案例分析运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症 ppt课件

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概念：
人和动物的肌肉放松 状态与焦虑情绪状态， 是一种对抗过程，一 种状态的出现必然会 对另一种状态起抑制 作用
❖ “系统脱敏法”是由交互抑制发展起来的一种 心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前出 现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对 立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再
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❖ 自动化脱敏法
根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出 的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行 中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录像 对病人进行治疗。这种方法的突出优点是，①病人可以在家 里独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；②病人可以依 自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏 治疗中的一些不良反应；③录言和录像中可加入治疗者的指 导和有关的治愈范例，从而也可起到指导与示范作用。
这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。这种 方法的主要特点是通过形象化的描述，诱发病人兴 奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积极 的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑 反应互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的 心理。据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人。
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基本步骤
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禁 食
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沃尔普认为， 这是猫对实验环境产生了泛化的防御性
条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。 沃尔普想了个办法来克服猫的这些“症状”。
实验室
只出现轻微的 焦虑恐惧反应， 给猫喂食，猫 虽能进食但起 初并不十分自 然，不过待一 会儿便能恢复 常态，自如地 进食了
又会出现一些 轻微的焦虑恐 惧，同第一次 一样，猫起初 进食时不太自 然，但不久便 适应了
3．系统脱敏练习： （1）放松。 （2）想象脱敏训练。 （3）实地适应训练。 如对人群、拥挤的人群特别是在人群中被异性触碰后反 应激烈，可见人群、异性人群是引起反应的物体。
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有效运用系统脱敏的原则
（一）介绍系统脱敏的特点 ❖ 治疗者在实施系统脱敏之前，首先应简单的向当事人
介绍系统脱敏疗法的基本原理、过程、注意事项以及有效性。 这样有助于当事人对问题解决持有的信心，并积极主动的配 合。
❖ 采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤： 1．建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容：
（1）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。 （2）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到 大的顺序排列。
2．放松训练。一般需要6—10次练习，每次历时半小时，每 天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。
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❖ 接触脱敏法
这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对 蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次 进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同 之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先 观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东 西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕 的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触 摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、 触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它， 直到敢于拿起它而无紧张感为止。
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让猫渐渐接 近实验室。 最后，猫回 到铁笼也能 平静生活了
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基本原理
❖ 让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重 复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使 这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
适用范围
❖ 恐惧症、强迫症、神经性厌食等。
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理论基础
❖ 系统脱敏疗法的理论基础是学习理论，即经典 的条件反射与操作条件反射。基本假设：（1）个 体是通过学习获得了不适应的行为的。（2）个体 可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为， 也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
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源自文库
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系统脱敏法源于对动物的实验性神经症 的研究。20世纪40年代末期，精神病学 家沃尔普(J.Wolpe)的实验：
多次电击， 且每次电击 之前先制造 一阵强烈的 声响
听到强烈响 声或看见那 只铁笼，不 受电击，猫 也出现明显 的植物神经 反应
把猫送回放鲜鱼的铁笼。虽然 极度饥饿，却不肯食用鲜鱼。 在铁笼外面甚至是在实验室隔 壁的房间里，猫的进食仍受到 不同程度的抑制。
对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。
患
出现焦虑
者
和恐惧刺
激
施加与其 相对立的 刺激
消除焦 虑和恐 惧
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实质上，“系统脱敏法”就是通过一系列步骤， 按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的 承受力、忍耐力，增强适应力，从而达到最后对真 实体验不产生“过敏”反应，保持身心的正常或接 近正常状态。
运用系统案脱敏例法分治析疗儿童恐惧症
组员：
洪希强 赵佳莹 孙燕儿 陈玲英 林雪赟 朱婷婷 杨昱岑 郁笑燕 张玲玲
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审题：运用系统脱敏法 治疗儿童恐惧症
❖系统脱敏法
❖儿童恐惧症
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系统脱敏法
概念、基本原理及适用范围 理论基础 系统脱敏法的变式 运用系统脱敏法的基本步骤 有效运用系统脱敏的原则 系统脱敏疗法过程中的注意事项
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系统脱敏法的变式
❖ 快速脱敏法
或称真实生活脱敏法。此法的主要特点是用造 成恐惧反应的实际刺激物代替对它的想象；治疗者 陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直 到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方 法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例如， 对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，可 以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到 闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如果 不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走走……直到 病人敢于进入拥挤的商店购物而无焦虑反应止。
❖ 自动化脱敏法可用于对即将接受接触脱敏、快速脱敏和 冲击治疗的病人的准备中，也可以作为其它脱敏法的一个补 充，在其它脱敏治疗的间歇期作为一种家庭作业而采用。此 外，对于非恐怖症患者，例如对即将到来的临床检查和治疗 而感到有些紧张不安的病人，自动化脱敏法也可发挥其独特 的作用。
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❖ 情绪性意象法
（二）进行系统脱敏的准备 ❖ 放松疗法是有效实施系统脱敏的前提。在进行放松训练时，