有机磷农药中毒护理查房【最新版】

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有机磷农药中毒护理业务教学查房

有机磷农药中毒护理业务教学查房
• 引言 • 病例介绍 • 护理业务教学查房 • 讨论与总结
01
引言
目的和背景
了解有机磷农药中毒的病理生理机制、临床表现及治疗原则。
促进护士之间的交流与合作，提高护理质量。
提高护士对有机磷农药中毒的护理能力，掌握正确的护理措施。
有机磷农药中毒概述
护理评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别、病情状况等。
病史采集
了解患者是否有有机磷农药接触史、中毒史等
。
症状观察
观察患者是否有呼吸困难、恶心呕吐、瞳孔缩
小等症状。
实验室检查
检测血液胆碱酯酶活性，以确定有机磷农药中
毒程度。
护理诊断
01
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有机磷农药中毒
根据患者症状和实验室检查结果，判断是否为有机磷农药中
药物治疗
根据病情需要，遵医嘱给予胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药物。
观察病情变化
密切观察患者病情变化，记录呼吸、心率、血压等指标，及
时发现并处理异பைடு நூலகம்情况。
04
讨论与总结
护理效果评价
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患者恢复情况
评估患者中毒症状是否得到有效缓解，生理指标是否恢复正常。
护理措施实施情况
检查护理措施是否符合规范，是否及时、有效地执行。
团队协作能力
评价医护人员在抢救过程中的协作配合能力，是否能够高效地完成各项任务。
经验教训和改进建议
强化培训
针对有机磷农药中毒的识别、处理和护理，加强医护人员的培训和教育。
完善抢救流程
优化抢救流程，确保在抢救过程中各个环节能够无缝衔接，提高抢救成功率。

有机磷农药中毒护理查房

01
病例分析
本次查房对有机磷农药中毒患者的病例进行了详细分析，包括病史、症
状、体征、实验室检查等方面，为后续治疗提供了重要依据。
02 03
护理措施
针对患者的具体情况，制定了个性化的护理措施，包括清除毒物、维持呼吸循环功能、保护重要脏器功能、营养支持等，有效地缓解了患者的症状，提高了治疗效果。
团队协作
定期监测患者的血氧饱和度，确保呼吸道通畅，及时给予吸氧等支持治疗。
心理状态评估与干预
评估患者的情绪状态，了解是否存在焦虑、抑郁等不良情绪，及时给予心理疏导和支持。
对于意识障碍的患者，要加强安全护理，防止意外事件的发生。
与患者家属保持密切沟通，提供情感支持和心理辅导，共同帮助患者度过难关。
营养状况评估与改善措施
。
健康教育方式
可以通过口头讲解、图文宣传、视频演示等多种方式进行健康教育，确保患者和家属能够充分理
解并掌握相关知识。
效果评价
定期对健康教育的效果进行评价，可以通过问卷调查、知识测试等方式了解患者和家属对相关知识的掌握情况，及时发现并解决
问题。
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总结与展望
本次查房成果回顾
鉴别诊断
需与食物中毒、急性胃肠炎等疾病进行鉴别，主要通过详细询问病史、仔细查体及相关实验室检查进行区分。
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CATALOGUE
护理评估与计划
生命体征监测与记录
严密监测患者的呼吸、心率、血压和体温等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
记录患者的出入量，包括尿量、呕吐物量、大便量等，以评估患者的体液平衡状况。
家属参与意义
家属的参与可以提高患者的康复信心和积极性，促进患者身体功能的恢复；同时，家属也可以学习到一些康复技能和知识，更好地照顾患者。

急性有机磷农药中毒护理查房

急性有机磷农药中毒护理查房
演讲人
中毒原因康复指导
护理要点预防措施
中毒原因
农药接触途径
皮肤接触：直接接触农药，如喷洒农药时皮肤沾染
呼吸道吸入：喷洒农药时吸入农药雾滴
消化道摄入：误食或食用被农药污染的食物
眼睛接触：农药雾滴进入眼睛
皮肤吸收：皮肤长时间接触农药，如农药生产工人
增加蔬菜和水果摄入，补充维生素和矿物质
04
避免刺激性食物，如辛辣、生冷等
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适量摄入蛋白质，如瘦肉、豆腐等
06
保持饮食规律，避免暴饮暴食
运动康复计划
制定运动计划：根据患者病情和医生建议，制定合适的运动计划
运动强度：根据患者身体状况，控制运动强度，避免过度运动
运动频率：根据患者身体状况，合理安排运动频率，如每周3-5次
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运动方式：选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等
运动时间：合理安排运动时间，避免影响休息和康复
06
运动注意事项：注意运动过程中的安全，避免受伤和病情加重
预防措施
提高安全意识
加强安全知识教育，提高防范意识
01
加强监管，及时发现
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并纠正不安全行为
定期检查设备，确保
迅速清除毒物及时进行洗胃及时进行心肺复苏及时进行生命体征监测及时进行病情观察和记录
护理要点
生命体征监测
监测体温：观察患者体温变化，及时发现发热症状
监测呼吸：观察患者呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸困难
监测血压：观察患者血压变化，及时发现血压异常

有机磷农药中毒医疗护理查房课件

有机磷农药中毒医疗护理查房课件
contents
目录
• 有机磷农药中毒概述 • 病因与病理生理 • 临床护理措施 • 治疗与用药护理 • 预防与健康教育 • 典型病例分享与讨论
01 有机磷农药中毒概述
定义与分类
定义
有机磷农药是一种含磷元素的有机化合物，被广泛用于农业杀虫。当人体接触有机磷农药时，可能导致中毒。
培训与指导
定期开展农药使用安全培训和指导，教授正确的农药使用方法和注意事项。
建立应急处理机制
向农民普及有机磷农药中毒的识别、预防和应急处理知识，提高自救互救能力。
提高公众认知与意识
媒体宣传
01
利用电视、广播、报纸等媒体广泛宣传农药安全使用知识，提
高公众对有机磷农药中毒的认知。
社区活动
02
组织开展社区活动，发放宣传资料，面对面解答公众疑问，增
具体护理措施包括
定期产检、监测胎儿发育情况，关注儿童生长发育和智力发展，加强老年人的营养和康复护理等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
分类
有机磷农药有多种类型，如敌敌畏、乐果、马拉硫磷等，其毒性程度和作用机制各不相同。
症状与体征
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02
03
轻度中毒
头痛、恶心、呕吐、腹痛、流涎、多汗、视力模糊、瞳孔缩小等。
中度中毒
除轻度症状加重外，还可能出现肌纤维颤动、呼吸困难、心跳加速或减慢等。
重度中毒
除中度症状加重外，可能出现昏迷、惊厥、呼吸衰竭、心跳骤停等严重症状。
观察病情变化
密切观察患者症状和体征，如恶心、呕吐、瞳孔变化等，及时发现病
情恶化。
记录出入量
准确记录患者24小时出入量，为医生判断病情

有机磷农药中毒护理查房

对皮肤和眼睛接触者，立即用大量清水冲洗至少15分钟以上。
评估患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰。
采集患者病史，了解中毒途径、毒物种类、剂量及时间等信息。
呼吸道管理与人工呼吸支持
密切观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
监测血氧饱和度、动脉血气分析等指标，调整呼吸支持参数。
重要性
有机磷农药中毒是一种严重的急性疾病，如不及时救治，可导致死亡或严重后遗症。因此，加强预防措施和宣传教育，提高公众对有机磷农药中毒的认识和防范意识，对于减少中毒事件的发生和保障人民健康具有重要意义。
PART 02
急救护理措施
REPORTING
现场急救与初步处理
迅速将患者脱离有毒环境，移至通风良好处，脱去污染衣物。
PART 05
护士在查房过程中注意事项
REPORTING
严格遵守消毒隔离制度
穿戴防护服、手套、口罩等防护用品，确保自身安全。
对患者接触过的物品、呼吸道分泌物、排泄物等进行严格消毒处
理。
保持室内空气流通，定期开窗通风，减少空气中病原体浓度。
提高自身安全防护意识
了解有机磷农药中毒的传播途径和危害，增强自我防护意识。
在查房过程中，部分医护人员对病情的观察能力有待提高，未能及时发现一些细微的病情变化。未来应加强相关培训，提高医护人员的病情观察能力。
护理记录不规范
部分护理记录存在不规范的情况，如记录不及时、内容不准确等。未来应加强对护理记录的管理和监督，确保其规范性和准确性。
03
沟通技巧需提升
在与患者及其家属沟通时，部分医护人员存在沟通技巧不足的问题。未
锻炼效果。

有机磷农药中毒的护理查房

五、一般状况神志清楚，精神稍烦躁，颜面潮红，双侧瞳孔等大等圆，直径约 0.5cm，对光反射迟钝，口腔内及咽后壁可见数个针尖至米粒大小不等的溃疡。

七、目前治疗
1、予内科护理常规，一级护理，半流质饮食，吸氧prn，陪伴一人，留置导尿，心电监护，监测生命征，测神志、瞳孔、呼吸等。2、予急查血常规、急诊全套、肝功常规、心肌标志物、凝血四项、胆碱酯酶、完善尿粪常规。3、治疗上暂予抗胆碱药物“戊乙奎醚”，“碘解磷定”复能，“奥美拉唑钠”抑酸、护胃，“还原型谷胱甘肽”保护肝脏细胞膜，“磷酸肌酸”营养心肌，“前列地尔”改善微循环及营养支持等治疗，同时建议患者行血液灌流治疗。经肾内科会诊及家属同意，于床旁行血液灌流治疗。4、密切观察病情变化，观察中调整 “戊乙奎醚”剂量。5、告知患者家属病情，乐果为中毒性有机磷农药危险性较高，目前仍可危及生命，予以病重告知家属。

护理措施
P2: 清理呼吸道低效 I:
与有机磷农药中毒致支气管分泌物过多有关
1、维持有效通气功能，保持呼吸道通畅。 2、鼓励病人咳嗽，帮助病人拍背咳痰，必要时吸痰。 3、予氧气吸入，氧流量为3—4L/min，保持氧饱和度在90%以上。 4、解毒剂的应用。静注阿托品，使腺体分泌减少。应用原则为早期、足量，联合，重复用药。
护理措施—病情观察
阿托品化和阿托品中毒的主要区别区别阿托品化意识清楚或模糊阿托品中毒
神经系统
谵妄、幻觉、双手抓空、昏迷
皮肤颜面潮红、干燥紫红、干燥极度扩大瞳孔由小扩大后不再缩小高热，＞40oC 体温正常或轻度升高增快≤120次/min，心动过速、甚至心率有室颤发生脉博快而有力

护理措施

有机磷农药中毒的护理查房

有机磷农药中毒的护理查房
简介
有机磷农药是一种常见的农药，但如果误服或接触过量可能会引起中毒。

有机磷农药中毒的护理查房是及时发现中毒症状、采取有效护理措施的重要环节。

护理查房内容
在进行有机磷农药中毒的护理查房时，应当重点关注以下内容：
1.患者基本情况
–姓名
–年龄
–性别
–既往病史
2.中毒症状
–呼吸困难
–头晕
–恶心、呕吐
–肌肉无力
–眼泪流出
–瞳孔缩小或扩大
–心电图异常
3.检查重点
–生命体征监测：包括血压、心率、呼吸频率等
–神经系统检查：观察意识状态、瞳孔反应、肢体肌力等–呼吸道检查：观察呼吸情况、检查氧饱和度
–心电图：定期监测心电图变化
4.护理措施
–放置呼吸道通畅
–维持气道通畅：可采取头偏侧位、抬高头部等–保持呼吸道湿润
–维持水、电解质平衡
–有效灌胃排毒
5.药物处理
–及时应用解毒剂
–给予肌肉注射或静脉注射药物
–给予葡萄糖酸钙等药物维持心脏功能
6.并发症
–进行相应监测
–及时处理出现的并发症
结语
有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒病，及时发现症状、有效护理和治疗对患者的康复至关重要。

护理查房是护理工作中的重要环节，只有不断学习和提高自己的护理水平，才能为患者提供更好的护理服务。

以上是有机磷农药中毒的护理查房相关内容，希望对您的工作有所帮助。

祝所有护理人员工作顺利，感恩呵护生命！。

有机磷农药中毒护理查房

辅助检验
血常规：WBC15.92x10*9/L、RBC4.37x10*12/L. 生化急诊： K 3.06mmol/L、Na 127mmol/L、
Cl 91mmol/L、 Ca3.0mmol/L. 凝血六项：PT46.2秒、APTT95.5秒、TT29.1秒，余项目正
常。胆碱酯酶159IU/L。心电图：窦性心动过速
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中毒救治
其他： 1.血液净化，尤其是血液灌流） 2.输血浆 3.防治并发症：脑水肿，感染，水电紊乱等
综合对症治疗： -中间型综合征旳治疗：以机械通气为主。 -迟发性多发性神经病旳治疗：以营养神经为主
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病情简介
qqq，女，于5月23日下午自服农药“氯氰，辛硫磷20ml”后恶心、呕吐2小时于19:30随至我院急诊科，入科时呕吐物为内容物,无咖啡样物，非喷射性，伴上腹隐痛，无抽搐、呼吸困难，无胸闷、心悸，稍有咳嗽，喉间有痰未能咳出，无发烧、昏迷，无流涎、流汗，无肌束颤动，无抽搐、无大小便失禁。入科后即予以心电监护以及温开水洗胃。
有所了解； 5.情绪稳定，能体现自己旳不适
及缓解措施。
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急性有机磷中毒病人护理
1.护理过程中要尤其注意严密观察病情和生命体征：意识、瞳孔、呼吸、血压、尿量、皮肤、流涎、肌颤等，
严格区别阿“托品化”和“阿托品中毒”旳原则
区别阿托品化项目神经系统意识清楚或模糊
阿托品中毒
谵妄，狂躁不安，抽搐、幻觉、昏迷
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健康教育
休息2～3周，按时服药，以防发生迟发性神经症； 4周内禁食高蛋白高脂肪高糖类饮食，以防引起反跳，；患者应学会怎样应相应激原旳措施，树立生活旳信心，并
应争取取得社会多方面旳情感支持；

有机磷农药中毒护理查房

有机磷农药中毒护理查房张敬涛病例简介：李雪娇，女，21岁。

患者与入院前30小时生气后空腹状态口服氧化乐果30毫升，服后10余分钟出现上腹部不适，流涟，出汗，无意识不清，二便失禁入院。

测T:36.9ºC P:98次/分 R：22次/分 BP:112/76mmHg 查血示：胆碱酯酶944U/L精神萎靡，全身出汗，流延，双侧瞳孔针尖样大小，呼吸急促，大小便正常，入科后遵医嘱给予阿托品，解磷定，乙酰胆碱脂酶3287.2u/L 现患者神情，精神好，心率：85次/分，率齐。

现治疗症状好转，胆碱酯酶指标恢复，简单的查体：1.神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，四肢活动自如。

T:36.5ºC P:78次/分 R：18次/分 BP:120/80mmHg2.听诊：双肺呼吸音清3.问诊：无特殊不适一、依据患者病情，提出以下的几个护理问题并给予相应的护理措施1、P:受伤的危险与中枢神经呼吸中毒有关I:严格执行交接班制度密切观察病情，随时巡视病人，加强床边看护，给予床栏应用关心体贴病人，看护好病人做好安全措施O:无追床，无受伤2. P:清理呼吸道无效与有机磷中毒支气管分泌物有关、I:给予吸痰，保持呼吸道通畅高流量吸氧，密切监测生命体征及血氧饱和度值鼓励病人取半做卧位O:血氧饱和度示：98%-99%3. P:急性意识障碍与有机磷农药中毒有关I:及时测量生命体征及时记录严密观察病情配合抢救工作严防肺水肿，脑水肿发生O:患者病情较前好转4、P:有感染的危险I:遵医嘱使用抗生素做好基础护理，如，口腔护理O：无发生其他感染5、P：知识缺乏I:及时做好病人的心理护理，向家属及病人做好宣教工作O:患者及家属对病情有一定的认识6、P:焦虑I:多于患者沟通，疏导患者焦虑情绪，保持心情舒畅，让家人多关心体贴病人，增强其信心O:患者病情稳定总结：今天这次的护理查房，有很多的有不足之处，希望大家在今天的讨论中能够学到知识，继续努力，争取在下次的护理查房做的更好，谢谢大家。

一例有机磷农药中毒患者的护理查房

5.及时清理呼吸道异物，吸痰
6.协助患者生活护理，床上活动
7.密切监测病情，严格无菌操作，做好消毒隔离，遵医嘱使用抗生素
LOGO
护理--特殊护理
管道的护理（胃管、导尿管、呼吸机管道）
1：保持引流管的通畅，防止扭曲受压； 2：定时更换引流管，引流袋； 3：记录引流液的量、颜色、性状。
并发症的护理（反跳）
1：密切监测生命体征，观察意识和心率; 2：观察患者是否有腺体分泌增加的表现； 3：出现反跳现象，及时通知医杀
4.营养失调：低于机 4.营养满足机体需要
体需要量
量
5.有窒息的危险
5.不发生窒息
6.活动无耐力
6.能正常活动
7.潜在并发症（感染、 7.不发生并发症反跳）
1. 加压给氧，监测血氧浓度
2. 吸痰，必要时遵医嘱行气管插管或气管切开
3.安慰关心病人，做好心理辅导
4.遵医嘱给予肠外营养
一例有机磷农药中毒患者的护理查房
急诊观察室实习生
LOGO
目录
1 疾病相关知识 2 病程介绍 3 护理
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护理
立即终止接触毒物
救
清除未吸收的毒物
护
原
解毒剂的应用
则
清除已吸收的毒物
护理
护理诊断
护理目标
LOGO
护理措施
1.气体交换受损
1.恢复正常通气
2.清理呼吸道无效 2. 呼吸道通畅
3.有自杀的危险

02 有机磷农药中毒护理查房PPT

（5）早期识别与纠正呼吸衰竭，肾衰竭，心力衰竭，循环衰竭，警惕和治疗多器官功能衰竭。
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有机磷农药中毒的个案护理查房
汇报人：XXX
急救原则—全身支持治疗
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（1）加强护理，注意保暖，密切监测生命体征。（2）注意保持呼吸道通畅，防止吸入性肺炎。
（3）注意维持水，电解质，酸碱平衡。（4）予以脱水剂，预防和治疗脑水肿。
有机磷农药中毒相关知识
Text Here
毒物的分类剧毒：3911、1605、1059等高毒：甲基对硫磷、甲胺磷、敌敌畏等中毒：乐果、敌百虫等,低毒：辛硫磷等毒物的吸收和代谢,吸收：主要经胃肠道、呼吸道、皮肤粘膜分布：肝＞肾、肺、脾＞肌肉、脑代谢：肝脏，排泄：以肾脏为主，呼吸道、皮肤腺体等
病情评估—临床表现
毒蕈碱样症状(M样症状出现最早主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小（严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿 —— 可用阿托品对抗2烟碱样症状(N样症状)面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。 ——不可用阿托品对抗3中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等4其他症状中毒后“反跳” 病情在症状好转后数日至一周突然恶化，重新出现中毒症状，甚至发生肺水肿或突然死亡迟发型多发性神经病重度中毒症状消失后2~3周出现神经损害，累及肢体末端，可发生下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩中间型综合征发生在症状缓解后、迟发型神经病之前，约在中毒后1~4d突然死亡

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辅助检查
◎血液检查：全血胆碱酯酶活（CHE）测定 ——特异性指标
尿液检查：尿液中有有机磷杀虫药分解产物
病情评估—病情判断
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轻度中毒M样症状为主，CHE70%~50% 中度中毒M样症状和N样症状， CHE50%~30% 重度中毒出现中枢神经症状和呼衰，脑水肿表现CHE<30%
急救原则—解毒药物应用
解毒药物应用：早期、足量、联合、重复阿托品：清除或减少 M样症状及中枢神经系统症状，改善呼吸中枢抑制根据病10min ~30min或 1~2h给药一次，直到毒蕈碱样症状好转或病人出现 “阿托品化”表现，再逐渐减量或延长间隔时间胆碱酯酶复能剂：氯解磷定，碘解磷定，双复磷，双解磷等解除烟碱样症状，任选一种应用，忌同时应用两种以上在应用抗胆碱药时，应注意个体差异，若达到毒蕈碱样症状消失或颜面潮红，皮肤及口腔转为干燥，肺部啰音明显减少或消失，心率90-110次/分，瞳孔扩大但对光反射存在，此时已达到或接近阿托品化，应逐渐减为维持量，既要防止阿托品类胆碱药不足引起病情波动，也要防止阿托品类药物过量或中毒。
（5）早期识别与纠正呼吸衰竭，肾衰竭，心力衰竭，循环衰竭，警惕和治疗多器官功能衰竭。
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PART 02 病例简介
病情介绍
12：00平车推入病房,入院前出现四肢震颤，伴全身出汗，恶心呕吐，呕吐胃内容物数次，无喷射状, 入院时患者神志不清。护理查体, T36.3℃ ，P：102次/分，R：20次/分，BP：172/100mmHg双侧瞳孔直2.0mm ，对光反射存在，入院诊断*有机磷农药中毒（马拉杀螟松，辛硫磷灭多威，井冈蜡牙菌）腔隙性脑梗死，高血压？八、治疗：治疗予监测生命体征，交病重，维持阿托品化，解毒，CHE复能，促进药物排泄，护胃，保护重要脏器功能等对症处理
护理诊断
➢ 清理呼吸道低与有机磷农药中毒致支气管分泌物过多有关
➢ 2.体液不足与恶心呕吐至大量体液丢失有关
➢ 3.营养不良与食欲减退有关
➢ 4.焦虑
与担心疾病预后及高额费用有关
➢ 5. 知识缺乏与缺乏有机磷农药毒性知识有关
➢ 6.潜在并发症中间综合征，反跳，急性肺损害
PART 03 护理措施
护理措施
清理呼吸道低效与有机磷农药中毒致支气管分泌物过多有关1、维持有效通气功能，保持呼吸道通畅。2、鼓励病人咳嗽，帮助病人拍背咳痰，必要时吸痰。3、给予氧气吸入，氧流量为3—4L/min，保持氧饱和度在90%以上。4、解毒剂的应用。使用阿托品，使腺体分泌减少。应用原则为早期、足量，联合，重复用药。体液不足：脱水、电解质紊乱与有机磷农药致严重吐泻、机体消耗增加有关。 1、遵医嘱给予静脉补液。2、观察皮肤弹性等，根据病人病情可先予温冷流质饮食，如无恶心、呕吐，再予半流，直至普食。鼓励病人少食多餐，多饮水，保证营养和水分的摄入。3、保持进食环境清洁，无异味，减轻恶心刺激。用药护理1）阿托品：用药期间注意观察，观察阿托品化和阿托品中毒的区别 2）盐酸戊乙奎醚：不仅拮抗M受体比阿托品强，还能拮抗 N受体。半衰期较长，计量小，不易中毒3）胆碱酯酶复能剂：早期给药，首次足量给药。在碱性溶液中不稳定，易水解成剧毒氰化物，禁与碱性药物配伍
辅助检查
08-07：CK（肌酸激酶）274.0（26-174u/L） CK-MB（肌酸酶同功酶）27.0(0-24.0u/L) CHE（胆碱酯酶）4956.0（4500-13000u/L） CAST-M管型：7（0-6u/L） BAST-M细菌：2147（0-2000u/L）
08-08： CK（肌酸激酶）278.0（26-174u/L）部分凝血酶原时间64.9s(20-40)
急救原则—全身支持治疗
Unified fonts make reading more fluent.
Supporting text here
（1）加强护理，注意保暖，密切监测生命体征。（2）注意保持呼吸道通畅，防止吸入性肺炎。
（3）注意维持水，电解质，酸碱平衡。（4）予以脱水剂，预防和治疗脑水肿。
病情评估—临床表现
毒蕈碱样症状(M样症状出现最早主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小（严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿 —— 可用阿托品对抗2烟碱样症状(N样症状)面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。 ——不可用阿托品对抗3中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等4其他症状中毒后“反跳” 病情在症状好转后数日至一周突然恶化，重新出现中毒症状，甚至发生肺水肿或突然死亡迟发型多发性神经病重度中毒症状消失后2~3周出现神经损害，累及肢体末端，可发生下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩中间型综合征发生在症状缓解后、迟发型神经病之前，约在中毒后1~4d突然死亡
急救原则—一般急救
⑴一般急救原则：减少吸收，加快排泄A终止接触毒物——将中毒者移出现场，除去污染衣物，维持生命B 清除毒物皮肤吸收者应用温水和肥皂清洗皮肤经口中毒者应先抽出胃液和毒物，再彻底洗胃，然后用MgSO4导泻眼部染毒者可用NS洗胃敌百虫不能用碱性溶液洗胃对硫磷禁用高锰酸钾洗胃
中毒途径与机制
毒性机制 A 中毒机制抑制人体内胆碱酯酶活性 B 解毒机制与乙酰胆碱（Ach）竞争胆碱能受体,病情评估—临床表现急性中毒的发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。经皮肤吸收中毒，一般在接触2～6h后发病，口服中毒 10min至2h内出现症状。一旦中毒症状出现后，病情迅速发展。
有机磷农药中毒护理查房
目录
CO NTENTS
1
相关知识
2
病例简介
3
护理措施
4
健康宣教
PART 01
有机磷农药中毒相关知识
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毒物的分类剧毒：3911、1605、1059等高毒：甲基对硫磷、甲胺磷、敌敌畏等中毒：乐果、敌百虫等,低毒：辛硫磷等毒物的吸收和代谢,吸收：主要经胃肠道、呼吸道、皮肤粘膜分布：肝＞肾、肺、脾＞肌肉、脑代谢：肝脏，排泄：以肾脏为主，呼吸道、皮肤腺体等