胸心外科学(三)-1

胸心外科学(三)-1

(总分：50.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：50，分数：50.00)

1.在下列何种情况下，主动脉收缩期杂音可以减轻

∙A．平卧

∙B．下蹲

∙C．站立

∙D．屏气

∙E．侧卧

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

2.皮下气肿最常发生于下列哪种情况

∙A．张力性气胸

∙B．开放性气胸

∙C．闭合性气胸

∙D．自发性气胸

∙E．胸腔积液

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：[解题思路] 皮下气肿最常见于张力性气胸。

3.下列有关胸腺瘤的描述正确的是

∙A．只要病人身体状况允许，胸腺瘤一经发现原则上应手术切除

∙B．重症肌无力绝大多数都伴有胸腺瘤

∙C．良性胸腺瘤通常不需手术切除

∙D．胸腺瘤合并有重症肌无力者，术后都应该常规进行局部放射治疗∙E．胸腺瘤绝大多数都伴有重症肌无力

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

4.最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形

∙A．漏斗胸

∙B．鸡胸

∙C．胸骨裂

∙D．Poland综合征

∙E．Tietze病

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：[解题思路] 胸壁畸形中漏斗胸最常见。

5.肺癌的新辅助化疗是指

∙A．术中化疗

∙B．使用最新的药物进行化疗

∙C．对手术病人进行化疗

∙D．对某些分期的肺癌病人，手术前进行化疗，以提高疗效

∙E．与放疗同时进行的化疗

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

6.一肺癌患者，在同一天咨询了胸外科医师，放疗科医师和肿瘤内科医师，他们所给的治疗方案相差很大，这一现象说明

∙A．不同专业的医师掌握着不同的治疗技术

∙B．对同一肺癌患者，不同专业的医师的治疗方案应该不同

∙C．肺癌需要多学科综合治疗

∙D．不同专业的医师对肺癌的分期观点不同

∙E．肺癌的治疗是一个急需规范化的问题

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

7.男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。对此类患者应采取下列哪种术式

∙A．改进引流

∙B．胸膜纤维板剥脱术

∙C．胸廓改形术

∙D．胸膜肺切除术

∙E．肺切除术

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

8.周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见

∙A．全肺不张

∙B．肺叶不张

∙C．节段性肺炎或肺不张

∙D．气管明显移位

∙E．气管分叉角度增大

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：[解题思路] 中心型肺癌常见肺叶或全肺不张，而周围型常见节段性肺炎或肺不张。

9.以下哪一项不属于房间隔缺损合并肺动脉高压的超声影像表现

∙A．右心房室增大

∙B．左心房室增大

∙C．三尖瓣回流

∙D．房水平左向右分流

∙E．房水平右向左分流

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

10.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的

∙A．第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

∙B．老年人的肋骨骨质疏松，易骨折

∙C．儿童的肋骨富有弹性，不易骨折

∙D．第4到7肋骨较长且固定，最易骨折

∙E．第1到3肋骨较粗，且有其他组织保护，较少发生骨折

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：[解题思路] 第11、12肋肋骨不固定不易发生骨折。

11.男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐发现食管胸中段长约8cm充盈缺损，则最佳治疗方案为

∙A．根治性放疗

∙B．化疗

∙C．手术切除

∙D．先化疗后手术

∙E．先放疗后手术

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

12.患者，女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是

∙A．心脏损伤

∙B．左侧气胸

∙C．左侧血胸

∙D．左肺损伤

∙E．左胸腹联合胸

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：[解题思路] 本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。

13.对人工心脏瓣膜的评价，下列哪项正确

∙A．机械瓣抗凝治疗1年即可

∙B．生物瓣终生不损坏

∙C．以上两种瓣组织相容性均差

∙D．机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗

∙E．机械瓣易并发感染

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：[解题思路] 生物瓣柔软，弹性好，不引起生物排斥反应，无需终身抗凝，但耐久性差。机械瓣耐久性较好，但需终身抗凝治疗。

14.早期小细胞肺癌治疗选择