肾康注射液联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者尿白蛋白及细胞因子的影响

表 ２ 两 组 尿 白蛋 白、 细胞因子比较（ ｉ ± ｓ ）
１ 资 料 和 方 法 １ ． １ 一般资料 ：从我院 ２ ０ １ ５ 年 ２月～ ２ ０ １ ６年 ２月收治的糖尿病
肾病患者 中随机抽选 ６ ０ 例作为研究对象进行观察 ， 随机分为两 组， 一组作 为参 照组 ， 一组作 为研究组 ， 每组 ３ Ｏ例 。在参照组中
关键词 ： 肾康 注射 液 厄 贝 沙坦 糖 尿 病 肾病 尿 白蛋 白 细 胞 因子
中图分类号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ６） １ ２ 一 Ｏ １ ３ ３ — ０ １
糖尿病 肾病 属于糖尿病 的一种 常见并发症 ， 该病主要是 因 ２ ． ２尿 白蛋 白和细胞 因子 ： 研究 组的尿 白蛋 白、 血管 内皮生 长因 为糖尿病患 者体 内的糖代谢和脂代谢 出现紊乱 、 肾脏血液流变 子 、 转化生长 因子水平 均低 于参照组 ， 两组之间存在显 著差异 ， 学指标 出现异常导致的＿ 】 ￣ 。糖尿病 肾病患者很有可能发生 肾功 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 具体数据见表 ２ 。
３ 讨 论
糖尿病 肾病是 由糖尿病引起 的严重 慢性并发症 ，目前糖 尿 病 患者死亡 和残疾 的主要原因就是糖尿病 肾病 ，因为代谢紊乱 男性 ２ ０例 ， 女性 １ ０例 ； 年龄 ４ ８ ～ ７ ４岁 ， 平均 年龄 （ ５ ６ ． ３ ７ ￣ ２ ． ３ ７ ） 较 为复杂 ， 当病情发展 到终末 期 ， 相 比其他 肾脏疾病 ， 治疗难度 岁； 病程 １ ～ ４年 ， 平均病程 （ ２ ． ４ ６ ￣ ０ ． ４ ７ ） 年 。在研究组 中男性 １ ８ 更大， 所以对于糖尿病 肾病 ， 及 时防治极为重要 。据 临床观察 ， 例， 女性 １ ２例 ； 年龄 ４ ７ ～ ７ ５岁 ， 平 均年龄 （ ５ ６ ． ７ ４ ￣ ２ ． ５ １ ） 岁； 病程 糖 尿病 肾病大多数伴有高血压 ， 在 １ 型糖尿病 肾病 中， 高血压 和 １ － ５年 ， 平均病程 （ ２ ． ６ ７ ￣ ０ ． ２ ７ ） 年 。两组一般资料差异不显著（ Ｊ Ｄ ＞ 微量 白蛋 白尿是平行发生的 ， 在 ２型糖尿病 肾病 中， 高血压一般 ０ ． ０ ５ ） ， 可以进行 比较 。 已经发生 ，因此控制患者的血压对 于延缓糖尿病肾病的发展很 １ ． ２ 方法 ： 参 照组单用 肾康注射液 （ 西安世纪盛康药业有限公司 ， 重要 。我院在本次研究中 ， 除 了应用肾康注射液治疗 ， 还加用厄 国药 准 字 Ｚ ２ ０ ０ ４ ０ １ １ ０ ） 治疗 ， 静脉 滴 注 ， １ ０ ０ ｍＬ ／ 次， １次／ ｄ ， 先 用 贝沙坦 ， 厄贝沙 坦常用 于原发性高血压 ， 以及合并高血压的 ２型 ３ ０ ０ ｍＬ １ ０ ％葡萄糖 注射 液稀释 ， 每分钟滴 注 ２ ０ ～ ３ ０滴 ， 疗程为 ４ 糖尿病 肾病 的治疗 ， 降压效果 良好 。 周。研究组联合厄 贝沙坦 （ 杭州赛诺 菲安万特 民生 制药有限公 医学研究证明 ，血管内皮生长 因子是一种在血管内皮细胞 司， 国药准字 Ｊ ２ ０ １ ３ ０ ０ ４ １ ） 治疗 ， 口服 １ ５ ０ ｍＬ ／ 次， １ 次／ ｄ 。 两组一共 发生作用的特异性丝裂原 ，能够对血管 的生成和内皮细胞通透 治疗 个月 ， 观察两组 临床疗效 ， 监｛ 贝 ＝ ４ 治疗前 后 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ （ 尿 自蛋 性进行 调节 ， 如果分泌增多 ， 会 引起 尿蛋 白排泄量增加 ， 从而 导 白分泌率 ） 、 尿 白蛋 白、 血管 内皮生长 因子 （ Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ ） 、 转化 生长 因 致蛋 白尿 ；转化生长因子会造成器官和组织纤维化。两者在 肾 小球 的硬化 和肾小管间质纤维化 中发挥很大 的作用日 。临床发 １ ． ３疗效评定 ： 参照《 中药新药 临床研究指导原则》 评价两组临床 现 ，。 肾康注射液对缓解糖尿病 肾病 肾小球硬化有重要意义 。该 疗效 ， 分别是①显效 ： 临床症状显著改善 ， Ｕ Ａ Ｅ Ｒ下降 ５ ０ ％以上 ； 研究 中应用 了肾康 注射液和厄 贝沙 坦 ， 可 以明显地观察到糖尿 ② 有效 ： 临床症状 有所改善 ， Ｕ Ａ Ｅ Ｒ下降 ３ ０ ％～ ５ ０ ％； ③ 无效 ： 临 病 肾病患者的尿 白蛋 白、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 、 Ｔ Ｇ Ｆ — Ｂ 有所降低 ，说 明这两种 床症状无变化 ， Ｕ Ａ Ｅ Ｒ下降 ３ ０ ％以下或 者无变化ｌ 引 。总有效率为 药物联用对 降低尿 白蛋 白和血管 内皮 生长因子 、 转化生长 因子 显效率 和有效率之和 。 水平有着显著效 果。 １ ． ４统计学方法 ： 所有数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计学软件进行分析 ， 计 数资料采用 ｘ 检验 ， 计量 资料 用（ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 并用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ｆ １ １ 汪明星． 肾康注射 液联合厄 贝沙坦对早期 糖尿病 ’ 肾病 患者的 ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。 疗效ｌ Ｊ １ ． 中 国 医 药指 南 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ １ ７ ） ： ４ １ ２ — ４ １ ３ ． ２ 结 果 ｆ ２ １ 韩宝华． 联 用 肾康 注 射 液 和 厄 贝沙 坦 片 治 疗 糖 尿 病 肾 病 蛋 白 ２ ． １ 临床 疗效 ：参 照组 的临床 总有效 率为 ７ ０ ． ０ ０ ％，研 究组 为 尿 的 效 果研 究 『 Ｊ １ ． 当代 医药 论 丛 ， ２ ０ １ ６ ， １ ４ （ ５ ） ： ６ ９ — ７ ０ ． ９ ０ ． ０ ０ ％， 两组之间存在显著差异 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 见表 １ 。 『 ３ １ 支 ｌ 】 剑， 景照峰 ． 肾康注射液联合百令胶 囊对糖尿病 肾病 的临床
能衰竭或者尿毒症 ， 血管内皮生长因子 、 转化生长因子在疾病 的 发生和发展 过程 中起 到的作用十分重要 。肾康注射液是 目前治 疗 慢性 肾功能衰竭 的主要 药物 ， 为了探究 肾康注射 液联 合厄贝 沙坦治疗糖尿病 肾病对患者尿 白蛋 白和细胞 因子的影响 ， 进行
以 下 的研 究 。
北方药学 ２ ０ １ ６年第 １ ３卷第 １ ２期
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肾康 注射 液联合厄 贝沙坦对 糖尿病 肾病 患者尿 白蛋 白及 细胞 因 子 的 影 响
吴小清 （ 河南 省安钢 职工总医院内 科 安阳 ４ ５ ５ ０ ０ ４ ）
摘要 ： 目的： 观 察肾康 注射 液与厄 贝沙坦联合应用治疗糖尿病 肾病 的疗效 以及对尿 白蛋 白和细胞 因子 的影响。 方法： 从我院选择 ６ Ｏ 例糖尿 病肾病 患者作 为本 次研究对 象， 将其分为 两组 ， 并命名为参照组和研究组 ， 分别予以 肾康注射 液单药治疗 ． 与联合厄 贝沙坦 治疗 ， 评价 两组临床 疗效 ， 并 比较 两组的尿 白蛋 白和 细胞 因子 。结果： 研究组 的临床 疗效 高于参照组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ； 研 究组的尿 白蛋 白、 血 管 内皮生长因子 、 转化 生长因子水平均 比参照组低 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 应 用肾康注射液联 合厄贝沙坦 治疗糖尿病 肾病对降低尿 白蛋 白、 血管 内皮生长 因子、 转化生长 因子水平有 着明显的效果 ， 临床 疗效高。