膀胱造瘘管的更换

膀胱造瘘管的更换

一.更换膀胱造瘘管进入后尿道的现象多发生在膀胱造瘘管持续引流的患者，因为膀胱持续保持空虚状态，导致膀胱萎缩甚至由于反复泌尿系感染导致纤维化。所以更换膀胱造瘘管时膀胱容量小，双腔气囊导尿管头端很容易进入后尿道。

对于排除神经源性膀胱行膀胱造瘘并留置造瘘管的患者，应该耐心向患者及其家属交待造瘘管需要夹闭定时开放。

这样做的好处有：

1.可以刺激膀胱逼尿肌保留其功能；

2.可以保持泌尿道密闭状态预防泌尿系感染；

3.避免膀胱萎缩保持膀胱容量，为下次顺利更换膀胱造瘘管创造条件。

二.每次更换膀胱造瘘管后，可以用20ml注射器抽取无菌生理盐水反复多次冲洗膀胱。

这样做的好处有：

1.相当于膀胱注水试验，可以确定膀胱造瘘管留置位置及功能正常；

2.将膀胱内残余尿垢及坏死组织冲洗出，预防膀胱结石及泌尿系感染的发生

并且避免以上物质堵塞造瘘管。