食管疾病

食管疾病

一、填空题

1、食管胸段分为上、中、下三段，上段自胸廓上口至气管分叉平面，中段为气管分叉平面至贲门全长度的上一半，下段为气管分叉平面至贲门全长度的下一半。

2、食管癌好发于食管的胸中段，病理多系鳞癌，临床上可分为髓质型、蕈伞型

、溃疡型和缩窄型四种。

3、早期食管癌表现为咽下哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛、停滞感或异物感；中期食管癌典型症状是进行性咽下困难。

4、我国以食管拉网脱落细胞学检查作为食管癌简便易行的普查筛选诊断方法，对临床已有症状或怀疑而又未能明确诊断者，应尽早作纤维食管镜检查。

5、食管癌手术根治的主要并发症是吻合口瘘、吻合口狭窄。

二、选择题

1、下列哪一项是食管最常见的良性肿瘤(A)A.平滑肌瘤B.囊肿C.纤维瘤D.脂肪瘤E.神经瘤

2、下述哪种情况不是食管癌的特征(E)A.男性较多B.较常见于食的胸中段C.细胞类型多为鳞癌D.疼痛不是早期表现E.位于食管中段者手术预后最好

3、早期食管癌是指(B)A.病变限局于肌层内 B.病变局限于粘膜内C.病变小于3cm D.无吞咽困难症状E.无远处淋巴结转移

4、食管癌的淋巴转移，最终多转移至(C)A.粘膜下淋巴结语B.食管旁淋巴结C.锁骨上淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结E.腹腔淋巴结

5、关于食管癌的病理，下列哪项是正确的(B)A.鳞癌占绝大多数，下段最常见B.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜表面C.病理形态可分为四型，各型的临床表现有一定差别D.以血行转移较为多见E.一般不侵犯心包

6、关于食管癌的临床表现，下列哪一项是错误的(C)A.若有肝、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷

B.中晚期典型症状是进行性吞咽困难

C.当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情好转

D.晚期可侵犯食管外组织，产生持续胸、背痛

E.早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛

7、下列哪项不是晚期食管癌的临床表现(C)A.声音嘶哑B.进食时呛咳C.胸骨后烧灼感D.持续胸背痛

E.进行性吞咽困难

8、食道癌的手术方式有(E)A.胃代食管B.结肠代食管C.空肠代食管D.胃造瘘术E.以上都是

9、食管癌手术中，对切除不彻底的病变，留置金属标记，应与术后几周内再作放疗(C)A.1-2周B.2-4周C.3-6周D.6-7周E.7-8周

10、颈部及上胸段食管癌多采用的治疗方法是(B)A.手术切除B.放射疗法C.术前放疗加手术切除D.手术治疗加术后放疗E.联合化疗

11、关于贲门失弛缓症，下列哪项是不正确的(D)A.又称贲门痉挛或巨食管B.长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变C.多见于青壮年，偶见于儿童D.如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见屈曲呈“C”型E.手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术

12、腐蚀性食管灼伤者，如发现有长管状狭窄征象，即应进行(E)A.抗生素及激素治疗B.各种食管扩张术C.胃造瘘术或空肠造影术D.狭窄段食管切除及食管重建术E.吞服长粗丝线一根，备以后扩张时导引之用

13、男，60岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线示食管颈段长3.5cm充盈缺损，管腔尚可通过，左锁骨上有数枚2cm直径的肿大淋巴结，质硬。其治疗选择是(B)A.手术切除 B.放射疗法 C.抗癌药物疗法D.放疗后再行手术切除E.输血补液治疗

14、行食管癌切除，食管胃吻合术第6天，突然出现胸痛，高热，白细胞19×109/L，中性0.90，下列哪种并发症可能性最大(B)A.肺炎B.吻合口瘘C.切口感染D.乳糜胸 E.腹腔感染

15、男，68岁。近1个月吞咽困难，消瘦，临床疑为食管癌，下列哪种检查对诊断帮助较小(B)A.食管吞钡检查B.胸部B超 C.食管镜检查D.CT检查E.带网气囊食管脱落细胞检查

16、女，35岁，发现进食后吞咽困难2年，伴呕吐，呕吐物为潴留的食物，食管吞钡X线示下段成鸟嘴状狭窄，上段明显扩张。其诊断为(B)A.食管憇室B.贲门失弛缓症C.食管癌D.腐蚀性食管灼伤E.食管平滑肌瘤

17、男，30岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难1年，食管吞钡示下段半月状压迹，粘膜尚完整，并有“瀑布征”。最可能的诊断是(A)A.食管平滑肌瘤 B.贡门失弛缓症C.食管癌D.腐蚀性食管灼伤E.食管裂孔疝

18、男，56岁，确诊为食管癌，X线示食管胸下段长7cm充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9×109/L。其治疗选择是(E)A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.中医中药E.术前放疗，放疗后3周内手术