第十七章临终护理18章医疗与护理文书试题与答案

第十七章临终护理
A1\A2型题1.现在医学已开始以下哪项作为死亡的判断标准：A.心跳停止 B.呼吸停止 C.脑死亡 D.心电图平直 E.瞳孔散大
2.死亡过程的第二期是：A.临床死亡期 B.频死期 C.否认期 D.生物学死亡期 E.接受期
3.尸斑出现在死亡后：小时小时小时小时小时
4.临床死亡期指征不包括：A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失D.出现尸冷 E.瞳孔散大
5.尸斑出现的部位是：
A.头顶部
B.面部
C.腹部
D.胸部
E.最低部位
6.现代的临终关怀始于20世纪60年代，其创始人： A.桑巴斯B.桑德斯C.路易斯 D.黄天中 E.崔以泰
7.中国第一临终关怀研究中心成立于：
A.上海
B.广州
C.天津
D.北京
E.四川
8.临终患者最终消失的感觉是：
A.视觉
B.听觉
C.触觉
D.嗅觉
E.味觉
9.自杀想法容易产生在临终阶段的：A.愤怒器 B.协议期C.抑郁期 D.接受期 E.否认期
10.临终患者最早出现的心理反应期是：
A.忧郁期
B.愤怒期
C.否认期
D.接受期
E.协议期
11.临终患者经历的心理反应第三期是： A.忧郁期B.愤怒期 C.否认期 D.接受期E.协议期
12.进行尸体护理，下列错误的做法是：
A.撤去治疗用物
B.填好尸体识别卡
C.放平尸体去枕仰卧
D.依次擦净躯体，必要时填塞孔道
E.穿上尸衣裤用尸单包裹
13.患者死亡后的处理项目中不符合要求的是：
A.在体温单的40-42℃之间填写死亡时间
B.整理病C停止
一切医嘱D.按出院手续办理结算账目
E.撤去床上用物，立即铺好备用床
14.尸体料理时头部垫枕头的主要目的是：
A.保持舒适
B.安慰家属c易于辨认
D.防止面部淤血
E.保持正确的姿势
15.李女士，55岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治
疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、
与家属争吵，该期心理反应为：
A.忧郁期
B.愤怒期
C.否认期
D.接受期
E.协议期
16.王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出
现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代
后事，此时患者心理反应属于 A.忧郁期 B.愤怒期C.
协议期 D.接受期E.否认期
17.死亡后2-4小时，尸体可出现：
A.尸斑
B.尸冷
C.尸僵
D.尸体腐败
E.尸臭
18.死亡后24小时，先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，
最后波及到全身：
A.尸斑
B.尸冷
C.尸僵
D.尸体腐败
E.尸臭
19.死亡后最先发生的改变：
A.尸斑
B.尸冷
C.尸僵
D.尸体腐败
E.尸臭
20.死亡后1-3小时开始出现，4-6小时扩展到全身：
A.尸斑
B.尸冷
C.尸僵
D.尸体腐败
E.尸臭
21.死亡诊断依据不包括：
A.瞳孔散大而固定
B.反射消失
C.呼吸、心跳停
D.
四肢湿冷 E.心电图呈直线
22.护理濒死病人时，不正确的措施是： A.每天口腔护理
2-3次 B.撤去各种治疗性管道
C.保持病室安静、光线柔和
D.选择最有效的止痛药物
E.
用湿纱布盖于张口呼吸者的口部
23.对临终病人的临床表现，描述不妥的是：
A.潮式呼吸或点头样呼吸
B.意识不清或有谵妄
C.血压下降，脉搏细弱
D.胃肠蠕动增快而腹胀
E.肌张力下降，二便失禁
24.临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为：A.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期
B.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期
C.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期
D.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期
E.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期
25.临床上进行尸体护理的依据是：
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.医生做出死亡诊断后
D.各种反射消失
E.意识丧失
26.进行尸体护理时做法不妥的是;
A.装上活动假牙
B.有伤口者要更换敷料
C.必要时用绷带托扶下颌
D.置尸体去枕平卧
E.各孔道用棉花填塞
27.下列哪项不是临床死亡期的特征：
A.各种反射消失
B.心跳停止
C.组织细胞新陈代谢停止
D.延髓处于极度抑制状态
E.呼吸停止
28.患者，女，69岁。

胰腺癌晚期，自干不久于人世，常
常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。

相应的护理措施为：
A.允许家属陪
B.鼓励患者增强信心
C.维持患者希
望D.指导患者更好配合 E.尽量不让患者流露失落、悲哀的情绪
29.患者，男，52岁。

尿毒症，目前神志模糊，肌张力消
失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，此时该患者处于：
A.生物学死亡期
B.躯体死亡期
C.临床死亡期
D.脑死亡期
E.濒死期
30.某患者得知自己已是肺癌晚期，终日哭泣、悲伤、想自
杀，此时患者的心理状态属于：
A.否认期
B.转变期
C.协议期
D.忧郁期
E.
接受期
31.某癌症患者要他的子女去求神拜佛、许愿，希望自己能
好起来，此时患者的心理反应属于;
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接
受期
A3/A4型题（1-3题共用题干）
姜女士，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。

患者感到痛苦、悲哀、并试图自杀。

1.此患者心理反应属：A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期
2.对此期患者的护理中，不妥的一项是：
A.多给患者同情和照顾
B.允许家属陪伴
C.尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪
D.尽可能满足患者的患者
E.加强安全保护
3.随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥：
A.使用床档
B.躁动不安时可使用约束具
C.必要使用牙垫
D.为防止口腔并发症应定时漱口
E.做好皮肤清洁护理
判断题1.死亡的三个阶段是：昏迷、呼吸停止、心跳骤停（×）2.临床患者和家属都经过否认期、愤怒期、协仪期、忧郁期和接受期五个心理反应阶段。

（×）3.对于临终患者而言，最终消失的感觉是视觉。

（×）4.尸斑一般出现在身体的最高部。

（×）5.临床死亡期的特征是心跳停止。

（×）6.临终关怀的宗旨就在于尊重生命的尊严，尊重濒
死患者的权利。

（×）
第十八章记录一选择题１、哪项不属医疗文件记录的意义（）A、沟通B、评估病员C、考核D、准确２、医疗文件记录的原则哪项不妥：（）
A、及时、准备
B、完整、简明
C、字迹清晰
D、调查研究
３、为使医疗文件记录的准确哪项错误：（）
A、病员的基本资料必须正确无误
B、记录的内容必须真实、明确
C、记录者必须是执行者
D、错误处用修正液更改
４、病员入院后多长时间内必须完成护理评估：（）A、10h B、20h C、24h D、30h
５、哪项除外属于必须记录和报告的内容：（）A、经解释后病员仍拒绝接受护理、治疗其原因B、提供护理、治疗后，仍不能缓解甚至恶化的症状、体征C、病员接受探视的情况D、意外事件发生经过
６、日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的表格有：（）A、体温单B、医嘱单C、病区报告D、病程记录
７、病区交班报告书写时，首先应写的内容是：（）A、新入院病员情况B、病区内重点护理病员情况C、特殊治疗后病员情况D、离开病区的病员情况
８、当医嘱内容不详时护士应：（）
A、拒绝执行
B、凭自己的经验执行
C、询问主治的医生后执行
D、询问护士长后执行
９、执行医嘱下列哪项正确：（）
A、一般情况下可执行口头医嘱
B、医嘱须隔日仔细核对一次
C、需下一班执行的，注明即可
D、医嘱须经医生签字后方为有效
10、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对：（）
A、长期医嘱有效期在24h以上
B、临时备用医嘱在24h以内
C、长期医嘱医生注明停止时间后失效
D、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效
11、属于临时医嘱的一项：（）
A、青霉素80万u ,im, q6h
B、庆大霉素8万u,im,bid
C、阿托品mg,iH,st
D、一级护理
12、属于长期备用医嘱的一项是：（）
A、度冷丁50mg,im,prn
B、安痛定2ml,im,sos
C、阿托品,iH,st
D、普食
13、正确执行医嘱下列哪项除外：（）
A、临时医嘱应在短时间内执行、一般只执行一次B长期医嘱执行后应在标记栏内用红钢笔划钩C、凡医嘱超过三页应重整，重整时应在原医嘱的最后一行下面划一红线，在红线下用蓝笔写“重整医嘱”，再将红线以下的有效医嘱按原时间顺序抄于线下D、定期执行的长期医嘱转抄时应注明具体执行时间
14、下列哪项医嘱属长期备用医嘱：（）
A、低盐饮食
B、安眠酮，
C、速尿5mg,im,st
D、吗啡25mg,im,prm
15、书写病区报告时，对新入院病人哪项不需叙述：（）
A、主要症状
B、发病经过
C、入院后处理
D、家属的一般意见
16、处理停止医嘱时，治疗单、大小药卡注销后，在停止时间栏内：（）
A、划蓝钩标记
B、划红钩标记
C、用铅笔划钩
D、用红笔写“取消”二字
17、为分娩病员重整医嘱时，错误的一项是：（）
A、在最后一项医嘱下，用红笔划一横线
B、红线上有空格则从左到右顶格划一红斜线
C、重整者签上全名
D、将需继续执行的长期医嘱按原顺序抄录
18、护士将长期医嘱转抄至执行单上之后，用什么方法表示医嘱已执行：（）
A、通知医生此医嘱已执行
B、通知护士去执行医嘱
C、在医嘱本标记栏内划上红钩
D、在执行单上注明转抄者的姓名
19、住院病案不包括：（）A、护理记录B、检查报告单C、病区报告D、体温单
20、下列哪项不嘱于医嘱的内容：（）
A、隔离种类
B、护理级别
C、饮食种类
D、病人体位
21、关于住院病案的书写，下列哪项不妥：A、可用红、蓝钢笔书写，但应根据要求进行选用B、不可涂改，但可认真地剪贴修补C、文字通畅，简明扼要D、记录者应签全名
22、住院病案首页为：（）
A、医嘱单
B、入院记录单
C、体温单
D、入院通知书
23、出院病案首页为：（）
A、入院记录单
B、体温单
C、出院通知
D、出院小结
24、特别护理记录单适用于哪类病员：（）A、即将出院的B、危重病员C、分娩后的D、新入院的25、出水量的记录应包括：（）A、尿量B、饮水量C、输液量D、鼻饲量26、哪项除外是入水量：（）
A、引流量
B、输入液量
C、饮水
D、饮食
27、交班报告一般由谁书写：（）
A、护士长
B、值班护士
C、高年资护士
D、实习护士
28、医疗护理记录不包括：（）
A、记录及时，准确
B、描写生动、形象
C、书写真实、完整
D、医学术语确切、简明
29、医嘱一般：（）
A、每周核对1次
B、每小时核对1次
C、每天核对1次
D、每周核对3次
30、在体温单40—42℃之间填写哪项是错的：（）A、患病时间B、入院时间C、手术时间D、出院、死亡时间
31、医疗文件书写时不用铅笔是因为：（）
A、看不清
B、易被涂改
C、颜色不好看
D、不方便
32、哪项除外用红笔书写：（）
A、“重整医嘱”
B、“转入医嘱”
C、未用
D、执行医嘱后护士签名
33、哪项不是执行医嘱时的注意事项：（）
A、特殊情况下可执行口头医嘱Ｂ、凡已写在医嘱本上的医嘱，不需执行，由医生在该项医嘱上标记栏内用蓝笔写“取消：C、需下一班执行的临时医嘱要交班D、长期备用医嘱应用前应查看前次用药时间
34、关于病室报告的书写，错误的一项是：（）
A、全面了解病人情况，作好记录
B、早班用蓝钢笔写
C、中班和夜班用红钢笔写
D、新入院病员应用蓝笔注明“新“
35、书写护理记录单，哪种病员是没必要的：（）
A、低热的病员
B、病重、手术、特殊治疗的病员
C、需要严密观察的病员D需要记录出入量者
36、关于停止医嘱的处理，错误的一项是：（）
A、把相应的药卡上的有关项目注销
B、把相应的治疗单上的有关项目注销
C、把相应的注射卡上的有关项目注销
D、在医嘱单停止时间栏内，用蓝笔画钩标记
37、护理记录单的记录方法正确的是：（）
A、眉栏填写夜间用蓝笔
B、日间用红笔书写
C、夜间用蓝笔书写
D、总结24h出入量后记录于体温单上38、下列哪项不属于手术后病员的交班内容：（）A、何种麻醉下施何种手术B、术后清醒时间C、伤口及血压情况D、术前治疗状况
39、病案组成哪项除外：（）
A、护理病案
B、住院病案
C、门诊病案
D、检验报告单40、书写交班报告要求哪项除外：（）A、详细描述病情B、书写内容要全面、真实C、字迹要清晰，不得涂改D、日间用蓝钢笔书写，夜间用红钢笔书写
41、有关医嘱正确的论述哪项除外：（）
A、护士在执行中须检查核对
B、是护士完成治疗计划核查的依据
C、医嘱由护士撰写
D、医嘱单在填写，执行中必须严肃认真
42、整体护理表格的首页是：（）
A、病员问题项目表
B、标准护理计划表
C、入院病员护理评估表
D、标准教育表
二、名词解释：1、长期医嘱：2、临时医嘱：
3、备用医嘱：
4、长期备用医嘱：
四、填空题：1、护理记录是护理人员对病人的------------和-------的原始文字记载，它是---------工作的--------部分之一。

2、记录最主要的目的是便于-------阅读---------的需要，了解病员的-------全貌，达到彼此-------------的目的。

3、医疗文件记录的原则--------、--------、----------、----------、--------、为书写各项护理记录应遵循的基本原则。

4、记录内容必须----------、--------、以做为--------证明文件。

5、记录内容应为-----------，尤其是对病员的主诉和行为应----------，不应主观解释和偏见资料。

6、记录者必须是-----------。

7、有书写错误时，应在-----------划----------并在---------签名。

8 医嘱的种类分----------、----------、---------。

9、临时医嘱一般要在医嘱开出后---------分钟内完成。

10、长期医嘱有效期在-------时间有效。

问答题：1、医疗文件记录的意义是什么？2、怎样才能保障记录？ 3. 医嘱处理时应注意什么。