护理应知应会PPT课件

(四)输血查对制度 1、采血型及交叉配血时，应仔细核对化验单、试 管、床号、姓名无误后，方可抽血。二个以上病人 采血，应分别执行，每次抽取一人血样送检。 2、凡抽血型交叉标本不得在大分子溶液通道中取 血，应在另侧肢体血管取血，以防影响血型交叉结 果。
3、到血库取血前，必须核对医嘱及血型报告单。 取血时，逐项核对科别、床号、住院号、姓名、血 型、交叉试验结果、血瓶号、献血者姓名、血型、 血量、血液的类别及质量。无误后共同签名。临床 用血一律要求由注册护士或医生领取并使用专用取 血容器。无特殊情况下，一人不得同时提取两个病 人的血，拿取血袋，要稳、轻、避免剧烈震荡。 4、取血后，要在半小时内输入，在2—3小时内输 完200—300ml血液。如遇特殊情况，未能按时输 血，应及时与血库联系，不能将血放人病区冰箱内。 血袋无菌包装一经启封，不可退回血库。
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5、病区内同时有两个以上的病人输血，每一个病 人取血核对后应将血袋分开放置该病人的床头柜上， 以免混淆造成失误。 6、输血前，执行护士须亲自校核医嘱，血型交叉 单、标签、卡片、血型、交叉配合试验报告单，确 认无误，再经两人床边核对后方可输入。 7、输血中，不得随意向血袋内加入其他药品，婴 儿输血需要稀释时，只能用生理盐水。输冷藏血时 不必加温。
10、护工、护理员及陪人不得从事接换输液瓶、拔 针、更换引流瓶（袋）、发药、吸痰等治疗性工作。
（三）静脉输液查对制度 1、静脉输液严格执行无菌操 作规程，把好三关：准备液体、 加药、输液关，每关必须按常 规仔细检查，多种药物使用时 注意配药禁忌。 2、严格查对液体名称及有效 期。瓶体有无裂纹、瓶盖有无 松动。液体有无变色、混浊、 沉淀。检查输液器失效期、有 无漏气及其它质量问题。 3、静脉输液液体应现用现配， 最多可配制500ml的一袋备用 或 100ml的两袋备用。
护理应知应会
查对制度
(一)医嘱查对制度
1、护士每班查对医嘱执行情况，夜班查对全 天医嘱是否全部执行，防止遗漏，护土长每 周总查对一次，每班、每次查对后应签名。
2、护理人员执行医嘱，进行治疗、护理、发 药、饮食、采集标本等均应严格执行三查七 对，对可疑医嘱应查清后方可执行。
3、一般不执行口头医嘱。必须执行时，护 士应复述一遍，经医师核对药物后方可 执行，事后及时补记并转抄医嘱。
8、凡未经配制的消毒防腐类外用药不宜发给病人 使用。确有必要发放时，每次给药不超过一次剂量， 并详细交代使用量及方法，留标本投放防腐剂，应 由护士按规定剂量、时间执行。
9、带教实习护士和未单独上岗人员时，应严格带 教，放手不放眼；因带教不严而发生的问题，由带 教老师负主要责任；因排班不明确而发生的问题， 由护士长负责。
1、准备器械包时，要查 对物品名称、数量、质 量及清洁度。 2、交器械包时要查对名 称、数量及灭菌日期。
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4、凡手术留取的标本，应及时登记送检并查 对科别、姓名、部位和标本名称。 5、用药与输血应按临床科室查对制度要求进 行查对。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性 药品须经二人查对无误后，方可使用。 6、手术室用的一切无菌物品需查对灭菌效果 指示剂，证明已达到灭菌效果方可使用。
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(六)消毒供应室查对制度
4、护理人员对本科常用药物做到五了解：了解药 物性质；了解重要作用；了解常用剂量，了解不良 反应及中毒症状；了解中毒解救方法。 5、内服药、外用药、注射剂和大输液应分类放置 且标志明显。毒、麻、限、剧药必须专柜放置加双 锁保管，严格交接登记。药柜禁放药品外的其他物 品。 6、输液加药时应在液体袋上写明床号、姓名、加 入药名和剂量并严格查对。 7、注射及发药时均应携带相应治疗本，严格三查 七对，正确无误后方可执行。执行时应专人负责到 底，防止因交接不清出现遗漏。
(二)给药查对制度
1、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、 失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
2、给药前，注意询问有无过敏史。使用麻醉药品、 精神药品、医疗用毒性药品时应当反复核对。
3、摆药由一人负责，摆后应由另一人核对。摆药 护士应集中精力，核准药名、剂量、剂型、时间。 发药时，查床号、姓名。执行服药、注射时，病人 如提出疑问，应及时查清，方可执行。凡无标签、 标签不清、有疑问的一律不得使用。
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8、输血后应观察5分钟 再离开；每15—30分钟 巡视一次，严密观察输 血反应；并要严格交接 班。凡输入两个以上献 血者血液时，两种血液 不得直接混合，应在两 瓶间输入少量生理盐水， 换血袋前，亦应按规定 严格查对。
9、手术前输血时，须 与麻醉医生核对病历、 输血交叉单、血袋标 签及麻醉记录单后输 人，如同一手术室有 两个以上手术台时， 应站本台旁核对。
4、输入升压药、抗肿瘤药、脱水剂等有刺激 的药物，应先输生理盐水，通畅后再接上述 药物；护士应每15-30分钟巡视观察一次， 发现滴液不畅或皮下渗出时要立即对症处理， 严格交接班并报告护士长。
5、接收新人、转入、大手术病人，携带输液、 输血装置时，应仔细检查液体质量和输液部 位，认真交接。若因交接不清发生的问题， 由接班者负责。
4、手术、分娩、转科、转床、出院或死亡 之后，应查治疗单、注射单、服药单、 饮食单是否处理妥当(转床病人查是否更 换床号)。
5、提取医嘱应查对药品规格、剂量、频 次和用途等，执行医嘱时须经第二人查 对并签名。临时医嘱执行后，必须立即 注明执行时间及签名，以免重复。
6、凡需下一班执行的临时医嘱，要做好 交接班。
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10、输血完毕，应由执行护士在医嘱本上签 名，以示负责；并保留血袋余血24小时，以 备发生迟发性输血反应时作检验标本之用。
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(五)手术室查对制度
1、接伤病员时，要查对科别、 床号、姓名、性别、年龄、 诊断、手术名称及术前用药。 2、手术前摆体位要查对姓名、 性别、诊断、手术部位。 3、凡进行体腔或深部组织手 术，要在术前与缝合前清点 纱布块、纱垫、纱(棉)球、 器械、缝针和线轴数。