术前术后访视制度ppt课件
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手术前病人的护理PPT课件
促进病人配合
确保病人了解手术的重要性,并 鼓励他们积极配合手术及术后护 理。
生理准备
评估病人状况
全面了解病人的身体状况,包括病史、用药情况、营养状况 等。
调整身体状态
根据需要,协助病人进行必要的身体检查、药物治疗和营养 补充。
环境准备
手术室环境
确保手术室清洁、无菌,准备好手术 所需器械和物品。
家属支持
04
了解病人是否有过敏史,特别是麻醉药和抗生素等药 物过敏史,为手术安全提供保障。
身体状况评估
评估病人当前健康状况
进行必要的实验室检查,如血常规、尿常规、肝肾功能 等,了解病人当前的生理状态和营养状况。
对病人的身高、体重、血压、心率等基本生命体征进行 测量和记录,评估病人是否能够承受手术。
对病人的心肺功能进行评估,如心电图、肺功能检查等, 确保手术中病人的生命安全。
解释手术过程
向病人详细解释手术的步骤、时间、麻醉方式等,以减轻病人的紧 张情绪。
解答病人疑问
耐心解答病人关于手术的疑问,消除病人的顾虑,增强病人对手术 的信心。
与家属的沟通
了解家属需求
01
与家属进行沟通,了解他们对病人的关心和需求,以便更好地
为病人提供护理服务。
解释手术风险
02
向家属解释手术可能存在的风险和并发症,让他们了解手术的
为家属提供必要的支持和指导,让他 们了解手术过程及术后护理注意事项 。
02
手术前病人的评估
病史评估
全面了解病人病史
01
输标02入题
询问病人过去的疾病史、手术史、用药史等,了解病 人是否患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,以 及这些疾病是否得到有效控制。
03
确保病人了解手术的重要性,并 鼓励他们积极配合手术及术后护 理。
生理准备
评估病人状况
全面了解病人的身体状况,包括病史、用药情况、营养状况 等。
调整身体状态
根据需要,协助病人进行必要的身体检查、药物治疗和营养 补充。
环境准备
手术室环境
确保手术室清洁、无菌,准备好手术 所需器械和物品。
家属支持
04
了解病人是否有过敏史,特别是麻醉药和抗生素等药 物过敏史,为手术安全提供保障。
身体状况评估
评估病人当前健康状况
进行必要的实验室检查,如血常规、尿常规、肝肾功能 等,了解病人当前的生理状态和营养状况。
对病人的身高、体重、血压、心率等基本生命体征进行 测量和记录,评估病人是否能够承受手术。
对病人的心肺功能进行评估,如心电图、肺功能检查等, 确保手术中病人的生命安全。
解释手术过程
向病人详细解释手术的步骤、时间、麻醉方式等,以减轻病人的紧 张情绪。
解答病人疑问
耐心解答病人关于手术的疑问,消除病人的顾虑,增强病人对手术 的信心。
与家属的沟通
了解家属需求
01
与家属进行沟通,了解他们对病人的关心和需求,以便更好地
为病人提供护理服务。
解释手术风险
02
向家属解释手术可能存在的风险和并发症,让他们了解手术的
为家属提供必要的支持和指导,让他 们了解手术过程及术后护理注意事项 。
02
手术前病人的评估
病史评估
全面了解病人病史
01
输标02入题
询问病人过去的疾病史、手术史、用药史等,了解病 人是否患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,以 及这些疾病是否得到有效控制。
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术前术后访视ppt课件
加强术前访视的 内容的针对性
PDCA
建立反馈机制 术前访视质量控制
25
谢谢大家 祝大家工作愉快!
26
18
术前访视流程
确认访视患者 到达病房 自我介绍 术前宣教
特殊情况记录 发放征求意见单并
签字
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术后回访
患者手术结束后安返病 房并不等于我们的工作已 束,术后的回访仍十分重 要。巡回护士在术后次日 应回访手术患者,先自我 介绍,问候患者,说明回 访目的,通过对与患者的交 谈了解患者对手术的态度 和心理状态以及家属对手 术的认识和承受情况;
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术后回访
适当介绍一些术后需要 注意的事项,向患者说 明手术很成功,安心恢 复;询问患者及家属对 手术访视的反映及效果 以及对手术室工作的满 意度。
21
22
注意事项
(1)术前访视是手术室护士的 职能和职责之一,是整体 护理向纵深发展的标志, 因此不可敷衍了事,流于 形式
(2)访视工作的时间要避开患 者就餐和治疗的时间,时 间长度以10min左右为宜, 以免影响患者休息。
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访视中
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向患者介绍手术室的基本情况、 介绍手术室位置、手术方式、麻 醉方式和术中的护理配合是手术 成功的关键,以减轻患者对手术 的恐惧心理,但介绍时不宜过于 专业和详细。
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手术体位 手术室温度 参加手术的相关人员 麻醉方式 预计入室时间
➢告知患者手术基本情况
禁食12小时 禁饮水8小时 贵重物品、假牙、 隐形眼镜交予家属 空穿病衣裤 勿化妆、勿涂指甲 油
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心理反应主要包括
(1)对手术缺乏了解,导致焦虑和恐惧; (2)怀疑手术效果,担心术中术后疼痛而忧 心忡忡; (3)对医护人员挑剔,打听主刀医师、麻醉 师及护士的年龄、技术和经验,为此感到 焦虑;
手术室访视PPT课件
1.1.3 心理护理 心理护理是术前访视的 重点,也是手术成功的前提之一,要做 好心理护理首先要了解患者的心理反应。 手术是一种有创性医疗手段,且手术效 果、并发症的发生及康复时间等均有很 大程度的不确定性,因此会给患者带来 一系列的不适心理反应。
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术前心理
病人术前心理一 是害怕,二是担 心,害怕的是疼 痛与死亡,担心 的是是否会出意 外、残废和美容 方面等问题。
手术的访视与回访及腹腔镜 术后并发症的预防和护理
遵义医专附院手术室庞建妮
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www.themeg三、术后并发症的预防和护理
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手术前访视
我们术前访视的主要目的 :
针对患者术前心理反应的程度和种类、 根据患者的年龄、性别、疾病、职业做 好细致的解释工作,实施有效的心理调 整,用激励的语言尽可能地增强患者应 对手术的信心,必要时还可对患者进行 示范脱敏,利用术后患者以现身说法消 除恐惧,使患者以最佳的心态接受手术、 安全度过手术期。
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三、 注意事项
(1)术前访视是手 术室护士的职能 和职责之一,是 整体护理向纵 深发展的标志, 因此不可敷衍了 事,拘于形式。
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(2)访视工作的时间要避开患者就餐和治疗的时间,时 间长度以10 min左右为宜,以免影响患者休息。
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1.1 术前访视方法及内容
1.1.1 了解患者情况 手术前一天手术洗手护士应 当走访患者,先阅读病历,了解病情、手术方案 及步骤、术中体位和特殊要求,查看化验单,仔 细查阅护理病案,进入病房后应主动热情与患者 打招呼,先做自我介绍,然后亲切交谈,与患者 谈话时,要注重仪表端正、态度和蔼、言行规范, 这样可以使患者感到可亲可信,对于患者的就医 心理起到较好的调节作用。
术前访视术中观察术后随访ppt
❖ 如果手术中调换巡回护士,必须现场交清药物、 液体、清点物品得数目。交待手术病人情况 及手术进展情况,并提醒注意其她重要事项。
严格执行器械与植入物使用管理制度
❖ 手术室所使用得医疗器械必须从取得《医疗 器械生产企业许可证》得生产企业或者取得 《医疗器械经营企业许可证》得经营企业购 进,并验明产品合格证明。
术后随访
❖ 1、手术后第2~5天随访病人,观察病人神态 及状态,了解病人伤口愈合情况,体温就是否 正常,皮肤就是否破损、灼伤。
❖ 2、询问病人术后得恢复情况及对手术室工 作得建议,并认真做好记录,完善手术访视表 得各项内容。通过反馈以达到改进手术室工 作得目得。
切口分类
❖ 1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,就是指外伤非性得、 未感染得伤口;手术未进入呼吸道、消化道、 泌尿生殖道及口咽部位既指得就是缝合得无 菌切口,如甲状腺次全切除术等。
术中护理
❖ 护理人员(巡回护士)要及时巡视,严密观察患 者得生命体征变化及时准确地执行麻醉医生 与手术医生得口头医嘱,协助做好抢救工作。
❖ 做好输液管、留置导尿管、胃肠减压等各种 管道护理。
❖ 严格遵循无菌技术操作。
严格查对制度
❖ 防止接错病人及弄错手术体位,手术开始前与 结束后查对病人皮肤得完整性。
❖ 术日晨洗脸刷牙,但不能饮水,将假牙、手表、首饰 项链等取下,身上不要带钱及贵重物品。
❖ 不化妆、不涂口红,以免掩盖病情变化,影响观察。
❖ 术日晨请排空大小便,身着病号服(禁止穿毛衣等),卧 床静候,手术室人员将在8:15-8:30左右到床旁接病 人。;
❖ 因手术需要将实施导尿或灌肠以及插胃管等特殊操 作;
术器械、敷料应有规定得数目。
❖ 手术物品得清点要由洗手护士、巡回护士与 手术医生共同参与,在关闭体腔或伤口前,手术 护士要保证物品数目正确。
严格执行器械与植入物使用管理制度
❖ 手术室所使用得医疗器械必须从取得《医疗 器械生产企业许可证》得生产企业或者取得 《医疗器械经营企业许可证》得经营企业购 进,并验明产品合格证明。
术后随访
❖ 1、手术后第2~5天随访病人,观察病人神态 及状态,了解病人伤口愈合情况,体温就是否 正常,皮肤就是否破损、灼伤。
❖ 2、询问病人术后得恢复情况及对手术室工 作得建议,并认真做好记录,完善手术访视表 得各项内容。通过反馈以达到改进手术室工 作得目得。
切口分类
❖ 1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,就是指外伤非性得、 未感染得伤口;手术未进入呼吸道、消化道、 泌尿生殖道及口咽部位既指得就是缝合得无 菌切口,如甲状腺次全切除术等。
术中护理
❖ 护理人员(巡回护士)要及时巡视,严密观察患 者得生命体征变化及时准确地执行麻醉医生 与手术医生得口头医嘱,协助做好抢救工作。
❖ 做好输液管、留置导尿管、胃肠减压等各种 管道护理。
❖ 严格遵循无菌技术操作。
严格查对制度
❖ 防止接错病人及弄错手术体位,手术开始前与 结束后查对病人皮肤得完整性。
❖ 术日晨洗脸刷牙,但不能饮水,将假牙、手表、首饰 项链等取下,身上不要带钱及贵重物品。
❖ 不化妆、不涂口红,以免掩盖病情变化,影响观察。
❖ 术日晨请排空大小便,身着病号服(禁止穿毛衣等),卧 床静候,手术室人员将在8:15-8:30左右到床旁接病 人。;
❖ 因手术需要将实施导尿或灌肠以及插胃管等特殊操 作;
术器械、敷料应有规定得数目。
❖ 手术物品得清点要由洗手护士、巡回护士与 手术医生共同参与,在关闭体腔或伤口前,手术 护士要保证物品数目正确。
术前术后访视PPT
优化访视内容
• 根据患者实际情况,优化访视内容,提高访视的有效性和针对性。
06
术前术后访视案例分享
成功案例一:缩短手术等待时间
• 效率提升
• 通过术前术后访视,医疗机构可以及时了解患者的需求和状况,优化手术 流程,提高手术效率,从而缩短手术等待时间,使患者更快地得感谢观看
增强手术适应能力
• 通过术前访视,患者可以了解手术的目的、操作流程、 注意事项等相关信息,增强对手术的适应能力,减轻紧张 和焦虑情绪,更好地配合医生完成手术。
术后访视对病人康复的影响
及时发现并发症
• 术后访视能够及时发现和治疗术后并发症,避免因并 发症导致的病情恶化,促进患者的康复。
个性化护理指导
强调按时服药
• 提醒患者按时按量服药,遵循医生 的药物治疗方案。
强调定期随访
• 告知患者及家属定期进行随访,及 时调整康复计划,确保术后恢复效果。
03
术前术后访视的重要性
术前访视对手术效果的影响
降低手术风险
• 术前访视能全面了解患者的病情、身体状况和心理状态 ,及时发现潜在的风险因素,并采取针对性的措施,降低 手术过程中出现意外的风险,提高手术的成功率。
• 术后访视人员需要尽快了解患者术后的身体状况、手术伤口情况以及其
他可能出现的并发症。
02
与医护团队沟通
• 与医护团队进行沟通,了解手术过程中可能出现的问题以及术后的处理
方法。
03
记录患者病情及治疗过程
• 详细记录患者病情和治疗过程,以便后续治疗和护理。
术后护理
监测生命体征
1
• 术后密切监测患者的生命体征,包括血压 、心率、呼吸等,以及各种引流管的通畅情
术前访视
糖尿病 控制血糖:达稍高于正常水平,尿糖(++); 了解动脉硬化,心脑肾继发改变 防止感染 外周神经和自律神经继发功能异常 低血糖 症状:心动过速,心悸,多汗头晕,神智迟钝,恍惚,休 克惊厥 病因:酒精中毒,垂体功能不全,肾上腺功能不全,胃肠 术后,胰岛细胞瘤,巨大肝细胞瘤 静脉输注葡萄糖 胰岛细胞瘤手术时连续监测血糖变化
强直性脊柱炎和风湿性关节炎病人也会导致气管 插管困难。 疼痛,近期损伤,肥胖,妊娠,应用麻醉性镇痛 药,-肾上腺素能药物或抗胆碱药,均可延迟胃内 容物排空或改变食管下段括肌张力,增加误吸的 机会。食管裂孔疝也增加误吸的危险。 育龄妇女应询问末次月经及怀孕的可能性,避免 麻醉药物成致畸药物。 有过敏史的病人,详细询问症状及对治疗的反应
• 脊髓损伤,烧伤病人禁用琥珀胆碱 • 非甾体类抗炎药可以影响血小板功能而导致凝 血机制异常,阿司匹林应在择期手术前至少停 药七天,其他NSAIDs也应在手术前48小时 内停药 • 抗凝药必须在手术前停用,有时华法林抗凝的 急诊病人尚需输冷冻血浆逆转其抗凝作用 • 抗生素氨基甙类,使用新斯的明对抗肌松作用 时反而增强肌松剂的阻滞作用 • 对蛋黄或者豆油过敏,异丙酚诱导时应慎用 • 单胺氧化酶治疗的病人用哌替啶会产生高血压 危象
对并存疾病的严重程度进行估计 呼吸系统 .询问: 每晨起床后咳嗽。痰量,浓稠; 近期感冒 曾因呼吸道疾病住院 气促 踹息:小气道梗阻,哮踹病史 咳嗽:干咳,有痰 吸烟史:术前两周戒烟 体型:桶状胸,肥胖 紫绀,杵状指:病情重,病情长 年龄:年龄越大术后肺并发症越易发生 近期有呼吸道感染,一般需5周炎症反应方可完全恢复
1级
2级
短距离走动即出 现呼吸困难
静息时也出现 呼吸困难
手术室护理个案PPT课件
器械清洁
第四部分
术后访视
术后访视
01
术后访视日期: 术 后第1天精神。
02
术后访视日期:术 后第2天 精神。
03
皮肤破损灼伤:无 患者。
感谢您的聆听
精心呵护,珍惜每一次服务机会!
汇报人: xxx
部门:心外科
术中配合
纱布和缝针等数目,检查各种器械和敷 料等物品是否齐全完好
穿无菌手术衣
纱布缝针等数目
术前准备 术前20min洗手、穿无菌手术衣、戴 无菌手套,做好无菌桌的整理和准备工作
将各种物品分类,顺序摆放。协助医师 做手术区皮肤消毒和铺手术单
将各种物品分类
术中配合
与巡回护士连接吸引器、电刀电源并固定手术区便于医师手术需要
手术室护理个案
精心呵护,珍惜每一次服务机会!
汇报人:xxx
部门:心外科
目1 录2
3
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病人信息 术前访视 术中配合 术后访视
第一部分
病人信息
病人信息
用心服务健康 珍 惜 每 一 次 服 务 患 者 的 机 会 !
病人 信息
病案号: 科别: 病室: 诊断:左后天性拇外翻 麻醉方式:硬膜外麻醉 手术名称:左拇外翻矫形复位内固定术
02 接到病人,根据手术通知单核对信息( 科别:骨科 病室:手术部位:左 脚拇指 麻醉方式硬膜。
术中配合
调整好照明光源 接好电刀、吸引
器等
与器械护士共同 清点、核对根据 手术进展情况 随时调整灯光
01
02
03
04
05
帮助手术人员穿 手术衣
详细清点登记手 术台上的器械 敷料等数目
供应术中所需物 品,密切观察病
情变化
麻醉前访视【麻醉科】 ppt课件
29
血尿还可见于凝血系统病变。
牙龈出血见于早期牙龈疾病、尿毒症、血小板 减少症
瘀斑常提示血小板功能或数量异常、血管壁完 整性受损
消化道出血见于早期出血性疾病、凝血障碍或 纤溶系统异常
严重、致命性出血史,深部组织、肌肉或腹膜 后间隙出血,特别是自发性皮下血肿或关节腔出 血,通常为凝血因子缺乏。如止血后又自发出血, 也提示凝血障碍
10
如果外科病人在1年内作过全血检查,且其值 均属正常,则今次术前同样检查的异常率不会 超过0.5%;如果以往的结果提示异常,则术前 再做上列检查的异常率将超过20% 对 于 一 个 健 康 状 态 良 好 、 无 症 状 、 年 龄 小 于 40岁、手术出血估计不多的男性病人,术前不 必实施常规血液检查
7
不同程度的消化道梗阻、胃食管返流、糖尿 病 术前进食固体食物、腹膨隆(肥胖、腹水) 意识障碍或近期使用阿片类药物(降低胃排 空) 鼻咽腔或上消化道出血、气道损伤和急诊手 术患者也属于误吸高危
8
术前怎样选择实验室检查项目?
9
筛选分析发现,对疾病最重要的检查手段还在 于病史和体检,对于无症状的中青年病人常规进 行实验室检查,并无实际价值 许多资料显示,在健康人群中实行术前常规实 验室检查,其异常检出率仅5%;而12项生化检测 的完全正常概率只有54%
吸烟产生的CO降低氧供,尼古丁加快心率并 导致外周血管收缩
19
长期饮酒对麻醉有什么影响?
20
神经系统:麻醉药物耐受增强,戒断反应 心血管系统:高血压、酒精性心肌病 消化系统:胃肠炎、肝炎、胰腺炎 代谢与营养异常
21
高血压可作为延期手术的唯一指吗?
22
过去认为舒张压(105-110mmHg)的患者需 延期手术 麻醉医生考虑不是高血压本身,而是继发器 官损伤程度
血尿还可见于凝血系统病变。
牙龈出血见于早期牙龈疾病、尿毒症、血小板 减少症
瘀斑常提示血小板功能或数量异常、血管壁完 整性受损
消化道出血见于早期出血性疾病、凝血障碍或 纤溶系统异常
严重、致命性出血史,深部组织、肌肉或腹膜 后间隙出血,特别是自发性皮下血肿或关节腔出 血,通常为凝血因子缺乏。如止血后又自发出血, 也提示凝血障碍
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如果外科病人在1年内作过全血检查,且其值 均属正常,则今次术前同样检查的异常率不会 超过0.5%;如果以往的结果提示异常,则术前 再做上列检查的异常率将超过20% 对 于 一 个 健 康 状 态 良 好 、 无 症 状 、 年 龄 小 于 40岁、手术出血估计不多的男性病人,术前不 必实施常规血液检查
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不同程度的消化道梗阻、胃食管返流、糖尿 病 术前进食固体食物、腹膨隆(肥胖、腹水) 意识障碍或近期使用阿片类药物(降低胃排 空) 鼻咽腔或上消化道出血、气道损伤和急诊手 术患者也属于误吸高危
8
术前怎样选择实验室检查项目?
9
筛选分析发现,对疾病最重要的检查手段还在 于病史和体检,对于无症状的中青年病人常规进 行实验室检查,并无实际价值 许多资料显示,在健康人群中实行术前常规实 验室检查,其异常检出率仅5%;而12项生化检测 的完全正常概率只有54%
吸烟产生的CO降低氧供,尼古丁加快心率并 导致外周血管收缩
19
长期饮酒对麻醉有什么影响?
20
神经系统:麻醉药物耐受增强,戒断反应 心血管系统:高血压、酒精性心肌病 消化系统:胃肠炎、肝炎、胰腺炎 代谢与营养异常
21
高血压可作为延期手术的唯一指吗?
22
过去认为舒张压(105-110mmHg)的患者需 延期手术 麻醉医生考虑不是高血压本身,而是继发器 官损伤程度
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1、手术前一日巡回护士到病区查看次日需手 术的病人、病历,了解病情及相关信息。
2、针对病人情况,做好心理护理,解除其思 想顾虑,取得病人的密切配合。
3、手术室护士应使用良好的沟通技巧,向病 人介绍手术有关知识,合理解答病人疑问。
4、了解手术术式及病人有无特殊情况,认真 做好术前准备工作。
护理管理汇编
消毒隔离制度 术前术后访视制度---解读
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1
消毒隔离制度
1、护理人员上岗时要衣帽整洁,穿护士鞋;操作前后 要洗手,必要时用消毒液浸泡,戴口罩。
2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程,做到一人一 巾一消毒。
3、无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换 消毒液,标记明显。
.
2
消毒隔离制度
4、治疗室、换药室、注射室、手术室、监护室、隔 离室、刮宫室、产房、新生儿室、供应室等应有 严格的消毒制度并遵照执行,每月空气培养一次。
5、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进 行消毒并记录;特殊感染的病人严格执行传染病 人消毒隔离制度。
6、病床要做到一床一巾湿式扫床,床头柜一桌一巾 进行擦拭,用后经消毒液浸泡、相关处理后备用。
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20
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21
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5
手手术术访访视视制制度度
5、术后2-3日内回访病人,检查手术病人皮肤 及穿刺点有无异常,观察切开愈合情况,安 慰病人,以利于病人康复。
6、做好术前术后访视记录,发现问题及时登记 并交接。
7、记录单要求全面、准确、整洁。 8、护士长每月检查访视工作完成情况并记录。
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消毒隔离制度
• 1、护理人员上岗时要衣帽整洁,穿护士鞋;操作前 后要洗手,必要时用消毒液浸泡,戴口罩。
• 2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程,做到一人 一巾一消毒。
• 3、无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更 换消毒液,标记明显。
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3
消毒隔离制度
7、治疗室、办公室、病室、厕所用的拖把、抹布, 应有明显标记,区分使用及放置。
8、凡使用过的一次性注射器、针头等物均按处理办 法执行。
9、凡乙肝、丙肝病人,均要实行床边及用具等隔离 制度,做到病人一览表有标记。
10、病室冬季每日通风两次,每次15-30分钟,每 周空气消毒一次。
11、医用垃圾及生活垃圾分类处置符合要求。