心肌梗塞护理疑难病例讨论

心肌梗死护理疑难病例讨论

时间：2017.12

主持人：周小花

参加人员：张晓琳丁蓉蓉杨元元纪燕燕

病人资料：科别：急诊床号：抢姓名：马玉清

病情介绍：患者男58岁因胸痛2小时于2017.12.15.9:00在家人的搀扶下来我院急诊科就诊，查体T36.6 P88次/分R23次/分Bp116/82mmhg,神志清楚，查体合作，急性病容，立即给于患者卧于抢救床上，抬高床头，吸氧，心电监护，留置针建立静脉通道，抽血送检，行急诊床边心电图检查，结果报告显示“窦性心律，急性下壁，正后壁心肌梗死”床边肌钙T显示小于50ng/L，BNP显示156Pg/ml.立即给于阿司匹林波立维300mg口服，同时给于抗血小板，抗凝等治疗。于11:00转上级医院进一步治疗。

讨论问题：

一,心肌梗塞病人的应急处理

二，心肌梗死病人的转运

护士长总结：心梗患者往往病情凶险，要快速准确配合医生做好应急处理，第一时间开通绿色通道，为抢救患者的生命，尽早进入溶栓扩管阶段争取宝贵的时间，抢救过程中还要加强监测生命体征，严密观察病情变化，尤其要注意心电图变化，同时保持输液各种管道的通常，密切评估转运风险，在病情允许下做好充分转运准备，在医护人员的严密监护下安全送到上级医院进一步治疗。

讨论内容：

一，心肌梗塞病人的应急处理

二，心肌梗死病人的转运

一，心肌梗塞病人的应急处理

（一）基本处理：

（二）1吸氧，高流量吸氧，心电图监护，如病人有气促或呼吸空难，给于端坐卧位或摇高床头，第一时间开通绿色通道。

2 快速而有效的建立静脉通路，给药，严密监测生命体征的变化，并及时记录

3 患者及家属的心理安慰

二，心肌梗死病人的转运

1转运的医护人员应该具有丰富的转运临床经验及突发事件应急处理能力，有良好的业务和心理素质，随时保持应急状态

2 准备好转运工具，如：心电监护机氧气急救药品呼吸气囊

3转运前评估患者生命体征，意识情况。并向患者及家属做好评估解释工作。

4转运过程中严密观察病人病情变化，如有变化及时处理

总结：在工作中遇到胸部疼痛的患者要高度重视，可以最大限度地抢救生命。

心肌梗死护理疑难病例讨论

N3:张晓琳