少年治肾与青春期月经病的论治探讨
中医治儿童生长发育疾病
中医治儿童生长发育疾病笔者师承于全国名中医汪受传教授，从事儿科临床实践33年，具有丰富经验，自2004年创立中医小儿生长发育专科门诊后，一直致力于儿童生长发育相关疾病诊疗。
在传承中西互参之辨体-辨病-辨证诊疗模式基础上，基于“脾肾互赞”“肝肾同源”理论提出：儿童性早熟系“虚在肾阴不足，实在痰热内蕴”，认为“痰火互结”为主要病机，“化痰泻火法”是重要治疗方法；矮身材儿童乃“真元衰劣，脾土亏乏，脾肾不足”，治当“脾肾互赞，相互并茂”；用药方面，强调慢病缓治，药用轻清。
倡“辨体-辨病-辨证”诊疗模式辨体质根据“体质可分”“体病相关”“体质可调”理论，笔者认为，辨体需结合小儿体质特点：小儿体禀纯阳，形质未充，各脏器均处于发展完善过程中，总以虚为主，以阴阳为纲，脏腑为目，生长发育异常与体质变化密切相关。
生长迟缓者，以脏腑气血亏虚为主，脾虚质是基础，另外常见肾气虚、肺气虚、肝血虚、心血虚等。
治疗此类患儿多从调整体质入手，拨其偏颇，使体质向均衡质转变。
发育过早者，多以脏腑阴亏为主，肝肾阴虚是基础。
生长迟缓和发育过早的儿童，体质特点可能有重叠交叉的地方。
因此辨体质、调体质尤为重要，若在此基础上进行辨证论治常可取得满意疗效。
既辨证，又辨病临证需把现代诊断手段融入中医的理论体系，实现优势互补。
生长发育相关疾病种类甚多，女孩常见疾病包括性早熟、青春发育过早、月经不调等；男孩常见疾病包括青春期矮小症、青春发育延迟等，如能结合现代医学手段，做到精准医疗、规范化诊治，同时又不忽视中医的辨证论治，将更能发挥两种医学优势。
辨证论治是精髓小儿表达困难，常由家长代述，故临证辨证尤重望诊，面目神情、形体肥瘦、舌象等望而知之。
临床以脏腑辨证为基础，重视肾、肝、脾在生长发育与生殖中的特殊意义，权衡轻重，分清主次，以肾阴虚为主者，常选知柏地黄丸、大补阴丸等；肾精不足者，常选六味地黄丸；脾虚健运失调者，常选四君子汤、举元煎、归脾汤、补中益气汤等；以肝失调达为主者，常选用丹栀逍遥散、柴胡疏肝散等。
从肾论治青春期崩漏体会
从肾论治青春期崩漏体会
孙晨;殷爱竹
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2015(034)010
【摘要】目的:探讨中医从肾论治青春期崩漏的效果.方法:对78例患者采用补肾方加减治疗,观察治疗效果.结果:78例患者治疗有效70例;治疗无效8例,总有效率89.7％,6个月后对70例患者进行随访,实际随访到67例,其中复发4例,复发率为5.97％.结论:中医从肾治疗青春期崩漏疗效确切,复发率低.
【总页数】1页(P3)
【作者】孙晨;殷爱竹
【作者单位】安徽省铜陵市中医医院中医内科 244000;安徽省铜陵市中医医院中医内科 244000
【正文语种】中文
【中图分类】R573
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月经病(五)-1_真题(含答案与解析)-交互
月经病(五)-1(总分25, 做题时间90分钟)一、B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．滋肾养阴，固冲止血B．补肾益精，养血调经C．活血化瘀调经D．养血益气调经E．补肾益气，调理冲任1.肾虚型月经过少的治法是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:B2.血虚型月经过少的治法是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:DA．两地汤合二至丸B．桃红四物汤C．逐瘀止血汤D．固阴煎E．清肝止淋汤3.肾阴虚型经间期出血应选方SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:A4.湿热型经间期出血应选方SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:E5.血瘀型经间期出血应选方SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:CA．养阴清热止血B．温经散寒，化瘀止痛C．滋肾养阴，固冲止血D．活血祛瘀止血E．补气摄血，固冲调经6.气虚型经期延长的治法是月经病79SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:E7.虚热型经期延长的治法是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:A8.血瘀型经期延长的治法是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:DA．《兰室秘藏》B．《景岳全书》C．《素问·阴阳别论》D．《女科玉尺》E．《金匮要略》9.崩首见于SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:C10.漏首见于SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:EA．左归丸加减B．右归丸加减C．归肾丸D．固阴煎E．当归地黄饮11.肾虚型月经先后无定期的治疗代表方是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:D12.肾虚型月经后期的治疗代表方是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:EA．肾气亏损型闭经B．痰湿阻滞型闭经C．气滞血瘀型闭经D．气血虚弱型闭经E．寒凝血瘀型闭经13.月经后期，量少色淡，质稀，渐至停经，毛发无泽易脱落，羸瘦，萎黄，多属于SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:B14.年逾17岁，月经未初潮，或初潮较迟，量少，色淡，渐至闭经，多属于SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:AA．经血非时而至，量多或少而淋漓不尽，色鲜红，质稍稠，腰酸膝软，头晕耳鸣，五心烦热，脉细数B．月经非时而暴下，量多势急，色深红，质黏稠，口渴烦热，便秘、溺黄，脉滑数C．经来无期；经量多，头晕眼花，小腹空坠，四肢不温，脉沉弱D．经血非时而至，出血量多，或淋漓不净，色淡，质清，畏寒肢冷，腰膝酸软E．经来无期，经少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红，面颊潮红，烦热少寐，咽干，脉细数15.实热型崩漏的临床表现是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:B16.虚热型崩漏的临床表现是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:E17.肾阳虚型崩漏的临床表现是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:D18.肾阴虚型崩漏的临床表现是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:AA．归肾丸B．人参养荣汤C．加减一阴煎D．苍附导痰丸E．血府逐瘀汤19.阴虚血燥型闭经的应选方剂是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:C20.气滞血瘀型闭经的应选方剂是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:E21.气血虚弱型闭经的应选方剂是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:BA．肾B．脾C．肝D．肺22.经行腹痛，痛连腰际病多在SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:A23.经行腹痛，痛在两侧少腹，病多在SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:CA．气虚型月经过多B．气虚型月经先期C．血热型月经过多D．血热型月经先期E．血瘀型月经过多24.经来先期，量多，色淡，质稀；神疲肢倦，小腹空坠，纳少便溏．辨证为SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:B25.经行量多，色紫暗，有血块；伴腹痛，舌质暗，脉涩，辨证为SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:EA．阳虚血寒型痛经B．气滞血瘀型痛经C．寒凝血瘀型痛经D．湿热下注型痛经E．肝肾虚损型痛经清热调血汤用于SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:D27.益肾调经汤用于SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:E28.温经散寒汤用于SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:CA．治肝为主B．治脾为主C．治肾为主D．肝脾同治E．肝肾同治29.在调经论治的规律中，生育期调经宜SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:A30.在调经论治的规律中，更年期调经宜SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:B31.在调经论治的规律中，青春期调经宜SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:CA．冲任气血不调，血海蓄溢失常B．冲任不固，经血失于制约C．气虚冲任失约或热扰冲任，血海不宁，瘀阻冲任，血不循经D．肾阴不足或瘀阻胞络，损及冲任，血海固藏失职，血溢于外E．精血不足或邪气阻滞，血海不能按时满溢32.崩漏的主要病机是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:B33.月经过多的主要病机是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:BA．脾肾两虚证B．肾阴阳两虚证C．阴虚内热证D．肾精亏虚证E．心脾两虚证34.知柏地黄丸适应于绝经妇女骨质疏松症哪一证型SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:A35.大补元煎适应于绝经妇女骨质疏松症哪一证型SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:D36.左归丸主要适应于绝经妇女骨质疏松症哪一证型SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:B37.二仙汤适应于绝经妇女骨质疏松症哪一证型SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:EA．燥湿祛痰，活血调经B．理气活血，化瘀调经C．补肾养肝，养血调经D．清热利湿，活血调经E．散寒利湿，活血调经38.痰湿阻滞型闭经的治法是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:A39.气滞血瘀型闭经的治法是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:B40.肾气亏损型闭经的治法是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:CA．养血益气调经B．清利湿热，固冲止血C．补肾益精，养血调经D．滋肾养阴，固冲止血E．化瘀止血41.湿热型经间期出血的治法是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:B42.肾阳虚型经间期出血的治法是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:D43.血瘀型经间期出血的治法是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:EA．疏肝理气通络B．滋养肝肾通络C．化痰通络D．活血化瘀E．清泄胃火44.经行乳房胀痛虚证治疗法则SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:C45.经行乳房胀痛实证治疗法则SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:AA．羚角钩藤汤B．身痛逐瘀汤C．镇肝熄风汤D．通窍活血汤E．八珍汤46.治疗肝火型经行头痛的主方是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:A47.治疗血虚型经行头痛的主方是SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:E48.治疗血瘀型经行头痛的主方SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:DA．因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源B．肾气不足，精血不充，冲任血海亏虚，经血化源不足C．脾失健运，湿聚成痰，痰阻经脉，血不畅行D．因痰血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅E．脾虚化源不足，冲任血海不充49.月经过少虚证的发病机制SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:A50.月经过少实证的发病机制SSS_SIMPLE_SINA B C D E分值: 0.5答案:D1。
从“阳非有余”“阴常不足”论治围绝经期综合征
2292 环球中医药2023年11月第16卷第11期 Global Traditional Chinese Medicine,October 2023,Vol.16,No.11㊃争鸣㊃基金项目:黑龙江省中医药管理局省级名中医专家传承工作室(20190529)作者单位:150006 哈尔滨,黑龙江中医药大学研究生院[梁萌(硕士研究生)㊁姚卓茜(硕士研究生)];黑龙江中医药大学附属第一医院妇科(姚美玉㊁曲秀芬)作者简介:梁萌(1995-),2020级在读硕士研究生㊂研究方向:中医药治疗妇科杂病研究㊂E⁃mail:1511490430@通信作者:曲秀芬(1960-),硕士,主任医师,教授,硕士生导师㊂研究方向:中医药治疗妇科杂病研究㊂E⁃mail:quxiufen2006@从 阳非有余” 阴常不足”论治围绝经期综合征梁萌 姚美玉 曲秀芬 姚卓茜【摘要】 阳非有余” 阴常不足”是‘内经“ 阴液平顺,阳气固守”思想的发展和成熟㊂围绝经期综合征是女性处于经断之年,阴阳失稀致病之症㊂本文以张景岳 阳非有余㊁阴常不足”立论,溯源该理论内涵,探讨围绝经期综合征的病机演变及诊治原则㊂认为围绝经期综合征主责于 阳非有余” 阴常不足”,发生于肾虚,与心㊁肝㊁脾等密切相关㊂ 阳非有余”,亏在脾㊁肾,包含了元阳乏源,五脏不安㊁脾肾阳虚,气血乏源致病; 阴常不足”,亏在心㊁肝㊁肾,囊括了肾阴不足,冲任失养㊁心肾不交,升降失和㊁肝肾同病,疏藏失职致病㊂围绝经期综合征治疗当以平和阴阳为核心,兼五脏辩证,可从温真阳,五脏皆安㊁补肾阳,同补后天㊁填真阴,通盛冲任㊁补肾阴,上济心火㊁益肾水,疏养肝木等角度进行调治㊂【关键词】 阳非有余; 阴常不足; 围绝经期综合征; 肾阳; 脾肾; 肾阴; 肝肾; 心肾【中图分类号】 R249 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1674⁃1749.2023.11.023 围绝经期综合征(menopausal syndrome,MPS)是妇人天癸衰竭之时,卵巢细胞衰退,卵泡缺如或发育不良,引起的躯体㊁精神㊁心理等综合症候群,西医多予激素疗法[1⁃2]㊂寻古书,合西医,MPS 多见于 脏躁㊁绝经前后诸症㊁不寐㊁骨枯”等病证,中医认为其与肾 天癸 冲任 胞宫相关,应用中医药疗法,疗效确切㊂郭志强教授[3]认为妇人经㊁带㊁胎㊁产㊁皆伤血㊁耗血㊁动血㊁散血,致阴虚血损,阳无生源㊂故妇人一生不离气血㊁不离冲任㊁不离阴阳㊂本文主要仰借 阳非有余” 阴常不足”理论探析MPS 的中医病机及治法治则,以期为临床诊治提供思路㊂1 阳非有余” 阴常不足”之流变及深蕴1.1 阳常有余” 阳非有余”之流变朱丹溪认为 君火㊁相火㊁命火”为人身三火㊂君火为神明之火;命火是人身真阳;相火则源于命火,为日用之火㊂基于 道心人心㊁天理人欲”等话题,提出了人欲不节见 相火之妄㊁煎熬真阴㊁扰动精室”,故 阳常有余”,阳是相火㊂张介宾对朱丹溪的 阳常有余”持有批判态度㊂‘素问“中见: 气始而生化 气终而象变”,人体的生命运动由元气催动,元气自始被消耗,直至殆尽㊂而元气之根在命门,在水火之宅,在一身生化之源(肾精),‘真阴论“中述: 命门居于两肾之中 消长系焉㊂”故元气暗耗,命门亦虚,阴阳并损㊂人体生长壮老已,主责之于阳;从天癸至至形老体衰,真阴源于真阳,故阳难得易失,常显不足㊂张介宾认为命门属肾精㊁阴阳为一体, 阳非有余”阳是真阳㊂1.2 阳非有余” 阴常不足”之深蕴张介宾曰: 命门为天之一所居”,中含水火,可分阴阳㊂阳,于人体而言,堪比 天之大宝㊁一丸红日”,万物生㊁发㊁盛,衰㊁竭尤乎于阳, 阳来则生,阳去则死”㊂从行气论 形本属阴,而凡通体温者,阳气也,一生之活者,阳气也”,人身冷如冰乃阳气离决,人失阳气则折寿而不彰;从寒热论 春夏之暖为阳”,春生夏长,阳养万物;从水火论 水中生物者,赖此一也,水之化气者,亦赖此一也” 水由天之阳气所化生,生于阳,源于阳”;万物造化,皆源于水火, 水为阴,火为阳”,水源于火,阴求于阳,故彰显了阳气之要㊂阴,是人体生命活动的物质基础,可衍生㊁可润腑㊁可化神㊁可生髓化血㊁可生化元气㊂张氏认为 阴精可用,然常不足”㊂‘真阴论“言之:真阴之象,象为形体,基于阴为精㊁精化形;真阴之脏,脏兼六腑,五液皆归精,五精皆归肾;真阴之用,以养命门精气,人体阴阳;真阴之病,病在肾中之水, 水亏其源,则阴虚之病叠出”;真阴之治,治病必当求本,补脾不如治肾,取 阴中求阳,阳中求阴”之意㊂环球中医药2023年11月第16卷第11期 Global Traditional Chinese Medicine,October2023,Vol.16,No.1122932 从 阳非有余” 阴常不足”理论解析MPS发病2.1 阳非有余”,亏在脾㊁肾2.1.1 元阳乏源,五脏不安 ‘素问㊃生气通天论篇“载: 凡阴阳之要,阳密乃固”,阐述了万物之生由乎阳,万物之死亦由乎阳,阳是命门之火,是立命之根㊂肾藏精,精化髓,髓于骨中,骨依髓养,见骨坚固有力;张介宾言 气为阳,阳主神也”故脏腑阳气盛则神安;肾阳充盈,可化阴,化水,化万物,见月水有源则来㊂现代研究发现,素体偏寒或者久居寒湿之地等因素致肾阳虚者,较其他证型少见,但仍不可忽视[4]㊂班秀文教授[5]认为本病关乎五脏,总责于肾,元阳乏源致月经通行固藏不济,肾阳不济致水饮凌心㊂故用药多依古籍予 肾气丸㊁鹿茸茴香丸类,以补阳之不足也”㊂2.1.2 脾肾阳虚,气血乏源 ‘傅青主女科“中记载: 脾为后天,肾为先天,脾非先天不能化,肾非后天不能生㊂”脾阳充盛,有权运化水谷精微充养肾精,肾阳有余,才能温煦推动脾阳运化,寒来暑往,温养不息㊂有学者提出肾阳虚者,容易水不暖土,脾土不暖,损及真阳,见浮肿㊁畏冷㊁苔白㊁脉沉等脾肾阳虚之症[4]㊂李光荣[6]认为MPS者多饮益阴药物㊁喜冷贪凉等,滋腻碍胃,郁遏阳气,致脾肾阳虚,见月水难下㊁经不受固㊁髓虚骨枯㊁神不舍脏等症㊂2.2 阴常不足,亏在心㊁肝㊁肾2.2.1 肾阴不足,冲任失养 李中梓在‘乙鬼同源论“中提出: 肾为北方壬癸 龙潜海底,龙起而火随之”,故肾为天癸,潜藏于海底,海藏阴水,可滋养精血㊁濡养冲任㊂更年期患者诸症之因,如‘类经“所言: 天癸者,言天一之阴气耳㊂”郝闻致等[4]对MPS的证候模型分析得知,MPS患者根据体质偏颇,可分为阴虚㊁阳虚,其中以肾阴虚为主㊂夏桂城[7]㊁周惠芳[8]认为妇人七七之年,天癸即竭肾中水亏,引起冲任㊁阴阳㊁脏腑失于维系,从而引发本病,其中肾阴不足,冲任失养为MPS发病的根本原因㊂2.2.2 心肾不交,升降失和 五行学说记载: 水为阴,在下,属肾;火为阳,在上,属心㊂”‘素问“的 气交”理论记载,水火相济,尽为心火必须下降于肾,肾待心阳以温暖,肾水必须上济于心,心得肾阴以滋养,心肾相交,阴阳才能平和㊂基于MPS常见证型证候进行二元Logistic回归分析,心肾不交型涉13.7%,以盗汗㊁易怒㊁潮热面红等5项证素为主要特点[9]㊂现代医家高慧教授[10]提出,女性在五七至七七之间多真阴不足,天癸渐竭而经血停止;心肾二脏 水火㊁精神㊁升降”失和,见心阳不制不得眠;心神失养㊁神无所依见情志生变;或见一系列他症㊂2.2.3 肝肾同病,疏藏失职 叶天士言: 女子以肝为先天,以血为主㊂”人静血归肝,肝藏血,且疏泄有时,则经调;魂潜藏于血,血盈魂归,则得眠;精藏于肾,可濡养肝木,肝气条达,情志得畅㊂而‘灵枢㊃天年“中记载 五十岁,肝气始衰”,‘素问“中亦见 年四十,而阴气自半”㊂故围绝经期女性多因肝气衰㊁阴气半而发病㊂杨敏等[11]基于MPS肝郁㊁肾虚及性激素进行相关性研究发现,肝郁与雌二醇升高呈负相关,与卵泡刺激素/黄体生成素呈正相关,肾虚与之则反㊂激素变化可能是MPS患者肝郁㊁肾虚的病理生理学基础之一,而肝郁㊁肾虚则是MPS中医病理的中心环节㊂梁晓春[12]认为其主要病机为肾虚肝郁血瘀;班秀文教授[4]亦认为MPS病在五脏,以肾为主,阴精亏虚,相生不足,共致肝肾两虚,精血同病,疏泄固藏失职致病㊂3 基于”阳非有余” 阴常不足”治疗MPS3.1 温真阳,五脏皆安凡妇人于四旬外,多表现月经不调,或多或少,带下量多,腰膝酸软,腹冷阴坠等真阳亏虚之象㊂祝味菊‘伤寒质难“言: 阳不患多 则当首重阳用㊂”人身当以阳为要,治阳为首㊂‘景岳全书㊃新阵八方“中记载的右归丸为 温补阳气”的代表方剂,基于六味,摒弃了其渗利结构,取六味之意而不用六味之方㊂一者加枸杞子 滋阴而不致阴衰,助阳而能使阳旺”;鹿角胶大补精血;菟丝子助阳固泄㊂再者,取八味丸之附桂与熟地同用,温补命门;杜仲㊁当归调补阴阳,全方多温补之药,使七七之年得阳而生,后世称之为 补肾回阳之剂” 能发五脏阳气”㊂李玲慧㊁张添昊等[13⁃14]研究发现右归丸会阻碍脂肪分化㊁抑制骨髓PPARγ㊁C/EBPβ㊁C/EBα蛋白表达,从而改善去卵巢大鼠的骨髓微坏境,其证实了右归丸治疗围绝经期骨质病(肾主骨生髓)的可靠性㊂右归丸药物可以促进肾阳虚小鼠体促卵泡刺激素生成[15];促进新卵产生且具有较强的促雌二醇作用[16];亦可通过影响小鼠卵巢SIRT1改善肾阳虚小鼠的卵巢功能[17],为其治疗围绝经期经水不调㊁血管反应㊁骨乏无力等症(肾主藏精)提供了依据㊂张帆教授[18]取右归之理,自拟更年汤用于临床以填养经血之海,长髓府精气,滋养神本,阳甚虚者酌加肉桂㊁鹿角霜㊁肉苁蓉㊂阳虚者,其他治疗或灸法㊁或药食㊁或调养,终见经调㊁神安㊁骨强㊂3.2 补肾阳,同补后天‘景岳全书“云: 水谷之海,本赖先天之为主,而精血之海,又赖后天之为资㊂”唯此脾肾皆旺,而女子七七之年,脾肾衰减,见血海亏虚㊁经水难下;阳虚固摄无权㊁或崩或漏;精生无源㊁髓虚骨枯;脾肾阳虚㊁肢冷神倦等,遇此症者 贵在补脾胃以滋血之源,养肾气以安血之室”,用药以党参㊁白术㊁五味子㊁补骨脂㊁黄芪㊁肉桂等为主;用方以理中丸㊁归脾汤㊁温经汤㊁补中益气汤等加减;用穴以命门㊁神阙㊁神门㊁三阴交㊁百会等为著㊂现代医家韩百灵自拟补阳益气止崩汤,以补脾胃,养肾气,固摄冲任㊂方中大量熟地可促进造血干细胞的增值㊁提高机体造血因子的活性,完成造血功能[19⁃20],加止血圣药地榆,使血止血存㊂益肾健脾化瘀方亦可以提高患者雌激素水平,补精生之本㊁髓生之主,治疗MPS患者骨枯骨不坚证[21]㊂陈伟[22]用回阳针法治MPS患者脾肾阳虚之症,一则用火针㊁烧山火针,温壮阳气;一则利用经络腧穴大补人身之阳㊂火针阳脉之海(督脉)和足太阳膀胱经脉,配气海㊁关2294 环球中医药2023年11月第16卷第11期 Global Traditional Chinese Medicine,October2023,Vol.16,No.11元㊁中脘㊁下脘四针,疗效确切,气海一穴暖全身,可培元补虚[23],关元为补肾壮阳,调理冲任之要穴,缓解MPS症状[24]㊂此外,温针灸㊁隔药十字灸㊁脐周八穴艾炷灸[25⁃27]等,亦可填精血髓海㊁调经水㊁实四肢㊁强腰膝㊂3.3 填真阴,通盛冲任‘素问㊃上古天真论篇“载: 七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭㊂”若妇人年近四十,天癸亏竭,任闭冲萎,出现经水紊乱㊁烘热汗出㊁腰膝酸软等肾阴虚证㊂六味地黄丸虽出自‘小儿药证直诀“,‘吴医汇讲“称其 制方周备,兼补五脏 为万世不易之祖方”,因此广用于肾阴亏损者㊂方中 三补”补肾水㊁补肝阴㊁补脾固精,调逆癸水竭,任闭冲萎以治本;唐宗海言: 利水则阴益畅”,故有茯苓㊁泽泻,加丹皮 三泄”,泄肾浊㊁泄脾湿㊁清泄虚热以治标㊂六味地黄丸中铁㊁锰㊁锌㊁铜等物质可抗衰老;此方亦可清除自由基㊁改善体内自由基代谢㊁增强免疫力㊁调节下丘脑 垂体 卵巢轴,提高更年期女性体内雌激素水平[28],使其年老而不衰,改善自主神经㊁精神神经紊乱等症㊂‘景岳全书“中左归丸取六味之意,去三泻加鹿角胶纯阳 益血填精髓;龟板胶纯阴 退孤阴阴虚劳热,一阴一阳㊁峻补精髓,徐镛称鹿角胶㊁龟胶为 补督任之元”;加一杞一子一膝,枸杞助熟地黄最妙;菟丝子填精益髓,协山药固涩肾精;徐大椿认为牛膝在补阴血,引诸药下行之余,可 兼利二便”,故左归丸被后世称之为 三阴并补,水火交济之方”㊂张介宾言: 当察微甚缓急,而用随其人㊂”遇小便不利者,因 第真既虚,则不宜再泄”,故酌加茯苓;遇大便燥结者,加肉苁蓉,去菟丝子,以去固泄之力;遇真阴失守者,去枸杞㊁鹿角胶,加女贞子㊁麦冬等纯阴至静之药㊂徐小敏等[29]用六味地黄丸加减,调逆妇人癸水㊁冲任㊁气血;左归丸亦被用改善更年期烘热汗出㊁腰背酸楚㊁情志不畅[30];知柏地黄丸㊁保阴煎㊁自拟方(滋肾宁心汤㊁清热止崩汤等)㊁针药联合[31⁃34]等亦可填真阴,通盛冲任㊂3.4 补肾阴,上济心火‘类证治裁㊃不寐“载: 不寐者,病在阳不交阴也” 肝,通心气㊁导肾津,必魂安神定”㊂更年期妇人见心阳独亢㊁肾阴自衰,致水火不济㊁精神不化㊁升降不合,阳入不阴,不得眠;心神失养,情志生变㊂陈士铎在‘辨证录“中提出: 使心之热者不热,肾之寒者不寒,两相引而自两相合也”,因此多采用黄连阿胶汤滋肾降火;交泰丸加减温肾凉心以交通心肾㊂‘伤寒论“言: 心中烦热,不得眠,黄连阿胶汤主之㊂”黄连㊁黄芩苦泄实火可清心经火毒,黄连入心㊁入肝㊁入胞络,以入心为甚;芍药㊁阿胶为臣,一者滋阴养血㊁柔肝敛阴以补阴血亏虚,再者防君药苦泄之力太过伤阴;佐以鸡子黄充盈肾水,合欢皮宁心安神㊂黄连中核心成分黄酮类化合物槲皮素,协同5⁃羟色胺,加黄芩苷作用可延长睡眠时间[35⁃36],阿胶㊁芍药㊁鸡子黄等亦可镇静催眠,全方亦可截断情志病[37]㊂交泰丸中 交泰”取交合安定之意,如韩懋‘韩氏医通“: 黄连为主佐官桂少许 能使心肾交于顷刻”,黄连苦寒入心降心火,使心热不热;肉桂辛热入肾温肾阳,使肾寒不寒,心肾相和以释妇人不寐㊁郁证之不适,两药相合可抑制大鼠下丘脑 垂体 肾上腺轴,增加其体内的5⁃羟色胺含量[38];提升大鼠脑内γ⁃氨基丁酸含量和其受体表达量[39];回调5⁃羟色胺㊁五羟吲哚乙酸等神经递质[40]共治失眠㊂亦可调节大鼠脑组织cAMP⁃CREB⁃BDNF信号通路中CA1和p⁃CREB的表达[41];增加脑内单胺类神经递质含量[42]共治抑郁㊂此外,中医经典名方天王补心丹㊁桂枝加龙骨牡蛎汤等化裁,亦可引阳入阴㊂3.5 益肾水,疏养肝木临床上多用滋水清肝饮㊁二至丸㊁甘麦大枣汤等益肾水㊁疏养肝木,诊治妇人更年期喜悲伤欲哭㊁潮热汗出㊁夜不能寐等症,受益颇丰㊂滋水清肝饮首见于‘医宗己任编㊃四明心法“,取六味地黄丸滋补肝肾之阴㊁丹栀逍遥散疏泄肝经血热之意,于三补三泻为基,加当归㊁白芍养血柔肝;柴胡㊁栀子疏肝清热,清三焦虚热;枣仁养心安神㊂滋水清肝饮加味可降低患者血清中vWF和ET⁃1水平,上调kisspeptin⁃10,调节性腺轴,以白芍所含的芍药内酯苷为例,一则可以补血,一则可抗抑郁,共治郁证㊁不寐㊁百合病等[43⁃44]㊂女贞子甘平,盛于冬至又名 冬青子”,是滋补肝肾之重器,旱莲草甘寒,盛夏枝叶最为茂盛,且揉搓茎叶可见黑褐色汁液又名 墨旱莲”,合为 二至”,用于更年期女性月经不调,耳鸣目胀㊂二至丸中所含的齐墩果酸㊁熊果酸㊁墨旱莲草苷β等有效成分,进入人体后会发挥植物雌激素的双向调节作用[45]㊂于增瑞老中医以二至丸平补肝肾之余,加当归㊁丹参等活血通脉;生地㊁牛膝㊁菟丝子强筋骨㊁引药下行;再加清热燥湿㊁疏肝理气之品,力争改善更年期女性激素状态[46]㊂其他,基于肝肾为子母,其气相通,曾倩教授[47]提出肝肾同为女子之先天,用归芍左归饮加减㊂厉钗微㊁运强等[48⁃49]用杞菊地黄丸㊁丹栀逍遥散加减治疗,极为有效㊂王耀献[50]认为围绝经期肾虚肝郁型,多生于气,不离血,应在益肾余,兼清肝㊁多疏肝㊂4 结语阳非有余” 阴常不足”阐述了人生有形,不离阴阳㊂人是小乾坤,阴平阳秘,精神乃治,妇人年过四十后,气之根益减 阳气走;血之根自半 阴气衰,致 阳非有余” 阴常不足”㊂本文从该理论出发,以阴阳为轴,脏腑为纬,总结了基于 阳非有余” 阴常不足”论治MPS的病机和诊疗思路,深化了阴阳理论与更年期综合征的科学内涵,印证了中医治疗MPS的可行性㊁科学性㊁创新性,力争进一步丰富和延伸 阳非有余” 阴常不足”的理论意义㊂参考文献[1] Park J Y,YUN H,JO J,et al.Beneficial effects of Cirsiumjaponi⁃cum var.maackii on menopausal symptoms inovariectomized rats[J].Food Funct,2018,9(4):2480⁃2489.[2] Anjaneyulu K,Bhat K M,Srinivasa S R,et al.Beneficial role ofhydro⁃alcoholic seed extract of Trigonella foenum graecum on环球中医药2023年11月第16卷第11期 Global Traditional Chinese Medicine,October2023,Vol.16,No.112295bone structure and strength in Menopause induced osteopenia[J].E⁃thiop J Health Sci,2018,28(6):787⁃794. 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中医助理医师考前模拟试题
中医助理医师考前模拟试题复习的时间一转眼就过去了，中医助理医师的考试点繁多冗杂，巩固知识点尤为重要，现在为大家巩固知识点分享一套模拟题，希望对大家复习有帮助!【1】脾阳衰微，运化失职可致：A.月经先期，过多，阴挺。
B.月经过少，闭经。
C.妊娠肿胀，带下。
D.宫寒不孕。
E.以上都不是。
答案C【2】妊娠心烦，经断前后诸证，脏躁的共同发病机理是：A.心阴不足B.心血不足C.心肾不交D.肾阳不足E.肝火偏旺答案C【3】在脏腑发病机理中，刘河间在《河间六书》中根据妇女不同年龄的生理特点，提出的论述是：A.“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴;天癸既行，皆属厥阴论之;天癸既绝，乃属太阴经也。
”B.“女子七岁肾气盛，故对童幼妇女，皆属少阴;二七天癸至，冲脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子，故此时皆属厥阴;七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸绝，故宜属太阴经也。
”C.“妇人天癸未行之间，当从少阴;天癸既行，当从厥阴;天癸既绝，当从太阴论治。
”D.“少阴属肾，肾为先天之本，元气之根，妇女一生均当从肾论治。
”E.肾这先天之本，元气之根，脾为后天之本，生化之源，妇女上生皆当从肾脾论治。
答案A【4】“少年治肾，中年治肝，老年治脾”的观点是谁提出的?A.朱丹溪B.刘河间C.陈自明D.傅青主E.张景岳答案B.【5】女子在青春期，月经异常当责之于：A.脾B.肝C.心D.肾E.肺答案D【6】中年妇女因经、孕、产、*数伤于血，在*上当以：A.健脾为主B.养心脾为主C.补肝肾为主D.调肝为主E.补肾为主答案D【7】经断之后，肾气渐衰，天癸已竭，*当以……。
A.补肾为主B.健脾为主C.养肝为主D.调补阴阳E.补气血答案B【8】“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。
”记载于：A.《素问》B.《脉经》C.《灵枢》D.《女科撮要》E.《本草纲目》答案C【9】“气血失调”为妇科最常见发病机理，其理论依据就;A.“百病皆生于气。
”B.“血病必及气，气病必及血。
浅述中医对更年期综合征的认识
浅述中医对更年期综合征的认识贾曼;刘慧聪;徐莲薇【摘要】目的：浅述中医对更年期综合征的认识。
方法：介绍中医古籍对更年期综合征病机和症状的记载，思辨中医对更年期综合征病因病机的认识。
结论：认为更年期综合征是本虚标实、虚实夹杂之证。
其“本”主要为肝肾不足，阴阳两虚基础上的阴阳失衡；其“标”为五脏功能失调变生的气、火、痰、瘀等病理产物。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】4页(P1033-1036)【关键词】忧郁症;更年期/生理病理【作者】贾曼;刘慧聪;徐莲薇【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院上海200032;上海中医药大学附属龙华医院上海200032;上海中医药大学附属龙华医院上海200032【正文语种】中文【中图分类】R749.4更年期综合征(Menopausal Syndrome，MPS)是妇科常见病，国内报道超过80%的女性在更年期阶段会出现不同程度的相关症状［1］，大大降低更年期女性的生活质量，受到社会广泛重视。
中医药治疗女性更年期综合征有深厚的历史背景及确凿的临床疗效。
1 中医古籍中对更年期综合征相关记载在历代中医文献中未见“更年期综合征”专篇记载，但对其机理及症状的描述在浩瀚的医籍中可窥见一斑。
《黄帝内经》详细记载了女性生长、生殖、衰老生理过程。
《素问·阴阳应象大论》曰:“年四十，而阴气自半也，起居衰矣;年五十，体重，耳目不聪明矣”。
《灵枢·天年》云:“四十岁，五藏六府十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。
五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭(减)，目始不明”。
阐明人体四十岁以后开始出现衰老征象，至五十岁脏腑功能亦开始衰退了。
《素问·上古天真论》认为“女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。
七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
月经不调PPT精品医学课件
2、治疗月经病要顺应和掌握的规律 （1）经前经后用药有别，顺应月经周期中阴阳气
血的变化规律 经前：血海充盈，宜予疏导，勿滥补。 经时：血室正开，宜和血调气，引血归经，
勿过寒过热、大辛大热，以免滞血、动血。 经后：血海空虚，宜补肾健脾，调养气血，
勿滥攻。 平时重治本，以调整脏腑经络气血为主。 （2）顺应不同年龄阶段论治的规律 青春期少年重肾，生育期中年重肝，更年期或
黯红，有血块，或经行不畅，胸胁、乳房、 少腹胀痛，精神郁闷，时欲太息，嗳气食 少，舌质正常，苔薄，脉弦。 治法：疏肝解郁，和血调经 方药：逍遥散加减（柴胡、当归、白芍、 白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜） 中成药：逍遥丸、七制香附丸等。
（2）肾气虚弱
症状：经行或先或后，量少，色淡，质稀， 头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频数，舌淡， 苔薄，脉沉细。
老年重脾。 （3）掌握虚实补泻规律 虚证：补肾扶脾养血。 实证：疏肝理气活血。
分型论治
1、月经先期
（1）脾虚不摄 症状：经期提前，或兼量多，色淡质稀，神疲体
倦，气短懒言，食少便溏，舌淡红，苔薄白，脉 缓弱。 治法：补脾益气，摄血调经 方药：补中益气汤加减（人参、黄芪、甘草、当 归、陈皮、升麻、柴胡、白术） 中成药：补中益气丸、人参归脾丸等。
治法：活血化瘀，理气调经
方药：通瘀煎加减（当归尾、山楂、香附、 红花、乌药、青皮、木香、泽泻）
中成药：益母草膏等。
5、月经过多
（1）气虚 症状：行经量多，色淡红，质清稀，伴面
色白，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠， 舌淡，苔薄，脉缓弱。 治法：补气升提，固冲止血 方药：安冲汤加减（白术、黄芪、生龙骨、 生牡蛎、生地、白芍、海螵、蛸茜、草根、 续断、升麻） 中成药：补中益气丸、归脾丸等。
中药保留灌肠治疗青春期原发性痛经验案
９４ 中国民间疗法 ２０２２ 年 ４ 月第 ３０ 卷第 ８ 期
患者为青春期 女 性,于 初 潮 后 行 经 期 即 出 现 下 腹
痛,妇 科 B 超 见 卵 巢 囊 肿,
CA１２５ 稍 超 出 正 常 范 围.
医话医案 中国民间疗法
患者经活血通经方药治疗后,其血流动力学、盆腔循环
血盈亏、阴 阳 转 化 的 周 期 性 变 化 以 治 疗 原 发 性 痛 经.
功能、甲皱微循环等多项指标均有明显改善,符合西医
如经前后期冲任气血偏盛,心肝气火偏旺,行经期重阳
以消炎镇痛为主的治疗原则 [２１].
转阴,疏 利 气 血 时 勿 忘 兼 补 肾 阳;经 后 初 期 重 阳 转 阴,
激食 物,或 经 期 卫 生 疏 忽,感 染 湿 热 之 邪,湿 热 蕴 结 胞
期疗效 可 靠 等 优 势 [１２Ｇ１３]. 中 药 保 留 灌 肠 在 治 疗 盆 腔
瘀、湿热蕴结、气 血 虚 弱、肝 肾 亏 损 等
[
８]
示,青春期痛经的发作频率高、腹痛程度重的患者以气
滞血瘀证偏多
[
９]
学习压力负荷过重,忧思恼怒,郁结伤肝,肝失疏泄,冲
[
１０]
所冲,新血与故 血 相 搏,所 以 发 痛.”因 此,青 春 期 原 发
性痛 经 病 因 为 虚 实 夹 杂,活 血 化 瘀 应 贯 穿 其 治 疗
.
经发作程度及下次痛经发作频率,此举亦符合中医“治
药至经期结束.虚证者可于月经将净或经净后加服补
炎、子宫腺肌症等妇科痛证方面疗效可观,采用中药保
性痛经和继发性痛经两类.原发性痛经是指盆腔器官
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少年治肾与青春期月经病的论治探讨
发表时间：2017-02-17T10:12:02.637Z 来源：《中国医学人文》2016年第15期作者：唐晓璐马文文[导读] 在治疗中要谨记这一核心。
山东中医药大学第一临床学院 250014
摘要 “少年治肾，中年治肝，老年治脾”是医家刘完素根据不同年龄阶段的生理特点提出的治疗妇科疾病的治疗大法[1]。
笔者通过探讨肾与青春期月经病的关系，认为青春期月经病的发生与肾关系密切。
“少年治肾”是治疗该疾病的重要环节。
在治疗中要谨记这一核心。
关键词少年治肾月经病中医
从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称为青春期，约为“二七”至“三七”之年。
《素问·上古天真论》曰“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；……”。
青春期少女由于先天禀赋不足，肾气稚弱，初盛未实，天癸初至未充，冲任尚虚，虽有月经初潮，但冲任不盛，容易导致月经失调。
1 肾与月经的生理病理
肾气在月经的产生中起主导作用，罗元凯教授强调，肾主生殖，经水出诸肾[2]。
从月经初潮至规律的行经是肾气逐渐充盛、肾气-天癸-冲任-胞宫轴逐渐完善的过程。
据报道，初潮头两年内，55%-95%的女子月经周期为无排卵性，这就意味着初潮头两年月经可能或迟或早，或多或少，或停闭几月等，一般不视为病理。
如果超出这个期限就需要查找原因、治疗，使其及时建立规律月经，以免影响生育问题。
排除器质性疾病的影响，月经的产生与肾的关系最为密切，肾为天癸之源，气血之根，冲任之本。
肾气充盛，火暖水温，才能促进天癸的来至，任脉畅通，太冲脉盛，保证月经依时来潮。
若肾气不足，或肾阴阳失调则易导致女性月经不调，青春期女性生殖轴刚刚建立或未完善，在这一时期则表现的较为明显。
2 青春期月经病与肾的关系
女子初潮后，月经正常与否必待肾气充盛，气血和顺，冲任通盛作用于胞宫，月经始能按时来潮周而复始[3]。
青春期月经不调包括月经先期、月经后期、月经过多、月经过少、月经先后不定期、经间期出血、崩漏、闭经以及痛经等症。
月经病的诊断临床上常结合现代医学的检查方法。
行妇科B超观察少女子宫卵巢发育情况，若先天子宫或卵巢发育过小，中医上则以肾为本辨证论治，采用血肉有情之品，益肾养精，促进生殖器官的发育。
若长期月经未行或月经量少，B超见子宫小或内膜薄为虚证,多属肾阳虚,选用补肾法,方用右归饮合四物汤加减[4]。
检测女性激素水平则可结合数值的高低进行辩证，FSH、LH持续低水平，多为肾阳虚；FSH、LH相对较高水平，西医学认为卵巢功能差，中医上多辩证为肾阴虚。
两者的治疗原则均以补肾为主，前者补肾壮阳，常用巴戟天、仙灵脾、杜仲等一系列补阳药；后者以滋养肾阴为主，常以左归丸合而二至丸加减运用。
肾主生殖及肾上通于脑,下连冲任而系胞宫,现代医学研究多认为,肾-冲任-胞宫轴与近代医学的下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴有相似之处。
而且大量的临床资料证明补肾可以调节卵巢内分泌,使激素水平持续平衡[5]。
除了结合现代医学的检查方法以外，传统医学的辩证论治必不可少。
青春期崩漏、闭经、月经后期等疾病总的病因病机以肾为本，加之内外因素不和使肾-天癸-冲任-胞宫之间平衡失调，出现闭经或崩漏，属于异病同治。
崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的严重失调，王冬梅[6]提出“肾—天癸—冲任轴不稳定，而以肾的功能不稳定为主，导致子宫蓄溢失常”的崩漏发病机制新论点，完善了中医学的崩漏发病理论。
”许小凤[7]认为,肾虚闭经多见于原发性闭经或继发性闭经中,患者常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、面色淡白或晦暗、四肢不温、带下稀少、夜尿频多、大便不实、舌淡、脉沉细等。
《医学正传·月经》中曰“月经全借肾水施化,肾水既乏,则经血日以干涸··…渐而至闭塞不通”肾精亏虚,冲任失于充养,血海不能按时盈满,可致月经后期[8]。
经本于肾，肾的功能异常，必然导致月经的异常，青春期肾气初盛，则会表现的更加明显。
3 青春期月经病的治疗
综上所述青春期月经的治疗均离不开肾的治疗，临床上需结合月经量、色、质，舌脉及伴随症状，首先辨其阴阳虚实。
实则泻之，虚者补之，使气血平和，阴阳平衡。
青春期肾气始盛但又未完全充盛，补泻均不宜太过，以免损伤肾气。
青春期女性虽易阴阳失衡但自身有较强的调节能力，此时调整阴阳以肾阴阳为主，掌握适度原则，以激发肾气为本。
典型病理：
周某，女，20岁，因月经2~3月一行3年，现停经3月余来诊。
既往月经：13岁月经来潮，2~3月一行，量中等，色可，血块多，经前及经期无不适。
LMP：2016.9.20，量、色、质同前，6天静。
平素带下量少。
否认性生活史。
舌淡暗，体胖边有齿痕，苔薄，脉细略数。
中医诊断：月经后期，肾阴虚证。
治法：补肾养阴，养血调经。
处方：熟地黄12g、炒白芍12g、当归12g、川芎12g、柴胡9g、麸炒枳壳9g、覆盆子9g、五味子9g、菟丝子12g、盐车前子9g、女贞子12g、益母草15g、川牛膝12g、淫羊藿12g、盐知母12g。
方用四二五合方加减，补肾滋阴为主，补血活血，以促进月经按时来潮。
4.小结青春期月经病的治疗，以补肾气、滋肾阴、调阴阳为本，重视青少年生理特点，辩证论治、综合分析，对于青春期月经病的治疗效果明显。
参考文献
[1]李琳,徐方方,苏纪春,李瑞丽. 少年治肾与青春期功血论治探微[J]. 中国民族民间医药,2015,16:54+56.
[2]曾蕾,郜洁,赵红艳. 罗颂平教授论治垂体微腺瘤致月经不调经验[J]. 中国中医药现代远程教育,2008,11:1323-1324.
[3]王利平. 十味调经丸治疗青春期月经病285例[J]. 光明中医,2010,06:1015-1017.
[4]李继凤,姜玉玫. B型显象法在中医妇科的应用[J]. 山东中医学院学报,1996,01:32-33.
[5]徐屏,梁文珍. 青春期功能失调性子宫出血的中医药治疗近况[J]. 中医药临床杂志,2005,04:415-417.
[6]王东梅. 崩漏文献及方药证治规律研究[D].山东中医药大学,2006.
[7]顾颖,许小凤. 许小凤治疗青春期闭经经验[J]. 中医杂志,2011,09:791-792.
[8]缪函池. 补肾调周法治疗青春期多囊卵巢综合征的临床研究[D].南京中医药大学,2010。