内分泌和生殖
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活性大于 T4．
二．甲状腺素的生物学作用
（一）对代谢的影响 １．产热效应
甲亢时，蛋白质，脂肪分解增加 ２．对物质代谢的影响 １）蛋白质的代谢： 正常水平加强合成，过量时分解增加 ２）糖的代谢： （１）甲状腺素可加强肾上腺素，胰高血糖素，皮质醇和 GH等升高血糖的作用． （２）甲状腺素加强糖的吸收， 升高血糖
２．来自色氨酸： 褪黑素
（二）多肽和蛋白质类激素 下丘脑、垂体、甲状旁腺、胰岛、胃肠道 等部位分泌的激素
特征：水溶性的大分子物质， 以第二信使方式发挥作用
（三）脂类激素：脂质为原料修饰合成的激素 １．类固醇激素：共同的前体为 胆固醇，故名
主要由 肾上腺皮质和性腺分泌 此外还包括胆钙化醇（ V－D３）:固醇激素，主要 由皮肤、肝脏和肾 等器官联合作用形成 ２．廿烷酸：由花生四烯酸转化而来，包括：
前列腺素类（ PGｓ） 血栓素类（ TXｓ） 白三烯类（ LTｓ）
2006: 17．下列哪种激素属于类固醇激素?
A甲状腺激素 B．甲状旁腺激素 C抗利尿激素 D．肾上腺素 E．糖皮质激素 18．甲状腺激素作用的主要机制是 A. 与核受体结合，刺激mRNA生成 B．与膜受体结合，促进cAMP生成 C. 与核受体结合，促进cGMP生成 D．与膜受体结合，抑制cAMP生成 E．与膜受体结合，抑制cGMP生成
三．甲状腺素分泌的调节
（一）下丘脑－腺垂体－甲状腺轴的调节 （二）甲状腺素对腺垂体和下丘脑的反馈性调节
甲状腺素对腺垂体和下丘脑的负反馈调节 （长反馈） （三）甲状腺的自身调节
临床常用过量碘产生的抗甲状腺效应来处理甲 状腺危象和用于甲状腺手术的术前处理
（四）自主神经对甲状腺功能的作用
交感神经兴奋促进甲状腺激素的合成和释放 付交感兴奋抑制甲状腺激素的合成和释放 目前认为： 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴主要调节甲状腺激素 水平的稳态 自主神经主要在内外环境变化时对甲状腺功能起 调节作用（ 应急反应时 ）
一章 内分泌和生殖
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 生殖
概述 下丘脑和垂体的内分泌 甲状腺的内分泌 甲状旁腺的内分泌与钙 磷代谢的激素 肾上腺的内分泌 胰岛的内分泌 其他腺体或组织的内分泌
第一节 概 述
一．激素及其分类 （一）激素的概念及作用方式
１．激素的概念 ２．激素的作用方式： 远距分泌 旁分泌（胃底，胃窦粘膜D细胞释放的生长抑素对胃酸分泌的
神经垂体激素： 下丘脑产生，储存于神经垂体 抗利尿激素 催产素
甲状腺素 : 1. 体内唯一在细胞外贮存的激素 2.甲状腺 C细胞可以分泌降钙素
（一）甲状腺素的合成与代谢： １．甲状腺过氧化酶（ TPO）直接参与碘的
活化，酪氨酸的碘化及耦联的多个环节 ２．甲状腺释放的 T4远多于T3，但T3 的生物
下丘脑在神经与内分泌系统活动中具有重要的 桥梁作用． 神经系统的活动改变会影响激素的分泌：
应急反应中 ，肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾 上腺素增多的效应．
迷走神经兴奋时，胰岛素释放增加，也可参与应 急反应．
第二节 下丘脑和垂体的内分泌
? 一、下丘脑的内分泌 ? (一)下丘脑与垂体间 ? 的功能联系：
加强糖利用， 降低血糖 所以，甲功亢进时，进餐后血糖快速升高又快速下降
（３）脂肪的代谢： 促进脂肪酸氧化，胆固醇降解 增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用． 甲亢时 ，患者血中胆固醇含量低于正常
（二）对生长发育的影响：骨和 脑 甲状腺素与 GH 的协同作用 呆小症 （三）对神经系统的影响 （四）对心血管活动的影响 甲亢患者的 脉压常增大
下丘脑 下丘脑
下
丘
垂
脑
体
垂
门
体
脉
束
N垂体 腺垂体
腺Biblioteka Baidu体激素
生长激素： １．生理作用： １）促进生长：骨，软骨，肌肉及蛋白质的合成
２）促进代谢： 蛋白质合成 →减少尿氮
脂肪分解 血糖升高： 垂体性糖尿 ２．作用机制： 生长激素介质－－胰岛素样生长因子
18下列关于生长激素功能的叙述，错误的是（ 2007) A ．加速蛋白质的合成 B ．促进脂肪的合成 C ．促进生长发育 D ．升高血糖水平
内分泌系统的作用：
１．整合机体的稳态 ２．调节新陈代谢 ３．维持生长发育 ４．维持生殖过程
二．激素作用的一般特性
? （一）激素的信息传递作用 ? （二）激素的高效能生物放大作用 ? （三）激素作用的相对特异性 ? （四）激素间的相互作用
三．激素的作用机制
? 第二信使学说：含氮激素的作用机制 ? 基因表达学说：类固醇激素的作用机制 ? 甲状腺激素虽然为 含氮激素 ，但却通过 基因表达
抑制作用） 自分泌（下丘脑生长激素释放激素对其自身释放的反馈调节
作用途径） 神经分泌
激素的化学性质： （一） 胺类激素：多为氨基酸的衍生物 １．来自酪氨酸：
儿茶酚胺类：肾上腺素、去甲肾上腺素 水溶性激素 ，以游离形式运输，通过第二信 使方式发挥调节作用 含碘酪氨酸缩合物：甲状腺素 与血浆蛋白质结合运输的 脂溶性激素 ，通过 与核内受体结合产生调节作用
与钙调节有关的激素 １．降钙素（ CT），甲状旁腺素及 1,25－－二羟 D3是 直接参与调节钙，磷代谢的三大激素． ２．降钙素分泌的调节 ：
１）血钙水平：降钙素与甲状旁腺激素对血钙作 用相反，两者共同调节血钙，维持其浓度的稳定．
２）进食对降钙素分泌的促进作用： 可能与胃肠激素的分泌有关（促胃液素，促胰液 素，缩胆囊素及胰高血糖素等），其中
的方式发挥作用
四．激素分泌的调节
? （一）下丘脑－腺垂体－靶腺轴的调节 ? （二）反馈调节
1. 绝大多数为负反馈调节 2.下丘脑－腺垂体－靶腺轴调节中的
长反馈：靶腺对下丘脑和垂体的 负反馈调节
短反馈：腺垂体的促激素对下丘脑的 负反馈作用
超短反馈：下丘脑内部的激素与分泌间的负反馈 调节过程
（三）神经调节：
３．生长激素分泌的调节： （１）下丘脑对 GH分泌的调节 （２）反馈调节 （３）其他的调节机制： １）性别 主要影响 GH的分泌方式：脉冲式（男性）
持续性（女性） ２）睡眠 ３）代谢因素： 低血糖最为有效
★４)激素的作用 甲状腺激素
雌激素 睾酮 应激刺激等均刺激 GH分泌
应激反应中的三大腺垂体激素： 催乳素（PRL），ACTH，GH
二．甲状腺素的生物学作用
（一）对代谢的影响 １．产热效应
甲亢时，蛋白质，脂肪分解增加 ２．对物质代谢的影响 １）蛋白质的代谢： 正常水平加强合成，过量时分解增加 ２）糖的代谢： （１）甲状腺素可加强肾上腺素，胰高血糖素，皮质醇和 GH等升高血糖的作用． （２）甲状腺素加强糖的吸收， 升高血糖
２．来自色氨酸： 褪黑素
（二）多肽和蛋白质类激素 下丘脑、垂体、甲状旁腺、胰岛、胃肠道 等部位分泌的激素
特征：水溶性的大分子物质， 以第二信使方式发挥作用
（三）脂类激素：脂质为原料修饰合成的激素 １．类固醇激素：共同的前体为 胆固醇，故名
主要由 肾上腺皮质和性腺分泌 此外还包括胆钙化醇（ V－D３）:固醇激素，主要 由皮肤、肝脏和肾 等器官联合作用形成 ２．廿烷酸：由花生四烯酸转化而来，包括：
前列腺素类（ PGｓ） 血栓素类（ TXｓ） 白三烯类（ LTｓ）
2006: 17．下列哪种激素属于类固醇激素?
A甲状腺激素 B．甲状旁腺激素 C抗利尿激素 D．肾上腺素 E．糖皮质激素 18．甲状腺激素作用的主要机制是 A. 与核受体结合，刺激mRNA生成 B．与膜受体结合，促进cAMP生成 C. 与核受体结合，促进cGMP生成 D．与膜受体结合，抑制cAMP生成 E．与膜受体结合，抑制cGMP生成
三．甲状腺素分泌的调节
（一）下丘脑－腺垂体－甲状腺轴的调节 （二）甲状腺素对腺垂体和下丘脑的反馈性调节
甲状腺素对腺垂体和下丘脑的负反馈调节 （长反馈） （三）甲状腺的自身调节
临床常用过量碘产生的抗甲状腺效应来处理甲 状腺危象和用于甲状腺手术的术前处理
（四）自主神经对甲状腺功能的作用
交感神经兴奋促进甲状腺激素的合成和释放 付交感兴奋抑制甲状腺激素的合成和释放 目前认为： 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴主要调节甲状腺激素 水平的稳态 自主神经主要在内外环境变化时对甲状腺功能起 调节作用（ 应急反应时 ）
一章 内分泌和生殖
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 生殖
概述 下丘脑和垂体的内分泌 甲状腺的内分泌 甲状旁腺的内分泌与钙 磷代谢的激素 肾上腺的内分泌 胰岛的内分泌 其他腺体或组织的内分泌
第一节 概 述
一．激素及其分类 （一）激素的概念及作用方式
１．激素的概念 ２．激素的作用方式： 远距分泌 旁分泌（胃底，胃窦粘膜D细胞释放的生长抑素对胃酸分泌的
神经垂体激素： 下丘脑产生，储存于神经垂体 抗利尿激素 催产素
甲状腺素 : 1. 体内唯一在细胞外贮存的激素 2.甲状腺 C细胞可以分泌降钙素
（一）甲状腺素的合成与代谢： １．甲状腺过氧化酶（ TPO）直接参与碘的
活化，酪氨酸的碘化及耦联的多个环节 ２．甲状腺释放的 T4远多于T3，但T3 的生物
下丘脑在神经与内分泌系统活动中具有重要的 桥梁作用． 神经系统的活动改变会影响激素的分泌：
应急反应中 ，肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾 上腺素增多的效应．
迷走神经兴奋时，胰岛素释放增加，也可参与应 急反应．
第二节 下丘脑和垂体的内分泌
? 一、下丘脑的内分泌 ? (一)下丘脑与垂体间 ? 的功能联系：
加强糖利用， 降低血糖 所以，甲功亢进时，进餐后血糖快速升高又快速下降
（３）脂肪的代谢： 促进脂肪酸氧化，胆固醇降解 增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用． 甲亢时 ，患者血中胆固醇含量低于正常
（二）对生长发育的影响：骨和 脑 甲状腺素与 GH 的协同作用 呆小症 （三）对神经系统的影响 （四）对心血管活动的影响 甲亢患者的 脉压常增大
下丘脑 下丘脑
下
丘
垂
脑
体
垂
门
体
脉
束
N垂体 腺垂体
腺Biblioteka Baidu体激素
生长激素： １．生理作用： １）促进生长：骨，软骨，肌肉及蛋白质的合成
２）促进代谢： 蛋白质合成 →减少尿氮
脂肪分解 血糖升高： 垂体性糖尿 ２．作用机制： 生长激素介质－－胰岛素样生长因子
18下列关于生长激素功能的叙述，错误的是（ 2007) A ．加速蛋白质的合成 B ．促进脂肪的合成 C ．促进生长发育 D ．升高血糖水平
内分泌系统的作用：
１．整合机体的稳态 ２．调节新陈代谢 ３．维持生长发育 ４．维持生殖过程
二．激素作用的一般特性
? （一）激素的信息传递作用 ? （二）激素的高效能生物放大作用 ? （三）激素作用的相对特异性 ? （四）激素间的相互作用
三．激素的作用机制
? 第二信使学说：含氮激素的作用机制 ? 基因表达学说：类固醇激素的作用机制 ? 甲状腺激素虽然为 含氮激素 ，但却通过 基因表达
抑制作用） 自分泌（下丘脑生长激素释放激素对其自身释放的反馈调节
作用途径） 神经分泌
激素的化学性质： （一） 胺类激素：多为氨基酸的衍生物 １．来自酪氨酸：
儿茶酚胺类：肾上腺素、去甲肾上腺素 水溶性激素 ，以游离形式运输，通过第二信 使方式发挥调节作用 含碘酪氨酸缩合物：甲状腺素 与血浆蛋白质结合运输的 脂溶性激素 ，通过 与核内受体结合产生调节作用
与钙调节有关的激素 １．降钙素（ CT），甲状旁腺素及 1,25－－二羟 D3是 直接参与调节钙，磷代谢的三大激素． ２．降钙素分泌的调节 ：
１）血钙水平：降钙素与甲状旁腺激素对血钙作 用相反，两者共同调节血钙，维持其浓度的稳定．
２）进食对降钙素分泌的促进作用： 可能与胃肠激素的分泌有关（促胃液素，促胰液 素，缩胆囊素及胰高血糖素等），其中
的方式发挥作用
四．激素分泌的调节
? （一）下丘脑－腺垂体－靶腺轴的调节 ? （二）反馈调节
1. 绝大多数为负反馈调节 2.下丘脑－腺垂体－靶腺轴调节中的
长反馈：靶腺对下丘脑和垂体的 负反馈调节
短反馈：腺垂体的促激素对下丘脑的 负反馈作用
超短反馈：下丘脑内部的激素与分泌间的负反馈 调节过程
（三）神经调节：
３．生长激素分泌的调节： （１）下丘脑对 GH分泌的调节 （２）反馈调节 （３）其他的调节机制： １）性别 主要影响 GH的分泌方式：脉冲式（男性）
持续性（女性） ２）睡眠 ３）代谢因素： 低血糖最为有效
★４)激素的作用 甲状腺激素
雌激素 睾酮 应激刺激等均刺激 GH分泌
应激反应中的三大腺垂体激素： 催乳素（PRL），ACTH，GH