化疗药物敏感和耐药试验在卵巢癌中的研究现状

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卵巢癌的中医认识及治疗现状

卵巢癌的中医认识及治疗现状

卵巢癌的中医认识及治疗现状卵巢癌是威胁女性健康及生命的恶性肿瘤之一,其发病率占妇科恶性肿瘤的第三位,病死率居第一位[1]。

目前,现代医学对于卵巢癌的治疗多以手术治疗为主,术后补放化疗,而中医对卵巢癌则以保守治疗为主。

多项研究证实中医药在卵巢癌的综合治疗中发挥着积极作用。

现将近年来中医药治疗卵巢癌作如下综述。

1.中医对卵巢癌的认识求之于古代文献记载,卵巢癌根据其发病特征及临床表现,属祖国医学妇科杂病“肠覃”、“石瘕”、“瘕”、“积聚”等范畴。

1.1 卵巢癌的病因病机最早在《黄帝内经》有对肠覃症侯的描述。

“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得营,因有所系,癖而内生,恶气乃起,息肉乃生。

”又论“石瘕”病因是“寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当泻不泻”,说明了外感六淫可引发癌。

《难经·五十五难》云:“积者五脏所生,聚者六腑之成也。

”明确指出癥瘕积聚是脏腑功能失调所致。

《诸病源侯论》指出:“疝瘕之病,由饮食不节,寒温不调,气血劳伤,脏腑虚弱,受于风冷,令人与腹内血气相结所生。

”《三因极一病证方论》认为,妇科肿瘤的发生,“多因经脉失于将理,产蓐不善调护,内作七情,外感六淫、阴阳劳逸,饮食生冷,遂致营卫不疏,新陈干仵,随经败浊,淋露凝滞,为癥为瘕。

”《内经》云:“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。

”说明虽然有六淫之邪,但若正气强壮,亦未必患病。

中医还认识到,妇科肿瘤往往非单一因素可致,与诸多因素有关。

但最终都是正虚为本,邪实为标而致气血失调。

1.2 卵巢癌的辨证分型国内近几年对卵巢癌辨证分型施治进行了一定的研究。

如王玉荣[2]将卵巢癌分为气滞血瘀型、痰湿凝聚型、湿热瘀毒型、水湿停滞型、气血两虚型五种进行辩证治疗。

苗厚润[3]治疗晚期卵巢癌44例,辨证分为气滞血瘀(金铃子散和失笑散加减)、痰瘀凝结(开郁二陈汤加减)两型。

郁仁存[4]分为湿热郁毒型,痰湿凝聚型,气血淤滞型、气阴两虚四型。

谭开基等[5]将本病分为脾虚痰湿、湿热蕴毒、气滞血瘀、气血亏虚四型。

卵巢癌细胞MTT法对化疗药物敏感性的研究

卵巢癌细胞MTT法对化疗药物敏感性的研究

卵巢癌细胞MTT法对化疗药物敏感性的研究目的:研究卵巢癌細胞对化疗药物的敏感性,从而指导临床用药。

方法:选用临床上常用的20种化疗药物,应用3-(4,5-二甲基-2-噻唑)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法,严格无菌操作,对20例卵巢实体肿瘤细胞进行化疗药药敏测定。

结果:表明同一肿瘤细胞对不同化疗药物的敏感性各不相同,与药物对体内肿瘤细胞的杀伤作用呈正相关。

结论:药敏结果与临床用药吻合率高,可以很好地指导临床个体化化疗。

[Abstract] Objective: To study the chemotherapy drug susceptibility to ovary tumor cells,then provide reference to clinical drug use. Methods: Selected twenty kinds of chemotherapy drugs commonly used in clinical medicine and twenty kinds of ovary tumor cells,then detected the susceptibility of chemotherapy drugs to ovary tumor cells by MTT methods in sterile circumstances. Results: Same ovary tumor cells showed different susceptibility to different chemotherapy drugs,the susceptibility had positive correlation with the killing effect of chemotherapy drugs to tumor cells in vivo. Conclusion: There is high accordance rate between the drug sensitive test and clinical drug use, then can effectively guide the clinical drug use.[Key words] MTT methods;Ovary cancer; Tumor cells; Drug therapy卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,我国卵巢癌的发病率位于宫颈癌和宫体癌之后,居第三位,又因为卵巢癌患者在出现症状而得以诊断时已经发展到Ⅲ期或Ⅳ期。

临床观察卵巢癌患者的化疗耐受性

临床观察卵巢癌患者的化疗耐受性

临床观察卵巢癌患者的化疗耐受性卵巢癌是常见的恶性肿瘤之一,其发生率和死亡率在妇女恶性肿瘤中居于前列。

化疗是卵巢癌的主要治疗方式之一,但不同患者对化疗药物的耐受性存在差异。

本文将观察临床中卵巢癌患者在化疗过程中的耐受性情况,并从不同方面进行讨论。

一、化疗药物的选择在进行化疗时,针对卵巢癌的不同亚型和分期,医生会根据病情和患者的整体情况选择适合的化疗药物。

常见的化疗药物包括紫杉醇、顺铂、卡铂等。

根据患者的肿瘤大小、转移情况以及肿瘤对化疗药物的敏感性,医生会调整药物的剂量和使用方式。

二、化疗过程中的不良反应观察不同的化疗药物可能引起不同的不良反应,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

医生会在化疗开始之前对患者进行全面评估,以了解患者的基本情况和可能出现的不良反应,从而采取相应的预防和治疗措施。

在化疗过程中,医生和护士会定期观察患者的生命体征、体重变化以及血常规等检查结果,及时发现和处理不良反应。

三、耐受性与生活质量的评估化疗耐受性是指患者在化疗过程中对药物的耐受能力。

根据患者的不同反应和不良事件的发生情况,可评估患者的耐受性,并进行相应的调整。

评估化疗耐受性不仅包括生理方面的指标,还需要考虑患者的主观感受和对生活质量的影响。

化疗耐受性的评估需要综合考虑多个因素,如患者的年龄、全身状况、病情、心理因素等。

四、影响化疗耐受性的因素化疗耐受性受多种因素的影响,包括患者个体差异、肿瘤特征、化疗药物的种类和剂量等。

个体差异可能与基因型、代谢酶活性等有关,这些因素在一定程度上决定了化疗药物在患者体内的代谢和药效。

肿瘤特征也会影响化疗的耐受性,如肿瘤的大小、分化程度、浸润深度等。

此外,化疗药物的种类和剂量的选择也直接影响患者的耐受性。

五、个体化治疗的意义针对卵巢癌患者的化疗耐受性,个体化治疗具有重要意义。

通过了解患者的病情和生理情况,针对不同患者制定个性化的治疗方案,可以更好地提高患者对化疗的耐受性,并减轻不良反应对患者生活质量的影响。

针对肿瘤化疗的增敏和耐药机制研究

针对肿瘤化疗的增敏和耐药机制研究

针对肿瘤化疗的增敏和耐药机制研究肿瘤化疗是一种广泛用于癌症治疗的方法,但是相对于其他治疗方式,它的效果不够理想。

其中一个主要原因是药物的副作用和耐药性。

因此,研究针对肿瘤化疗的增敏和耐药机制,对于提高治疗效果具有重要意义。

一、化疗药物的机制化疗药物通过影响细胞的DNA复制和细胞分裂,阻碍癌细胞的增殖和生长。

但是,化疗药物不仅能杀死癌细胞,也能杀死一些正常细胞,导致严重的副作用。

此外,当癌细胞暴露在化疗药物的长期作用下,它们可能会逐渐变得对药物不敏感,导致治疗效果下降。

二、增敏机制增敏机制指的是通过加强化疗药物的杀伤作用,进一步减少癌细胞存活和扩散的过程。

增敏技术通常包括化疗药物和其他治疗方法的联合使用。

(一)辅助治疗辅助治疗包括局部治疗和免疫治疗。

对于局部治疗,患者可以接受手术或放疗来切除或减少癌细胞。

另一方面,免疫治疗可以增强免疫力,增加癌细胞对化疗药物的敏感性。

(二)药物增敏药物增敏可以通过添加化疗药物,或者将其他药物加入化疗药物中来实现。

例如,顺铂和来那度胺可以增强多数化疗药物的活性,临床上也有一些使用维生素C增强化疗药物的结果。

(三)调节信号转导通路调节信号转导通路可以通过干预信号转导途径,增强癌细胞对化疗药物的敏感性。

有些蛋白质激酶可以通过影响信号转导调节癌细胞的增殖和凋亡,从而增强化疗的效果。

三、耐药机制耐药机制是化疗失败的主要原因之一。

耐药机制可以分为细胞外耐药机制和细胞内耐药机制。

(一)细胞外耐药机制细胞外耐药机制包括药物的吸收、分布和排泄。

化疗药物在体内受到各种因素的影响,可能会导致它无法到达癌细胞的部位。

此外,药物在治疗过程中可能会受到代谢和清除的影响,从而减少癌细胞的暴露量。

(二)细胞内耐药机制细胞内耐药机制指癌细胞自身的适应性变化能够使它们对药物的杀伤效果降低。

其中有些耐药机制可能是由于突变和选择性生存导致的,例如,药物可能会影响特定的靶标,让癌细胞逐渐失去对其的响应。

(三)治疗适应性改变因为化疗药物的副作用和耐药性,临床上已经采用了一些策略来延缓化疗的效应。

卵巢癌细胞MTT法对化疗药物敏感性的研究

卵巢癌细胞MTT法对化疗药物敏感性的研究
出 现 症 状 而 得 以诊 断 时 已 经 发 展 到 Ⅲ期 或 Ⅳ 期 。 目前 , 巢 卵
卵 巢实 体癌 对 临床 上常 用 的 2 0种化 疗 药物 的药 物敏 感性 试 验 结果 进行 分析 . 道如 下 : 报
1资 料 与 方 法
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癌 是妇科 肿瘤 中病 期 肿瘤外 , 但 Ⅲ期或 Ⅳ 期肿 瘤手 术难 以切 净 , 在外科 , 不 同分期 的肿 瘤 患者 进行 手术 后 , 对 无论 能否 切 净 , 均需 要术 后 辅助 化 疗 . 并且 已 经达 成 共识 的是 . 确 的 化疗 正
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药 药敏 测定 。结 果 : 明同一 肿瘤 细胞 对不 同化 疗药 物 的敏 感性 各不 相 同 , 表 与药 物对 体 内肿瘤 细胞 的杀 伤作 用 呈正
相 关 。结论 : 敏结 果 与临 床用药 吻合 率高 , 以很好 地指 导 临床个 体 化化疗 。 药 可
【 词】 T法 ; 关键 MT 卵巢癌 ; 瘤细胞 ; 肿 药物 疗 法 【 中图分 类号】 3 1 3 R 6+ 【 标 识码】A 文献
【 编号】 1 7 - 2 0 2 0 )1 b- 1- 2 文章 6 3 7 1 (0 90 ( )0 1 0

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析【摘要】本文对紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果进行了分析。

在阐述了研究背景、研究目的和研究意义。

在介绍了临床试验设计、药物剂量及疗程安排、疗效评价指标、不良反应监测以及临床效果分析。

结论部分总结了紫杉醇联合卡铂化疗的优势,探讨了治疗卵巢癌的临床前景,并展望未来研究方向。

本研究认为紫杉醇联合卡铂化疗在治疗卵巢癌中具有明显的疗效,为临床实践提供了重要的指导。

未来研究可以进一步深入探究该疗法在不同患者群体中的治疗效果,为提高卵巢癌患者的生存率和生活质量提供更多的有效手段。

【关键词】紫杉醇、卡铂、化疗、卵巢癌、临床试验、疗效评价、不良反应、临床效果、治疗优势、临床前景、研究方向。

1. 引言1.1 研究背景卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一,属于恶性肿瘤的一种。

早期卵巢癌通常没有明显的症状,难以早期发现,进而导致晚期诊断和治疗困难。

传统的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗,但是传统的化疗方案通常存在疗效不佳、耐药性强等问题,迫切需要寻找更有效的治疗手段。

紫杉醇和卡铂作为目前治疗卵巢癌常用的化疗药物,在临床上已经取得了一定的疗效。

紫杉醇是一种微管聚合抑制剂,在细胞周期G2/M期起到细胞毒作用,能有效抑制肿瘤细胞的增殖。

而卡铂则是一种顺铂类药物,通过形成DNA损伤,干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复,从而达到抑制肿瘤细胞增殖的目的。

本研究旨在探讨紫杉醇联合卡铂化疗对卵巢癌的治疗效果,评估其临床疗效和安全性,为临床治疗提供参考。

希望通过该研究能够为卵巢癌患者的治疗提供更好的选择,提高患者的生存质量和生存率。

1.2 研究目的研究目的:本研究旨在探讨紫杉醇联合卡铂化疗在卵巢癌治疗中的效果,评估其临床疗效和安全性,为临床治疗提供科学依据。

具体目的包括:1.评估紫杉醇联合卡铂化疗对卵巢癌患者的总体疗效,并分析不同临床病理特征患者的疗效差异;2.观察紫杉醇联合卡铂化疗的不良反应发生情况及严重程度,为临床安全性评估提供依据;3.探讨紫杉醇联合卡铂化疗的增效机制,为进一步深入研究和优化治疗方案提供实验基础。

贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌的治疗效果

贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌的治疗效果

贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌的治疗效果周楠清
【期刊名称】《医药前沿》
【年(卷),期】2024(14)17
【摘要】目的:分析贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌的效果。

方法:选取2022年2月—2023年2月贵州医科大学附属医院铂类药敏感型复发性卵巢癌患者100例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。

对照组实施紫杉醇注射治疗,观察组给予贝伐珠单抗联合化疗治疗,比较两组的治疗效果、性激素指标以及生活质量评分。

结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组性激素水平、生活质量各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组性激素水平、生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:贝伐珠单抗联合化疗治疗铂类药敏感型复发性卵巢癌的效果显著,可以改善患者性激素水平,提高治疗效果,并可改善患者生活质量。

【总页数】3页(P33-35)
【作者】周楠清
【作者单位】贵州医科大学附属医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性\r卵巢癌治疗的疗效和安全性分析
2.贝伐珠单抗联合化疗治疗铂类耐药复发性卵巢癌患者的临床研究
3.贝伐珠单抗联合紫杉醇化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌患者的疗效观察
4.贝伐珠单抗联合化疗对铂类药敏感型复发性卵巢癌治疗的疗效观察
5.贝伐珠单抗联合奥拉帕尼治疗铂类敏感复发性卵巢癌的效果
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STK17A对卵巢癌细胞化疗耐药及细胞生长的影响的开题报告

STK17A对卵巢癌细胞化疗耐药及细胞生长的影响的开题报告

STK17A对卵巢癌细胞化疗耐药及细胞生长的影响的开题
报告
鉴于卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤,而化疗耐药是卵巢癌治疗的主要难点之一。

STK17A是一种酪氨酸激酶,现已知其与抗肿瘤治疗耐药性有关。

然而,其对于卵巢癌细胞化疗耐药及细胞生长的影响尚不明确,因此需要深入探究其相关机制和作用。

本次开题报告旨在探讨STK17A在卵巢癌化疗耐药和细胞生长方面的作用及机制,通过以下方面进行研究:
1.利用基因编辑技术对卵巢癌细胞中STK17A进行敲除或过表达,观察其对耐药性的影响:通过流式细胞术及MTT实验等方法,评估细胞耐药性的变化,探究
STK17A在卵巢癌细胞化疗耐药性中的作用。

2.研究STK17A对卵巢癌细胞周期和增殖的影响:通过细胞周期分析及克隆形成
实验等方法,评估细胞增殖的变化,探究STK17A在卵巢癌细胞生长中的作用。

3.研究STK17A的作用机制:建立相关信号通路及生物过程相关的基因芯片或蛋
白质芯片,分析在STK17A调控下的差异性基因或蛋白质变化,探究其作用机制及调
控机制。

预期研究结果将有助于深入了解STK17A在卵巢癌化疗耐药和细胞生长中的作用机制,为卵巢癌患者的个体化治疗提供新的靶点和策略。

卵巢癌铂类化疗耐药的分子机制研究进展

卵巢癌铂类化疗耐药的分子机制研究进展

卵巢癌铂类化疗耐药的分子机制研究进展
刘影;梁义娟;解丹;闫丽伟;刘璐;王伟明
【期刊名称】《医学研究与教育》
【年(卷),期】2024(41)1
【摘要】铂类药物是卵巢癌最有效的化疗药物之一,虽然铂类化疗的初始反应高达80%,但耐药性很常见。

在大多数晚期患者中,最终复发和死亡是由获得性耐药所引起。

卵巢癌化疗耐药性是影响其治疗效果的重大障碍,然而化疗耐药其病因不清、
机制复杂,是临床及科研中急需解决的难点和热点。

因此,卵巢癌耐药机制的研究将
为卵巢癌化疗的探索及研发提供依据。

现关于卵巢癌铂类耐药的分子机制进行综述。

【总页数】9页(P18-26)
【作者】刘影;梁义娟;解丹;闫丽伟;刘璐;王伟明
【作者单位】河北大学附属医院妇科;河北大学临床医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.EZH2与卵巢癌合并肺部感染患者化疗铂类耐药的相关性及其机制
2.外泌体在卵巢癌铂类耐药中的作用机制研究进展
3.联合PEG脂质体阿霉素及脱氧胞嘧啶核苷
对早先行铂类-紫杉烷化疗致铂类耐药卵巢癌患者有效且毒性可耐受:Ⅱ期奥地利AGO研究4.卵巢癌铂类药物化疗耐药机制研究进展5.阿帕替尼联合紫杉醇单药化疗对复发性铂类耐药型卵巢癌患者的临床疗效分析
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泰索帝治疗晚期复发性卵巢癌研究现状

泰索帝治疗晚期复发性卵巢癌研究现状

泰索帝治疗晚期复发性卵巢癌研究现状肿瘤防治杂志 2000年第1期第17卷综述与讲座作者:李斌刘丽影章文华单位:李斌刘丽影章文华(北京市中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤科100021)关键词:卵巢肿瘤/治疗;化学药物治疗;泰索帝中图分类号:R737.31;R730.53 文献标识码:A文章编号:1009-4571(2000)01-0080-031 化学结构、作用机制及药代动力学泰索帝(taxotere, TXT,化学名 docetaxel)是半合成紫杉类化合物,其合成原料(10-deacetylbaccatin Ⅲ)提取于欧洲紫杉的针叶,为一种可再生的自然资源。

泰索帝的化学结构与紫杉醇的区别在于其碳10和碳13上侧链基团较小,以烷氧基取代碳13上的苯甲酰胺苯基,以羟基取代碳10上的乙酰基,其经验分子式C43H53N14·3H2O,分子量807.9 kD。

泰索帝抗肿瘤作用机制是通过促进微管蛋白聚合,形成稳定的非功能性微管,并抑制其解聚,导致自由的微管蛋白明显减少,从而破坏细胞的微管系统,抑制肿瘤细胞的有丝分裂,并最终导致细胞死亡[1]。

泰索帝的细胞毒作用机理与紫杉醇基本相同,但多项临床前期药理学研究表明,泰索帝促进微管蛋白聚合抑制其解聚的潜力及对微管结合部位亲和力均为紫杉醇的2倍[2]。

体外抗肿瘤活性研究显示,泰索帝与紫杉醇比较,其抗瘤谱更广,抗瘤活性更强,与长春新碱、顺铂、足叶乙甙耐药的肿瘤细胞株无交叉耐药性[3],对部分紫杉醇耐药的肿瘤细胞株也具有活性。

体内抗肿瘤试验进一步提示泰索帝无一定作用程序,与多种化疗药物,如足叶乙甙、环磷酰胺、氟脲嘧啶等有协同作用[4,5]。

泰索帝的药代动力学呈线性,符合三室模型,血清蛋白结合率93%~94%,平均终末消除相半衰期11.1 h,主要经胆道排泄,经尿排泄仅占5%~7%。

2 Ⅰ期临床研究及基本用药方案大量的Ⅰ期临床研究在美国和欧洲进行。

入组病例234例,包括卵巢癌、肺癌、乳腺癌等多种实体瘤,用药共790周期,评价泰索帝剂量范围5~115 mg/m2及其相关的7种给药方案,结果显示泰索帝单药最大耐受量为115 mg/m2,在此剂量范围内,血中性粒细胞降低为主要的剂量限制因素。

常见妇科三大恶性肿瘤的流行及疾病负担研究现状

常见妇科三大恶性肿瘤的流行及疾病负担研究现状

常见妇科三大恶性肿瘤的流行及疾病负担研究现状一、本文概述妇科恶性肿瘤是全球女性健康的重大威胁,其中乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌更是妇科领域最为常见的三大恶性肿瘤。

这些疾病不仅严重影响了女性的生活质量,也给社会带来了沉重的疾病负担。

本文旨在综述乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌的流行病学特征、疾病负担以及当前的研究现状,以期为临床预防和治疗提供科学依据,为全球女性健康事业的进步贡献力量。

本文首先将对三大妇科恶性肿瘤的流行病学特征进行详细分析,包括发病率、死亡率、年龄分布、地理分布等方面的数据,以揭示这些疾病的流行趋势和影响因素。

接着,文章将探讨这些疾病给社会带来的经济负担、心理负担以及对患者家庭的影响,全面分析妇科恶性肿瘤的疾病负担。

本文还将综述当前针对这三大妇科恶性肿瘤的研究进展,包括病因学研究、诊断技术进步、治疗策略更新等方面,以期为未来的研究和治疗提供参考和借鉴。

二、妇科三大恶性肿瘤概述妇科恶性肿瘤是全球范围内女性健康的重要威胁。

其中,乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌被誉为妇科三大恶性肿瘤,它们不仅具有极高的发病率,同时也伴随着较高的死亡率。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全球每年新增病例约200万,死亡病例约60万。

乳腺癌的发病率与年龄、遗传、生活方式等多种因素有关,且近年来发病率呈上升趋势。

随着医疗技术的进步,乳腺癌的早期诊断和治疗水平不断提高,但仍有部分患者面临复发和转移的风险。

宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一,每年全球新增病例约50万,死亡病例约30万。

宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,通过早期筛查和HPV疫苗接种,可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。

然而,由于部分地区医疗资源有限,宫颈癌的筛查和防治工作仍面临挑战。

卵巢癌是女性生殖器官中较为少见的恶性肿瘤,但其死亡率却相对较高。

每年全球新增病例约20万,死亡病例约15万。

卵巢癌的早期症状不明显,往往难以发现,因此大多数患者在确诊时已处于晚期,治疗难度较大。

卵巢癌多药耐药99mTc-MIBI显像的研究现状及临床应用进展

卵巢癌多药耐药99mTc-MIBI显像的研究现状及临床应用进展

等多种恶性肿瘤的诊断,现将“Tc—MIBI显像在卵巢癌
MDR诊断中的应用现状及研究进展综述如下。
因位于7q21.1,mdrl基因扩增及其蛋白产物P—gP过度表 达与卵巢癌MDR表型有关,而mdr3基因表达与卵巢癌耐药 无关。人mdrl基因是由28个外显子组成。mdrl cDNA含 4669b—P,转录产物为4.5Kb,编码1280个氨基酸残基。其表 达产物P—gP分子量为170Kda,是一个跨膜大分子,具有 ATP依赖性跨膜转运泵的功能。当大分子脂溶药物进入细 胞后,P—gP町与药物分子结合,同时其核苷酸结合位点与 ATP相结合,ATP水解后释放能量,使药物逆浓度梯度转出 细胞外,细胞内药物水平降低,药物细胞毒性降低,甚至丧
2”Tc—MIBI特性及功能显像临床研究 蜘Te—MIBI是一种正一价亲脂性阳离子化合物,已作
为心肌灌注显像剂广泛应用于临床。其摄取依赖于线粒体 和跨膜电位,这也可能是“Te—MIBI早期分布于富含线粒 体的组织如心、肾、肝、骨骼肌和肿瘤细胞的原因。“Tc—MI. BI由被动扩散进入细胞,细胞膜间和线粒体膜间的负电势差 与亲脂件阳离子之间产生的静电吸引提供动力,在正常细胞 和恶性肿瘤细胞中的线粒体内聚集是可逆的。肿瘤细胞代 谢活跃,线粒体丰富;故可大量摄取99mTe—MIBI。进一步的 研究发现肿瘤细胞能逆电位梯度以主动转运的方式将99mTc —MIBI泵出细胞外,这与表达MDRl基凶的肿瘤细胞对长 春碱类、阿霉素、表鬼臼毒素类等耐药的机制相同,从而证 实“Tc—MIBI是P—gP的转运底物。给予P—gP调节剂如 环孢素A、奎尼丁、哌唑嗪和SDZ PSC833等,能增加”Tc— MIBI在肿瘤细胞内的浓聚并延长其滞留时间。体外实验研 究表明,“Tc—MIBI不仅是P—gP的转运底物,同时也是 MRP的转运底物,调节MRP的活性能改变肿瘤细胞对“Tc —MIBI的摄取浓度。Vergote等¨叫对表达MRPl的小细胞

顺铂耐药卵巢癌细胞化疗敏感性实验

顺铂耐药卵巢癌细胞化疗敏感性实验
中图 分 类 号 : 7 — 6 R 33 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 :6 2 3 5 (0 9 0 — 0 2 0 17 — 54 2 0 ) 1 0 8 — 6
Ex e i e a t y o p rm nt lS ud fChe o e stv t fHu a a i n Ca c r Cip a i r ss n l m s n ii iy o m n Ov ra n e s l tn- e it tCel a s
铂、 紫杉醇 、 吉西他 滨两药联合组 与相应单一用 药组相 比 , 能显著抑 制肿 瘤细胞的生长 , 其中吉西他滨 +洛铂及 紫杉 醇 +洛
铂组抑制率 明显增高 。相 同浓度顺铂作用 4 ,K V / D 8h后 S O 3 D P细胞 的凋亡率低 于 S O 3细胞 。洛铂 、 K V 紫杉醇 、 吉西他滨作
第卷第期年月中山大学学报医学科学版院妇产科甘肃兰州摘要目的研究顺铂洛铂紫杉醇吉西他滨对卵巢癌细胞及顺铂耐药细胞增殖的影响
第3 0卷
20 0 9年
第1 期
1 月
中山大学学报 ( 医学科学版 )
J U N LO U A —E NV R IY( E IA C E C S O R A FS N Y TS N U I E ST M DC LS IN E )
Vo .0 No 1 1 3 .
Jn 20 a. 09
顺铂耐药卵巢癌细胞化疗敏感性实验
秦 晓黎 , 金 平, 靳 荣
( 兰州大学第一医院妇产 科 , 甘肃 兰州 7 00 ) 30 0

要 :【 目的】 研究顺铂 (D )洛铂 (B )紫杉醇 (T )吉西他滨 ( E 对 卵巢癌 S O 3 D P、 LP 、 PX 、 G M) K V 细胞及顺铂耐药 S O 3 K V

卵巢癌化疗耐药机制的研究进展

卵巢癌化疗耐药机制的研究进展

卵巢癌化疗耐药机制的研究进展
刘彧;李怀芳
【期刊名称】《同济大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2006(027)0z1
【摘要】目前卵巢癌的临床治疗主要采用手术切除联合术后化疗,但绝大多数晚期患者会在5年内复发,或发展为化疗耐药,其5年生存率〈50%,这已成为困扰妇产科医师的一大难题。

卵巢癌化疗耐药的发生机制一直不能明确,为进一步治疗带来障碍,在此,我们将从细胞的膜、浆及核三方面对近期耐药机制的研究及发展作如下综述。

【总页数】3页(P28-30)
【作者】刘彧;李怀芳
【作者单位】同济大学附属同济医院妇产科,上海,200065;同济大学附属同济医院妇产科,上海,200065
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31
【相关文献】
1.卵巢癌化疗耐药机制的研究进展 [J], 吉亚南;苏一乐;
2.卵巢癌化疗耐药机制研究进展 [J], 孙丽丽;贾薇;常彬
3.卵巢癌化疗耐药机制的研究进展 [J], 李少星;余华;徐春琳
4.卵巢癌对化疗药物耐药机制的研究进展 [J], 王永;杨军文
5.中药活性成分逆转卵巢癌化疗耐药机制的研究进展 [J], 杨红;钱麟;周华;齐聪
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卵巢癌的临床研究进展

卵巢癌的临床研究进展

卵巢癌的临床研究进展卵巢癌是女性生殖系统中最常见且致命的恶性肿瘤之一。

由于其早期症状不明显,多数患者确诊时已处于晚期,治疗难度大,预后较差。

然而,随着医学研究的不断深入,卵巢癌的临床研究在诊断、治疗和预防等方面都取得了显著的进展。

一、诊断方面的进展早期准确的诊断对于卵巢癌的治疗和预后至关重要。

传统的诊断方法包括妇科检查、超声检查、血清肿瘤标志物检测(如 CA125)等。

近年来,一些新的诊断技术和标志物逐渐崭露头角。

液体活检技术是一项具有潜力的诊断方法。

通过检测血液中的循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤 DNA(ctDNA)等,可以更早地发现肿瘤的存在,并监测疾病的进展和治疗效果。

多组学分析技术的应用也为卵巢癌的诊断提供了更全面的信息。

通过整合基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学等多方面的数据,可以更深入地了解卵巢癌的发生发展机制,发现新的诊断标志物和治疗靶点。

此外,影像学技术的不断改进,如增强磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)等,提高了对卵巢癌的定位和分期的准确性。

二、治疗方面的进展(一)手术治疗手术仍然是卵巢癌治疗的重要手段。

随着手术技术的不断提高,早期卵巢癌患者可以接受保留生育功能的手术,在切除肿瘤的同时,最大程度地保留患者的生育能力。

对于晚期卵巢癌患者,肿瘤细胞减灭术的标准不断提高,力求达到无肉眼残留病灶,以提高患者的生存率。

(二)化疗化疗在卵巢癌的治疗中起着关键作用。

传统的化疗药物如紫杉醇和铂类药物仍然是一线治疗的主要选择。

然而,随着对化疗耐药机制的研究深入,新的化疗方案和药物组合不断涌现。

例如,脂质体阿霉素、拓扑替康等药物在复发性卵巢癌的治疗中显示出一定的疗效。

(三)靶向治疗靶向治疗是近年来卵巢癌治疗的研究热点。

抗血管生成药物如贝伐珠单抗,可以抑制肿瘤血管的生成,从而抑制肿瘤的生长和转移。

PARP 抑制剂(如奥拉帕利、尼拉帕利等)对于存在 BRCA 基因突变的卵巢癌患者具有显著的疗效,显著延长了患者的无进展生存期和总生存期。

临床观察妇科肿瘤患者的化疗耐受性评估

临床观察妇科肿瘤患者的化疗耐受性评估

临床观察妇科肿瘤患者的化疗耐受性评估随着癌症的发病率不断上升,化疗作为癌症治疗的重要手段之一,得到了广泛应用。

然而,妇科肿瘤患者的化疗耐受性评估成为了医学界的一个重要问题。

在这篇文章中,我们将通过临床观察的方式对妇科肿瘤患者的化疗耐受性进行评估。

第一章研究背景妇科肿瘤涉及到女性生殖系统的各个器官,如卵巢、子宫和宫颈等。

化疗是妇科肿瘤治疗的主要方式之一,但是由于个体差异的存在,患者的化疗耐受性可能会有所不同。

因此,评估化疗耐受性对于制定个体化治疗方案具有重要意义。

第二章评估指标为了评估妇科肿瘤患者的化疗耐受性,我们可以采用多种指标。

首先,可以通过患者的生活质量评估来判断化疗对其身体和心理的影响。

生活质量包括身体功能、情绪状态和社会功能等方面。

其次,我们还可以观察患者的不良反应情况,比如恶心、呕吐、脱发等。

最后,通过血液学和生化学指标的检测,可以评估患者的血常规、肝肾功能等,从而了解化疗对机体的毒副作用。

第三章临床观察方法在临床观察妇科肿瘤患者的化疗耐受性过程中,我们可以采用一些常见的方法。

首先,可以进行临床问卷调查,通过患者的自述来了解其化疗的不适感受和身体状况。

其次,医生可以通过观察患者的面色、精神状态、体重等方面的变化来判断化疗是否产生了不良反应。

此外,还可以进行血液和生化学指标的监测,以及影像学检查等。

第四章结果与分析通过对妇科肿瘤患者的化疗耐受性评估,我们可以得到一些有价值的结果。

首先,关于患者的生活质量评估结果,可以帮助医生了解化疗对患者身体和心理的影响程度,并针对性地制定治疗方案。

其次,通过观察患者的不良反应情况,可以及时调整给药方案,减轻不良反应对患者的影响。

最后,通过血液和生化学指标的检测,可以了解化疗对机体的毒副作用,及时采取相应的措施进行干预。

第五章结论与展望通过临床观察妇科肿瘤患者的化疗耐受性评估,我们可以得出结论,即化疗对妇科肿瘤患者具有一定的毒副作用,但是其耐受性较好,多数患者能够接受和忍受化疗过程。

卵巢癌耐药机制的深入研究

卵巢癌耐药机制的深入研究

卵巢癌耐药机制的深入研究概述:卵巢癌是妇科恶性肿瘤中最常见的一种,也是导致妇女死亡的主要原因之一。

然而,治疗卵巢癌面临的挑战在于药物耐药性的问题。

因此,深入研究卵巢癌耐药机制成为目前关注的焦点。

本文将从不同层面探讨卵巢癌耐药机制,包括细胞水平、分子水平和遗传调控。

细胞水平上的耐药机制:在细胞水平上,卵巢癌细胞通过多种方式发展出对抗化疗药物作用的能力。

其主要耐药机制之一是通过增强DNA修复能力来避免或减少化疗药物对DNA的损害。

例如,肿瘤细胞可通过提高碱基切割酶(BER)和核苷酸切割酶(NER)活性来修复法氧达铂和环磷酰胺引起的DNA损伤。

此外,肿瘤还可以通过调节细胞凋亡和生物能量代谢来获得耐药性,如抑制细胞凋亡通路和提高ATP合成及糖酵解能力。

分子水平上的耐药机制:在分子水平上,卵巢癌耐药机制与多个信号通路和调控因子的异常活化或过度表达密切相关。

一些研究发现,肿瘤细胞中调控细胞周期和DNA损伤修复的信号通路,如PI3K/Akt/mTOR、MAPK等被过度激活,并进而导致化疗药物降低对癌细胞的杀伤。

此外,流行性耐药相关蛋白(P-gp)的高表达也是一种常见的耐药机制。

这种跨膜转运蛋白可以增加化疗药物从肿瘤细胞内排出,从而减少其作用效果。

遗传调控中的耐药机制:除了上述两个层面外,遗传调控也在卵巢癌耐药机制中起着重要作用。

研究显示,在卵巢癌患者中突变体质量数越高,则治疗效果越差。

这表明卵巢癌耐药性与一些关键基因的突变有关。

其中最为典型的是BRCA1和BRCA2基因的突变,它们参与了DNA修复过程中的双链断裂损伤修复。

这些基因的突变会导致DNA修复系统异常,从而使肿瘤细胞对化疗药物产生抗性。

小节:综上所述,卵巢癌耐药机制是一项非常复杂且多样化的过程,涉及到细胞水平、分子水平和遗传调控多个层面。

通过深入研究这些机制,我们可以更好地理解卵巢癌的发展过程,并寻找新的治疗策略来克服耐药性。

未来的研究将需要进一步探索并验证这些机制,并寻找针对特定目标分子的新型抗肿瘤药物。

2信号通路与卵巢癌耐药关系的研究的开题报告

2信号通路与卵巢癌耐药关系的研究的开题报告

ER和MDM2及ERK1/2信号通路与卵巢癌耐药关系的研究的开题报告研究题目:ER和MDM2及ERK1/2信号通路与卵巢癌耐药关系的研究研究背景和意义:卵巢癌是女性常见的一种恶性肿瘤,其治疗手段主要包括手术、化疗和放疗等综合治疗。

然而,由于卵巢癌的特殊性质,其耐药性极强,导致化疗效果不佳,治疗难度大,影响患者的生存质量和预后。

因此,寻找新的治疗手段,研究卵巢癌耐药机制具有重要的临床指导意义。

ER和MDM2及ERK1/2信号通路是近年来研究领域比较热门的方向,其在细胞增殖、凋亡、转移等生理过程中发挥重要作用。

已有研究表明,这些信号通路在卵巢癌的发生和发展中也担任着重要角色,尤其是在卵巢癌耐药机制中发挥着重要的调节作用。

因此,进一步深入探究这些信号通路在卵巢癌耐药机制中的作用,有助于寻找新的治疗靶点,提高卵巢癌治疗效果,促进患者的康复和生存质量。

研究目的和内容:本研究的主要目的是探究ER和MDM2及ERK1/2信号通路在卵巢癌耐药机制中的作用。

研究将选取一定数量的卵巢癌患者,根据其对化疗药物的敏感性分为耐药组和敏感组,采集其肿瘤组织,并对ER、MDM2及ERK1/2的表达以及这些信号通路中其他相关分子的变化进行检测。

此外,研究还将构建相应的细胞模型,通过基因敲除、过表达等方式模拟这些信号通路的变化,并观察其对卵巢癌细胞耐药性的影响。

最后,结合临床资料进行数据分析,探讨这些信号通路在卵巢癌耐药机制中的作用及其机制。

研究方法和步骤:本研究将采用组织学、分子生物学、细胞学等多种方法,分为以下步骤:1.患者分组和样本采集:根据患者对化疗药物的敏感性,将患者分为耐药组和敏感组,采集其相应的卵巢癌肿瘤组织。

2.蛋白质表达检测:使用Western blot、免疫组化等方法检测耐药组和敏感组的ER、MDM2及ERK1/2等信号通路相关蛋白的表达水平,并比较两组之间的差异。

3.基因敲除或过表达:基于细胞模型,利用CRISPR-Cas9系统敲除或过表达ER、MDM2和ERK1/2等信号通路相关基因,观察其对细胞的增殖、凋亡、迁移等生物学行为的影响,并观察其对化疗药物敏感性的影响。

PARP抑制剂在卵巢癌治疗中的耐药机制和抗耐药研究进展

PARP抑制剂在卵巢癌治疗中的耐药机制和抗耐药研究进展

PARP抑制剂在卵巢癌治疗中的耐药机制和抗耐药研究进展周璐(综述);崔恒(审阅);朱秀红(审阅)
【期刊名称】《中国肿瘤生物治疗杂志》
【年(卷),期】2024(31)4
【摘要】聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂可以显著提高患者生存期已用于卵巢癌的临床治疗,以PARP抑制剂为代表的卵巢癌维持治疗已成为卵巢癌治疗的热点话题。

PARP抑制剂通过其合成致死作用极大延长了卵巢癌患者的无进展生存期和总生存期,但在治疗中有相当一部分卵巢癌患者对PARP抑制剂产生耐药,导致治疗效果不佳。

目前国内外聚焦于研究PARP抑制剂的耐药及其抗耐药机制,通过与其他药物联合治疗等方法延缓甚至对抗PARP抑制剂的耐药。

本文综述了近年来关于PARP抑制剂的临床耐药机制及其应对其耐药的方法,为提高临床医生对PARP抑制剂耐药性的认知和合理用药,增强PARP抑制剂治疗的敏感性,以及提高卵巢癌临床治疗效果提供新的思路和研究方向。

【总页数】6页(P410-415)
【作者】周璐(综述);崔恒(审阅);朱秀红(审阅)
【作者单位】青岛市即墨区人民医院妇科;北京大学人民医院妇科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.31;R730.51
【相关文献】
1.PARP抑制剂在卵巢癌治疗中的作用机制及耐药机制
2.PARP抑制剂在乳腺癌中的作用机制及耐药性相关研究进展
3.PARP抑制剂在铂耐药上皮性卵巢癌治疗中的应用
4.卵巢癌中PARP抑制剂的耐药机制及提高其敏感性的联合治疗策略
5.PARP-1抑制剂与其他药物联用克服卵巢癌耐药性的研究进展
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CSRA)研究便是在这种要求下发展起来的,此种 试验起始于20世纪70年代后期,到目前有十余种
试验技术。

MTT比色法
1983年Mosmann等首次用此方法检测细胞存
活情况,此后此试验方法广泛应用于肿瘤细胞药敏
化疗药物敏感和耐药试验方法
化疗药物敏感和耐药试验是一类在体外检测肿
试验,其主要原理是通过检测活细胞线粒体中琥珀 酸脱氢酶的含量,间接反映活细胞数量,以此判断
指导化疗组(n=25)的临床疗效,经验化疗组
ORR
中位PFI为14个月,作者认为ChemoFx检测结果 可以预测卵巢癌患者的PFI。Herzog等¨4 o回顾了采 用ChemoFx检测方法分析的192例原发性卵巢癌患 者的资料,结果发现ChemoFx试验中耐药患者中位 OS为28.2个月,中度敏感患者中位OS为48.6个
也存在一些缺点,比如不能区别非肿瘤细胞与肿瘤
细胞,可能导致误差。
1.3
需要放射性物质,因此对试验室配置要求较高。 体外肿瘤耐药试验EDRA是最近十几年国外应 用较多的研究方法之一,属于医保项目,2004年美 国有9000余份标本行EDRA检测。当前有几个关
于此种方法的大型临床试验正在进行中旧J。
ChemoFx

909
《癌症进展》2013年7月第11卷第4期
ONCOLOGY PROGRESS,Jul 2013.V01.1I.No.4
+综
述+
化疗药物敏感和耐药试验在罗母巢癌中的研究现状△
高玉涛1 吴令英坤李宁1 张伟2
中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所1妇瘤科,2生物检测中心,北京100021
摘要:化疗药物敏感和耐药试验是近几十年发展起来的一种新技术,主要包括四甲基偶氮唑盐比色法、三磷酸 腺苷一肿瘤药物敏感试验、ChemoFx、极端耐药试验等十几种方法,这些方法各有所长;尽管通过多年的研究,国 内外学者在CSRA试验结果与卵巢上皮癌临床治疗结果的一致性方面、CSRA指导治疗与经验治疗的疗效对比方面,
ORR
结果尚未报道;另一项为前瞻性针对ChemoFx试验
指导复发性卵巢癌患者化疗后PFS情况的研究,预
79%(P=0.002),中位PFS 40周(P=
0.003),中位0S为97周(P=0.104)。表明铂类
耐药患者更能从ATP.TCA试验结果指导的化疗中
计2013年结题(NCT00288275)。
ChemoFx检测方法是近十几年发展起来的一种 检测方法,在美国由Precision Therapeutics公司负 责。主要应用于实体肿瘤的体外肿瘤药物敏感和耐
药测试,如同ATP—TCA及Mrlq'试验一样,Che.
moFx既可以预测肿瘤药物的敏感性,又可以提示 肿瘤对何种药物耐受。
cal
综上我们可以看出,各种检测方法各有所长, 因此美国临床肿瘤学会(American
国内外应用最广的前四种方法。
1.1
出该肿瘤对何种药物敏感,从而为患者筛选出相对 有效的化疗药物,为临床医师确定化疗方案和开展 有的放矢的个体化治疗提供科学依据是摆在肿瘤研 究者面前的重要课题之一。化疗药物敏感和耐药试
验(chemotherapy
sensitivity and resistance
assays,
性;仅适用于DNA、RNA合成旺盛的肿瘤;试验
评价该化疗药物对肿瘤细胞的杀伤效果。 ATP肿瘤药物敏感试验敏感性高,检测所需肿
瘤细胞数极少,最低20—250个细胞;对细胞增殖
无依赖关系,可用于G。期细胞的药物敏感分析;因 其简便、灵敏度高、重复性好、临床符合率较高等 优点,成为关注的热点。如同MTT方法,ATP.TCA
仍存在一定争议,需要前瞻陛大样本随机对照研究确定CSRA在临床应用方面的价值。
关键词:化疗药物敏感和耐药试验;卵巢癌;ATP—TCA;MTT;极端耐药试验 中图分类号:R737.31 文献标志码:A
化学治疗是恶性肿瘤的常规治疗手段之一,多 年来化学治疗已明显提高了多种肿瘤的治疗效果,
延长了患者的生存时问。由于肿瘤是异质性、多态 性、分化不均的细胞群体,即便是同一组织学类 型、分化程度相同的肿瘤,对药物的敏感性和耐药 性也显著不同。因此,如何能在患者化疗之前检测
致性,成为目前国内最常用的体外肿瘤药物敏感试 验方法之一。但此方法存在重复性差、敏感性差、 肿瘤细胞需要量大等不足,一定程度上限制了其
6基金项目:北京市科学技术委员会“北京医药产品和技术重大项目培育研究”专项资助课题(Z101107050210028) 4通信作者(Corresponding author),e—mail:wulingying@CSCO.org.cn
Society of Clini—
Oncology,ASCO)工作组14 o在肿瘤细胞体外药
ChemoFx试验工作流程及原理如下:首先将新 鲜癌组织传代,培育出足够多的肿瘤细胞,通过
DAPI(4,6二脒基-2-苯吲哚盐酸)与DNA强力结
物敏感和耐药试验的应用范围方面,建议乳腺癌用 MTF及ChemoFx检测,卵巢癌可用ATP-TCA、Che-
2.3 EDRA

获益。但此报道中ATP—TCA指导化疗多为联合方 案,而经验治疗组多为单药化疗,试验组近一半患 者应用紫杉醇化疗,而经验治疗组无患者应用紫杉
醇化疗,药物差别可能会导致试验结果偏差。此后 也有学者110。11 o发表文章表明ATP.TCA试验指导复
Holloway¨纠等回顾性分析了行EDRA检测的97 例原发性卵巢癌患者的资料,患者均行顺铂与卡铂
moFx及EDRA方法,ChemoFx还可用于肺癌、子
合,产生强荧光,通过荧光显微镜观察以及利用计 算机图像处理软件,自动计数肿瘤细胞,比较存活
指数(survival fraction,SF),将化疗药物分为敏 感、中度敏感及耐药三种情况。
宫内膜癌、宫颈癌、直肠癌的检测。目前国内只开
展了MTr及ATP—TCA检测方法,ChemoFx及
出了ATP的数量可以反映细胞活性的理论,在
enthal口。报道了一种单纯检测肿瘤体外耐药情况的 试验——EDRA。试验中肿瘤细胞暴露于高浓度 (可高达正常化疗药物血药浓度的100倍)的化疗 药物中,如果在此种情况下肿瘤细胞仍旧生长而不
受抑制,则肿瘤对此种药物极度耐受(extreme resistance,EDR)。 EDRA的试验原理:测定氚一胸腺嘧啶核苷
耐药情况检测,结果发现EDRA结果与患者预后有 一定相关性,对顺铂及卡铂均高度耐药患者的中位 PFS为6个月,5年生存率为19%,而低度耐药的
发卵巢癌治疗,可以提高ORR、PFS及OS。 在ATP—TCA试验指导卵巢癌治疗的研究中, 另一个比较重要的试验是2007年Cree等¨2 o报道
患者中位PFS为24个月,5年生存率为68%,两 组问有明显差异,体外试验对铂类极度耐药的患者 如果行铂类药物为主的化疗则预后差。有学者¨6J 采用前瞻性队列研究方法,结果发现体外试验显示
万方数据
ONCOLOGY
PROGRESS,Jul 2013,V01.11,No.4
293
应用。
1.2
检测。
ATP-TCA
1.4 EDRA
ATP-TCA法的出现和发展是基于荧光素酶系统
以上试验方法既可以检测药物的敏感程度,又
可以测定药物的耐药情况;1990年Kern及Weis—
发光分析技术而确立和发展的。1983年Moyer等提
drug
1988年,美国迈阿密大学Sevin等首次将此法用于
卵巢癌组织的药物敏感检测,如今ATP.TCA已经
成为卵巢癌体外药物敏感试验的经典技术之一。
ATP—TCA检测技术的原理是通过应用荧光显色 技术测定细胞内源性ATP的数量,可以即时反映细 胞的活性和活细胞数量。通过将加入化疗药物的癌 细胞ATP量与未加药物癌细胞ATP量对比,即可
肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。 由于MTT比色法简单、快速,可以在短时间 进行大量标本的测定,与临床化疗疗效有一定的一
瘤对药物反应的试验方法,其中药物敏感试验注重
挑选出对肿瘤有杀伤作用的药物,而耐药试验关注
如何排除对肿瘤无杀伤作用的药物。化疗药物敏感
和耐药试验在筛选敏感药物和排除耐药药物方面就 像“一枚硬币的两面”ll一,通过此种试验,我们可 以选择很可能有效的化疗药物,避免明显无效的化
能是经验治疗组后期入组患者采用了较前期效率高 的化疗方案,影响了最终结果,并认为此试验显示
巢癌或腹膜癌患者的资料,其中ChemoFx试验中显
示为耐药的患者中位PFI为9个月,中度敏感患者
好的相关性,在一定程度上可以预测临床结局。 化疗在ATP.TCA指导下进行,其有效率、 PFS、OS与经验治疗是否有区别呢?1998年Kur- bacherl91等采用病例对照研究的方法,比较了复发 性卵巢癌经验化疗组(n=30)和ATP—TCA技术
(3H—TdR)掺人肿瘤细胞DNA的量,也就反映了 肿瘤组织中DNA情况,进一步能计算出存活细胞 数,通过比较各种药物浓度下存活肿瘤细胞数目, 判断肿瘤对哪种药物耐受。 EDRA是仅针对肿瘤体外耐药的试验,EDRA 阴性预测值(NPP)可高达99%,但EDRA试验多 局限于检测高浓度单药的耐药性,不能预测敏感
月,敏感患者中位0S为72.5个月。作者认为Che—
37%,ATP-TCA组ORR 64%(P=0.04),
moFx试验中药物敏感情况是预测初治卵巢癌患者
OS的独立因素。 从以上两个回顾性报道可以看出,ChemoFx可 以预测患者的PFI及0S,两者之间有很好的一致
经验治疗组中位PFS为20周,ATP—TCA组中位 PFS为50周(P=0.003),经验治疗组中位0S为 69周,ATP—TCA组中位0s为97周(P=0.145)。 可见ATP.TCA指导化疗组的ORR更高,PFS更长。
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