耳聋及其防治PPT课件

（1）突然发生的非波动性感音神经性聋， 常为中重度； （2）原因不明； （3）可伴耳鸣； （4）可伴眩晕，但无反复发作； （5）除Ⅷ颅神经外，无其他颅神经受损症 状； （6）单耳发居多，亦可累及双耳。
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8 自身免疫性中耳病 （autoimmune inner ear disease)
。
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6 药物性聋 （drug-induced hearing loss;ototoxicity) 双侧对称性不可逆性聋，常见耳毒 药有氨基糖甙类（庆大、卡那、链 霉素）,水杨酸类，利尿药（ 速尿、 利尿酸）,抗癌药（顺铂）,氯奎等。
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7 突发性聋
（idiopathic sudden sensorineural hearing loss)
传导性聋
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定义
由于外耳和中耳疾病使传抵内耳的声 能减弱，从而引起听觉减退者称传导 性聋。
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Fra Baidu bibliotek
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病因
先天性疾病：外耳道闭锁、鼓膜、 听骨发育异常。
后天性疾病：外耳道异物、耵聍， 外耳中耳炎症、肿瘤、 外伤、耳硬化症。
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先天性外耳道闭锁
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中耳肿瘤
占据鼓室的瘤体
耳聋
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定义
听觉系统中传音，感音或综合分析 部分的功能异常，致使听力不同程 度减退或丧失者称耳聋。听力损失 轻者也叫重听。
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分类
按病变性质：器质性聋和功能性聋。 按病变部位：传导性聋，感音神经性
聋和混合性聋。
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耳聋部位示意图
外耳
传导性聋
中耳
内耳
听神经
感音神经性聋
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mixed hearing loss
混合性聋
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定义：耳的传音与感音系统同时受累所致
的耳聋称混合性聋。
特征：既有传音性聋也有感音性聋的表现。 治疗：综合治疗。
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病因及临床特征
1 先天性聋（congenital hearing loss） 出生时或出生后就已有听力障碍， 通常分为：遗传性聋和非遗传性 聋。前者由基因或染色体异常所 致，后者由妊娠或分娩异常引起。
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2 老年性聋（persbycusis) 缓慢性双侧性感音神经性聋，是机体 听觉器官退化的表现。
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分级
轻度……………...听阈26-40dB 中度……………...听阈41-55dB 中重度…………...听阈56-70dB 重度……………...听阈71－90dB 极度..…………...听阈大于91dB
听阈：足以引起某耳听觉的最小声强值。
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conductive hearing loss
青壮年双侧非对称性聋，常伴其他自 身免疫性疾病。血沉快，免疫功能异常， 免疫抑制剂及激素治疗好转。
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9 噪声性聋（noise-induced hearing loss)
因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进 行的感音神经性聋，表现为缓慢进行的感 音神经性聋，持续性双耳高调耳鸣，耳 检查鼓膜正常，听力曲线早期为4000HzV 型下降，以后即可频率下降，曲线呈U型， 晚期为下降型曲线。
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治疗
1 药物治疗：血管扩张药，神经 营养药，维生素和能量合剂。
2 高压氧治疗。 3 配戴助听器。 4 人工耳蜗植入。
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预防
1 杜绝近亲结婚，防治孕产疾病。 2 增强体质，延缓衰老。 3 慎用耳毒性药物。 4 改善劳动条件，加强个人防护，
避免颅脑损伤。
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治疗
根据不同病因作相应治疗，如： 鼓膜修补术 听骨链重建术 鼓室成形术
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sensorineural hearing loss
感音神经性聋
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定义
由于耳蜗或蜗后听路病变，致使 声音的感受与神经冲动传递障碍 者，称感音神经性聋。由耳蜗病 变引起者称感音性聋，由蜗后病 变引起者叫神经性聋。
3 病毒或细菌感染性聋 （virus or bacteriainduced hearing loss) 耳聋轻重不一，多为不可逆性，因传 染病原毒素损害耳蜗所致。
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4 全身疾病相关性聋：慢性进行性聋， 常见于高血压，肾炎，甲低，糖 尿病等
5 创伤性聋：中重度聋，多见于颅脑外 伤，颞骨骨折，迷路震荡，爆震等。