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全国有14个省市区有大骨节病发 生，病人约200万，受威胁人口约1亿。 克山病受威胁人口8290万人，患者近 年来已明显减少
6 2019/9/10
四、生物地球化学性疾病基本特征
具有明显的地区性 该地区具有该病的发生条件
微量元素过多或缺乏、适宜浓度 非病区健康人进入病区，可患病，
且属危险人群 从地方病区迁出后，病情不会加重，
18 2019/9/10
甲状腺
甲状腺是富集碘能力最强的内 分泌腺体，在24h内可富集摄入碘的 15%-45%，在碘缺乏地区，机体的富 集能力更强，可超过80%。碘离子被 甲状腺滤泡上皮细胞捕集，高等动 物卵细胞发育中的卵黄也有很强的 富集碘的能力，仅次于甲状腺。
19 2019/9/10
排泄
2.食物中的无机碘溶于水形成离子碘。 食物中的碘化物需首先被还原成离 子碘后才能被机体吸收。
15 2019/9/10
3.当空腹时，进入胃肠道的碘，1-2h 可完全被吸收。胃内有食物时一般 在3h内也可吸收完毕。
4.胃肠道内的钙、氟、镁等能阻碍碘 的吸收，在机体缺碘时这种作用更 明显。当蛋白质和热量摄入不足时， 也会影响胃肠道对碘的吸收。
17 2019/9/10
其余的碘分布于血液（0.038mg/L） 肾（0.04 mg/kg）、肌肉（0.01 mg/kg） 脑（0.02 mg/kg）、卵巢（0.02 mg/kg） 肝脏（0.2 mg/kg）、肺（0.07 mg/kg） 睾丸（0.07 mg/kg）等。
甲状腺内各种含碘物质的比例分别为： 碘化物16.1%、一碘酪氨酸32.7%、二碘酪 氨酸33.4%、三碘甲腺原氨酸7.6%、四碘甲 腺原氨酸16.2%。血液中的碘主要是蛋白结 合碘，组织中碘主要以有机碘的形式存在。
是指从胚胎发育至成年期由于 碘摄入不足而引起的一系列病症。 包括地方性甲状腺肿、地方性克汀 病、地方性亚临床克汀病、流产、 早产、死产、先天畸形等。
9 2019/9/10
碘在自然界的分布
iodine, I 1.空气、水、土壤、岩石以及动植物
体内都含有碘，并以碘化物的形式 存在。 2.空气含碘极微，水中碘的含量与碘 缺乏病的流行有密切关系，在碘缺 乏病区多在10g/L以下。
biogeochemical disease
3 2019/9/10
二、类型
通常可将生物地球化学性疾病 分为两种类型： 元素缺乏和元素过多
常见的有 碘缺乏病 iodine deficiency disorders 地方性氟中毒 endemic fluorosis 、 地方性砷中毒 endemic arseniasis
4 2019/9/10
三、我国地方病情况
我国地方病分布广，患者多，全国 除上海市外，各省市自治区都有碘 缺乏病、地方性氟病的发生和流行
5 2019/9/10
全国地方性甲状腺肿约有700多万 人，地方性克汀病25万多人，亚临床 克汀病1000万人，受威胁人口4.2亿。
地方性氟病中氟斑牙患者4186万， 氟骨症200万人，受威胁人口3.7亿。
—
308 ~ 1 300
65 234 385 154
— — — — —
10 000 3 866
常见食物中的平均含碘量（µg/kg）
34 ~ 92 223 ~ 245 204 ~ 1 636 62 ~ 277
—
—
—
—
471 ~ 1 591
—
1 292 ~ 4 958
12
二、碘在自然界的循环
火山活动
降 水
生物地球化学性疾病
biogeochemical disease
1 2019/9/10
第一节 Section 1
概论
2 2019/9/10
一、生物地球化学性疾病
由于地壳表面化学元素分布的不均 一造成某些地区的土壤和水中某种
（些）化学元素过多或过少或比例失 常，通过食物和饮水使人体内某种
（些）元素过多或过少而引起的一类 疾病，称为生物地球化学性疾病
10 201源自文库/9/10
3.陆产食品中的碘，受土壤水溶性碘 含量的影响，不同地区所产蔬菜和 粮食的碘含量不同，大约为10-100 g/kg。在碘缺乏地区碘含量较低， 一般在10g/kg以下。
4.海产品中碘含量较高，可达到100 g/kg以上，特别是海藻类碘含量 更高。
11 2019/9/10
有的可逐渐减轻甚至痊愈。 某些易感动物也可患某种地方病 消除该地区特异致病因子后，可使
该地区变为健康区。
7 2019/9/10
第二节 Section 2
碘缺乏病
iodine deficiency disorders ,IDD
8 2019/9/10
一、碘缺乏病
碘缺乏病
iodine deficiency disorders ,IDD
16 2019/9/10
循环
消化道吸收的无机碘经门静脉
（portal vein）进入血液循环，正常
人血浆中无机碘的浓度为0.8-6µg/L
分布
碘离子分布到全身组织器官，但 一般仅存在于细胞间液。
正常成人体内含碘量约为25-50mg
绝大部分以甲状腺球蛋白（globin）
的形式贮存于甲状腺内（约8-15mg）
碘主要经尿排出，有研究发现， 正常人每日摄入205μ g，每日从尿 排泄碘175μ g、粪便20μ g、汗6μ g、 毛发2μ g。有代表性的尿样碘含量 平均值＜5μ g/L时，该地区就有可 能发生碘缺乏病。当＜2μ g/L时， 当地儿童就有患典型的先天性克汀 病的危险。
空气
矿植物燃烧
海洋动物
海洋植物
海
人
海淤泥
水
陆地植物
陆地动物
土壤
淡水
碘在环境中的循环示意图
13 2019/9/10
三、碘在体内的代谢
来源
人体需要的碘 80% -90%来自食物， 10% -20%来自饮水， 5%左右来自空气。
14 2019/9/10
吸收
1.食物是人体摄入碘的主要来源，碘 以消化道吸收为主，主要是在胃和 小肠迅速被吸收。
食物
谷类 豆类 蔬菜 水果 牛奶 鸡蛋 肉 淡水鱼 海水鱼 海带 贝类
2019/9/10
鲜重
平均值
范围
干重
平均值
范围
47 30 29 18 47 93 50 30 832 2 000 798
22 ~ 72 23 ~ 36 12 ~ 201 10 ~ 29 35 ~ 56
—
29 ~ 97 17 ~ 40 17 ~ 40
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四、生物地球化学性疾病基本特征
具有明显的地区性 该地区具有该病的发生条件
微量元素过多或缺乏、适宜浓度 非病区健康人进入病区，可患病，
且属危险人群 从地方病区迁出后，病情不会加重，
18 2019/9/10
甲状腺
甲状腺是富集碘能力最强的内 分泌腺体，在24h内可富集摄入碘的 15%-45%，在碘缺乏地区，机体的富 集能力更强，可超过80%。碘离子被 甲状腺滤泡上皮细胞捕集，高等动 物卵细胞发育中的卵黄也有很强的 富集碘的能力，仅次于甲状腺。
19 2019/9/10
排泄
2.食物中的无机碘溶于水形成离子碘。 食物中的碘化物需首先被还原成离 子碘后才能被机体吸收。
15 2019/9/10
3.当空腹时，进入胃肠道的碘，1-2h 可完全被吸收。胃内有食物时一般 在3h内也可吸收完毕。
4.胃肠道内的钙、氟、镁等能阻碍碘 的吸收，在机体缺碘时这种作用更 明显。当蛋白质和热量摄入不足时， 也会影响胃肠道对碘的吸收。
17 2019/9/10
其余的碘分布于血液（0.038mg/L） 肾（0.04 mg/kg）、肌肉（0.01 mg/kg） 脑（0.02 mg/kg）、卵巢（0.02 mg/kg） 肝脏（0.2 mg/kg）、肺（0.07 mg/kg） 睾丸（0.07 mg/kg）等。
甲状腺内各种含碘物质的比例分别为： 碘化物16.1%、一碘酪氨酸32.7%、二碘酪 氨酸33.4%、三碘甲腺原氨酸7.6%、四碘甲 腺原氨酸16.2%。血液中的碘主要是蛋白结 合碘，组织中碘主要以有机碘的形式存在。
是指从胚胎发育至成年期由于 碘摄入不足而引起的一系列病症。 包括地方性甲状腺肿、地方性克汀 病、地方性亚临床克汀病、流产、 早产、死产、先天畸形等。
9 2019/9/10
碘在自然界的分布
iodine, I 1.空气、水、土壤、岩石以及动植物
体内都含有碘，并以碘化物的形式 存在。 2.空气含碘极微，水中碘的含量与碘 缺乏病的流行有密切关系，在碘缺 乏病区多在10g/L以下。
biogeochemical disease
3 2019/9/10
二、类型
通常可将生物地球化学性疾病 分为两种类型： 元素缺乏和元素过多
常见的有 碘缺乏病 iodine deficiency disorders 地方性氟中毒 endemic fluorosis 、 地方性砷中毒 endemic arseniasis
4 2019/9/10
三、我国地方病情况
我国地方病分布广，患者多，全国 除上海市外，各省市自治区都有碘 缺乏病、地方性氟病的发生和流行
5 2019/9/10
全国地方性甲状腺肿约有700多万 人，地方性克汀病25万多人，亚临床 克汀病1000万人，受威胁人口4.2亿。
地方性氟病中氟斑牙患者4186万， 氟骨症200万人，受威胁人口3.7亿。
—
308 ~ 1 300
65 234 385 154
— — — — —
10 000 3 866
常见食物中的平均含碘量（µg/kg）
34 ~ 92 223 ~ 245 204 ~ 1 636 62 ~ 277
—
—
—
—
471 ~ 1 591
—
1 292 ~ 4 958
12
二、碘在自然界的循环
火山活动
降 水
生物地球化学性疾病
biogeochemical disease
1 2019/9/10
第一节 Section 1
概论
2 2019/9/10
一、生物地球化学性疾病
由于地壳表面化学元素分布的不均 一造成某些地区的土壤和水中某种
（些）化学元素过多或过少或比例失 常，通过食物和饮水使人体内某种
（些）元素过多或过少而引起的一类 疾病，称为生物地球化学性疾病
10 201源自文库/9/10
3.陆产食品中的碘，受土壤水溶性碘 含量的影响，不同地区所产蔬菜和 粮食的碘含量不同，大约为10-100 g/kg。在碘缺乏地区碘含量较低， 一般在10g/kg以下。
4.海产品中碘含量较高，可达到100 g/kg以上，特别是海藻类碘含量 更高。
11 2019/9/10
有的可逐渐减轻甚至痊愈。 某些易感动物也可患某种地方病 消除该地区特异致病因子后，可使
该地区变为健康区。
7 2019/9/10
第二节 Section 2
碘缺乏病
iodine deficiency disorders ,IDD
8 2019/9/10
一、碘缺乏病
碘缺乏病
iodine deficiency disorders ,IDD
16 2019/9/10
循环
消化道吸收的无机碘经门静脉
（portal vein）进入血液循环，正常
人血浆中无机碘的浓度为0.8-6µg/L
分布
碘离子分布到全身组织器官，但 一般仅存在于细胞间液。
正常成人体内含碘量约为25-50mg
绝大部分以甲状腺球蛋白（globin）
的形式贮存于甲状腺内（约8-15mg）
碘主要经尿排出，有研究发现， 正常人每日摄入205μ g，每日从尿 排泄碘175μ g、粪便20μ g、汗6μ g、 毛发2μ g。有代表性的尿样碘含量 平均值＜5μ g/L时，该地区就有可 能发生碘缺乏病。当＜2μ g/L时， 当地儿童就有患典型的先天性克汀 病的危险。
空气
矿植物燃烧
海洋动物
海洋植物
海
人
海淤泥
水
陆地植物
陆地动物
土壤
淡水
碘在环境中的循环示意图
13 2019/9/10
三、碘在体内的代谢
来源
人体需要的碘 80% -90%来自食物， 10% -20%来自饮水， 5%左右来自空气。
14 2019/9/10
吸收
1.食物是人体摄入碘的主要来源，碘 以消化道吸收为主，主要是在胃和 小肠迅速被吸收。
食物
谷类 豆类 蔬菜 水果 牛奶 鸡蛋 肉 淡水鱼 海水鱼 海带 贝类
2019/9/10
鲜重
平均值
范围
干重
平均值
范围
47 30 29 18 47 93 50 30 832 2 000 798
22 ~ 72 23 ~ 36 12 ~ 201 10 ~ 29 35 ~ 56
—
29 ~ 97 17 ~ 40 17 ~ 40