要 的致病作用， 原发性肝癌病程 中多兼 挟湿 、 热、 、 、 ， 痰 虚 瘀 体现出了毒邪 的特点。毒邪很少单独致病， 通
中国中医药咨讯
・
２１ ０ ２年 １ 第 ４卷 第 １ 月 期
Ｊｎ ａｙ ０１ Ｖｏ． Ｎｏ１ ａ ｕ ｒ ２ ２ １ ４ ．
４ ２４・
Ｊｕ ａ ｆＣ ｉａ ｒａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ｌ ｈ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｏ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｅｎ ｎｏｍａｉ ｏ
治疗本病提供 了一种新思路 。
【 关键词 】 毒邪 ； 原发性肝癌 络病；
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一， 由于其发病隐 匿，
进展迅速， 治疗难度大， 生存期短， 被称为“ 中之王”１。 癌 ［】我
吴鞠通对络病 治疗亦有独到 的认识 ， 曾提 出温 络 、 络 、 他 清
宣络、 活络 、 补络 、 络 、 搜 透络等 ７种治法 ， 很大程度上丰 富 了络病 的治疗方法 ，为后世治疗络病奠定了坚 实的理论基
础。
国是肝癌 高发 地区， 年约有 １ 每 １万人 死于肝癌， 近年发病 率有逐年上升趋势 ， 死亡率 占恶性肿瘤第二位。肝癌属于 中医学 的积聚 、 瘢瘕 、 鼓胀 、 胁痛等范畴 。其 临床 表现多为 “ 络病” 的表现 ， 主要 ｌ 临床表现 以概括为疼痛 、 聚或包块 、 结 闷胀 或痞满ｆ 多见于胸腹 ， 或兼 疼痛 ， 乃久病导致 肝之络脉 气血或津液痹 阻而成）出血 、 、 痹证 、 寒热不均 、 发黄 、 肌肤 甲 错 ， 目黯黑 、 面 皮肤青筋暴 露或血缕赤痕【】 ２。病机特点表现 为肝络失养或者毒损肝络的临床特征 ； 虽其病 因病机复杂 ，
血， 由功能病变到器质性损伤的慢性病理过程。情志郁结 、 饮食所伤 、 外受寒邪 以及久病不愈等 因素影响脏腑气 机 ， 络 气郁滞 、 津血互换失常 、 瘀血痰湿凝滞脉络而成本病 。临床
中以扶 正解毒通络为主 ， 对于病久入络者 ， 虚络脉失于濡 血
络则清窍失养 ， 而见 中风厥逆 。
降香 、 乳香等药物以辛散通络 ； 若寒凝络脉者 ， 常用桂枝 、 桑 枝等药物以辛温通络 ； 若络气血瘀较重 ， 可用当归 、 桃仁 、 红
花等药物以活血化瘀通络 。
３ 典 型 病 例
王某 ， ，０岁 ， 男 ５ 吉林 省长春市某公司员工 ， 就诊 日期 ：
常是由毒兼挟它邪混杂而发病 。 湿热瘀 毒贯穿于本病始终 。 病初属湿热之邪扰动肝络， 湿热毒邪 内盛 日久煎灼津液， 化
１１ 毒 邪 理 论 ．
（） １毒邪 的相关概念 ：毒” 中医学理论 中主要包括一 “ 在
下 四个方面内容 பைடு நூலகம் ①泛指药物或药物 的毒性 、 偏性和峻烈之
生痰毒 ， 肝络不畅 ， 气血不行 ， 而成血瘀 ， 、 、 、 湿 热 痰 欲损 伤 肝络 ， 络脉虚滞失养 ， 故出现正 虚血瘀络阻而发病。故扶 正
养 ， 中气血 涩滞 不畅而致疲乏无力 、 区疼痛难愈 等症 ， 络 肝
方中常加鸡血藤等 以补血行滞通络 ； 络脉郁 闭不畅 ， 若 常用
现亡 阴亡阳 ， 而危及 生命 ， 就如诸多 医家所提 出的“ 中风毒 邪论 ” ］而离经之血和脉内不行 之血又可进一步加重血瘀 ［， ４ 的发生 ， 更使血溢脉外 ， 逆行人络 ， 气血逆乱 ， 瘀毒逆行人脑
“ 邪气者 ， 毒也 。”３ 【 】
原发性 肝癌 的病 因是毒邪 ， 病机是络脉虚滞受损 ， 基本
治则 以扶 正解毒通络为主 ， 以半边莲 、 多 半枝莲 、 姜黄 、 白术 等 为主方 。本病形成实质是是一个 湿热之邪做崇 ，由气及
（ ） 邪的特点 ： ２毒 毒邪是人体的重要致病 因素 ， 可造 其 成机体脏腑阴阳气血偏盛偏衰 ， 出现失调及紊乱 ， 且不 而 并 能很快恢复甚 至于无法恢复的一种致 病因素 。 毒邪大致具有 以下特点 ： ①相兼互化难治性 ： 如乙肝病 毒侵袭人体后 ， 经过一定时间的病程发展后就会损伤肝 脏、 。 肾脏等多个器官。②危重逆行入络性 ： 毒不循常道 ， 可迅速
解毒通络是治疗本病 的基本方法 。
２ 辨 证 施治
性 ， 素 问・ 如《 脏气法时论》 所提及 ：毒药攻邪 ， “ 五谷为养 ， 五 果 为助”②指一种病证病症 而言 ， ； 如疔毒 、 丹毒等 ； ③具体 指一 种治法 ， 如拔毒 、 解毒 、 剃毒等 ； ④指具体发病 之因 ， 即 对机体产生毒性作用的各种致病 因素 ， 即邪毒 。如《 匮要 金 略・ 心典》 ：毒 ， 载 “ 邪气蕴结不解之谓 。 《 书医言》 ”古 中亦 日：
基 于 毒邪 和 络病 理 论治 疗 原 发 性 肝 癌
张 景 洲
（ 长春 中医药大学附属医院， 吉林
长春 ，３ ０ １ １０ ２ ）
【 摘要 】 原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一， 由于其发病 隐匿， 进展迅速， 治疗难度大， 生存期短， 被称为 “ 中之 王” 癌 。我
国是肝癌高发地 区， 每年约有 ｌ 万人死于肝癌， １ 近年发病率有逐年上升趋势， 死亡率 占恶性肿瘤第二位 。毒邪学说 和络病 理 论在临床中治疗 内科杂病 已有多年 ， 用于原发性肝癌不多 ， 临床中从毒邪 和络病 的理论治疗原发性肝癌取得 了良好 的疗效 ， 为
但关键在于毒 和络 。
１ 理 论 基础
（ 络病理论 的特 点 ： ２ ） 中华 中医药 学会 络病分会 主任 委
员吴以岭教授认为络病不是一个具体 的病种 ，而是多指 邪 入十五别络 、 孙络 、 浮络 、 血络等而发生的病 变 ， 是以络脉瘀 阻 、 脉绌急 、 络 络虚不荣为主要病理变化 的一类疾病［】 ５。络 病有易滞易瘀 、 易入难出 、 易积成形三大特点［］ ６。 １ 原发性肝癌 的病 因病机 毒 邪在本病 的发生发 展过 ． ３ 程 中起 到了重要 的致病作用， 原发性肝癌病程 中多兼 挟湿 、 热、 、 、 ， 痰 虚 瘀 体现出了毒邪 的特点。毒邪很少单独致病， 通
中国中医药咨讯
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２１ ０ ２年 １ 第 ４卷 第 １ 月 期
Ｊｎ ａｙ ０１ Ｖｏ． Ｎｏ１ ａ ｕ ｒ ２ ２ １ ４ ．
４ ２４・
Ｊｕ ａ ｆＣ ｉａ ｒａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ｌ ｈ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｏ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｅｎ ｎｏｍａｉ ｏ
治疗本病提供 了一种新思路 。
【 关键词 】 毒邪 ； 原发性肝癌 络病；
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一， 由于其发病隐 匿，
进展迅速， 治疗难度大， 生存期短， 被称为“ 中之王”１。 癌 ［】我
吴鞠通对络病 治疗亦有独到 的认识 ， 曾提 出温 络 、 络 、 他 清
宣络、 活络 、 补络 、 络 、 搜 透络等 ７种治法 ， 很大程度上丰 富 了络病 的治疗方法 ，为后世治疗络病奠定了坚 实的理论基
础。
国是肝癌 高发 地区， 年约有 １ 每 １万人 死于肝癌， 近年发病 率有逐年上升趋势 ， 死亡率 占恶性肿瘤第二位。肝癌属于 中医学 的积聚 、 瘢瘕 、 鼓胀 、 胁痛等范畴 。其 临床 表现多为 “ 络病” 的表现 ， 主要 ｌ 临床表现 以概括为疼痛 、 聚或包块 、 结 闷胀 或痞满ｆ 多见于胸腹 ， 或兼 疼痛 ， 乃久病导致 肝之络脉 气血或津液痹 阻而成）出血 、 、 痹证 、 寒热不均 、 发黄 、 肌肤 甲 错 ， 目黯黑 、 面 皮肤青筋暴 露或血缕赤痕【】 ２。病机特点表现 为肝络失养或者毒损肝络的临床特征 ； 虽其病 因病机复杂 ，